卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的　探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效及对生存时间的影响。方法　筛选既往应用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者47 例纳入A 组,应用氟尿嘧啶联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者43 例纳入B 组。评估两组患者的治疗效果及毒副反应,随访2 年并记录无进展生存期、平均生存期,1 年生存率、2 年生存率。结果　治疗2 个周期后,A 组患者的有效率（RR）、临床获益率（CBR）均显著高于B 组患者（87.24% vs. 62.79%,97.88% vs. 83.72%,P<0.05）;A 组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、神经毒性、心脏毒性等毒副作用发生率和严重程度显著低于B 组患者（P<0.05）;A 组患者的无进展生存期、平均生存期长于B 组患者,1年、2 年生存率高于B 组患者,差异有统计学意义P<0.05）。结论　卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂,患者生存时间更长且毒副反应较轻。     

术前卡培他滨同步放疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床研究

目的评价术前卡培他滨同步放化疗治疗局部晚期（Dukes B/C期）低位直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对16例局部晚期低位直肠癌患者放疗＋同步口服卡培他滨,4-6周后行手术治疗。结果同步放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率为62.5%（10/16）,局部复发率为6.25%（1/16）。主要的不良反应为白细胞减少、消化道反应和手足综合征。结论对于局部晚期低位直肠癌患者术前卡培他滨同步放疗可以提高手术切除率,保肛率、降低局部复发率,而不良反应小,是有效治疗局部晚期低位直肠癌的新方案。     

卡培他滨同步放化疗用于胃癌术后50例疗效分析

目的 探讨口服卡培他滨同步放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)对比单纯化疗作为胃癌术后辅助治疗的疗效及安全性。方法 将100例进展期胃癌术后,术后分期为T3,T4和(或)N+的胃-食管交界处或胃腺癌患者随机分为两组。A组于放疗第1天开始口服卡培他滨825 mg/m2,2次/日化疗,连服2周后休息1周,第21天重复1次;放疗采用6MV-X直线加速器,CT模拟定位,三维适形精确放疗技术(DT45~50.4)Gy,180 c Gy/次,5次/周。B组接受6周期卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,其中卡培他滨1 000 mg/m2每日2次,第1~14天;第1天静脉注射奥沙利铂130 mg/m2,第3~4周重复1次。结果 A组1,2,3年总生存率、平均生存时间均高于B组;血液学毒性及外周神经毒性较B组发生率低。结论 胃癌患者术后口服卡培他滨同步放化疗可提高患者生存期,安全性较好,患者可耐受。     

卡培他滨联合放疗对老年食管癌的治疗作用研究

目的探讨卡培他滨联合放疗对老年食管癌的治疗作用。方法我院100例2015年1月至2018年1月老年食管癌患者。随机分组,对照组采取放疗治疗,观察组则采取放疗+卡培他滨治疗。比较两组疾病疗效;卡氏评分情况以及焦虑心理;治疗前后患者生活质量水平的相关分值;不良反应。结果观察组疾病疗效、卡氏评分情况以及焦虑心理、生活质量水平的相关分值相比较对照组更好,P <0.05。观察组和对照组不良反应相似,P> 0.05。结论放疗+卡培他滨治疗老年食管癌效果好。     

三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的疗效观察

目的 观察三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的效果0方法将60例食管鳞癌患者随机分均为对照组和观察组,对照组采用单纯三维适形放射治疗,在对照组的基础上,观察组再采用卡培他滨治疗,观察两组疗效。结果两组患者1、2年生存率、局部控制率、远处转移率及不良反应差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的临床效果较好,值得在临床更广泛地应用与推广。     

放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌20例分析

目的观察放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌的近期效果和不良反应。方法20例晚期食管癌患者,应用放疗联合卡培他滨治疗,原发灶放疗剂量肿瘤量50Gy／25次,转移灶30Gy／15次,卡培他滨1250mg／（m^2·d）,分2次口服,连用14天,为1周期,休息7天,重复上述方案,共用3～4周期。结果20例中部分缓解15例,无变化3例,进展2例。中位缓解期为6．3个月,中位肿瘤进展时间（TTP）7．1个月,中位生存期9．5个月,不良反应均小于Ⅲ级。结论放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌近期疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效及其不良反应。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的45例老年中晚期食管癌患者并将其随机分为两组:单纯放疗组22例(对照组),放疗同步卡培他滨组23例(试验组)。对照组全程采用常规分割照射,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy/30～33次/6～7周。试验组放疗方法同对照组,患者在放疗期间口服卡培他滨1000mg·m-2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果 45例患者均按计划完成治疗,放疗结束后第8周复查,对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.6%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手足综合征及腹泻的发生率显著高于对照组(P<0.05),均为Ⅰ～Ⅱ级,两组其它不良反应如骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯放疗,卡培他滨联合三维适形放疗技术可提高老年中晚期食管癌的近期疗效,患者的不良反应有所增加,但患者均可耐受,值得临床进一步探讨。     

