肾动态显像价值的再分析

我们近年来共行 99m Tc- DTPA肾动态显像 180 0余例。笔者对 180 0例进行了分析 ,并将诊断明确的 496例结果分析如下。1　临床资料正常 90例 ,180只肾。男 5 2例 ,女 38例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 34岁。肾功能指标有高峰时间 (TP) ,肾脏平均通过时间 (MTT) ,2 0 min与高峰计数比值 (2 0 / P) ,照相法肾小球滤过率 (GFR)。肾功能影像双肾显示一致。 180只肾脏各肾功能指标的 x± s分别为 :TP为 (174± 36 ) s,MTT为 (112±2 0 ) s,2 0 / P(% )为 33± 6 ,照相法 GFR为 5 8± 17m L/ min。正常参考范围 (x± 1.96 s)分别为 TP…     

~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像肾小球滤过率的临床应用

目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率对上尿路结石患者诊断和治疗的临床应用价值。方法收集平顶山第二人民医院2006年1月至2010年12月间上尿路结石患者60例,患病肾脏共71个,对患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,计算患肾的肾小球滤过率(GFR)。结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏67个,诊断阳性率为94.4%(67/71),解除梗阻后3个月时对患者进行随访,解除梗阻前肾功能差者其GFR恢复差。结论上尿路结石患者及时进行99Tcm-DTPA肾动态显像,能及时通过肾小球滤过率了解患肾功能,便于及时采取有效措施保护患肾功能。     

99mTcO4-动静态显像对桥本氏甲状腺炎临床诊断价值

目的探讨99mTcO4-甲状腺动静态显像对桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以下简称HT)的诊断价值。方法选取78例临床诊断为HT患者,其中70例经针刺细胞学确诊,8例手术病理确诊,而且2例术后病理明确为HT合并甲状腺乳头状癌;并选取30例健康人为对照组,两组人员均进行甲状腺动静态显像、化学发光法游离甲状腺激素(FT3、FT4),血清超敏TSH(TSH-ul)、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体(TGAb及TPOAb)测定,并根据甲状腺激素水平将HT分为:功能减退组、亚临床甲减组、功能正常组、功能亢进组,分析摄锝率、有无结节、动态血流与甲状腺激素水平及甲状腺相关抗体间的关系,各组与对照组比较,采用统计软件SPSS16.0软件,χ2检验。结果 78例桥本氏甲状腺炎中60例(76.92%)以核素放射性弥漫性高摄取表现,10例(13%)以放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现,8例(10.26%)以核素放射性分布不均匀,"结节"表现,57例(73.01%)甲状腺相关抗体增高,而对照组30例均为放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现。结论 HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺动静态显像在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值。     

99mTc-DTPA用于肾动态显像GFR的相关因素及护理对策

目的：做好肾脏动态显像GFR测定有利于临床早期判断肾脏损害程度。护理人员规范操作,熟练掌握检查技术,减少GFR测定的偏差。方法：采用显像剂^99mTc-DTPA 5～10MCI（体积〈0.5mL）床边＂弹丸＂注射,同时启动采集程序进行动态采集。对本科检查的276例病例进行肾动态显像,实施心理护理、知识宣教、规范操作。结果：显像成功率达97%。结论：护理人员需熟练掌握肾脏GFR检查中的注意事项,做好患者检查前的相关护理,高质量的＂弹丸＂注射,可明显提高肾脏动态显像GFR检查成功率,为临床尽早诊断提供依据。     

冰片对P-糖蛋白影响的99mTc-MIBI显像研究

目的通过99mTc-MIBI显像以明确冰片对大鼠脑内、脑外恶性肿瘤细胞P-gp的功能是否有影响。方法取Wistar大鼠,制成皮下和脑内C6脑胶质瘤(C6)和耐药C6脑胶质瘤(C6R)肿瘤模型,分成对照组、冰片单次应用组和冰片连续应用组,进行躯体99mTc-MIBISPECT显像和脑部99mTc-MIBI放射自显影,利用感兴趣区(ROI)技术分别计算C6和C6R的肿瘤/肌肉放射性比值和肿瘤/脑皮质比值(T/NT),并把C6的T/NT与C6R的T/NT相除得出两者间的比值(TC6/TC6R),对各组显像结果进行比较。结果 1、C6R皮下肿瘤、脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI明显低于C6皮下肿瘤、脑内肿瘤;2、冰片单次应用后,与对照组比较,C6皮下肿瘤和脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI无明显变化,而C6R皮下肿瘤和脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI明显增高,同时皮下肿瘤和脑内肿瘤的TC6/TC6R均明显减低;3、冰片连续应用后,与对照组比较,C6皮下肿瘤摄取99mTc-MIBI无明显变化,而C6R皮下肿瘤、C6脑内肿瘤、C6R脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI均明显增高,且皮下肿瘤TC6/TC6R有明显降低,而脑内肿瘤TC6/TC6R虽有所降低,但无统计学差异。4、冰片连续应用后,对大鼠肿瘤细胞摄取99mTc-MIBI的影响程度与冰片单次应用相同。结论冰片单次应用和连续应用对脑内、外耐药恶性肿瘤P-糖蛋白的功能有一定的抑制作用,两者影响的幅度相似。     

