婴幼儿感染性腹泻病原微生物及耐药性分析

目的了解婴幼儿感染性腹泻微生物病原谱及耐药性。方法收集2013年3月—12月在温州市2家三甲医院门诊就诊的婴幼儿(≤5岁)腹泻患者的粪便标本,进行常见感染性腹泻致病菌培养与病毒核酸检测。结果 517份粪便标本中检出病原微生物201份,总检出率为38.88%。其中肠道致病菌检出74份(14.31%),以致泻性大肠埃希菌(36份)最多,其中O抗原分布广泛,2份带有STX2肠毒素基因;其次为沙门菌31份,其中肠炎沙门菌(7份)和鼠伤寒沙门菌(6份)为优势菌;腹泻相关病毒检出127份(24.56%),其中诺如病毒Ⅱ型(56份)、A组轮状病毒(40份)和诺如病毒Ⅰ型(24份)检出较多。沙门菌对氨苄西林耐药率达64.52%,致泻大肠埃希菌对氨苄西林、四环素和复方新诺明等耐药率均70.00%,阪崎肠杆菌和嗜水气单胞菌对17种药物中的大部分敏感。利福平、新生霉素对所有细菌均100%耐药。结论温州市婴幼儿感染性腹泻病原菌以致泻性大肠埃希菌、沙门菌为主要流行株;病毒以诺如病毒、A组轮状病毒为主要流行株,应加强主动监测,选择合适的抗生素治疗细菌性腹泻。     

2017—2022年淮安市社区门诊腹泻病人病原学分析

目的 掌握淮安市社区腹泻病人病原微生物感染情况,为疾病防治提供科学依据。方法 采集2017—2022年淮安市社区腹泻粪便标本,采用国标法检测致泻大肠埃希菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和诺如病毒,对检出的阳性菌株和阳性毒株进行PFGE分型或测序比对。结果 共采集标本306份,检出阳性59株,检出率为19.28%。其中致泻大肠埃希菌54株、沙门菌5株、诺如病毒22株,志贺菌、副溶血性弧菌未检出;诺如病毒GⅡ基因型21株,GⅠ基因型1株。病原菌分子分型显示多样化条带,致泻大肠埃希菌最大同源性为95.35%,沙门菌间最大同源性为83.33%;诺如病毒测序比对显示型别多样化,基因型每年均有变化。结论 淮安市社区腹泻病人细菌感染以致泻大肠埃希菌为主,其次是沙门菌,未检出副溶血性弧菌和志贺菌;PFGE分型比对显示基因图谱呈多态性分布,多数菌株之间有流行相关性。诺如病毒感染以GⅡ为主,优势基因型由GⅡ.4型向GⅡ.8型转变。     

2015-2016年南京地区儿童感染性腹泻病原学监测结果分析

目的监测分析2015-2016年南京地区儿童腹泻主要病原体,为该地区儿童腹泻病原的快速诊断与防治提供依据。方法收集2015-2016年在南京市儿童医院感染消化科就诊的典型腹泻患儿粪便标本(或肛拭子) 300例,对易导致儿童腹泻的最常见的8种病原菌(沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、5种肠致泻性大肠埃希菌)进行病原菌分离、鉴定,同时采用荧光定量PCR方法对易导致儿童腹泻的5种肠道病毒(诺如病毒、札如病毒、轮状病毒、星状病毒、腺状病毒)进行检测分析。结果在300例腹泻患儿粪便标本中,病原菌的总检出率为17%,其中肠致泻性大肠埃希菌检出率为10%,志贺菌属检出率为0. 03%,沙门菌属检出率为6. 7%;副溶血性弧菌未检出;病毒总检出率为9%,其中诺如病毒检出率为4. 7%,札如病毒2. 3%,轮状病毒0. 33%,星状病毒0. 33%,腺状病毒1. 33%。2015和2016年间病原体总检出率、病原菌检出率、病毒检出率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 2015-2016年南京地区引起儿童腹泻的主要肠道病原菌以致腹泻型大肠杆菌属为主;其次为沙门菌属,肠道病毒以诺如病毒为主,其次为札如病毒。     