局部进展期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的临床研究

直肠癌是发病率和死亡率逐年增长较快的恶性肿瘤之一,其中以局部进展期中低位直肠癌较多见,约占直肠癌患者的3/4.近年来随着卡培他滨、奥沙利铂在晚期大肠癌治疗中取得进步,它们也被用于直肠癌同步放化疗中,至今全球已有5个直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的随机临床研究[1-5],对于直肠癌术后两药联合同步放化疗却少有报道.选取我科收治的局部进展期直肠癌患者56例,随机予以术后卡培他滨同步放疗和卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗,现报告如下.     

奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌的临床疗效观察

联合化疗是晚期食管癌的主要治疗方法之一，食管癌对化疗相对敏感，以顺铂（DDP）为基础的联合化疗可使50％的食管癌得以缓解，DDP＋5-氟尿嘧啶（5．FU）治疗食管癌疗效确切而稳定，是目前食管癌的标准治疗方案。但DDP易发生不良反应，有效率为50％，有部分患者治疗无效，有效治疗的患者也可复发。笔者采用奈达铂联合卡培他滨治疗含铂类药物治疗失败的晚期食管癌患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期PLC的疗效观察

目的　观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期原发性肝癌（PLC）的临床疗效和安全性。方法　选取2012 年8 月至2015 年7 月我院收治的中晚期PLC 患者90 例为研究对象。对照组30 例单用奥沙利铂（OXA）治疗，OXA 140 mg 静脉滴注，d1、d15；亚叶酸钙片50 mg 口服，d1～14。研究组60 例采用OXA 联合卡培他滨（CAP）方案治疗，在对照组基础上给予CAP 1000 mg/ 次，口服，2 次/d，d1～14。两组均每4 周为1 个疗程，每2 个疗程评价客观疗效和毒副反应。分析两组6 个月、1 年总生存率及血清甲胎蛋白（AFP）水平变化。结果　研究组疾病控制率（42.1%）显著高于对照组（13.3%）（χ2=3.54，P=0.03）；研究组6 个月（68.4%）、1 年生存率（57.9%）均显著高于对照组（40.0%、26.7%）（χ2=3.62、4.96，P<0.05）；研究组治疗后血清AFP 水平［（96.8±21.9）μg/L］与对照组［（101.2±23.8）μg/L］比较并无明显差异（t=0.72，P>0.05）；研究组毒副反应发生率（18.3%）显著低于对照组（53.3%）（χ2=5.89，P<0.01）。结论　OXA 联合CAP 治疗中晚期PLC 患者的临床疗效较好，安全性高，并对老年患者及一般情况较差的患者有较好的耐受性。     

卡培他滨单药治疗老年大肠癌患者的近期疗效及安全性

目的:探讨卡培他滨单药治疗老年大肠癌患者的近期疗效及安全性。方法:经病理确诊局部晚期老年大肠癌患者38例,所有患者均给予卡培他滨单药进行治疗,疗程为21天,观察患者的治疗效果。结果:经两个周期化疗后,38例老年大肠癌患者,CR0例;PR12例,占31.58%;SD11例,占28.95%;PD15例,占39.47%;总有效率达31.58%。癌症控制率为60.53%。结论:卡培他滨单药治疗老年晚期大肠癌患者疗效确切,不良反应轻,可提高患者的治疗效果及生存质量,值得临床广泛应用和推广。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗：吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注第1,8天;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,2次/日,第1~14天,每21 d为1周期,每2个周期评价疗效,最终观察目的为PFS及药物毒副反应。结果 32例患者中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）11例,ORR为43.75%;中位PFS达7.5个月。主要不良反应为血液系统毒性：Ⅲ~IV度粒细胞减少发生率为42.5%;手足综合征发生率38.2%,胃肠道反应28.3%,无化疗相关死亡病例。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌近期疗效肯定,耐受良好,远期疗效有待进一步观察。     

