基于CT视觉评分对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺部改变与临床相关性分析

目的:基于CT视觉评分分析重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的胸部CT改变与临床的相关性.方法:回顾性分析我院确诊的27例重型COVID-19患者的CT检查图像,采用CT视觉评分系统,对重型COVID-19患者的首次入院胸部CT进行评分,统计患者的年龄、发病到入院时间、入院第一次白细胞总数(WBC)、中性粒细...     

COVID-19临床分型与MSCT容积扫描间的相关性

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）不同的临床分型与多层螺旋计算机体层摄影术（MSCT）容积扫描图像特点间的相关性。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2020年1月18日~2月26日期间收治的102例COVID-19确诊患者的临床资料和胸部MSCT容积扫描资料,根据国家卫生健康委员会印发的第5版诊疗方案,将所有患者分为普通型、重型和危重型,比较临床分型与CT图像中病灶侧别、累及肺段、分布、数目和密度等表现间的相关性。结果 共有普通型77例、重型18例和危重型7例,临床表现以发热、咳嗽、乏力症状为主。重型和危重型患者更常见于老年患者,更容易表现为乏力、呼吸困难和胸闷症状。有2例患者CT首诊未见明显异常,余100例中,89.0%为双肺病灶,16.0%为弥漫性病变,累及肺段（6.56±4.22）个;与普通型相比较,重型和危重型患者病变累及的肺段数目更多（P<0.05）,更容易表现为弥漫性病变（P<0.05）。各型患者的病变侧别、病变数目和病变密度并未显示有统计学差异（P>0.05）。结论 MSCT不仅能够早期诊断COVID-19,并能够评估患者病情的严重程度,从而指导临床进行有效治疗。     

普通型新型冠状病毒肺炎与普通型社区获得性肺炎CT征象对比

目的:探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与普通型社区获得性肺炎(CAP)患者的胸部CT征象差异,以提高COVID-19与CAP的CT鉴别诊断效能.方法:回顾性分析2020年1—2月34例普通型COVID-19及47例普通型CAP患者的胸部CT影像资料,比较COVID-19与CAP患者CT表现的差异.结果:C...     

初诊CT评分与新型冠状病毒肺炎患者临床转归的相关性

目的 探讨胸部CT评分与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床转归的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2020年3月经核酸检测证实的70例COVID-19患者临床、影像学资料。在初诊胸部CT上,根据病灶累及肺叶数目进行CT评分(0～5分)。根据CT评分将患者分为低分患者(≤2分)、高分患者(>2分)。采用χ2检验比较不同肺叶评分的差异,Spearman相关分析评估CT评分与患者核酸转阴时间、住院时间相关性。绘制ROC曲线分析CT评分评估患者临床转归的效能。结果 相对于女性患者,男性患者核酸转阴时间较长(t=2.281,P=0.026)。高分患者及低分患者核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COVID-19多累及两肺下叶,高分患者住院时间大于低分患者,差异具有统计学意义(P=0.033)。CT评分预测核酸转阴时间、住院时间的曲线下面积(AUC)分别为0.608、0.647,敏感性和特异性分别为79.5%、82.1%和48.4%、45.2%。结论 男性患者核酸转阴时间相对较长;CT评分可在一定程度上预测COVID-19患者临床转归。     

新型冠状病毒肺炎胸部CT影像动态表现

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在治疗过程中胸部CT影像表现变化特征.方法 回顾性分析我院附属第一医院收治的实验室确诊为COVID-19患者的胸部CT影像表现.比较各期病灶分布、肺叶累及、病灶CT特点、肺外累及情况.结果 22例患者胸部CT检查共计80次,病灶多呈两肺外周分布.一期病变多呈磨玻璃密度影...     

新型冠状病毒肺炎早期胸部CT表现

目的 总结归纳新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的早期胸部计算机体层摄影术（computed tomography,CT）表现,为临床早期确诊提供影像学支持。方法 回顾性分析25例COVID-19患者的早期胸部CT表现。结果 COVID-19的早期胸部CT表现以磨玻璃密度影最为常见,其内可见增粗血管和扩张的细支气管。病灶多呈条带状分布于双肺外周或胸膜下。结论 COVID-19的早期胸部CT表现具有一定的特征性,可为临床早期诊断提供影像学支持。     

