PCI对冠心病合并心衰患者BNP水平及心功能的影响分析

目的 分析探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并心力衰竭(心衰)患者心功能及B型脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 90例冠心病合并心衰患者,根据病历号分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予PCI.对比两组患者治疗前后血浆B型脑利钠肽水平及心功能指标(左心室舒张末期内径、左心室收...     

经桡动脉途径冠状动脉造影及介入治疗对肱动脉血管内皮功能的影响

目的观察经桡动脉途径冠状动脉造影及介入治疗对肱动脉血管内皮功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月山西省晋城市人民医院心内科收治的经桡动脉冠状动脉造影和介入治疗的冠心病患者100例,对比治疗后肱动脉内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(TNG-MD)检查结果及血管内皮功能标记物变化情况。结果 100例患者术后48 h、术后72 h的D0、D1、D2、FMD、NTG-MD水平与术前相比差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后48 h、术后72 h的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平与术前相比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论采用经桡动脉途径冠状动脉造影及介入治疗对患者的血管内皮功能影响较小,安全性较高。     

老年心力衰竭诊断及预后中N末端B型利钠肽前体测定的应用研究

目的探析N末端B型利钠肽前体测定在老年心力衰竭诊断及预后中的应用价值。方法选取2017年4月～2018年5月我院收治的120例老年心力衰竭患者为观察组,另选取同期于我院检查心功能正常的120例健康人为对照组,对两组研究对象的心功能指标和N末端B型利钠肽前体测定结果进行对比,并对不同心功能分级患者的上述各项指标进行对比分析。结果观察组患者的N末端B型利钠肽前体水平明显高于对照组,观察组的左心室射血分数明显低于对照组,且观察组的左室舒张末期内径明显大于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P <0.05);随着心功能分级的提高,老年心力衰竭患者的N末端B型利钠肽前体水平越高,左心室射血分数越低,左室舒张末期内径越高,心功能Ⅱ级患者、心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅳ级患者对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在老年心力衰竭的诊断及预后评估上,N末端B型利钠肽前体是一项非常重要的评估指标,可为临床治疗方案的制定提供科学依据,故值得进一步推广应用。     

舒张性心力衰竭临床特征分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征。方法 48例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组),同期48例收缩性心力衰竭(SHF)患者(SHF组),分析两组患者的临床资料,统计舒张性心力衰竭的临床特征。结果 DHF主要为Ⅰ度心力衰竭,SHF主要为Ⅱ、Ⅲ度心力衰竭,通常DHF对比SHF明显要轻,经超声心动图检查显示两组左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左心室收缩末期内径(LVIDs)和左心室舒张末期内径(LVIDd)等指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHF在治疗时应注意对症治疗、原发疾病治疗及病理机制治疗,经超声心动图检查诊断具有重要价值。     

新活素对急诊急性心肌梗死并发心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响

目的 探讨新活素对急诊急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响.方法 选取90例AMI并发心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用硝普钠,观察组采用新活素,观察分析两组患者的血管内皮功能[肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮素1、一氧化氮(NO)]及心功能指标[N端脑利钠肽...     

心力衰竭合并心房颤动患者血浆脑钠肽水平的变化及相关分析

目的探讨血浆脑钠肽水平变化在心力衰竭合并心房颤动患者诊断中的作用。方法对我院自2012年l月至2013年10月接受诊断和治疗的80例心力衰竭合并心房颤动患者的入院资料进行分析,并根据患者来我院时间(单日、双日)分为两组,每组共有40例。患者入院后,医护人员对患者进行常规检查,如患者的心肺功能、体温等。并检测患者的血浆BNP、NYHA分级等指标。结果本次实验中,两组患者均治疗30 d,实验组患者的血浆BNP水平(568.678±157.431)pg/mL明显高于对照组患者(386.832±114.675)pg/mL(P<0.05)。两组患者随着NYHA分级的提高其左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等指标均得到提高,且患者体内血浆脑钠肽水平与左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径存在正相关关系(r1=0.75,r2=0.80),而与左心室射血分数存在负相关关系(r=-0.71)。结论临床上,医护人员可以将BNP水平作为诊断和治疗心力衰竭合并心房颤动患者指标之一。但是,对于心力衰竭合并心房颤动患者血BNP水平升高的机制及其与预后的关系还需要我们在临床上进一步研究。     

