后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效分析

目的分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效。方法在此次研究中选取我院在2015年2月至2017年9月收治的130例肾脏肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组65例,分为治疗组和对照组,其中治疗组给予后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组给予开放性手术治疗,然后对手术时间、术中出血量和术后住院时间以及并发率进行对比和分析。结果治疗组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组,治疗组的并发率少于对照组,组间数据对比差异明显,其中治疗组总有效率90.77%(59/65),而对照组总有效率69.23%(45/65)。通过对两组数据的对比和分析,得到P<0.05,说明经统计学处理差异有显著性。结论对肾脏肿瘤患者进行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的效果显著,而且其创伤小,恢复快,因此后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤值得推广和应用。     

两层四道倒刺线网格状缝合技术在经腹入路腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的:介绍两层四道倒刺线网格状缝合技术在经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术中的应用及优点。方法:回顾2019年5月至2020年11月18例于惠州市第六人民医院由同一名术者行经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术的患者资料,其中男8例,女10例,年龄（48.7±13.4）岁。术中均采用两层四道倒刺线网格状缝合技术：用V-Loc 3-0倒...     

超声刀在后腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用

目的　评价超声止血刀 (LCS)在腹腔镜肾上腺部分切除术中的作用。方法　 1 2例患者 (肾上腺皮质腺瘤 1 1例 ,原发性肾上腺皮质增生 1例 ) ,采用LCS行后腹腔镜肾上腺部分切除术。结果　所有手术均获成功 ,手术时间 32～ 67分钟 ,术中出血 (2 4 7± 1 6 3)ml;术后住院天数为 (4 1± 1 6)天。手术结束血气分析正常 ,术后随诊 2～ 1 2个月 ,无肿瘤复发及残余肿瘤 ,肾上腺疾病临床症状、体征改善。结论　后腹腔镜肾上腺部分切除术中 ,LCS切割止血可靠 ,无电传导性损伤 ,可降低手术并发症     

2 μm激光和冷刀在肾脏部分切除术中的应用比较

目的 比较2 μm激光与冷刀在肾脏部分切除术中的应用价值.方法 随机选取60例肾脏肿瘤患者,TNM分期均为T1aN0M0期的单发肿瘤患者,分成试验组27例,对照组33例,试验组肾脏部分切除中应用2 μm激光,对照组肾脏部分切除术中应用冷刀.结果 2组平均手术时间、术后近期复发率、术后平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量[(16.8±9.5)ml]比对照组[(92.1±30.5)ml]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组中肿瘤切除时间[(8.7±5.5)min]比对照组[(13.8±8.2)min]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2 μm激光在肾脏部分切除术中安全有效,不仅提高了手术效率,而且不会增加复发率.     

腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用价值。方法本文对收治的胃间质瘤患者采取腹腔镜联合胃镜胃部分切除术,并与传统的开腹手术进行临床效果比较。结果34例观察组患者经过双镜联合胃部分切除术后均获得成功,无一例转开腹。对两组的临床效果进行比较研究发现,观察组的术中出血量、术后住院时间及恢复进食时间均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后均未出现心、肺及脑血管并发症及下肢深静脉栓塞等气腹相关并发症;开腹组有2例老年患者术后轻度肺部感染,均经抗生素治疗后好转。结论腹腔镜与胃镜联合行部分切除术是安全可行和有效的,微创效果明显,手术近期疗效令人满意。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性。方法 84例肾肿瘤患者,随机分为对照组和实验组,各42例。对照组给予开放性肾部分切除术,实验组给予后腹腔镜肾部分切除术。比较两组治疗效果。结果实验组患者手术相关指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率2.4%低于对照组14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾肿瘤治疗中采用后腹腔镜肾部分切除术,其手术效果显著,不仅促进肠功能快速恢复,其并发症发生率也明显降低,具有临床应用价值。     

两种不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的应用效果比较

目的探讨不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将近2年在我院接受腹腔镜子宫切除术治疗的80例患者随机分为观察组与参考组各为40例,两组患者麻醉中分别采用硬膜外复合全麻、单纯全麻诱导,观察两组患者麻醉后不同时间点血流动力学变化、自主呼吸恢复时间、术后气管导管拔出时间、清醒时间等,观察两组患者麻醉清醒后不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉前各项指标与参考组比较无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉后各血流动力学指标S均明显优于参考组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、术后气管导管拔出时间、清醒时间均明显短于参考组(P<0.05),观察组苏醒后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合全麻诱导在腹腔镜子宫切除术中使用对血流动力学影响较小,患者可较快苏醒,术后并发症发生率低,可推广使用。     

腹腔镜脾部分切除术在外伤性脾破裂治疗中的临床效果及安全性分析

目的 探讨腹腔镜脾部分切除术在治疗外伤性脾破裂中的临床疗效及安全性分析。方法 将新安县第二人民医院于2014年10月—2021年10月收治的外伤性脾破裂患者共62例作为本次观察对象并采用回顾性病例对照研究,依据手术方式将患者分为腹腔镜脾部分切除术组(LPS组)32例和腹腔镜全脾切除术组(LTS组)30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生情况以及术后血小板计数。结果 LPS组患者较LTS组相比,其手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间及术后排气时间无显著性差异(P>0.05),而患者住院时间、术后相关并发症的发生率显著降低(P<0.05),且对术后血小板计数的影响相对较小(P<0.05),两组患者的基本资料无显著性差异(均P>0.05)。结论 相较腹腔镜全脾切除术而言,使用腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,并在减少术后住院时间、降低术后并发症以及减少术后血小板增高风险等方面具有一定的优势。     

