负荷剂量替格瑞洛对心梗患者PCI后炎性因子、血管内皮功能的影响

目的探讨负荷剂量替格瑞洛对心肌梗死(心梗)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性因子及血管内皮功能的影响。方法102例心梗患者,随机分为研究组(58例)与对照组(44例)。PCI术前对照组给予氯吡格雷负荷剂量治疗,研究组给予替格瑞洛负荷剂量治疗。比较两组手术前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果术后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而研究组血清TNF-α(17.49±3.17)ng/L、IL-1β(8.77±2.11)ng/L明显低于对照组的(19.71±4.56)、(10.61±3.14)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FMD均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量替格瑞洛对PCI术后炎性因子的抑制、血管内皮功能的改善作用明确,其中抑炎作用可能较氯吡格雷更强。     

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果分析

目的:研究替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法:选取2018年2月—2019年2月于我院行PCI且存在氯吡格雷抵抗(CPGR)的AMI患者68例,按简单随机化法分为观察组和对照组,各34例。对照组术后行阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率(PAR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)发生率的情况。结果:术后,观察组PAR低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34)(P<0.05)。结论:替格瑞洛用于CPGR的AMI患者PCI术后可有效抑制血小板的聚集,改善患者炎症水平,降低MACE的发生。     

替罗非班治疗急性穿支动脉型脑梗死患者的效果分析

目的探讨替罗非班治疗急性穿支动脉型脑梗死患者的效果。方法 60例急性穿支动脉型脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予维持水电解质平衡,改善脑代谢、脑循环、控制血糖和血压及抗感染、营养神经药物等基础治疗,在此基础上对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组给予替罗非班、阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组的治疗效果;病情好转时间、神经功能改善时间、入院到出院时间;治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;不良反应发生情况。结果观察组总有效率100.00%明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NHISS评分、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平相近,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NHISS评分、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(8.56±1.21)分、(1.52±0.21)ng/ml、(7.12±1.01)mg/L、(61.22±2.21)pg/ml,均低于对照组的(13.72±4.53)分、(2.45±0.22)ng/ml、(9.21±1.56)mg/L、(121.41±2.14)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病情好转时间、神经功能改善时间、入院到出院时间分别为(4.46±0.16)h、(6.67±0.31)d、(10.55±0.46)d,均短于对照组的(6.27±0.24)h、(8.62±0.48)d、(12.68±0.89)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班、阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性穿支动脉型脑梗死效果确切,可有效改善患者的神经功能,控制炎症水平,缩短治疗时间。     

替格瑞洛联合急诊PCI对急性心肌梗死的效果研究

目的 分析替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的效果。方法 选取2019年5月至2021年6月河南省人民医院急诊内科收治的AMI患者84例,均予以急诊PCI治疗,随机分为研究组和对照组各42例,对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用替格瑞洛治疗,比较两组效果。结果 研究组总有效率95.24%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗前两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均降低,且研究组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平分别为(0.79±0.23)μg/L、(18.76±3.29)ng/L和(3.28±0.75)μg/L,均低于对照组(P<0.05);治疗前两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(...     

血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平与脑梗死后抑郁症的相关性研究

目的 探析血清细胞因子、IL-1 β、IL-6、TNF-α水平与脑梗死后抑郁症的相关性研究.方法 入选我院2013年5月至2014年4月脑梗死后抑郁症患者80例为研究组,同期入选脑梗死后无抑郁症患者80例为对照组,进行ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)水平,同时服用百忧解抗抑郁药物,连续服用1个月,观察两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;观察不同程度抑郁者的血清细胞因子水平;比较脑梗死后抑郁症治疗前后血清细胞因子水平.结果 研究组的TNF-α为(32.2±7.5)ng/L、IL-6为(12.9±3.8) ng/L、IL-1 β为(40.9-4.6) ng/L,对照组TNF-α为(19.7±4.1) ng/L、IL-6为(5.2±2.1)ng/L、IL-1β为(16.6±3.1) ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清细胞因子水平随着脑梗死后抑郁症程度加重而逐渐升高,重度抑郁症患者的TNF-α为(6.5±3.2) ng/L、IL-6为(6.7±1.7) ng/L、IL-1 β为(24.3±2.7)ng/L,轻度抑郁症患者的TNF-α为(39.2±7.4)ng/L、IL-6为(19.8±6.4)ng/L、IL-1β为(42.4±5.6)ng/L,中度抑郁症患者的TNF-α为(29.7±5.1) ng/L、IL-6为(9.2±3.1)ng/L、IL-1 β为(31.6±3.1)ng/L,重度抑郁症患者血清细胞因子水平与轻、重度抑郁症患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);中度抑郁症患者的血清细胞因子水平显著高于轻度抑郁症患者,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死后抑郁症治疗后的血清细胞因子水平[TNF-α(23.4±3.9) ng/L)、IL-6(7.4±2.7) ng/L、IL-1 β(22.4±3.4) ng/L)]显著低于治疗前[(TNF-α(32.2±7.5) ng/L)、IL-6(12.9±3.8) ng/L、IL-1[β (40.9±4.6) ng/L)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清细胞因子水平与脑梗死后抑郁症密切相关,可直接反映脑梗死后抑郁症的病情进展.     