应用阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的疗效分析

目的:探讨阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法:选择我院2010年9月～2012年9月冠心病心力衰竭患者共80例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组和观察组均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等常规抗心衰治疗药。对照组同时给予阿托伐他汀每天20mg口服,观察组同时给予阿托伐他汀每天40mg口服,两组患者均连续治疗12周。观察两组患者治疗前和治疗后左心室舒张末期内径、左室射血分数、每分钟输出量、每搏输出量改变情况。结果:观察组治疗前每分钟输出量、每搏输出量、左心室舒张末期内径、左室射血分数分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后每分钟输出量、每搏输出量、左心室舒张末期内径、左室射血分数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀大剂量服用有助于改善冠心病心力衰竭患者心功能,值得借鉴。     

麝香保心丸联合磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮因子的影响探讨

目的探究麝香保心丸联合磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者血管内皮因子及心功能的影响。方法84例慢性心力衰竭患者,采取随机数字排列表法分成研究组和对照组,各42例。研究组患者给予麝香保心丸联合磷酸肌酸钠治疗,对照组患者仅给予磷酸肌酸钠治疗。比较两组患者用药前后内皮素、血管紧张素Ⅱ、血浆一氧化氮水平以及心功能、心室重构情况(左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度)。结果用药后,研究组内皮素(45.37±10.21)pg/ml、血管紧张素Ⅱ(55.27±8.09)pg/ml均低于对照组的(77.59±12.34)、(70.09±8.12)pg/ml,血浆一氧化氮(122.34±15.27)mmol/L高于对照组的(76.01±16.51)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度分别为(30.28±3.90)、(50.03±6.01)、(8.03±2.06)、(8.64±1.15)mm,均低于研究组的(35.29±3.83)、(53.97±6.03)、(10.97±2.22)、(10.91±1.19)mm,左心室射血分数(46.98±6.15)%高于对照组的(41.10±6.13)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用麝香保心丸联合磷酸肌酸钠治疗可有效改善患者血管内皮功能,提升其心功能,改变心室重构,具有一定的临床应用价值。     

贝那普利对慢性充血性心力衰竭左心室及血管内皮舒张功能的影响研究

目的 探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭左心室功能、血管内皮舒张功能的影响.方法 2010年7月至2011年7月期间,我院诊治的98例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组和观察组,分别给予常规抗心衰治疗和联合贝那普利治疗,每组各49例,治疗6个月后,对两组的左心室功能、肱动脉内皮舒张功能,以及临床疗效,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组的左室舒张末期内径、收缩末期内径均明显降低,LVEF%明显升高,显著改善左室心功能,肱动脉血管内皮舒张功能得到了明显改善,总有效率明显提高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于慢性充血性心力衰竭患者,贝那普利能够明显改善心功能,疗效显著,显著提高患者的预后质量.     

重组人脑利钠肽对于AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响

目的针对重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者循环内分泌产生的影响进行分析研究。方法 80例AMI心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规基础治疗,观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗,对两组患者的左心射血分数、前体N末端前脑利钠肽、血清高敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平、心力衰竭改善情况进行比较。结果观察组与对照组患者治疗后,左心射血分数、前体N末端前脑利钠肽、血清高敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平、心力衰竭改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对治疗前相比,观察组患者的循环内分泌各项指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AMI心力衰竭患者的临床治疗中,使用重组人脑利钠肽治疗,可以有效的改善患者的心室功能,提高患者的生活质量,有较高的临床治疗效果,对患者的循环内分泌系统功能的恢复,有积极的促进作用。     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴慢性心力衰竭的心功能保护作用研究

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)伴慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效及心功能保护作用。方法 将180例CHD合并CHF患者随机分为两组,每组90例。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合美托洛尔治疗,干预组应用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗,疗程6个月。对比两组临床疗效及主要不良心血管事件,测量治疗前后心功能指标左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张早期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比(E/A)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),检测血浆N-末端脑钠肽(N-termi...     

坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响。方法选择40例轻、中度原发性高血压患者作为观察组,给予坎地沙坦8 mg,每日1次,口服,连用16周,观察患者治疗前后血压、血管内皮功能和左心室肥厚的变化及不良反应。另选择30例健康体检者作为对照组。结果经坎地沙坦治疗16周后,观察组患者收缩压和舒张压均控制于正常范围,未发生明显的药物不良反应。治疗前观察组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)明显低于对照组,治疗后较治疗前明显上升(P<0.01)。治疗前观察组患者左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显高于对照组(P<0.01),治疗后较治疗前明显下降(P<0.05)。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍及左心室肥厚,坎地沙坦在有效降压的同时,能明显改善血管内皮功能,逆转左心室肥厚,安全性较好,值得临床推广。     

老年慢性心力衰竭应用舒适护理效果及满意度、舒适度分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭应用舒适护理干预的效果。方法 实施前瞻性研究,选取2020年9月至2022年9月收治的70例老年慢性心力衰竭患者作为研究样本,以计算机随机法分为对照组35例与研究组35例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施舒适护理,对两组心功能、心力衰竭标志物、护理满意度及舒适度评分指标进行观察。结果 护理前,两组左室射血分数、左室收缩末期容量及左室舒张末期内径指标对比差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,研究组左室射血分数指标明显高于对照组,左室收缩末期容量及左室舒张末期内径指标均明显低于对照组（P <0.05）。护理前,两组B型利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体指标对比差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,研究组B型利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体指标均明显低于对照组（P <0.05）。研究组护理满意度评分明显高于对照组（P <0.05）;研究组护理舒适度评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 老年慢性心力衰竭患者接受舒适护理利于减轻心力衰竭症状,促使心功能恢复,提高护理舒适度及满意度,护理效果理想。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 80例慢性心力衰竭患者,根据双盲随机法分为对照组及实验组,每组40例。对照组给予依那普利治疗,实验组给予依那普利联合美托洛尔治疗。比较两组治疗前后心功能指标(左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能等级、心室率)及治疗效果。结果 治疗后,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能等级、心室率均较本组治疗前改善,且实验组左室收缩末期内径(36.34±1.25)mm、左室舒张末期内径(44.15±2.11)mm小于对照组的(42.21±1.53)、(56.48±2.12)mm,左室射血分数(57.61±0.26)%高于对照组的(51.18±0.37)%,心功能等级(1.51±0.21)级、心室率(85.31±4.21)次/min低于对照组的(2.54±0.67)级、(94.45±9.25)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者实施依那普利联合美托洛尔治疗的效...     

芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的 了解芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 选取2013～2015年收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿76例,随机选取数字分为观察组、对照组各38例,对照组给予西药常规强心、利尿、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,观察组在上述基础上加用中药芪冬颐心口服液辅助治疗.治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定两组患儿左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVSF)、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度(E/A).测血清氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)变化.结果 观察组患儿肺啰音消失时间、心衰纠正时间、憋喘消失时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后左心室射血分数、左心室缩短分数、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,血清氨基N末端B型利钠肽前体、心肌酶谱显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪冬颐心口服液辅助治疗肺炎合并心力衰竭患儿,能够提高心肌收缩力、保护心肌细胞,有效改善心功能,有利于患儿预后,临床疗效较好.     