腹腔镜脾部分切除术和全脾切除术在脾良性占位性病变中的应用效果

目的比较腹腔镜脾部分切除术(LPS)与腹腔镜全脾切除术(LTS)在脾良性占位性病变中围手术期临床指标差异。方法 52例患者根据病灶部位分别行LPS(脾占位位于脾的两极,22例)和LTS(病灶位于脾的中间或靠近脾门,30例)。比较2组患者的术中情况、术后恢复情况及血小板增多症的发生率。结果与LPS组相比,LTS组手术时间缩短,术中出血量和术中输血量减少(P<0.01)。2组术后排气、排便时间和下地活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPS组拔管时间和术后住院时间均较LTS组延长(P<0.05),但总住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无术后输血病例。LPS组住院期间和出院后随访期间血小板增多症发生率均较LTS组下降(P<0.05)。结论对于病灶位于脾边缘的患者,腹腔镜脾部分切除术是一种安全、成熟的治疗方法,能够降低术后血小板增多症的发生率。     

缝合器在经腹全子宫切除术中的应用

对89例子宫肌瘤患者试用经腹缝合器缝合阴道、切除子宫,并与78例子宫肌瘤患者行传统经腹全子宫切除术进行比较。结果:缝合器方法较传统方法手术时间显著缩短,术后发热病率显著下降。提示:缝合器方法优于传统方法,具有较大临床实用价值。     

V-Loc单向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中的临床应用

目的 探讨V-Loc单向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中应用的可行性与安全性.方法 选取2013年2月至2016年8月期间在本院行后腹腔镜肾部分切除手术患者52例,实验组(n=30)采用V-Loc单向倒刺可吸收线连续缝合肾脏;对照组(n=22)采用普通薇乔缝线缝合肾脏.比较两组患者术中缝合时间、肾脏热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后住院时间、术后患肾GFR等,并观察术后并发症发生情况.结果 52例手术全部顺利完成,无中转开放,未出现严重并发症.实验组和对照组平均手术时间分别为(88.2±12.9) min和(90.4±10.6) min(P=0.507)、平均缝合时间分别为(11.7±2.6)min和(15.5±2.9) min (P＜0.01)、平均WIT分别为(24.5-3.0) min和(28.2±4.3) min (P＜0.01)、术中出血量分别为(77.1±12.7) ml和(90.8±17.1) ml (P＜0.01)、患者术后住院时间分别为(6.1±1.9)d和(6.7±1.9)d(P=0.251).术后3个月实验组和对照组患肾GFR分别为(40.7±11.9)ml/min和(32.0±8.1)ml/min (P＜0.01).术后随访5～48个月,两组术后均无尿漏等相关并发症,无结石形成,无肿瘤局部复发和远处转移.结论 在后腹腔镜肾部分切除术中应用V-LOC单向倒刺可吸收线连续缝合肾脏可以明显缩短缝合时间和热缺血时间,保护患肾功能,具有很好的可行性和安全性,值得临床推广.     

阴道残端不同缝合方法在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端缝合方法与术后并发症的关系。方法分析172例腹腔镜下全子宫切除术病例,分别采用连续法和两端间断加连续法缝合阴道残端。结果两端间断＋连续缝合法术后阴道出血发生率2.17%,与连续缝合法10%相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两端间断＋连续缝合法术后发热、阴道残端息肉形成、愈合不良的发生率明显低于连续缝合法（P〈0.05）。结论两端间断＋连续缝合法优于连续缝合法,是经腹腔镜全子宫切除术降低阴道残端并发症的理想方法。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤56例

目的探讨后腹腔镜下。肾部分切除术的临床疗效。方法56例肾脏肿瘤患者采用后腹腔镜行肾部分切除术。结果：56例手术均成功,无中转行开放手术。随访12～36个月,无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤安全有效,创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

两种不同路径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下经腹腔和经后腹腔行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 48例肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据手术路径的不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组选择腹腔镜下经腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术,对照组选择腹腔镜下经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间,比较两组患者左右侧手术时间。结果所有患者均手术成功,无中转开放手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左侧手术时间(77.69±13.43)min短于右侧的(95.00±15.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者左右侧手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔和经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术均是安全、有效的方法。经腹腔路径手术时右侧肿瘤手术时间较左侧更长,肿瘤较大时选择经腹腔路径更有优势。     

腹腔镜胆囊部分切除术32例临床分析

随着腹腔镜技术的普及和推广及应用技能的不断提高，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的适应症逐渐被放宽，也导致了术中复杂困难型病例的增加及胆道损伤的比例未能有效降低。针对这一部分高危病例，自2003年2月～2008年2月，我们对其中的32例采用胆囊部分切除的办法，共治疗急性梗阻化脓性胆囊炎、慢性梗阻性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎及瓷化胆囊32例，无胆道损伤及术后并发症发生，取得了良好的效果。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌肾部分切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响分析

目的对比在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗的效果以及对肾功能的影响。方法100例接受后腹腔镜辅助治疗的肾癌患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)和试验组(48例)。对照组患者采用根治性切除术,试验组患者采用肾部分切除术。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后3个月、6个月、1年的血肌酐水平。结果两组患者的住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中出血量(98.55±10.44)ml少于对照组的(199.38±29.32)ml,手术时间(162.19±6.03)min长于对照组的(138.02±5.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,试验组患者的血肌酐(83.67±6.99)μmol/L显著低于对照组的(95.34±7.63)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗疗效基本相当,但肾部分切除术能对肾功能进行更好的保留,故应根据患者的实际情况选择相应的术式,以肾部分切除术为优先考虑手术。