石斛治疗血栓闭塞性脉管炎患者炎症细胞因子变化的观察

目的探讨铁皮石斛处方辅助治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床效果和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化与效果。方法选取TAO患者62例,经医院伦理委员会审批,随机分为治疗组和对照组两组,每组31例,对照组单纯用西药药物治疗,治疗组用铁皮石斛处方加西药药物治疗;两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床效果和血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果治疗组临床有效率96.8%,对照组临床有效率93.5%,两组临床有效率差异没有统计学意义(χ2=0.553,P=0.758);治疗组治疗前IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(4.25±2.71)ng/L、(826.0±97.3)ng/L和(4.62±2.32)ng/L,治疗后分别为(1.33±0.61)ng/L、(231.7±76.0)ng/L和(1.74±0.54)ng/L。对照组治疗前为(4.18±2.35)ng/L、(852.4±84.5)ng/L和(4.43±2.16)ng/L,治疗后为(3.57±2.16)ng/L、(619.8±73.4)ng/L和(3.97±1.61)ng/L。两组治疗前血清IL-6、IL-8和TNFα平均值高,治疗后两组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平均有不同程度降低(P0.01);治疗组治疗后血清IL-6、IL-8平均水平低于对照组(P0.01),提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于对照组。结论铁皮石斛处方辅助治疗TAO对改善患者的临床症状和炎症细胞因子功能紊乱的效果优于单纯用西药治疗,为提高临床疗效奠定基础。     

前列腺液白细胞介素8与肿瘤坏死因子α检测在Ⅲ型前列腺炎诊断与分型中的意义

目的 探讨前列腺液中细胞因子白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在Ⅲ型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征）诊断和分型中的意义. 方法 酶联免疫吸附法检测60例临床诊断的Ⅲ型前列腺炎患者（其中ⅢA型组34例,ⅢB型组26例）和20名健康体检者（对照组）前列腺液（EPS）中IL-8和TNF-α浓度.分析各组EPS中IL-8和TNF-α浓度差异. 结果 ⅢA型组EPS中IL-8及TNF-α水平分别为（61±2432）ng/L、（259±165）ng/L,与ⅢB型组[（2257±1237）ng/L、（104±39）ng/L]和对照组[（1675±685）ng/L、（67±27）ng/L]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;ⅢB型组EPS中IL-8及TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 检测EPS中IL-8及TNF-α水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎的诊断和分型.     

急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平变化

目的 探讨急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测45例观察组和45例对照组血清TNF-α、IL-6术平;同时检测观察组治疗前后血清TNF-α、IL-6水平.结果 观察组血清TNF-α[ (13.11±1.93) ng/L]、IL-6[(0.34±0.32) ng/L]水平与对照组[分别为(2.23±1.22) ng/L、(0.04±0.01) ng/L]差异均有统计学意义(t=4.367、3.582,均P＜0.05);观察组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6水平变化差异均有统计学意义(t=4.351、3.826,均P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6与脑出血患者发生、发展及预后密切相关,外周血TNF-α、IL-6可作为病情变化的重要指标之一.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效分析

目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果。方法 60例老年冠心病患者纳入此次研究,随机分为研究组与常规组,每组30例。常规组患者实施阿司匹林治疗,研究组患者实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组治疗效果、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)]、不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率93.33%显著高于常规组的73.33%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6(34.15±3.14)pg/ml、TNF-α(103.23±18.40)pg/ml、hs-CRP(7.53±1.35)mg/L较常规组的(43.71±3.56)pg/ml、(137.88±20.41)pg/ml、(9.54±1.81)mg/L更优,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组APTT、PT、Fbg对比差异无统计学意义(P>0.0...     