99Tcm-二乙三胺五醋酸肾动态显像在评价冠状动脉CT血管造影后造影剂引起的肾功能损伤中的价值

随着现代影像诊断学和血管介入诊疗学的发展,造影剂的临床应用越来越广泛,但由于造影剂使用的增加,其可能对患者造成的肾损害即造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN),越来越引起人们的重视[1]。本研究分析99Tcm-二乙三胺五醋酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像在冠状动脉CT血管造影(CTA)患者检查前后的变化,并与临床常用的肾功能指标尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)的结果比较,     

99mTc-DTPA肾动态显像的技术操作及护理

99mTc-DTPA肾动态显像能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能,还能够同时测定肾小球滤过率,而且该检查安全、简单、无创、准确度高、重复性好[1],已广泛应用于肾功能尤其是分肾功能的评价.在肾动态显像中,技术人员的操作及患者检查前后的护理对显像是否成功有着非常重要的影响.本组研究于我科行肾动态显像患者1 410例,现就其显像的技术操作及护理体会报告如下.     

核素显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值分析

目的分析并评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像在判定甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对本组489例甲状腺结节患者实施手术治疗以及病理检查,并对病理报告结果与99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果的相符情况进行分析。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像的假阳性率、假阴性率分别为19.11%和39.64%;阳性与阴性预测值分别为46.96%和85.64%;其准确度、特异度以及敏感度分别为76.36%、80.86%和60.32%;阳性与阴性似然比分别为3.12和0.47;其甲状腺恶性结节发病率为21.91%。结论甲状腺99mTc-MIBI亲肿瘤显像在鉴别甲状腺良恶性方面具有较好的参考价值。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对早期慢性肾功能衰竭的诊断价值

目的探讨~(99m)Tc-DTPA肾动态显像在早期慢性肾功能衰竭患者临床诊断中的价值。方法以我院2014年1月至2015年1月收治的40例早期慢性肾功能衰竭患者为观察组和24例正常志愿者为对照组,分别采用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法和双血浆法检测两组受试者GFR,并进行比较分析。结果正常组受试者tGFR和gGFR无显著性(P>0.05)差异;观察组患者tGFR和gGFR具有显著性(P<0.05)差异;正常组tGFR和gGFR呈直线相关关系(R=0.576,P=0.005);当GFR<30mL/min时,观察组tGFR和gGFR的相关性较差(R=0.353,P=0.025)。结论本研究显示~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法可以准确的反映正常人肾功能的变化,但是无法准确的反映慢性肾功能衰竭(GFR<30 mL/min)的患者肾功能,不宜作为临床早期慢性肾功能衰竭的参考标准。     

^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的^99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化。结果 68例中57例（83.8%）99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例（69.1%）,非典型表现者10例（14.7%）,阴性11例（16.2%）;54例（79.4%）超声检查有异常改变,其中41例（60.3%）呈HT典型声像改变。68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）及甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）正常,其^99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象。^99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8%,彩色多普勒超声检查检出率为79.4%,两者联合检出率为91.2%。结论 ^99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值。     

核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值。方法选择100例2型糖尿病患者及20例健康对照组进行放射性核素肾动态显像,计算GFR,同时采用放射免疫测定法检测患者及对照组尿白蛋白水平。结果正常白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P0.01);正常白蛋白组尿白蛋白和对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);白蛋白尿组尿白蛋白和对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论核素肾动态显像技术在糖尿病肾病的检测和诊断中具有重要的价值,能够较全面的对2型糖尿病患者的肾功能损害情况进行评价。     

分析肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用

目的:探讨肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用效果和价值。方法:2012年1月~2016年1月,本研究一共30例小儿先天性肾积水患者,对其进行速尿注射,采用肾动态显像技术进行检查,分析肾动态显像检查小儿先天性肾积水的病理特征。结果:(1)和轻度积水对比,中度积水肾患GFR水平和肾患T1/2明显更低(少),重度积水总GFR、肾患GFR明显更低,数据比较差异显著,有统计学意义,P0.05;(2)轻度和中度患儿可见肾盂输尿管连接部位出现增生,在狭窄部位的粘膜出现水肿,伴随不同程度的淋巴细胞浸润。重度患儿病理特征表现为肾实质成分萎缩。结论:肾动态显像应用于小儿先天性肾积水中具有明显的诊断效果,能够通过肾脏形态和功能的分析,判断肾脏的受损程度,值得临床广泛应用以及推广。     