盐城市2018年婴幼儿腹泻病原因子及其特征分析

目的了解盐城市婴幼儿腹泻的病原因子及其特征,为婴幼儿腹泻病防控提供参考依据。方法对盐城市2018年202例腹泻婴幼儿粪便标本进行肠道致病菌和诺如病毒检测,并对检出致病菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和药敏试验。结果 202份婴幼儿腹泻粪便标本,共36份检出致病菌,其中沙门菌19株,阳性率为9.4%;致泻性大肠埃希菌16株[含astA的肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)15株和含escV的肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC)1株],阳性率为7.9%;肠产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)、肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)和肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)未检出;福氏志贺菌1株,阳性率为0.5%;诺如病毒Π型24份,阳性率为11.9%,诺如病毒其他基因型未检出。结论盐城市婴幼儿腹泻病原因子以诺如病毒Π型、沙门菌和肠聚集性大肠埃希菌为主,肠聚集性大肠埃希菌和沙门菌对阿米卡星和庆大霉素耐药率高,对亚胺培南高度敏感。     

2010年-2014年深圳市龙岗区感染性腹泻病原谱监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区感染性腹泻病原谱的构成和流行特征,监测病原谱变迁趋势,为本地区感染腹泻防治提供科学依据。方法收集2010年-2014年龙岗区两家哨点医院腹泻患者粪便标本,按照卫生行业标准WS 287—2008、WS 271—2007和WS 289—2008进行沙门菌、致泻性大肠埃希菌等致病菌检测和诺如病毒等4种病毒核酸检测;对病原谱的时间分布、人群分布、血清型别构成进行统计学分析。结果 6 707份粪便标本中分离到1 361株致病菌,阳性率为20.29%;病原菌以致泻性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血性弧菌为主;631份标本病毒核酸阳性,以诺如病毒和轮状病毒为主。结论致泻性大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌、诺如病毒和轮状病毒是引起深圳市龙岗区感染性腹泻的主要病原体,病原谱已发生变迁,应主动加强监测和防控。     

2011年宁夏地区感染性腹泻病原谱及流行特征

目的了解并掌握宁夏地区感染性腹泻的病原谱及流行特征。方法采集腹泻患者粪便进行沙门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌、气单胞菌等8种细菌病原和轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、腺病毒4种病毒病原的检测。结果 524份腹泻患者样本,总阳性率47.14%,病毒感染高于细菌。2岁以下儿童在各年龄组中阳性率最高,达到53.80%;青铜峡市在各市(区)中阳性率最高,达到76.12%,不同地区、年龄组感染病原均以杯状病毒、致泻性大肠埃希菌为主。结论宁夏地区感染性腹泻以病毒为主,细菌为辅,杯状病毒和致泻性大肠埃希菌感染较为严重,应加强重点地区及人群的感染性腹泻防治工作,减少其对健康人群的危害。     

绵阳市食品加工从业人员带菌状况分析

目的了解绵阳市食品加工从业人员带菌情况,提供防控措施,为预防食源性致病菌导致的疾病提供科学依据。方法对本市4个餐饮部门的164位从业人员采集粪便和手表面样本,进行金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺菌和致泻性大肠埃希菌的检测。结果 164份样本,71人带菌,检出率为43.3%。其中沙门菌检出22株,检出率为13.4%,金黄色葡萄球菌检出27株,检出率为16.5%,致泻性大肠埃希菌检出30株,检出率为18.3%,志贺菌未检出。结论绵阳市餐饮从业人员带菌状况调查结果显示,致泻性大肠埃希菌检出率最高,该菌是条件致病菌,普遍在人体中存在,但还是应引起足够重视。金黄色葡萄球菌、沙门菌带菌率相对较高,污染食品后风险更大,建议对相应的人员进行及时治疗或者暂时调离。     

甘肃省儿童主要食源性致病微生物与暴露食品分析

目的了解甘肃省儿童食源性疾病病例中主要食源性致病微生物感染分布情况,为制定有效防控措施和临床诊疗提供科学依据。方法收集2013—2015年来自甘肃省监测哨点医院的6 320例儿童病例数据,采集3 968份生物样品,分析其主要致病微生物检出情况。结果不同年龄段主要致病微生物检出率不同,6~14岁年龄组非伤寒沙门菌(3.54%)和志贺菌(2.25%)检出率最高(χ~2=11.76,P=0.01),1~2岁幼儿组致泻大肠埃希菌(3.23%,χ~2=21.72,P=0.01)检出率最高。诺如病毒在儿童各年龄段检出率均较高,年龄组间差异无统计学意义。儿童腹泻病例中非伤寒沙门菌和致泻大肠埃希菌每月检出率不同,非伤寒沙门菌检出率最高为3月(3.23%,χ~2=21.65,P=0.03),致泻大肠埃希氏菌检出率最高为8月(4.81%,χ~2=52.49,P=0.01)。儿童食源性疾病病例可疑暴露食品以乳与乳制品为主,水果类食品同样值得关注。结论儿童食源性疾病病例中不同年龄段主要致病微生物检出率不同,致病微生物检出高峰期不同。可疑暴露食品以乳与乳制品为主,水果类食品的暴露值得关注。     