去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的效果及对患者炎性因子的影响探讨

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的效果及对患者炎性因子的影响。方法114例月经不调患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各57例。研究组采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。评价比较两组患者的临床疗效及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组治疗总有效率为96.5%,显著高于对照组的80.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且研究组IL-6(183.3±40.5)ng/L、IL-8(132.4±19.9)ng/L、TNF-α(292.4±69.9)ng/L、CRP(3.9±2.3)mg/L均低于对照组的(222.5±36.4)ng/L、(164.4±21.3)ng/L、(380.2±69.0)ng/L、(5.3±1.9)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论月经不调患者采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,可明显提高治疗效果,降低炎症水平,且用药简单,临床可积极使用。     

心理干预联合自控镇痛对直肠癌根治术后患者炎性反应的影响

目的 探讨心理干预联合自控镇痛技术对直肠癌根治术后患者血清炎性细胞因子的影响及临床意义.方法 将60例拟行自肠癌根治术的患者完全随机分为对照组、全身麻醉组和心理干预联合静脉自控镇痛组（联合组）,每组20例.测定不同时间患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,进行术后疼痛视觉模拟评分.结果 联合组术后不同时间点视觉模拟评分均明显低于同时间点的对照组.比较术后48 h联合组与对照组患者血清IL-6[（65.3±7.5）ng/L比（79.4±8.2）ng/L]、IL-8[（62.7±7.5）ng/L比（88.9±6.5）ng/L]和TNF-α[（16.4±1.8）Pg/L比（21.1±1.2）pg/L]的含量,联合组上述指标显著低于同时间点的对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 围术期实行心理干预联合术后静脉镇痛,可有效地降低患者血清炎性细胞因子水平,调控围术期的免疫功能.     

氯吡格雷和替格瑞洛对老年冠心病患者PCI术后血小板功能、炎性反应及主要不良心血管事件的影响

目的：比较氯吡格雷和替格瑞洛对老年冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血小板功能、炎性反应及主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：采用回顾性分析方法,抽取2019年3月-2020年8月在我院实施PCI术的100例老年CHD患者信息,根据药物治疗方式分组,给予替格瑞洛联合阿司匹林的患者为观察组,给予氯吡格雷联合阿司匹林的患者为对照组。比较治疗前后两组的最大血小板聚集率（MPAR）、P2Y12反应单位（PRU）、IL-6、TNF-α、CRP、出血事件、主要不良心血管事件以及不良反应。结果：治疗后两组的MPAR、PRU、IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前明显降低（P <0.05）,观察组上述指标均明显低于对照组（P <0.05）;观察组MACE发生率为20.00%,明显低于对照组（38.00%）,P <0.05。两组不良反应发生率及出血事件无显著性差异（P> 0.05）。结论：替格瑞洛与氯吡格雷均能够明显改善老年CHD患者PCI术后的血小板功能,降低炎性反应及MACE发生率,但替格瑞洛的效果优于氯吡格雷。     

妊娠期高血压疾病患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和基质金属蛋白酶9的表达及其意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病机制中的作用.方法 选择妊娠期高血压疾病患者(观察组)50例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α、IL-6和MMP-9水平,并以20例正常妊娠孕妇(对照组)作为对照.结果 观察组患者血清TNF-α、IL-6水平分别为(29.9±4.6)ng/L、(32.6±5.4)ng/L,均明显高于对照组的(8.3±1.5)ng/L、(9.8±1.8)ng/L(t=4.16、4.38,均P＜0.05);观察组患者血清MMP-9水平为(31.1±4.9)mg/L,显著低于对照组的(117.9±14.1)mg/L(t=3.89,P＜0.05).MMP-9与TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.372、-0.328,均P＜0.05).结论 HDCP患者TNF-α和IL-6水平升高,MMP-9表达水平下降,TNF-α、IL-6和MMP-9在HDCP的发病机制中可能起着重要作用.     