蒲公英果实征： 9例新型冠状病毒肺炎的CT征象

目的 探讨胸部CT的蒲公英果实征在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊断价值。 方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院2020年1月24日~2月10日发热门诊和感染内科收治隔离患者行胸部HRCT检查的119例患者资料,排除胸部CT无异常 病例,获得诊断肺炎患者23例,其中COVID-19 9例、其他类型肺炎14例,并分析及对比各类型肺炎的CT征象、病灶部位及蒲公英果实征等。结果 23例肺炎中,COVID-19 9例（39.1%）,临床为普通型或重症型,均有流行病学史及相应呼吸道症状;CT表现为：病灶以多发、双侧分布为主（7例）,主要分布中外肺野、胸膜下区,呈斑片状、团片状、伞形磨玻璃影,常合并肺血管增粗和微血管增多、小叶间隔增厚及纤维化,内衬网格样、如小气泡样的“铺路石征”;蒲公英果实征见于9例COVID-19患者,共46个病灶（60.5%,总病灶数76个）,其表现为“蒲公英果实绒团征”（9个）与“蒲公英种子征”（37个）,而并未出现于14例其他类型肺炎患者中。结论 蒲公英果实征常见于COVID-19患者胸部CT,是COVID-19较特征性的影像学征象,可鉴别COVID-19与其他类型的肺炎。     

胸部CT首诊征象对疑似输入性新型冠状病毒肺炎的价值

目的探讨胸部CT首诊征象对疑似输入性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床价值。方法回顾性分析34例疑似输入性COVID-19首诊CT表现及临床资料。通过两独立样本t检验比较CT不同分期病人发病时间的差异性;通过Fisher确切概率法比较胸部CT方法与经一次核酸检测方法对确诊输入性COVID-19的差异性。结果34例疑似病例中COVID-1931例,其他类肺炎3例（其中甲型流感肺炎1例,乙型流感肺炎1例,甲型流感合并乙型流感1例）。31例COVID-19胸部CT阳性者30例,阴性1例。胸部CT表现为早期的21例,进展期9例,重症期0例。进展期组病人发病时间（6.50±1.90）d,大于早期组（2.32±1.13）d（P < 0.01）。3例其他类型肺炎均表现为双肺散在多发磨玻璃影,部分可见实变。经一次核酸检测确诊23例,行2次或2次以上核酸检测确诊病例8例。胸部CT特征性表现较经一次核酸检测方法对确诊输入性COVID-19的阳性率高（P < 0.05）。结论输入性COVID-19肺炎胸部CT虽然表现多样,但仍具有一定特征,多为双肺胸膜下多发磨玻璃影、部分实变,进展期病灶相互融合。对疑似病例而言,胸部CT的特征性表现较经一次核酸检测方法阳性率较高,特殊时期对于疑似病例具有特征性CT表现者应同确诊病例一样对待。     

肺部超声评分在新型冠状病毒肺炎并发ARDS患者中的应用

目的：探讨肺部超声评分在新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者中的应用方法和价值。方法：选取武汉市第一医院18例COVID-19并发ARDS患者为研究对象,采用前瞻性双盲对照研究,记录患者临床资料,行胸部CT检查、肺部超声检查及评分,以胸部CT为“金标准”,评价超声对肺不张/实变的诊断价值,并采用Pearson相关性检验比较肺部超声评分与氧合指数、COVID-19并发ARDS的诊断相关性,ROC曲线评价肺部超声评分预测COVID-19并发ARDS的敏感性及特异性。结果：纳入COVID-19并发ARDS患者18例,共进行38次肺部超声评分及胸部CT检查,检查了456个肺区,CT诊断肺不张/实变185区,超声诊断肺不张/实变166区,超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为83.9％、95.9％、93.4％、89.7％、91.0％。肺部超声评分与氧合指数有显著相关性（r=-0.812）。以肺部超声评分20.5分为界时,COVID-19并发重度ARDS的ROC曲线下面积为0.885,敏感度为76.9%,特异度为88.0%。结论：肺部超声简单易行,对COVID-19并发ARDS具有较高的诊断效能,肺部超声评分可以评估COVID-19并发ARDS的病情严重程度,值得在临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病患者的胸部CT特点

目的：分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并心血管疾病（CVD）（包括高血压及心源性疾病）患者的胸部CT特点，探讨其对临床诊疗的价值。方法：回顾性分析2020 年1月20日至2月8日于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院就诊筛查并经COVID-19 核酸检测阳性确诊的65 例COVID-19患者，分为CVD组和非CVD组。采集基础信息、临床症状、血常规、胸部CT特征，分析其在2组的分布情况，探讨胸部CT特点。结果：65例COVID-19患者中，主要临床表现为发热80.0%，咳嗽53.8%，血常规指标52.3%发生C反应蛋白升高，18.5%白细胞减少症，26.2%淋巴细胞减少症。CT表现84.6%病变呈双肺分布，95.4%斑片状磨玻璃影，可伴有实变，其内可见网格状纹理。病灶沿支气管及胸膜分布。患者肺受累程度及与患者的接触史和CVD有关联性。CVD组的症状持续时间和肺受累百分比大于非CVD组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。连续两次复查患者中随着时间进展，CVD组与非CVD组的肺受累百分比差异有统计学意义（P ＜0.05），再次复查肺纤维化差异有统计学意义（P =0.047）。结论：胸部CT能清晰显示COVID-19疾病过程中的影像学变化，合并CVD患者的胸部CT更加严重，恢复较慢，结合临床特征及影像学诊断可以更好进行临床治疗。     

