某院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况分析

目的：对医院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况进行分析,促进儿科临床合理用药。方法：随机抽取医院2018—2020年收治的1 088例儿科门诊上呼吸道感染患儿的处方资料,对其处方进行分析,分别统计患儿的基础资料、用药剂型及频率,对中成药处方的合理性进行分析,统计不合理用药情况。结果：对1 088例患儿的处方进行分析,发现处方中使用中成药进行治疗的有795例,占73.07%;对795张含有中成药的处方的中成药剂型进行统计,主要剂型为颗粒、口服液、胶囊、丸剂、片剂、注射剂,其中颗粒类中成药种类最多,为15种,且处方占比最高,为63.27%;分析795张含有中成药的处方,对使用频率前7位的药品进行统计,发现分别为安儿宁颗粒26.29%,莲花清温颗粒22.14%,小儿柴桂退热颗粒21.01%,小儿豉翘退热颗粒17.74%,小儿热速清颗粒12.83%,蒲地蓝消炎口服液11.82%,小儿咳喘灵颗粒11.07%;对开具的795张含有中成药的处方进行处方点评,发现存在不合理用药情况的处方有49张,占6.16%,不合理问题主要集中在用药剂量不合理和联合用药不合理,分别占不合理处方...     

口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中的合理应用

目的：探讨口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中合理应用管理。方法：对医院2018年3月—2020年4月儿童耳鼻喉科收治的500例患者的500张处方进行分析,所有患者均开具口服中成药。分别统计分析500张口服中成药处方作用类别、用药信息及不合理处方。结果：500张口服中成药处方作用类别统计分析,其中清热剂使用频率最高,其次是理气剂、解表剂、治风剂、祛痰止咳平喘颗粒、补益剂、治燥剂、除湿剂、理血剂。500张处方中,仅有104张有儿童专用药,396张是非儿童专用药,其中仅有32张有儿童用法用量,364张无儿童用法用量。使用频率最高排名前10的口服中成药中,蒲地蓝消炎口服液销售总额、DDDs排名第1,其次是蓝芩口服液、活力素胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊、欧龙马滴剂、六神丸、冰硼散、利咽解毒颗粒、耳聋丸。DDC排序第1的是冰硼散,其次是银杏叶片、六神丸、耳聋丸、蓝芩口服液、活力素胶囊、欧龙马滴剂、欧龙马滴剂、利咽解毒颗粒、珍黄胶囊。500张处方中,共有116张不合理处方,未辨证用药37张,占31.90%;超适应证用药31张,占26.72%;剂量过大27张,占23.28%;重复用药21张,占18.10%。不...     

门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况与建议

目的：研究门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况,并针对其使用不合理之处提出有效建议。方法：经由医院信息系统选取我院2021年1月—2022年1月期间儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药处方517份为研究对象。分析分析患儿年龄及性别的构成情况、不同剂型中成药使用情况、不同种类中成药DDDs、DDC及销售金额情况及中成药不合理用药情况。结果：在517份中成药中,共有217份诊断为上呼吸道感染的处方,占41.97%;其中男124份(57.14%),女93份(42.86%);在517份中成药处方中,共有5种剂型,分别为口服液、注射剂、胶囊、颗粒剂及片剂,共有74种使用品种;使用份数共462份,占据89.36,其中口服液中成药使用的份数明显比其他几种剂型的使用份数多;排名前10位的有406份中成药药物,共占据78.53%;DDDs和销售金额较高的为消积止咳口服液、施保利通片及小儿肺热咳喘口服液等;共15份没有进行合理用药的处方,发生率共为2.90%,其中因用法用量错误有5张(33.33%)显著高于其他4种用药不合理情况(P<0.05)。结论：在门诊上呼吸道感染患儿中成药使用中,需根据某种中成药的用...     

门诊药房中成药应用现状与药学管理路径探讨

目的：回顾分析医院门诊药房中成药的应用情况并探讨有效的药学管理路径。方法：利用人工+智能筛选的方法从医院信息管理系统中筛选门诊药房中成药使用的有关数据。在2019—2021年内分别统计450张中成药处方,纳入总处方数为1 350张。结果：研究期间,医院门诊药房再用中成药共123种,其中基药38种,中成药基药构成比为30.89%。中成药的使用涉及门诊各个科室,使用频率排在前30的中成药中有基药9种,构成比为30.00%。使用频率>10%的中成药有复方鳖甲软肝片、复方斑蝥胶囊、槐耳颗粒、鲜益母草胶囊、三拗片、翁沥通颗粒、银黄清肺胶囊、复明胶囊、舒眠胶囊、复方石淋通胶囊、乌灵胶囊。再用中成药的剂型有片剂、颗粒剂、胶囊、丸剂、膏剂、注射剂、合剂、口服液、栓剂等,其中使用频率排在前3位的剂型依次为片剂(64.07%)、胶囊(52.30%)、颗粒剂(26.89%)。医务工作者对中成药的优势认知比较全面,选择中成药的原因主要为副作用少、价格低廉、疗效理想。有超过6成的医务工作者表示经常使用中成药,而医务工作者用药依据主要为说明书、经验以及患者的需求。对中成药的态度方面,绝大多数医务工作者主张应...     