安徽省儿童医院2016—2021年住院腹泻患儿病原学监测

目的 调查安徽省儿童医院住院腹泻患儿病原学监测结果。方法 采用传统法检测安徽省儿童医院2016—2021年1 334例住院腹泻患儿粪便细菌，实时荧光PCR检测病原体核酸（包括沙门菌、致泻性大肠杆菌、志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌、类志贺邻单胞菌、轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、腺病毒、星状病毒），并分析不同年份、年龄、性别、居住地及不同季节的住院腹泻患儿病原菌分布特点。结果 2016—2021年共收集病例1 334例，在1 334份粪便标本中检出770株病原微生物，检出率为57.72%，其中致病菌290株（21.74%），病毒480株（35.98%）。检出率最高的致病菌为沙门菌（7.35%）和致泻性大肠杆菌（7.12%），检出率最高的病毒是轮状病毒（17.32%）和诺如病毒（10.72%）。2017年病原菌检出率最高，为66.10%,2021年病原菌检出率最低，为50.38%，随时间的推移，住院腹泻患儿病原菌检出率下降。不同年龄段腹泻儿童病原菌、病毒及总病原体检出率差异均有统计学意义（P<0.05），其中11～14岁儿童致病菌检出率最高（30.45%），而0～5岁儿童病毒检出率最高（4...     

2016—2020年上海市闵行区食源性疾病主动监测病原学及流行病学特征分析

【目的】分析上海市闵行区食源性疾病病例的流行特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据。【方法】对2016—2020年闵行区食源性疾病病例数据进行分析,对病例粪便或肛拭样本开展沙门菌、副溶血性弧菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、诺如病毒检测。【结果】2016—2020年闵行区食源性疾病就诊病例数15 951例,采集样本11 176例,阳性检出率为12.03%。腹泻占99.90%,发热占14.70%;粪便性状以水样便为主(89.70%)。发病主要集中在5—10月(79.78%);以30～39岁年龄组和职业为干部的检出率最高(13.53%,13.49%)。病原体检出情况：副溶血性弧菌5.39%、沙门菌3.25%、诺如病毒1.44%、大肠埃希菌1.06%、空肠弯曲菌0.56%、混合感染0.34%、志贺菌无。5年中副溶血性弧菌检出率显著下降(χ²=97.39,P<0.01)。检出率显著上升的有沙门菌(χ²=49.48,P<0.01)、致泻性大肠埃希氏菌(χ²=230.40,P<0.01)、空肠弯曲菌(χ...     

2015年北京市房山区肠道多病原监测结果分析

目的了解北京市房山区腹泻患者的病原谱情况,为肠道传染病的防治工作提供依据。方法在房山区2家二级医院收集未用抗生素的腹泻患者肛拭子和粪便标本,进行志贺菌、沙门菌、副溶血弧菌、5种致泻性大肠埃希菌及轮状病毒和诺如病毒的分离培养和鉴定。结果共收集377例腹泻患者的标本,其中男性217例,女性160例;20~39岁患者占56.23%。检出肠道致病菌58株,检出率为15.38%。其中副溶血弧菌24株(41.38%);致泻性大肠杆菌19株(32.76%),包括肠毒性大肠杆菌(ETEC)12株,肠致病性大肠杆菌(EPEC)5株,肠粘附性大肠杆菌(EAEC)2株;沙门菌14株(24.2%),优势血清型为肠炎沙门菌。检出肠道腹泻病毒42株(11.14%),其中诺如病毒GII型最多,30株。职业分布居于前3位的为:干部职员30例(31.25%),学生11例(11.46%),家务及待业11例(11.46%)。腹泻致病菌检出时间主要分布于夏秋季,检出高峰为6—9月。腹泻病毒检出高峰为3—5月。结论房山区腹泻患者病原菌种类多,应在继续加强监测的同时开展宣传教育。     