69例新型冠状病毒肺炎的胸部CT影像学特征分析

目的 探讨海南地区新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的首诊胸部CT表现和临床特点,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析2020年1月22日-3月7日海南省人民医院收治的69例COVID-19确诊患者的临床胸部CT资料.结果 69例患者临床表现主要为发热56例,咳嗽、...     

6例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征与CT表现

目的 分析6例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及CT表现,以提高临床对COVID-19的诊断能力.方法 回顾性分析6例经病毒核酸检测确诊为COVID-19患者的临床及胸部CT资料,进行描述性分析.结果 6例患者中男性4例,女性2例.年龄3～60岁,年龄中位数为39岁.4例(4/6)有1周内武汉返回某地病史...     

基于AI定量分析新型冠状病毒感染不同变异株肺部影像学特征

目的 探讨人工智能（artificial inteligence,AI）定量检测在新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）不同变异株中胸部CT动态变化特征的价值。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月期间多家医疗机构确诊的219例COVID-19患者临床资料和多次胸部CT资料。使用AI软件对COVID-19患者出现症状后不同扫描时间的胸部CT图像进行检测分析,得到肺部感染的定量结果。采用卡方检验、独立样本t检验或MannWhitney U检验比较两组间指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,判断CT定量数据随发病后时间的变化规律。结果 德尔塔毒株感染组的定量CT指标病灶体积（lesion volume,LeV/mL）、病灶占肺体积的百分比（percentage of lesion,LeV%）、平均病灶密度（mean lesion density,MLeD/HU）、异质性和病灶质量（lesion mass,LM/g）均小于奥密克戎毒株感染组（P<0.05）。奥密克戎毒株感染组LeV、LeV%及LM约...     

CT在新型冠状病毒肺炎诊断及临床分型中的价值

目的 探讨胸部CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的效能,观察COVID-19的CT影像学表现,分析不同分型间影像学表现差异,并采用半定量分析方法比较临床分型与其肺损伤评分的相关性。方法 搜集2020年1月28日至2月28日郑州市中心医院、河南省人民医院、郑州市第六人民医院有高危接触史并同时行CT及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的208例患者,观察并记录其RT-PCR结果、CT影像学特征、CT肺损伤评分及临床分型,以RT-PCR为诊断“金标准”,分析胸部CT的诊断效能及不同临床分型影像表现差异,并对临床分型与CT评分相关性进行统计学分析。结果 208例患者中,CT、RT-PCR均为阳性患者52例,CT阳性、RTPCR阴性患者76例,CT阴性、RT-PCR阳性4例,CT、RT-PCR均为阴性76例,HRCT诊断灵敏度为92.86%(52/56),特异性为50.00%(76/152),漏诊率为7.14%(4/56)。结论 COVID-19患者CT影像学表现双肺多发病变为主;胸膜下病变多见;多肺叶分布为主;磨玻璃病变及混杂磨玻璃多见,实变和胸腔积液少见,实变在重症出现实变比...     

计算机断层扫描对新型冠状病毒肺炎的诊断要点及临床意义

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者的CT特征及临床意义,提高对COVID-19影像学表现的认识。方法 回顾性分析海军军医大学（第二军医大学）长海医院2020年1月25日至2月15日经病毒核酸检测确诊的7例COVID-19患者的胸部CT特征。男6例、女1例,年龄为（51.1±18.8）岁（29～75岁）。7例患者均行胸部CT平扫检查,由2名经验丰富的高年资影像诊断医师阅片,记录COVID-19病灶分布、病灶位置、病灶密度、累及肺叶数量,以及空气支气管征、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等表现。结果 7例COVID-19患者从首次出现临床症状至CT检查时间为1～9 d,平均3.6 d。病灶分布于单肺1例、双肺6例;病灶累及肺野外中带5例、全肺野2例;病灶呈磨玻璃影4例、混合影3例;病灶累及≤2个肺叶4例、累及5个肺叶3例;1例有空气支气管征;7例均无纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结论 COVID-19患者的CT影像表现具有一定的特征,对COVID-19的诊疗有重要临床意义,但确诊需结合患者流行病学史、临床症状和实验室指标。     