替格瑞洛联合阿司匹林对急诊PCI患者围术期抗血小板效率、主要心脏不良事件的影响

目的:分析替格瑞洛联合阿司匹林(ASP)对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者围术期抗血小板效率、主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法:选取某院收治的98例均急诊实施PCI的急性心肌梗死(AMI)患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组采用氯吡格雷(CLO)联合ASP治疗,观察组采用替格瑞洛联合ASP治疗。比较2组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率(IPA)、ADP激活血小板形成的最大血凝块强度(MA-ADP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI),并随访1年,记录2组患者MACE的发生情况。结果:观察组手术后24 h的IPA为(62.12±8.75)%,高于对照组的(39.93±6.37)%(P<0.05),MA-ADP为(32.85±5.06)mm,低于对照组的(45.69±7.44)mm(P<0.05);手术后1个月,观察组的NT-proBNP、TNF-α、CK-MB、cTnI水平分别为(62.91±11.18)ng/L、(...     

替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及血小板聚集程度的影响

目的 研究替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤、血小板聚集程度的影响.方法 选择接受PCI治疗的108例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,分别接受PCI联合替格瑞洛治疗以及PCI联合氯吡格雷治疗.PCI术后评估心肌血流灌注情况,检测血清中心肌损伤指标以及血小板聚集指标.结果 PCI术后,替格瑞洛组患者的冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级和心肌灌注(TMPG)分级均显著高于氯吡格雷组,校正TIMI帧计数(CTFC)以及无复流率均显著低于氯吡格雷组;PCI术后12h时,替格瑞洛组患者血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)、血小板活化因子(PAF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)的含量显著低于氯吡格雷组,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量显著高于氯吡格雷组.结论 急诊PCI围手术期应用替格瑞洛治疗STEMI能够更为有效的改善心肌血流灌注、减轻心肌细胞损伤、抑制血小板聚集.     

氟比洛芬酯对脑损伤术后患者应激反应的影响分析

目的探究氟比洛芬酯对脑损伤术后患者应激反应的影响。方法 40例全身麻醉(全麻)下行开颅手术患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。实验组诱导前10 min给予氟比洛芬酯,对照组诱导前10 min给予等量生理盐水。比较两组麻醉前及术后4、12、24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白水平。结果麻醉前,两组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h,实验组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平分别为(25.90±3.96)ng/L、(18.33±3.02)ng/L、(6.35±1.35)mg/L,均低于对照组的(28.83±4.10)ng/L、(38.01±2.94)ng/L、(9.62±1.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h,实验组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平分别为(26.03±2.02)ng/L、(13.56±3.11)ng/L、(6.02±1.09)mg/L,均低于对照组的(27.97±2.06)ng/L、(25.64±3.06)ng/L、(8.06±1.37)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,实验组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平分别为(26.14±2.28)ng/L、(12.05±2.16)ng/L、(5.37±1.21)mg/L,均低于对照组的(27.68±2.26)ng/L、(23.61±2.84)ng/L、(6.85±1.58)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯对脑损伤术后患者应激反应的影响非常显著,能够明显减轻术后应激反应,具有保护脑组织的作用,可见其具有十分显著的临床价值,应当在临床中积极推广和应用。     

急性白血病治疗前后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6含量的变化

目的 探讨急性白血病患儿治疗前后血清和脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化及其临床意义.方法 采用ELISA双抗体夹心法检测急性淋巴细胞白血病(ALL)15例、急性髓细胞白血病(AML)15例和ALL并中枢神经系统白血病(CNSL)6例治疗前后血液和CSF中TNF-α、IL-6含量变化.结果 ALL、AML和ALL并CNSL患儿治疗前血清TNF-α和IL-6含量[TNF-α:(328.16±71.68)ng/L、(347.08±82.85)ng/L、(398.56±89.11)ng/L;IL-6:(209.65±56.89)ng/L、(164.34±45.98)ng/L、(312.33±70.45)ng/L]明显高于对照组[TNF-α:(12.21±8.08)ng/L,IL-6:(58.96±17.23)ng/Lj(t=2.27,2.34,2.54,2.49,2.57,2.39,均P＜0.01),治疗后TNF-α和IL-6含量均低于治疗前;ALL、AML和ALL并CNSL患儿治疗前脑脊液TNF-α和IL-α含量[TNF-α:(12.35±2.68)ng/L、(13.56±2.59)ng/L、(30.11±8.56)ng/L;IL-6:(12.56±6.89)ng/L、(12.45±7.98)ng/L、(79.45±15.1)ng/L]明显高于对照组[TNF-α:(7.44±1.08)ng/L,IL-6:(5.98±2.23)ng/L](t=2.37,2.64,2.54,2.44,2.61,2.33,均P＜0.01),治疗后TNF-α和IL-6含量均低于治疗前;CSF中白细胞数[(451.7±213.5)×106个/L]与TNF-α水平[(30.11±8.56)ng/L]呈明显正相关(r=0.742,P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6水平可反映白血病患儿的肿瘤负荷及中枢神经系统受累程度,是指导治疗的有益指标.     