双腔心脏起搏器术后心力衰竭发生的影响因素分析

目的 分析双腔心脏起搏器术后心力衰竭发生的影响因素。方法 选取2020年4月至2021年10月于内蒙古自治区人民医院心血管内科首次安装永久性心房心室双感知双起搏双反应型(DDD)起搏器且心室起搏比例>40%的100例患者作为研究对象。患者分别在术前和术后3、6个月检测超声心动图、心电图、动态心电图、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)距离,并在随访结束后检测心功能参数。建立多因素Logistic回归模型,分析患者术后发生心力衰竭的影响因素。结果 与术前比较,术后6个月患者QRS时限、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP较高,左心室射血分数(LVEF)较低,6MWT距离较短(均P<0.05)。术后6个月100例患者中41例发生心力衰竭。与无心力衰竭组比较,心力衰竭组QRS时限、左心房内径、LVESD、LVEDD、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、NT-proBNP较高[(156±10)ms比(113±11)ms、(39.1±2.1)mm比(37.2±1.8...     

依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗中的临床应用效果观察

目的探讨分析依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心力衰竭(慢性心衰)治疗中的临床应用效果。方法118例慢性心衰患者,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组59例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗基础上联合依伐布雷定治疗。比较两组患者用药效果以及治疗前后的心功能、血浆相关指标。结果研究组用药总有效率98.3%高于对照组的81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数、左室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者N末端B型利钠肽原、血管内皮素、超敏C-反应蛋白均优于治疗前,且研究组患者N末端B型利钠肽原(82.1±45.2)pg/L、血管内皮素(35.7±5.8)pg/L、超敏C-反应蛋白(1.2±0.3)mg/L均优于对照组的(121.4±27.8)pg/L、(54.2±6.4)pg/L、(2.0±0.4)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰采用依伐布雷定、美托洛尔联合治疗,临床治疗效果显著,患者的心功能相关指标、血浆相关指标改善明显,用药安全性高,值得推广。     

心脏彩超在诊断多病因引起慢性心力衰竭中的应用价值

目的探讨心脏彩超在诊断多病因引起的慢性心力衰竭时的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者56例为研究对象,同时选择同一时期在我院体检的56例健康患者为对照组,两组患者都通过心在彩超检查,记录并比较两组患者的左心房内径、左心室舒张末期内径及左心射血分数。结果观察组患者左心房内径、左心室舒张末期内径及左心射血分数分别为(46.93±6.12)mm、(53.72±7.68)mm、(37.79±5.14)%;对照组患者左心房内径、左心室舒张末期内径及左心射血分数分别(21.36±4.71)mm、(43.27±6.12)mm、(65.54±8.54)%。观察组左心房内径、左心室舒张末期内径显著高于对照组,观察组左心射血分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论心脏彩超能准确反映患者心脏的各项指标,但不具有特异性,不能作为诊断慢性心力衰竭的唯一诊断依据,需要结合其他辅助检查和患者的临床表现来确诊。     

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响

目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响。方法选取268例慢性充血性心力衰竭,随机分为常规治疗组130例采取常规治疗,贝那普利组138例采取常规治疗联合贝那普利治疗,观察两组治疗前后血管内皮功能测定、左室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)并进行比较。结果两组治疗后FMD、左室舒张末内径、射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭应用贝那普利可以有效的逆转左室重塑,改善左心室功能、血管内皮功能,改善血流动力学,减轻心力衰竭,改善患者的生活质量。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

目的研究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法选择2018年3月至2019年3月我院收治的40例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为观察组,同时期内在我院进行常规检查的健康体检者40例为对照组,对两组研究对象均实施心脏彩超,对比两组研究对象的各项指标数据。结果观察组在左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张早期峰值流速(A峰值)、舒张晚期峰值流速(E峰值)和舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项比值(E/A)等指标数据方面,与对照组之间的差异,具有统计学意义(P <0.05)。同时,观察组Ⅰ级患者、Ⅱ级患者和Ⅲ级患者在各项指标之间的差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者运用心脏彩超诊断,可有效鉴别患者的心力衰竭水平,为疾病治疗提供有力依据。