单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术结合化疗治疗肺癌患者的效果研究

目的：探讨单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术联合化疗对肺癌患者免疫功能及近远期疗效的影响。方法：选取2018年1月—12月于我院治疗肺癌患者60例,按照治疗方法不同分单一手术组26例和结合化疗组34例。单一手术组采用单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术,结合化疗组在其基础上联合培美曲塞⁺顺铂联合吉非替尼化疗治疗。比较两组近远期疗效、肺功能指标、生活质量、血清疼痛相关因子、免疫功能。结果：结合化疗组住院时间短于单一手术组,术后3 d引流量多于单一手术组,复发率低于单一手术组(P <0.05);两组手术后FVC、FEV1、MVV低于手术前,而结合化疗组高于单一手术组(P <0.05);两组手术后功能、症状、整体及总分高于手术前,且结合化疗组高于单一手术组(P <0.05);两组手术后NE、SP、Cor水平高于手术前,而结合化疗组低于单一手术组(P <0.05);两组手术后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于手术前,CD8⁺高于手术前,且结合化疗组CD4⁺...     

肺保护性通气对胸腔镜肺癌根治术患者细胞免疫功能及肺静态顺应性的影响

目的：探讨肺保护性通气应用于胸腔镜肺癌根治术患者对其细胞免疫功能及肺静态顺应性的影响。方法：选取某院2019年6月-2021年6月125例行胸腔镜肺癌根治术患者分为对照组62例和观察组63例,两组患者均行相同的术前准备,术后进行相同的镇痛处理措施。对照组采用常规通气策略,观察组采用肺保护性通气策略,对比两组患者细胞免疫功能与肺静态顺应性。结果：观察组治疗后血清中外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞数量、CD4⁺/CD8⁺水平分别为(49.34±5.12)%、(39.61±1.26)%、(39.69±3.89)%、(22.12±2.56)个、(1.12±0.11),均高于对照组的(42.36±4.45)%、(32.89±1.02)%、(35.35±2.15)%、(16.26±2.12)个、(0.96±0.09)(P<0.05);观察组T1～T4时的Cs值分别为(40.45±2.23)mL/cmH₂O、(31.23±3.12)mL/...     

外周血T淋巴细胞亚群在肝癌术后患者中的表达及临床意义

目的 观察T淋巴细胞亚群在肝癌术后患者中的表达情况,并探讨其与肝癌术后患者复发的关系。方法 选取2016年11月—2018年12月邓州市中心医院拟接受肝切除手术治疗的102例肝癌患者,全部患者均于出院时检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平,并接受为期3年的随访。统计102例肝癌患者随访期间复发情况并分组。由研究人员询问患者基线资料,并记录研究所需资料,重点分析肝癌术后患者T淋巴细胞亚群表达水平与术后复发的关系。结果 102例肝癌术后患者经3年随访,37例患者发生复发,发生率为36.27%(37/102);复发组CD3⁺(61.23±6.36)、CD4⁺(32.45±3.28)、CD4⁺/CD8⁺(0.93±0.16)值低于未复发组(65.46±6.52)、(36.27±3.53)、(1.07±0.21),差异有统计学意义(P<0.05);组间...     

单孔胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨单孔胸腔镜下两种切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法 选取2019年10月至2021年5月本院收治的60例早期NSCLC患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,各30例。其中对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,观察组采用单孔胸腔镜肺段切除术,比较两组手术治疗效果,分别于手术前、术后1个月和术后3个月测定患者肺功能指标水平,观察患者手术前后肺功能的变化。结果 两组手术时间、术中失血量和术中淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流管留置时间和术后住院时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月和术后3个月,两组肺功能指标水平与手术前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组术后1个月和术后3个月肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单孔胸腔镜肺叶切除术相比,单孔胸腔镜肺段切除术治疗NSCLC患者不仅有助于缩短住院时间,还可以减轻对患者肺功能的影响,促...     

抗抑郁治疗对宫颈癌根治术后患者免疫状况和生活质量的影响

目的 分析抗抑郁治疗对宫颈癌根治术后患者免疫状况和生活质量的影响。方法 对2022年1月至2022年12月郑州市第一人民医院收治的90例宫颈癌根治术后患者进行随机数表法分组,对照组和观察组均为45例。术后两组均采用常规治疗干预,观察组联合抗抑郁治疗。分析两组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及负面情绪等的变化。结果 观察组术后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平分别为(58.31±8.56)、(46.15±6.43)、(1.34±0.22),均高于对照组;各项生活质量评分亦高于对照组(P<0.05);CD8⁺水平、术后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、各项睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论 抗抑郁治疗对宫颈癌根治术后患者的免疫、负性情绪、睡眠和生活质量均有重要作用。     