某三甲中医院口腔科中成药使用情况调查

目的:调查某三甲中医院口腔科中成药的使用情况,为中成药在口腔科的合理使用提供依据。方法:从某三中甲医院信息管理系统中导出2018~2019年口腔科诊治的患者信息,分析中成药处方中患者疾病构成、中成药使用情况、中成药剂型使用情况等。结果:中成药处方中患者人数为26413例,疾病构成前3位为牙周炎、牙髓炎和口腔溃疡。中成药用药频率前10名为口炎清颗粒、清热解毒胶囊、口咽康颗粒、口腔溃疡散、蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液、裸花紫珠分散片、滋阴清热颗粒、冰硼散、肿痛安胶囊。中成药的剂型有颗粒、胶囊、口服液、片剂、散剂、丸剂等。结论:中医院口腔科中成药的使用以清热解毒、消炎抗菌等为主,颗粒、胶囊、口服液等剂型较常见。     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

我院中医科2021年中成药使用情况与管理措施分析

目的：探究中医科中成药使用情况与管理措施分析，为促进中成药在临床中的使用提供科学参考。方法：回顾性分析医院中医科2021年800张含中成药处方使用情况，对药物剂型、药物功效、常见中成药使用情况进行描述性统计分析。结果：在抽取的800张含中成药处方中，中成药使用频率为1 734次，使用药物剂型最高的为丸剂，占34.2%(593/1 734),其次分别为胶囊、片剂、口服液、其他剂型，分别占23.7%、23.2%、10.8%、8.1%。不同功效中成药使用情况中，理血剂使用频率最高，占24.3%,其次分别为理气剂、清热剂、解表剂、补益剂、温里剂，分别占22.9%、21.8%、12.6%、11.0%、7.4%。常见7种中成药使用情况如下逍遥丸占12.0%,乌灵胶囊占11.3%,六味地黄丸占10.5%,黄芪生脉饮占10.1%,归脾丸占9.5%,桂枝茯苓丸占9.4%,血脂康胶囊占9.0%。结论：逍遥丸等中成药在医院中医科的使用较为常见，中成药总体使用趋于合理，但仍需提高中成药在中医科使用质量，保障患者用药安全。     

某院骨伤科门诊口服中成药处方分析

目的：了解某院骨伤科门诊口服中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用医院信息系统,收集医院骨伤科门诊近三月所有口服中成药处方,采用回顾性分析方法,利用Excel 2021软件,记录处方号、患者基本信息、诊断、中成药名称、中成药规格、用法用量等,参照《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书等对以上信息进行分析评价。结果：共4 196张处方纳入研究,77种口服中成药被使用,尪痹胶囊、独一味丸、扎冲十三味丸(水丸)、虎力散片、通滞苏润江胶囊、舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊、接骨七厘丸等是骨伤科使用较多的中成药;胶囊、片剂、颗粒剂、丸剂是骨伤科中成药使用较多的剂型,占比83.12%;联合用药以单联为主,占77.19%,双联次之,占22.21%,三联较为少见,仅占0.6%,联合用药情况较为合理;不合理用药情况有给药方式、重复用药、用法用量不按说明书规范使用。结论：骨伤科对于口服中成药存在不合理用药情况,需要引起临床医师和药剂人员的高度重视并做出改进,促进临床合理用药。     

我院2020—2021年精神科中成药处方点评与管理对策

目的：调查医院2020—2021年精神科口服中成药临床应用情况,进行处方点评,旨在为中成药的使用管理提供对策。方法：抽取2020—2021年医院精神科中成药处方,统计中成药临床应用情况,包括药物名称、所属类型、销售金额、用药频度、药物利用指数,统计不合理处方发生情况,分析原因并提出管理对策。结果：医院精神科口服中成药销售金额最高的类型为安神助眠类中成药,其次分别为清热解表类、活血祛瘀类、补益理气类、止咳化痰类;医院使用频率最高的前10种药物分别是枣仁安神胶囊、稳心颗粒、芪胶升白胶囊、乌灵胶囊、麝香保心丸、安脑片、一清胶囊、脑心通胶囊、黄连上清片、疏肝解郁胶囊;782张口服中成药处方中共计23张不合理处方,不合理用药发生率为2.94%;不合理用药类型以超疗程使用、超适应证用药最常见,分别占34.78%、26.09%。结论：医院精神科口服中成药使用基本合理,仍存在不合理用药现象,临床应加强口服中成药使用管理。     

