42例输尿管上段结石的经皮肾造瘘输尿管镜碎石治疗

目的:探讨经皮肾造瘘输尿管镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法:PCNL治疗42例输尿管上段结石,对其方法和疗效进行分析.结果:38例I期PCNL,残石率15.78%(6/38).2例I期经皮肾造瘘(PCN),Ⅱ期PCNL.2例因术中Peel-away鞘连同安全导丝一并脱出,改开放手术.结论:PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤小、安全、操作相对简单、残石率低、出血少、恢复快、并发症少的优点.     

经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并感染性休克75例报告

目的：探讨经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并感染性休克的疗效及意义。方法：对75例输尿管结石并感染性休克患者在积极抗感染及抗休克治疗的同时行经皮肾微造瘘,并于术后1～4周行输尿管镜碎石术。结果：75例患者肾造瘘均jr~,,tl完成,感染及休克症状得到控制。输尿管镜手术均顺利完成,结石基本完全清除。结论：对于输尿管结石并感染性休克患者,早期行经皮肾微造瘘能有效控制感染及休克症状,联合输尿管镜碎石术能完整清除结石,临床效果满意,并能有效防I}术后感染并发痒的发牛。     

经皮膀胱造瘘肾镜碎石术治疗膀胱结石42例报告

膀胱结石临床处理多采用经尿道碎石,但对于大体积或多发结石,经尿道碎石时间往往较长,容易造成膀胱和尿道损伤。2005年2月至2007年3月我们采用耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、肾镜下碎石取石治疗大体积或多发膀胱结石42例,疗效满意。现报告如下。     

应用输尿管镜通过经皮肾微造瘘治疗输尿管上段结石114例报告

目的 探讨应用输尿管镜通过经皮肾微造瘘治疗输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 本组114例,男63例,女51例,年龄24～71岁.输尿管上段结石大小1.2～2.3 cm×0.6～1.3 cm,左侧53例,右侧61例,其中合并同侧肾积水轻度26例、中度67例、重度16例,结石位于第4腰椎以上.麻醉采用全麻或腰硬联合麻醉.体位采用侧卧位57例、俯卧位44例、仰卧位13例.B超引导定位穿刺肾中盏或上盏,建立16F或18F经皮肾通道,采用输尿管镜代替经皮肾镜,应用电子弹道碎石33例,钬激光81例.术后均顺行放置双J管作内支架,2～4周拔除.结果 本组114例手术均成功,手术时间20～55 min,术中无穿刺致周围脏器损伤,均未输血.术后复查照片9例残余最大直径＜4 mm的结石,114例均于术后6～8 d出院.结论 B超引导下穿刺建立经皮肾微造瘘,应用输尿管镜代替经皮肾镜治疗位于第4腰椎以上的输尿管上段结石是一种行之有效的治疗方法.该法创伤小、恢复快,安全有效,结石取净率高.     

输尿管镜钬激光碎石治疗膀胱造瘘术后结石

2006年7月—2011年5月我们收治因永久性膀胱造瘘术后膀胱继发结石患者18例,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,并采取措施预防其复发,现报告如下。1临床资料本组18例,男17例,女1例;年龄35～72岁,平     

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石205例报告

目的：探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗复杂性输尿管上段结石安全性和疗效。方法：对205例复杂性输尿管上段结石患者采用MPCNL进行治疗,其中男108例,女97例,平均年龄（39．8±8．9）岁,左侧114例,右侧91例。合并轻度积水61例,中度积水94例,重度积水50例。结果：205例Ⅰ期结石清除率100％,平均手术时间（76土23）min,肾造痿管留置时间平均（5．1±1．8）天,平均住院时间（9．2±1．9）天;1例出现肾周脓肿,经CT定位下行穿刺引流治愈,随访200例1～6个月,KUB、IVU均未查见残石和输尿管狭窄,患者肾功能有不同程度恢复。结论：MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石完全有效。     

微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石效果分析

目的分析微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石的效果。方法选取2014-05-2018-05间收治的235例肾结石患者,按照不同治疗方案分为2组。对照组(118例)采用微创经皮肾镜碎石术,观察组(117例)采用微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术。结果观察组结石清除率、术中出血量及术后卧床时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石,能有效改善手术效果,促进患者康复。     

B膀胱造瘘改良法治疗膀胱大结石

目的：探讨膀胱造瘘加自制水封（防水帽）经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石（〉2．5cm）的疗效。方法：膀胱造瘘下经尿道置入电切镜外鞘,套上自制水封,输尿管镜经水封沿电切镜外鞘气压弹道碎石联合大力钳碎石治疗膀胱大结石35例,22例合并BPH,其中有18患者同期干亍经尿道前列腺电切术（TuRP）。结果：患者均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道、膀胱破裂等并发症发生,无一例中转开放手术。术后随访3～13个月,无远期并发症。结论：该方法具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点。     

输尿管镜治疗输尿管膀胱壁段结石52例

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石。方法：总结1999-06/2001-06应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管膀胱壁段结石52例。结果：52例中治愈49例，术中结石完全排出的30例，其余病例3日内完全排出。治愈率94.2％。结论：经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石完全有效，并发症少，是一种满意的方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术27例体会

2004年10月至2005年10月。本院采用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石患27例。疗效满意。为总结临床经验及体会，现报告如下。     