单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌中的应用价值分析

目的:探究单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值.方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的65例老年NSCLC患者作为研究对象,经数字随机表法分为对照组32例(单孔胸腔镜肺叶切除术)和观察组33例(单孔胸腔镜肺段切除术),观察组采用单孔胸腔镜肺段切除术,比较两组各手术治疗和术后恢复指标和手术前后各肺功能指标.结果:观察组手术时间长于对照组,术后引流量和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组用力肺活量实际值占预计值百分比(FVC)、第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比(FEV1)差异不显著(P>0.05);术后1个月,观察组FVC、FEV1低于术前,但高于对照组(P<0.05).结论:单孔胸腔镜肺段切除术治疗老年NSCLC,具有创伤小、术后恢复快的特点,可促进患者肺功能的改善,值得推广及应用.     

基于倾向性评分匹配法比较微创解剖性肺段和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响

目的 基于倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)法均衡基线资料后比较微创解剖性肺段和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响。方法 回顾性纳入2016年1月—2022年1月于焦作市人民医院行胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌患者共294例,根据术式划分为肺段组(164例)和肺叶组(130例),分别采用解剖性肺段和肺叶切除术治疗;采用PSM法均衡性别、年龄、肿瘤位置、吸烟史及BMI等基线特征指标后,两组各纳入患者95例;比较两组基线临床病理资料和手术前后肺功能指标水平。结果 匹配后肺叶组肿瘤最大径和切除淋巴结数量均显著多于肺段组(P<0.05);肺叶组术后住院时间显著长于肺段组(P<0.05);两组术前肺功能指标和术后3个月肺功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);肺叶组术后6个月肺功能改善情况显著优于肺段组(P<0.05)。结论 微创解剖性肺叶切除术相较于肺段切除术更有助于保护早期非小细胞肺癌患者术后肺功能。     

盐酸埃克替尼治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的 分析中晚期肺癌采取盐酸埃克替尼治疗的效果。方法 80例中晚期肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用盐酸埃克替尼治疗,对照组采用常规化疗治疗。比较两组患者临床疗效、免疫功能指标、生活质量评分及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率67.50%、疾病控制率87.50%均高于对照组的45.00%、67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3⁺水平为(58.90±11.73)%、CD4⁺水平为(40.11±5.52)%、CD8⁺水平为(23.15±6.08)%、CD4⁺/CD8⁺水平为(1.72±0.47),对照组CD3⁺水平为(51.23±11.84)%、CD4⁺水平为(35.08±6.01)%、CD8⁺水平为(27.14±6.13)%、CD4⁺/CD8⁺水平为(1.28±0.36);治疗后,观察组CD3⁺     

全胸腔镜与开胸肺叶切除术对患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对患者围手术期免疫功能的影响.方法 80例肺叶切除患者随机分为两组,A组35例,采用全胸腔镜肺叶切除术,B组45例,采用开胸肺叶切除术.比较两组手术资料,并采用流式细胞仪检测手术前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平.结果 A组术中失血量、术后胸管引流时间和引流量、住院时间及术后疼痛时间均少于B组(P＜0.05).术后1d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性较术前均显著降低(P＜0.05);术后7d,A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性恢复至术前水平.结论 与开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜肺叶切除术创伤小、恢复快,对患者免疫功能影响小.     

乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响研究

目的 探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法 80例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据,分为参照组及研究组,各40例。其中,参照组术前未施以任何药物治疗,研究组术前施以乌司他丁治疗。比较两组患者CD3⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4/CD8水平及术后并发症总发生率。结果 研究组患者CD3⁺(72.25±2.52)%、CD3⁺CD8⁺(19.58±2.52)%、CD3⁺CD4⁺(50.25±2.52)%、CD4/CD8(2.58±0.25)同参照组的(45.39±2.52)%、(13.29±1.27)%、(20.25±3.12)%、(0.52±0.13)比较显著提升(P<0.05)。研究组40例患者中,发生感染患者1例,发生出血患者1例,总并发症为2例(5.00%);参照组40...     