我院心血管内科中成药使用现状调查与用药安全管理

目的：调查医院心内科中成药临床应用情况,分析用药合理性。方法：随机抽取医院心内科收治的接受中成药治疗的患者作为调查对象,统计中成药用药情况,包括中成药名称、适应证型、中医辨证分型、用法用量、联合用药情况,分析用药合理性。结果：心内科疾病中医证型以血瘀、气滞、气虚、阴虚、痰浊、阳虚最常见;心内科最常使用的前十种中成药分别是麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、脑心通胶囊、黄芪生脉饮、稳心颗粒、神香苏合丸、参松养心胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊;571张中成药处方中共计58张不规范处方,不规范处方发生率为10.16%,其中以不符合辨证论治理论发生率最高,为7.63%,其次分别是重复给药(1.58%)、联合用药不当(0.70%)、用法用量不当(0.35%)。结论：医院心内科中成药使用基本合理,但是临床应用仍存在不合理用药现象,应加强临床用药安全管理,从而促进中成药合理使用。     

儿科中成药的合理用药分析

目的分析儿科中成药不合理应用的原因,为中成药在儿科的合理应用提供科学的依据。方法选取2016年1月—2016年12月我院儿科的中成药处方628张,核对各种中成药的组成和适应症,分析儿科中成药临床应用不合理的情况。结果我院儿科常用的中成药有沙棘干乳剂、甘桔清咽颗粒、小儿定喘口服液、玉屏风颗粒、生血宝合剂和小儿柴桂退热口服液6种。628张处方核查发现不合理处方76张,不合理应用的情况为选择药物与临床诊断不符、重复用药和用法用量不适宜、中成药与中药饮片联合应用存在配伍禁忌和药物给药途径不适宜,其中用法用量不适宜最多,其次为选择药物与临床诊断不符和重复用药。结论临床医师使用中成药时须严格遵守用药原则以辨证用药、减少重复用药、规范给药剂量,促进中成药在儿科的合理应用。     

某医院老年科中成药回顾性分析与管理路径探讨

目的：对某医院老年科中成药应用情况进行回顾性分析并探讨管理路径。方法：对2021年7—12月某医院老年科中成药处方进行回顾性分析,利用Excel表格导出符合纳入标准的处方共525张作为研究样本,分析患者的人口学特点、中成药使用特征,结合中成药点评相关标准和Beers(2019版)判定老年科中成药不适当用药(PIM)。结果：525张中成药处方共计涉及525例患者,男占54.48%,女占45.52%;32.00%的患者年龄在66～70岁。患者的疾病类型主要为心脑血管疾病(67.81%)、内分泌系统疾病(58.29%)、消化系统疾病(31.62%);有56.76%的患者诊断患有4～6种疾病;有43.24%的患者服用中成药的种类≥5种。中成药剂型以片剂(75.24%)、胶囊(73.90%)为主;常用药有冠心宁片、疏肝解郁胶囊、复方海蛇胶囊、中风回春片等,其使用频率在35%以上;51.81%的单张中成药处方价格区间为200～299元;77.71%的中成药每日用药次数为3次;76.00%的中成药用药时间为8～15 d。判定为中成药PIM的处方共50张,构成比为9.52%,主要问题有无适应证用药(0...     

运用信息化技术调查门诊口服中成药联合使用情况探讨

目的：分析运用信息化技术调查门诊口服中成药联合使用的情况。方法：通过信息化技术采集医院2017—2021年心血管内科门诊开具的中成药处方,随机选择1 000张中成药处方为研究对象,分析1 000张中成药处方中成药给药途径分布情况、口服中成药处方中成药使用排名频次情况、口服中成药处方中联合用药情况及口服中成药联合使用中的不合理应用情况。结果：1 000张中成药处方中,中成药给药途径主要以口服为主,占总处方数的57.50%,其次分别为外用和注射,占比分别为28.80%和13.70%。575张口服中成药处方中,中成药使用频次排名第一的为通心络胶囊,为316次,其次排名第二至第五的分别为血塞通片、复方丹参滴丸、麝香保心丸、脑心通胶囊,分别为255次、231次、217次、208次。口服中成药处方中,中成药数量为1种的处方张数占比为37.22%,中成药数量为2种、3种、≥4种的处方张数分别占比为27.48%、20.87%、14.43%。联合用药方面,575张口服中成药处方中,中成药数量为1种的处方张数共计214张,占比为37.22%,中成药数量为2种、3种、≥4种的处方张数分别为158张、120张...     