2015年无锡市崇安区食源性疾病监测结果

目的了解和掌握无锡市崇安区食源性疾病的流行病学特征。方法对2015年哨点医院肠道门诊的腹泻病患者进行信息采集,粪便或肛拭子样本开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌和霍乱弧菌检测。结果 2015年共监测肠道门诊病人101例,病原不明的占绝大多数;从22例患者粪便中分离出病原菌23株,阳性检出率为22.77%,其中致泻大肠埃希菌检出率最高,为14.85%,其次沙门菌检出率为4.95%;6-8月为发病高峰,≥60岁年龄组为高发人群,可疑食品中肉与肉制品和水果蔬类所占比例较大。结论致泻大肠埃希菌是目前崇安区食源性疾病致病的主要病原,沙门菌和副溶血性弧菌的致病风险仍然存在。     

鄞州区食源性疾病监测结果分析

目的分析2018年宁波市鄞州区食源性疾病的流行病学和病原学特征,为制定食源性疾病防控措施提供依据。方法从浙江省食源性疾病监测报告系统收集2018年鄞州区26家医疗机构食源性疾病监测资料,分析时间、地区、人群和可疑食品分布特征;采集粪便或肛拭子样本,检测沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌和诺如病毒,分析病原学特征。结果 2018年鄞州区共报告食源性疾病769例,报告发病率为0.99‰。2018年各月均有监测病例报告,5—10月共报告497例,占病例总数的64.63%。20～40岁报告病例最多,406例占52.80%。城区居民报告发病率为1.21‰,高于乡镇居民的0.64‰(P0.05)。就餐场所以家庭为主,505例占65.67%。可疑致病食品以水产动物及其制品最多,192例占24.06%。哨点医院共检测样本433份,检出病原体65株,检出率为15.01%。其中致泻性大肠埃希菌检出最多,46株占70.77%;致泻性大肠埃希菌以集聚性大肠埃希菌为主要基因型;诺如病毒以GⅡ型为主要基因型;副溶血性弧菌以O3K6为主要血清型;沙门菌中鼠伤寒沙门菌、德尔卑沙门菌、肠炎沙门菌和吉韦沙门菌各1株。结论鄞州区食源性疾病报告发病率为0.99‰,夏秋季高发,20～40岁是重点发病人群,致泻性大肠埃希菌是主要病原体。     

2012—2013年深圳市光明新区感染性腹泻病原体监测结果分析

目的了解深圳市光明新区感染性腹泻的病原学及流行病学特征,为感染性腹泻的预防和控制提供依据。方法哨点医院采集门诊未使用抗生素腹泻监测患者的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行常见肠道致病菌的分离培养,疾病预防控制中心对阳性菌株进行复核和分析。结果共检测863份标本,分离出163株致病菌,分离率为18.89%,检测出沙门菌(SM)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、副溶血弧菌(VP)、志贺菌(SH)、类志贺邻单胞菌。阳性菌株中以SM感染为主(80株),占49.08%;其次为致泻性大肠埃希菌(61株),占37.42%。病原菌的检出具有明显的季节性,6-9月是高峰。SM是辖区内引起婴幼儿腹泻最主要的病原微生物。检出的SM的优势血清型分别为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。结论光明新区细菌性腹泻病原菌主要以SM和致泻性大肠埃希菌为主,应加强主动监测,做好腹泻的防治工作。     

口岸入境人员腹泻病原体快速检测流程的建立

目的建立一种适合国境口岸入境人员腹泻样本中病原体快速检测的流程。方法联合使用荧光PCR和细菌培养分离鉴定法,先用荧光PCR法对引起人类腹泻的常见4种病毒(轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒)和11种细菌(沙门菌、志贺菌、肠致病性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、李斯特菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌)进行核酸检测,阳性样本再采用选择性培养基进行有针对性的细菌培养分离鉴定。结果 2016年8-10月,用建立的检测流程从14份口岸入境人员肛拭子样本中检出2份肠致病性大肠埃希菌、1份肠炎沙门菌、1份温和气单胞菌和1份铜绿假单胞菌,检测时间均只用3 d。结论建立的荧光PCR结合细菌培养分离鉴定的联合检测流程,可大幅缩短检测时间,值得在口岸推广应用。     

2015 - 2017年徐州市哨点医院食源性疾病监测结果分析

目的 对2015 - 2017年徐州市哨点医院食源性疾病监测结果进行分析,了解食源性疾病流行特征。方法 收集哨点医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,并采集粪便样本进行病原学检测。结果 共监测腹泻病例7 020例,其中0～4岁年龄组（36.34%）所占比例较高;5 - 9月为发病高峰。共采集2 473份病例粪便样本,检出阳性病原体425株,总检出率为17.19%,其中沙门菌148株（检出率5.98%）;致泻性大肠埃希菌129株（检出率5.22%）;诺如病毒111株（检出率4.49%）。 0～4岁年龄组病原体检出率（24.20%）最高。结论 徐州市食源性疾病高发期为5 - 9月,感染患者集中在0～4岁年龄组,以沙门菌、致泻性大肠埃希菌和诺如病毒感染为主。     