地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后免疫功能的影响

目的:观察地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后免疫功能的影响.方法:选取60例拟行开胸肺叶切除术的患者随机分为对照组和DEZ组,每组30例.DEZ组术后PCA泵注0.5 mg·ml^-1地佐辛,对照组术后PCA泵注0.9%氯化钠.采集患者麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)血标本,测定血清CRP、TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平,以及外周血淋巴细胞(L)计数及淋巴细胞中CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)比例的变化.于T1、T2和T3时点随访患者,记录患者视觉模拟评分(VAS)和数字镇静评分(NSS).结果:肺叶切除术后患者血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的水平较术前明显升高(P <0.05),IL-2较术前降低(P <0.05);术后外周血淋巴细胞计数及CD4⁺T淋巴细胞比例和NK细胞比例较术前降低(P <0.05);地佐辛静脉自控镇痛能明显降低术后血清CRP、IL-6,升高IL-2及CD4⁺T淋巴细胞比例(P <0.05);地佐辛组患者术后24 h的VAS评分低于对照组(P <0.05).结论:地佐辛静脉镇痛具有免疫调节作用,可改善肺叶切除术后的免疫抑制,并减轻炎症反应.     

常规抗结核药物加经支气管镜冷冻治疗支气管结核患者的疗效及对其免疫功能的影响

目的 分析常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗支气管结核患者的疗效及对其免疫功能的影响。方法 80例支气管结核患者,通过双盲法分为实验组与参照组,各40例。参照组患者接受常规抗结核药物治疗,实验组患者在参照组基础上联合经支气管镜冷冻治疗。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)变化及治疗效果。结果 治疗后,两组患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于本组治疗前,CD8⁺低于本组治疗前,且实验组患者的CD3⁺(69.26±6.35)%、CD4⁺(47.28±7.34)%、CD4⁺/CD8⁺(1.42±0.28)高于参照组的(64.26±4.29)%、(43.26±7.54)%、(1.29±0.31),CD8⁺(...     

益气健脾汤对肺脾气虚型哮喘缓解期患儿的疗效及对肺功能和免疫功能的影响

目的 分析肺脾气虚型哮喘缓解期患儿应用益气健脾汤治疗的疗效及对肺功能各指标水平和免疫功能各指标CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月河南省中医院收治的80例哮喘缓解期患儿,分组按随机数字表法,对照组40例给予常规治疗,如给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入等,研究组40例在对照组基础上联合益气健脾汤治疗,对比两组临床疗效、肺功能及免疫功能。结果 研究组总有效率(95.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05);研究组治疗后最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平分别为(75.27±4.58)mL/s、(2.11±0.41)L、(2.95±0.45)L、(76.18±5.49),均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与对照组比较明显增高,CD8     

胸腔镜优势肺段切除术与复杂肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中, 胸腔镜下优势肺段切除术与复杂肺段切除术的治疗效果。方法采用病例对照研究, 回顾性分析金华市中心医院2019年8月至2021年8月收治的Ⅰ期NSCLC患者110例的临床资料。根据手术方式分为两组, 对照组58例, 采取胸腔镜优势肺段切除术治疗;观察组52例, 行胸腔镜复杂肺段切除术治疗。收集两组患者肿瘤位置及切除范围资料, 同时收集并比较两组患者围术期指标、肺功能指标、并发症发生情况及短期复发率。结果观察组手术时间[(175.45±30.72)min]长于对照组[(152.41±29.83)min]、钉仓数目[(4.55±1.23)个]多于对照组[(3.77±1.16)个](t=3.99、3.42, 均P < 0.05), 两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等指标比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。术后肺功能指标比较, 观察组用力肺活量(FVC)(3.89±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEVl)(2.92±0.36)L、FEVl/FVC比值(75.06±2.47)%水平均...     

地佐辛和吗啡对胃肠道肿瘤患者术中免疫功能的影响

目的:比较地佐辛和吗啡对胃肠道肿瘤患者术中T淋巴细胞群和NK细胞数量的影响。方法:60例胃肠道肿瘤行根治手术的患者,随机数字表法随机分为地佐辛(D)组和吗啡(M)组。D组麻醉前肌注地佐辛1 mg·kg^-1,M组麻醉前肌注吗啡1 mg·kg^-1。分别在麻醉前、手术1 h、术毕、术后1 h抽取患者外周静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD3⁺ CD4⁺、CD3⁺ CD8⁺)、活化T细胞(CD3⁺ HLA-DR⁺)和自然杀伤(NK)细胞(CD3^-CD16⁺CD56⁺)数量的变化。术后随访观察、记录2组患者VAS评分及不良反应。结果:2组患者手术1 h时点CD3⁺、CD3⁺ CD4⁺、CD3⁺ CD4⁺/CD3⁺ CD8⁺、CD3⁺ HLA-DR⁺、NK细胞数量较麻醉前相比明显下降,M组各细胞数量在此时点明显低于D组。术毕和术后1 h 2组各细胞数量有所回升,但M组明显低于D组和麻醉前水平。2组患者VSA评分无显著差异(P>0.05)但D组术后不良反应发生率较M组低(P<0.05)。结论:地佐辛对胃肠道肿瘤患者术中T淋巴亚群和NK细胞抑制作用较吗啡小。     