清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况与建议

目的：探讨清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况,为其应用过程中产生的不适之处提供有效建议措施。方法：选取医院2021—2022年呼吸科门诊内清热止咳平喘类中成药处方512份为研究对象,对呼吸科门诊清热止咳平喘类中成药的使用金额、对不同中成药的DDDs、DDDc及中成药处方不合理使用情况予以分析。结果：在清热止咳平喘类中成药的使用中,肺力咳合剂及连花清瘟胶囊在2020—2021年皆在排在前3名,鉴于新型药物的不断研发,清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中使用的频数越来越少,每一年都在呈现下降趋势,因此,其在每一年使用金额上的变化也愈加减少;医院呼吸科门诊在清热止咳平喘类中成药上的使用频次及其日均用药费用靠前的主要是连花清瘟胶囊、肺宁颗粒及射麻口服液;在抽取的512张清热止咳平喘类中成药处方中,从用法用量、适应证、说明书、联合用药等4个方面作为判断依据,共找出24张没有进行合理用药的处方,发生率共为4.69%。其中因用法用量不合理有9张(37.50%)显著高于其他3种不合理用药情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：连花清瘟胶囊、肺宁颗粒及射麻口服液等在医院呼吸科门诊中...     

1100张消化内科疾病中成药处方用药分析与管理改善建议

目的：调查分析1 100张消化内科疾病中成药处方用药情况并提出管理改善建议。方法：以回顾性调查的方法对2021年医院消化内科疾病中成药处方随机分层抽样，以月份进行分层，每月纳入处方数量为90张左右，共计1 100张。将处方疾病诊断及中成药用药情况录入Excel表格进行统计分析。结果：(1)诊断疾病：确诊疾病排在前3位的依次为幽门螺旋杆菌感染(52.55%)、慢性萎缩性胃炎(15.91%)、胃食管反流病(10.45%)。(2)常用药：常用中成药共8种，排在前3位的依次为胃复春片(31.73%)、胃舒颗粒(30.55%)、归脾丸(26.18%)。(3)剂型：常用的中成药剂型共5种，排在前3位的依次是丸剂(56.27%)、片剂(31.73%)、颗粒剂(30.55%)。(4)用法用量：1 100张处方给药途径均为口服，单日用药频次主要为1日3次，其构成比达到94.82%。用药疗程主要为14～20 d,其构成比为51.64%,其次为7～13 d,其构成比为49.00%。(5)处方金额：药物金额范围在69～513元，主要集中在200～299元(32.73%),其次为100～199元(23.36%)...     

2019年某医院治疗心脑血管疾病中成药使用情况分析

目的分析2019年应急管理部应急总医院门诊处方治疗心脑血管疾病中成药使用情况,为患者合理用药提供依据。方法从HIS系统提取相关数据,分析2019年全年该院中成药销售金额、品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),参考相关书籍、疾病辨证要点将其进行分类,分析剂型与病种之间的关系,并针对不合理处方中存在的问题进行归纳整理。结果杏灵分散片全年销售金额、DDC最高,脑心通胶囊DDC最低。该院应用于心脑血管疾病的中成药共7大类,以胶囊剂、片剂、颗粒剂为主。不合理处方主要原因是中西药联用不当、辨证不明、重复用药。结论 2019年应急管理部应急总医院治疗心脑血管疾病中成药使用情况基本合理,但对不合理处方中存在的问题应加以关注,并加强全科医师中医理论相关知识培训。     

我院药剂科常用中成药处方统计分析与管理建议

目的：统计分析医院药剂科常用中成药处方，并提出管理建议。方法：选择医院2021年药剂科中成药处方2 520份进行统计分析，包括中成药种类、单张处方中成药使用品种数、中成药科室分布、常用中成药种类、中成药用药不合理问题等。结果：2 520张中成药处方中，使用种类数为1种的占比最高，达57.90%;其次为两种(24.56%)、3种(13.37%)。2 520张中成药处方累计用药频数为4 218次，单张处方中成药品种数为1.67种。其中以内科占比最高，达25.99%;其他依次为外科(24.60%)、妇产科(16.15%)、儿科(12.30%)。使用频率最高的为清热剂(16.11%),其他依次为扶正剂(15.87%)、理血剂(14.68%)、祛瘀剂(13.49%)、化痰、止咳、平喘剂(12.30%)、(辅助)抗肿瘤药(12.18%)。常用的清热剂有蓝岑口服液(3.17%)、积雪苷霜软膏(2.98%)、止痛消炎软膏(2.78%)。常用扶正剂有胃复春胶囊(4.17%)、稳心颗粒(4.17%)、胃复春片(3.57%);常用的理血剂有益母草颗粒(3.77%)、颈舒颗粒(3.17%)、云南白药膏(2.7...     