输尿管肾镜治疗输尿管上段结石113例报告

目的 观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法 应用德国WOLF Fg/9．8硬性输尿管肾镜，瑞士EMS气压弹道碎石机治疗输尿管上段结石患113例，其中双侧5例，共计118侧。结果 100侧原位碎石成功，成功率84．7％。结论 气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、安全性高、成功率高、术后住院日短、康复快等特点，结合ESWL，输尿管上段结石患绝大多数不需开放手术。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石技术在治疗输尿管结石中的作用.方法分析169例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验及教训.结果169例中164例原位碎石成功,成功率达97.0%;平均碎石时间(5.8±2.9)min,术后3 d～1个月碎石排净率达98.1%.结论经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管肾镜的置人和结石的相对固定是碎石成功的关键.术后均应置放内引流支架管.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附169例报告)

目的 :探讨输尿管肾镜气压弹道碎石技术在治疗输尿管结石中的作用。方法 :分析 16 9例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验及教训。结果 :16 9例中 16 4例原位碎石成功 ,成功率达 97.0 % ;平均碎石时间 (5 .8± 2 .9) m in,术后 3 d～ 1个月碎石排净率达 98.1%。结论 :经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、高效。输尿管肾镜的置入和结石的相对固定是碎石成功的关键。术后均应置放内引流支架管     

经皮肾或经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石

目的探讨经皮肾微造瘘与经尿道途径输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法经尿道途径（18例）：硬膜外麻醉下逆行插入输尿管硬镜至结石下方进行气压弹道碎石,并逐一钳出结石碎屑。经皮肾途径（23例）：全麻,俯卧位,B超辅助经皮肾穿刺微造瘘,插入输尿管硬镜,经肾盏、肾盂、抵达输尿管结石上方,气压弹道碎石,石屑自造瘘管冲出。结果15例经尿道途径一次取石成功;1例因镜体穿破结石下缘输尿管壁而即刻改行开放取石、修补输尿管穿孔成功;另2例术中结石漂移回肾盂而改行经皮肾镜取石成功。经皮肾途径23例均一次性取石成功。41例随访2～24个月,平均13个月,KUB显示结石无残留或复发。结论经皮肾微造瘘治疗输尿管上段结石,取石成功率高,并发症相对较少。     

输尿管肾镜气压弹导碎石治疗输尿管结石

1 临床资料 我院1998-10开始应用F8～F9.5Wolf硬性镜鞘合—输尿管肾镜及瑞士EMS公司生产的气压弹导碎石机行气压弹导碎石297例,男158例,女139例,年龄16～72(平均40)岁,输尿管上段结石48例,输尿管中下段结石249例,结石停留时间:<3月40例,>3月40例,     

输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石(附226例报告)

目的探讨应用输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗226例输尿管结石。上段结石58例采用经皮肾镜超声气压弹道碎石机碎石,其余168例中下段结石采用输尿管镜逆行气压弹道碎石。结果一次碎石成功211例,结石排净时间1周-3个月。术中无输尿管穿孔和撕脱。15例结石上冲至肾盂,放置双J管后行ESWL治疗,3个月结石排净。结论输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗输尿管结石高效,微创,安全可靠。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的　探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　回顾性分析 186例应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男 12 3例 ,女 6 3例 ;平均年龄 5 1岁。上段结石 5 1例 ,中段 6 4例 ,下段 71例。结石直径 0 .6～ 2 .5cm ,平均 1.3cm。　结果　单次碎石成功率为 96 % (179/ 186 ) ,其中上段结石单次碎石成功率为 90 % (46 / 5 1) ,中、下段为99 % (133/ 135 )。平均手术时间 2 8min ,术中无输尿管穿孔等并发症发生。 179例术后平均住院 1.2d。术后随访 2周～ 3个月 ,结石排净率 99% (177/ 179) ,肾盂积水由术前 (3.6± 0 .7)cm降至 (1.5± 0 .4 )cm(P <0 .0 1) ,无输尿管狭窄发生。　结论　输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全 ,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：1999年11月--2003年2月，采用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石189例。结果：189例输尿管结石中，183例一次碎石成功，成功率96．8％(183／189)，6例进镜困难(其中l例输尿管穿孔)，改开放手术。随访lO天--3月，平均1．3月，2月内结石排净率为99．4％(182／183)。结论：此碎石方法安全，效果确切，损伤小，痛苦小，可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

移植肾输尿管结石一例

患者 ,男 ,5 7岁 ,因肾移植术后 16个月反复右下腹不适半月入院 ,B型超声波提示移植肾输尿管结石。患者于 16个月前接受肾移植术 (右侧 ) ,术后半个月曾发生尿路感染 ,尿培养为溶血葡萄球菌生长 ,对症治疗 1周后痊愈。本次入院后行移植肾输尿管切开取石术 ,术中发现距膀胱开口约 3cm的移植肾输尿管内有一长约 2cm的松软泥沙样黄褐色结石 ,由于手术区粘连严重 ,故切开膀胱找到移植肾输尿管开口 ,然后沿开口切开输尿管 ,取出结石 ,置双J管一根。术后1周出现尿瘘 ,1周后自愈。移植肾输尿管结石的诊断较容易 ,本例即通过B型超声波明确诊断。治…