胱抑素C评估IgA肾病肾小球滤过率的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（SCys c）检测在评估IgA肾病肾小球滤过率中的价值。方法将45例IgA肾病患者采用99mTc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测肾小球滤过率（GFR）,按照其肾小球滤过率值分为3组,并同时测Cys C和血清肌酐（SCr）水平,采用统计学方法分析结果。结果在IgA肾病病患者中,SCys C随GFR的下降呈明显改变,对早期肾脏的损害明显优于SCr（P〈0.05）。相关性分析提示在IgA肾损害的患者中,SCysC与GFR有明显的负相关关系（P〈0.001）。结论 SCysC检测在IgA肾病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害,对临床评估IgA肾病的肾小球滤过率的动态变化有着积极意义。     

核素肾动态显像评价重度肾积水患肾功能的临床价值

目的研究99Tcm-DTPA肾动态显像对重度肾积水患肾功能评价的临床意义。方法从B超检查的患者中选取确诊为肾脏中度或者重度积水的患者37例,积水的肾脏共计40只。对37例患者进行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查,测定40只患肾的功能;并且同时进行静脉肾盂造影(IVP)检查。最后比较这两种常用的肾功能的检查方法评价患肾的剩余功能的差异。结果①在接受检查的40只中重度肾积水的患肾中,有23只患肾静脉肾盂造影和核素肾动态显像均显示有残余功能,核素肾动态显像检查结果 GFR为(26.32±2.65)mL/min;静脉肾盂造影不显影的肾脏17只,其中9只核素肾动态显像显示患肾有残余功能,GFR结果为(13.36±3.66)mL/min;剩余8只患肾核素肾动态显像显示无功能。②静脉肾盂造影结果显示有功能的肾脏少于核素肾动态显像的结果显示有功能肾脏,显示结果有统计学差异(P<0.05)。结论核素肾动态显影的检查方式用于评价中重度肾积水患肾剩余功能的方法较静脉肾盂造影评价中重度肾积水患肾剩余功能的方法更为灵敏,并且能准确的定量分析肾小球的滤过率。     

B超、99mTcO4显像和细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨B超检查、99m过锝酸盐(99mTcO4-)显像和细针穿刺活检(FNAC)诊断甲状腺结节的临床价值.方法 对168例甲状腺结节患者术前行FNAC、B超、99mTcO4显像检查,术后行常规细胞病理学检查,比较三种方法对甲状腺结节诊断的临床价值.结果 168例中,甲状腺结节术后细胞病理学检查诊断为甲状腺癌25例(14.9%),良性结节143例(85.1%).与之比较:B超检查灵敏度24.o%,特异度99.3%,阳性预测值85.7%,阴性预测值88.2%;99m TcO4-显像灵敏度40.0%,特异度97.9%,阳性预测值76.9%,阴性预测值90.3%;FNAC检查灵敏度68.o%,特异度94.6%,阳性预测值94.4%,阴性预测值94.6%.结论 B超、99mTcO4-显像和FNAC三种检查方法在临床诊断甲状腺结节中各有优缺点.     

~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像灌注指数正常值的建立

目的初步建立99Tcm-DTPA肾动态显像灌注指数的正常参考值。方法对302例健康供肾者行常规99Tcm-DTPA肾动态显像,获得灌注指数(PI),比较其在健康供肾者不同性别、肾别及年龄间的差异,并根据百分位数法确定正常参考值(P95)。结果健康供肾者左肾PI均值显著低于右肾,且男性左肾PI均值高于女性(P<0.05)。左、右肾PI正常值P95分别为176.3及240.2。结论初步建立99TcmDTPA肾动态显像灌注指数的正常参考值,为临床提供客观的诊断标准。     

99mTc-DTPA肾动态显像对2型糖尿病肾病早期诊断价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,传统诊断以尿蛋白为标准,其受影响因素较多.我们用99Tcm-DTPA肾动态显像对69例2-DM患者的肾功进行研究并与20例正常人对照,报道如下.     

肾动态显像与静脉肾盂造影在肾功能评价中应用价值的比较

目的:探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对IVP不显影患肾功能评价的临床意义。方法:对37例受检者(40只患肾)进行了肾动态显像,并与同期IVP检查对比分析。结果:37例受检者中核素显像显示有功能者91.2%,无功能者9.8%;IVP检查显示有功能者38.7%,无功能者61.3%。可见,核素显像显示有功能者明显高于IVP检查(P<0.01)。IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像主要表现为~级,即放射性摄取中度以上减少占81.5%GFR均值22.8 mL/min,肾实质不显影占18.5%。结论:99mTc-DTPA肾动态显像较IVP不显影患肾功能的评价可以获得直观的肾脏摄取-排泄曲线和GFR值,从而能够定量的评判分肾功能,为术式的选择提供重要依据。此法简便、无创、灵敏及可重复性的特点,是评价肾功能的理想方法。