窄谱中波紫外线联合阿维A对寻常型银屑病患者的炎症因子、免疫功能的影响探讨

目的 探讨窄谱中波紫外线联合阿维A对寻常型银屑病的炎症因子、免疫功能的影响。方法 70例符合入选标准的寻常型银屑病患者,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在对照组基础上口服阿维A治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果 观察组临床总有效率94.29%(33/35)明显高于对照组74.29%(26/35)(P<0.05)。与观察组治疗前CD4⁺(30.06±4.21)%及对照组治疗后CD4⁺(34.38±3.47)%比较,观察组治疗后CD4⁺(39.39±3.60)%显著升高(P<0.05);与观察组治疗前CD8⁺(29.53±2.88)%及对照组治疗后CD8⁺(26.50±2.48)%...     

参苓白术散联合靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者毒副反应及T细胞亚群、VEGF的影响研究

目的 探究参苓白术散联合靶向治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者毒副反应及T细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 60例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组30例。对照组患者接受盐酸安罗替尼胶囊治疗,实验组患者在对照组上加用参苓白术散治疗。比较两组患者T细胞亚群变化情况、VEGF水平、毒副反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显高于本组治疗前,实验组患者的CD3⁺(67.25±6.48)%、CD4⁺(38.81±4.22)%、CD4⁺/CD8⁺(1.62±0.07)均明显高于对照组的(60.13±6.02)%、(35.04±3.15)%...     

类风湿关节炎合并肺部感染患者外周血T淋巴细胞和NK细胞水平及其临床意义

目的探究类风湿关节炎(RA)合并肺部感染患者外周血T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的水平及其临床意义。方法选取48例RA合并肺部感染患者作为RA合并感染组,64例RA未合并肺部感染患者作为RA未合并感染组,另选取同期于本院健康体检中心进行体检的30例健康成年人作为对照组。比较三组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,比较稳定期与活动期RA合并与未合并肺部感染患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果RA合并感染组CD3⁺(641.21±438.08)个/μl、CD4⁺(171.58±96.42)个/μl、CD8⁺(215.48±110.16)个/μl、CD4⁺/CD8⁺(0.82±0.26)、NK细胞(26.57±4.88)个/μl;RA未合并感染组CD3⁺(1051.36±434.65)个/μl、CD4⁺(308.07±101.69)个/μl、CD8⁺(324.17±108.16)个/μl、CD4⁺/CD8⁺(0.96±0.24)、NK细胞(40.52±8.92)个/μl;对照组CD3⁺(1403.00±402.77)个/μl、CD4⁺(610.07±82.58)个/μl、CD8⁺(532.47±168.45)个/μl、CD4⁺/CD8⁺(1.35±0.21)、NK细胞(365.15±117.61)个/μl。RA合并感染组、RA未合并感染组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA合并感染组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均低于RA未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定期RA合并肺部感染患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均低于稳定期RA未合并肺部感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);活动期RA合并肺部感染患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均低于活动期RA未合并肺部感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并肺部感染的RA患者T淋巴细胞、NK细胞明显偏低,T淋巴细胞及NK细胞可能在一定程度上对RA合并肺部感染发挥一定的预测价值,指导临床诊疗。     

喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的观察喘可治注射液联合沙美特罗替卡松用于慢性阻塞性肺疾病老年患者的治疗效果。方法选取2017年12月-2018年11月于武安市第一人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病老年患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。2组均予常规治疗,在此基础上对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合喘可治注射液治疗。治疗2周后比较2组患者治疗效果及T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果治疗2周后,观察组总有效率为92.31%,较对照组的71.15%高(χ²=7.792,P=0.005);2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于治疗前,CD8⁺水平低于治疗前,且观察组较对照组各项T淋巴细胞亚群水平变化幅度更大(P均<0.01)。结论喘可治注射液联合沙美特罗替卡松用于慢性阻塞性肺疾病老年患者的治疗效果显著,可提高患者免疫力,改善其临床症状,值得临床推广应用。     

胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者临床疗效观察

目的：观察分析胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效。方法对15例行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的老年早期肺癌患者的临床治疗进行回顾性分析。结果15例患者均成功手术,未有中转开胸、中转肺叶切除、围术期并发症、围术期死亡情况发生。手术时间(130.0±20.5)min,术中出血量(82.0±15.9)ml,术后引流时间(3.0±0.5)d,住院时间(6.5±1.4)d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效显著,安全可靠,值得推广应用。