沙库巴曲缬沙坦钠对植入心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽前体及炎性因子的影响研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对植入心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽前体(pro-BNP)及炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]的影响。方法36例既往植入心脏起搏器合并心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,对照组采用贝那普利进行治疗。比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果治疗前,两组血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IL-10水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组血浆pro-BNP(413±99.89)pg/L、CRP(7.04±1.22)mg/L、IL-6(14.66±3.44)ng/L、TNF-α(13.51±2.56)ng/L均低于对照组的(576±134.5)pg/L、(8.89±2.13)mg/L、(18.99±5.67)ng/L、(16.66±5.23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各发生1例高血钾症,暂停3 d药物加用呋塞米(商品名:速尿)缓解;未见血管性水肿情况,肝肾功能未见恶化。结论沙库巴曲缬沙坦钠可有效降低植入心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α水平,缓解临床症状,改善预后。     

血清白细胞介素及肿瘤坏死因子水平与急性脑梗死关系的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及与急性脑梗死的关系.方法 选择急性脑梗死患者90例,按梗死体积及神经功能缺损程度进行分组,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平并与30例对照组比较.结果 脑梗死组IL-6、IL-8和TNF-α水平[(158.4±25.8)ng/L、(168.3±18.8)ng/L、(2.9±1.0)μg/L]明显高于对照组[(68.8±5.8)ng/L、(62.3±7.5)ng/L、(0.8±0.2)μg/L],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平依次逐级升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻型组、中型组、重型组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测IL-6、IL-8和TNF-α有助于急性脑梗死患者病情及预后的判断.

Abstract：

Objective To investigate the relationship among the serum levels of IL-6,IL-8,TNF-α and acute cerebral infarction (ACI). Methods Ninty patients with ACI were divided into different groups according to the size of infarction and clinical neurologic impairment degree score. The serum level of IL-6,IL-8 and TNF-αwere detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results The serum IL-6,IL-8 and TNF-α levels in the patients with ACI within 72 hours after the onset were significantly higher than those in the healthy subjects (P＜0.05). The serum levels of IL-6,IL-8 and TNF-α increased with the volume of infarction and the differences between the groups were significant (all P＜0.05). The serum levels of IL-6,IL-8 and TNF-α increased with the clinical neurologic impairment degree score and the differences among the groups were significant (all P＜0.05).Conclusions The serum levels of IL-6,IL-8 and TNF-α increase closely with the volume of infarction and the clinical neurologic impairment degree score,which suggests that IL-6,IL-8 and TNF-α may play an important role in the pathogenesis of ACI,and probably be a prognostic factor of ACI.     

替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性ST抬高性心肌梗死的临床观察

目的探讨早期应用替罗非班联合急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效和临床预后。方法所有确诊ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并于发作6h内行急诊PCI手术患者120例,随机分为A组和B组,各60例,两组均给予急诊PCI术、氯吡格雷、阿司匹林,A组另给予替罗非班静脉内使用,观察两组术后即刻靶血管TIMI血流分级、术后心电图改变(ST段回落幅度)、术后30d内心脏不良事件(MACE)及出血事件发生率情况。结果 A组PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级明显高于B组,使用替罗非班治疗期间,A、B组出血事件及血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后ST段回落幅度较B组明显、30d内MACE发生率明显低于B组。结论在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,ACS患者急诊PCI术中应用替罗非班比单纯PCI术及常规药物治疗,能进一步改善心肌灌注,从而改善预后。