新型冠状病毒肺炎的CT检查与核酸检测对比

【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总,分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中,首诊核酸检测和胸部CT检查中,核酸阳性14例（71.78%）,阴性4 例;胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%））,无肺炎表现3例,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时,核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中,均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影,往往以双下肺为主,病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现,危重症者GGO 大片融合及网格状改变,亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位,在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查,普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查,能够实现COVID-19防治的早发现,可有效的控制疫情的蔓延。     

新型冠状病毒肺炎首次高分辨率CT影像分析7例

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）首次胸部高分辨率CT（HRCT）影像的特点及鉴别诊断。方法收集2019年12月至2020年2月确诊的7例COVID-19患者的首次胸部HRCT图像,对病灶分布、形态及周围受累情况进行分析,并结合近期文献报道,总结其影像特点及鉴别诊断要点。结果7例患者均发现磨玻璃阴影（GGO）,单纯性GGO3例,沿肺段分布GGO合并实变2例,GGO合并双侧少许胸腔积液1例,GGO合并双肺多发条索纤维灶1例。双侧肺叶均发现病变6例（所有肺叶、肺段均受累2例）,局限于右肺下叶1例（以胸膜下分布为主）。右肺病变较左肺病变分布广6例,肺下叶病变较上叶病变分布广6例。结论COVID-19患者首次胸部HRCT影像学具有一定的特点,以GGO为典型表现,以胸膜下、肺下叶及右肺分布明显,双侧肺门及纵隔淋巴结肿大少见。     

66例新型冠状病毒肺炎患者临床特点及胸部电子计算机断层扫描影像表现分析

目的 分析宜城地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者各方面情况,发病早期胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像表现与临床特点,进一步了解COVID-19的发病特点。方法 回顾性分析2020年1月16日至2月9日在湖北省宜城市人民医院确诊为COVID-19的66例患者资料。所有患者在初次就诊时进行了实验室检查、胸部CT检查。对患者基本信息、实验室检查结果、患者发病早期胸部CT影像特征等进行调查分析,并且总结发病规律。 结果 66例COVID-19患者年龄21～71岁,按照入院时病情程度分为轻型4例、普通型51例、重型6例和危重型5例。主要症状依次为发热、咳嗽、乏力。实验室检查发现:血常规中淋巴细胞百分比下降,C反应蛋白升高,血沉升高,嗜酸性粒细胞下降。生物化学检测结果中丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高,血尿素氮、血肌酐下降,白蛋白下降。重型和危重型患者B型钠尿肽、纤维蛋白原、D-二聚体升高明显。患者胸部CT结果显示,轻型患者胸部CT影像学检查无明显异常;普通型病例中单发病灶15例(29.41%),多发病灶36例(70.59%); 重型病例中单发病灶1例(16.67%),多发病灶5例(83.33%);危重型病例均为多发病灶。普通型、重型、危重型患者胸部CT影像均以斑片状高密度影和磨玻璃影为主要表现。结论 宜城地区COVID-19患者的各项实验室指标有明显变化,患者发病早期CT影像主要表现为斑片状高密度影和磨玻璃影,部位以双肺、胸膜下及肺野外带多见。此结果对于新型冠状病毒感染的早期诊断和治疗具有参考价值。     

应用人工智能技术分析首诊COVID-19患者肺部CT影像学特点

目的:利用人工智能(artificial intelligence,AI)技术对COVID-19患者的胸部影像学资料进行数字化分析,并总结其特点及分析AI技术的优势.方法:应用依图肺部智能AI辅助系统对十堰市人民医院核酸检测阳性且经临床多学科会诊确诊的66例COVID-19患者的CT影像学资料及临床资料进行回顾性分析....     

重型新型冠状病毒肺炎的CT半定量评分与氧合指数相关性研究

目的 探讨重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)CT表现、CT评分与氧合指数的相关性分析。方法 回顾性分析35例(男22例,女13例)确诊为重型COVID-19患者的胸部CT检查和实验室检查结果,对其CT表现、CT评分与氧合指数进行评价分析。结果 (1)观察35例患者CT评分结果,发现大部分最高CT评分出现在发病后的2～3周;(2)ARDS组的最高CT评分高于非ARDS组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)35例重型COVID-19重症期CT评分与氧合指数统计分析提示负相关(P <0.05),进入转归期后CT评分与氧合指数统计分析亦呈负相关(P <0.05)。(4)已行机械通气的23例患者首次CT评分与入院后至开始行机械通气天数存在负相关(P<0.05);已撤除机械通气的21例患者在机械通气过程中最高CT评分与使用机械通气的天数存在正相关(P<0.05)。结论 重型COVID-19患者的CT评分与氧合指数具有相关性,CT评分提供了相对客观的评分指标,有利于评估重型COVID-19患者肺损伤程度及预后,指导临床进行积极救治。