急诊中成药用药管理路径研究

目的：本研究拟依据急诊中成药用药现状研究合理的管理路径。方法：所有数据资料均来自于2020—2021年浙江省台州医院急诊科,研究利用随机抽样法从医院信息管理系统中筛选中成药使用的相关数据作为研究对象。由研究人员利用Microsoft Excel 2010版建立电子表格对采集的急诊科中成药用药信息进行分类汇总,包括采集处方数、患者确诊疾病情况、使用中成药种类、常用中成药,并利用自拟的自拟《浙江省台州医院急诊科医护人员/患者中成药用药调查问卷》对急诊科医患进行中成药知信行的调查。结果：研究共计纳入浙江省台州医院急诊科中成药处方1 800张,患者的确诊疾病主要为咳嗽、腹部感染、咯血等。使用频率排在前3位的中成药是双黄连口服液(16.67%)、云南白药胶囊(16.11%)、板蓝根颗粒(13.89%)。75.00%的医护人员经常使用中成药;用药依据主要为说明书(60.00%)、临床经验(30.00%)。医护人员认可中成药的优势,包括疗效好(100.00%)、价格低(75.00%)、副作用少(65.00%)等。70.67%的患者经常使用中成药;有73.33%的患者表示相较于西药,更倾向选择中成药。...     

妇产科中成药不合理用药的帕累托图分析

目的：利用帕累托图分析法对妇产科中成药不合理用药问题进行研究分析,并提出合理的管理策略。方法：以医院妇产科2021年7—12月门诊/住院720张中成药处方作为监测重点,利用帕累托图分析法分析妇产科中成药不合理用药的主要因素,并制定重点管理对策。结果：720张处方中常用中成药有鲜益母草胶囊、益母草颗粒、保胎灵胶囊、新生化颗粒、蒲地蓝口服液等。常用中成药共筛查处不合理用药临界差错33张,发生率为4.58%。医院妇产科中成药不合理用药临界差错类型主要有中医诊断不全、无理由超说明书用药、联合用药不适宜、重复用药、用法/用量不当、剂型/给药途径不适宜、用药疗程不适宜等。不合理用药临界差错类型中A、B、C、D、E、F、G、H项的累计构成比为84.85%,依据80/20原则确定为主要因素。开展中医药理论及技术专项培训、加强合理用药制度建设、规范工作者用药行为等是妇产科中成药合理用药管理的重点策略。结论：对妇产科中成药不合理用药问题进行帕累托图分析,有利于及时发现主要不合理因素,促进可行、有效的管理对策制定,为医疗机构中成药合理用药管理提供了较为新颖的思路。     

2019年我院肾内科中成药用药调查分析

目的:调查分析医院肾内科中成药使用情况,为规范肾内科中成药的使用提供科学基础。方法:选取医院2019年肾内科中成药处方,分析患者疾病构成和中成药使用情况等。结果:共纳入患者322例,疾病构成为慢性肾炎(21.1%)、慢性肾衰竭(16.5%)、肾病综合征(13.0%)、继发性肾病(12.4%)、IgA肾病(10.99%)、急性肾衰竭(9.6%)、其他疾病(9.0%)、肾小管间质肾炎(3.4%)、透析相关并发症(2.2%)、急性肾炎(1.9%)。中成药处方中共有901种次,剂型构成为胶囊(25.3%)、片剂(18.2%)、颗粒(15.0%)、针剂(10.1%)、口服液(9.8%)、丸剂(7.4%)等。中成药使用频数居前15位的是百令胶囊(11.8%)、肾复康胶囊(7.9%)、肾衰宁片(7.4%)、五灵止痛胶囊(6.2%)、麦味地黄口服液(5.7%)、尿毒清颗粒(5.1%)、肾炎舒片(4.4%)、灯盏花素注射液(4.0%)、六味地黄丸(3.0%)、丹参注射液(2.2%)、肾炎片(2.1%)、盐酸川芎嗪注射液(2.0%)、黄葵胶囊(1.7%)、补脾益肾口服液(1.2%)和金水宝胶囊(0.9%)。结论:肾内科使用中成药频率高,以胶囊、片剂等剂型为主,以百令胶囊、肾复康胶囊、肾衰宁片等药物最为常见。