卡培他滨治疗中晚期消化道癌和乳腺癌38例

目的观察卡培他滨（希罗达）对中晚期食管癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌的疗效和毒副作用。方法口服卡培他滨2500mg／（m^2·d）,分早晚两次餐后服用,d1～d14每3周为1个周期,至少进行2个周期的治疗后评价疗效。结果38例可评价疗效和不良反应的患者中,无完全缓解病例,部分缓解42．11％,稳定44．74％;中位无进展生存期8．6个月;主要毒副作用为手足综合征,其他有骨髓抑制、恶心、食欲差、皮肤色素沉着及腹泻。结论卡培他滨对中晚期消化道癌和乳腺癌疗效好,毒副作用较少。     

低剂量卡培他滨同期联合放疗对中晚期食管癌的疗效观察

目的:观察低剂量卡培他滨同步放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法:回顾性分析2004年1月-2005年12月收治的Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者39例,其中放疗同步口服卡培他滨组(RT+X组)20例,单纯放疗组(RT组)19例,RT+X组自放疗开始之日起口服卡培他滨每天1000 m g/m2,直到放疗结束。结果:RT+X组与RT组总有效率分别为95%、68.4%(P<0.05),1年生存率分别为35%、31.6%(P>0.05)。RT+X组主要的毒副反应为手足综合征,发生率为10%,RT组为0%,P<0.05,有统计学意义。两组均有不同程度胃肠道反应,但均为Ⅰ~Ⅱ级,对症处理后未影响治疗。Ⅱ~Ⅲ级骨髓抑制RT+X组为25%(5例),RT组为15.8%(3例);Ⅳ级骨髓抑制RT+X组为5%(1例),RT组为0%(0例),两组无统计学意义。结论:小剂量卡培他滨与放疗联合,有协同作用且毒副作用小,容易耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗老年乳腺癌疗效观察

目的评价吉西他滨联合卡培他滨治疗老年进展期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法对32例内分泌治疗无效的晚期乳腺癌患者采用吉西他滨及卡培他滨联合化疗（吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注d1、8;卡培他滨800mg/m2,口服,2次/d,d1-14;3周为1周期,至少化疗2个周期后评价疗效和毒副反应。结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）18例,总有效率（RR）为62.5%,稳定（SD）7例,中位疾病进展时间（TTP）为7个月,1年生存率61%,主要毒副反应为骨髓抑制和手足综合征,部分患者出现药物性肝损害,均可耐受。结论对老年性乳腺癌,吉西他滨联合卡培他滨治疗是比较好的化疗方案,毒副反应可耐受。     

参麦注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨参麦注射液联合同步放化疗对于中晚期食管癌患者的治疗效果。方法中晚期食道癌患者88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组予以同步放化疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果观察组的近期总有效率为81.8%,显著高于对照组的70.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应较对照组显著减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期食管癌应用参麦注射液联合同步放化疗可提高临床疗效,降低放化疗不良反应,值得推广应用。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性晚期乳腺癌的临床观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在我国,乳腺癌近年来发病率呈明显上升趋势,含蒽环类和紫杉类药物的化疗方案广泛应用于乳腺癌的一线治疗,但对上述药物治疗后出现的复发、转移尚无公认的标准替代方案。对于复发性晚期乳腺癌患者,二成化疗方案的选择是临床医师面临的难题。本科应用吉西他滨（泽菲）联合卡培他滨（希罗达）治疗经蒽环类及紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌患者共34例,结果总结报告如下。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性胃癌疗效分析

目的观察吉西他滨联合卡培他滨方案治疗转移性胃癌的近期疗效和不良反应。方法选择60例未手术的转移性胃癌患者,随机分为两组,每组30例,第一组采用吉西他滨联合卡培他滨化疗方案,吉西他滨1000mg/m2持续静脉滴注30min,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,2次/d,第1～14天。第二组单用卡培他滨,卡培他滨1000mg/m2口服,2次/d,第1～14天。3周为1个疗程,2个疗程后行疗效评价。结果第一组有效率（RR）33.3%,疾病控制率（DCR）80%,中位缓解期4.5个月,中位生存期12.9个月;第二组RR和DCR仅为20%和60%,其中位缓解期和中位生存期分别为3.5月和10.7月。第一组骨髓抑制率显著高于第二组,而在手足综合征方面,两组差异无统计学意义。结论吉西他滨＋卡培他滨化疗方案二线治疗转移性胃癌有一定疗效,不良反应可耐受,疾病控制率高。