2013-2017年感染性腹泻的病原体特点和流行特征

目的分析2013-2017年医院感染性腹泻的病原体特点和流行特征,为其防治提供科学参考依据。方法收集2013年1月-2017年12月医院肠道门诊腹泻患者1 937例的粪便标本进行病原体检测,对其结果进行分析。结果 1 937例粪便标本中阳性病例376例,阳性率为19.41%,其中致泻性大肠埃希菌110株占29.26%,副溶血性弧菌83株占22.07%,沙门菌119株占31.65%,志贺菌64株占17.02%;<10岁患者无病原菌检出,21～30岁、41～50岁及51～60岁患者阳性检出率均≥15%,其余年龄组检出率均较低;1、2、11和12月病原菌检出率较低,而6～8月检出率较高,6月份检出231例,7月份检出493例,8月份检出462例;64株志贺菌中宋内志贺菌49株占76.56%,其余为F2a(12.50%)、F4c(7.81%)、F2b(3.13%);83株副溶血性弧菌以O3:K6型为主,共60株占72.29%,其余血清型较分散;致泻性大肠埃希菌分为致病性大肠埃希菌和产肠毒素性大肠埃希菌,分别占65.45%和34.55%;沙门菌血清型分布中肠炎39株占32.77%,鼠伤寒28株占23.53%,猪霍乱21株占17.65%。结论感染性病原菌主要以致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、沙门菌和志贺菌为主,且存在明显的季节性,应加强优势病原型别的变化。     

2013—2014年南通市城区食源性疾病哨点医院监测结果分析

目的了解南通市食源性致病菌流行病学分布情况,分析食源性疾病暴发特点和主要致病菌,为食源性疾病防控预警提供参考。方法收集南通市食源性疾病哨点医院主动监测的病例,进行相关统计分析,并对食源性疾病患者粪便标本依据国标进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌、诺如病毒检测。结果 753例粪便标本中,检出沙门菌12株,志贺菌3株,副溶血性弧菌27株,致泻大肠埃希菌4株,诺如病毒6株,总检出率6.91%;7—10月为发病高峰;0~4、25~34、35~44和45~54岁年龄组为高发人群;可疑食物中水产品所占比例最大,其次为肉与肉制品。结论南通市城区食源性疾病患者致病菌以副溶血性弧菌为主,沙门菌等致病风险也同时存在,需增强主动监测,特别是加强海产品的卫生管理,防止食源性疾病发生。     

北京市海淀区2015-2019年食源性疾病病原检测结果分析

目的 了解北京市海淀区食源性疾病病原分布特点,为预控提供依据.方法 对海淀区2015-2019年食源性疾病监测哨点医院送检的腹泻患者粪便标本进行致泻大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌和诺如病毒检测.结果 致病菌总检出率为23.6％(427/1 810);在427株检出致病菌中,致泻大肠...     

2017-2021年山东省济南市食源性疾病病原菌种类及分布情况分析

目的 通过对2017-2021年山东省济南市两家哨点医院就诊的食源性疾病患者进行病原学监测,了解济南市食源性疾病的病原菌种类及分布特征。方法 采集2017-2021年济南市两家哨点医院就诊的3 349例食源性疾病病例粪便或肛拭子,检测志贺菌、沙门菌、副溶血性弧菌、5种致泻大肠埃希菌及诺如病毒等病原体,比较不同季度、不同年龄、不同暴露食品的病原体检出率。结果 2017-2021年济南市共报告食源性疾病主动监测病例3 349例,阳性检出1 030例,检出率30.76%。单一菌种阳性924例,检出率为27.58%,细菌性菌种检出率为13.74%(460例),以致泻大肠埃希菌为主;诺如病毒检出率为13.85%(464例)。多重感染检出率3.17%(106例),以细菌+病毒感染为主,检出率为2.83%(95例)。阳性病例标本共检出67株沙门菌,优势血清型为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌;致泻大肠埃希菌以黏附性大肠埃希菌属为主。不同季度,除志贺菌外,其他病原体检出率差异有统计学意义,夏秋季主要致病菌为致泻大肠埃希菌,冬季以诺如病毒感染为主(P<0.05);各年龄组,除志贺菌外,病原体检出率差异有统...