2016-2017年单中心血液肿瘤患儿感染病原菌分布的临床特点分析

目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料.去除污染及定植标本后,共获病原菌2 188株,分析其临床资料及药敏试验结果.结果 全部病原菌中革兰阴性菌占48.1％、革兰阳性菌占38.3％、真菌占13.6％.革兰阴性菌中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌;革兰阳性菌则以凝固酶阳性表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为首.其中89例次标本同一部位分离出2种细菌,2例次标本同一部位分离出3种细菌.感染部位以血流(62.5％)、呼吸道(17.4％)、泌尿系统(7.2％)、皮肤软组织(6.4％)为主.1 383株血培养阳性菌株中革兰阴性菌678株(49％),革兰阳性菌631株(45.6％),真菌74株(5.4％).呼吸道、泌尿系感染病原以革兰阴性菌为主,而皮肤软组织的感染病原以革兰阳性菌为主.革兰阳性菌中,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)348株(占革兰阳性菌的41.6％),以表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为主;革兰阴性菌中检测到超广谱β内酰胺酶(extended-spectmmbeta-lactamase,ESBL)阳性的细菌336株(占革兰阴性菌的31.9％),以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主.结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,血流及呼吸道为最常见的感染部位,耐药菌及条件致病菌发生率有增长趋势.     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药情况分析

目的:研究糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药情况.方法:2017年3月-2019年3月收治糖尿病足感染患者80例,观察常见病原菌类别、分布及各种病原菌不同的耐药情况.结果:共分离出病原菌87株,其中包含革兰阳性菌38株(43.6％),革兰阴性菌27株(31.0％),真菌17株(19.5％),厌氧菌5株(5.7％).其中革...     

腹腔感染患者病原菌分布及耐药性和药敏分析

目的 明确腹腔感染患者病原菌分布及药敏试验结果,为临床合理选择抗感染方案提供理论依据.方法 回顾性分析腹腔感染住院患者腹腔穿刺液或引流液的病原菌培养和药敏试验结果.结果 3 509例腹腔感染标本培养阳性 405例.病原菌共计436株,其中革兰阴性菌268株(61.47％),革兰阳性菌151株(34.63％),真菌17株(3. 90％).居前5位的是大肠埃希菌(22. 25％)、鲍曼不动杆菌(10. 09％)、肺炎克雷伯菌(9. 86％)、屎肠球菌(7. 80％)、金黄色葡萄球菌(4. 13％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶率分别为58.76％和 16.28％.鲍曼不动杆菌中多重耐药菌占79.55％.屎肠球菌中检出对万古霉素耐药株(8. 82％);耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在金葡菌中检出率为72. 22％,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性的葡萄球菌中检出率为51. 92％.结论 腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;MRSA和MRCNS检出率较高;腹腔感染病原菌整体耐药形势严峻.     

胰十二指肠切除术后腹腔感染病原菌及耐药性分析

目的 了解胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后腹腔感染的主要病原菌分布及药物敏感性特点,及抗菌药物使用情况,为临床防治提供依据.方法 对我院2014年9月至2016年3月行PD术的221份病例进行回顾性调查,对其中54例发生术后腹腔感染的病例进行分析,调查细菌培养结果 及耐药情况,分析抗菌药物使用情况.结果54例患者术后发生腹腔感染,感染发生率为24.4％.共获得腹液标本94份,检出细菌138株,包括革兰阴性菌87株(占63.04％),革兰阳性菌51株(占36.96％),前5位病原菌依次为粪肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌.54例腹腔感染者中多种菌混合感染为33例(占61.11％).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为88.24％和46.67％;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中均为80％.肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌均对第二、三代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南敏感性最高.屎肠球菌和溶血性葡萄球菌仅对利奈唑胺和万古霉素的敏感率较高.结论 PD术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大多数细菌具有多重耐药性.     

2018-2020年儿科病房呼吸道感染患儿病原菌分布及药敏分析

目的：探究及观察2018-2020年儿科病房呼吸道感染患儿病原菌分布及药敏情况。方法：采用随机抽样法分别选取2018、2019、2020年佳木斯市中心医院儿科病房的80例呼吸道感染患儿,检测其病原菌分布及药敏情况。结果：2018年的80例患儿共检出病原菌82株,2019年的80例患儿检出病原菌83株,2020年的80例患儿检出病原菌85株。2018-2020年主要感染的革兰阴性菌为克雷伯菌及大肠埃希菌,主要感染的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。2018-2020年每年患儿感染革兰阴性菌占比均高于革兰阳性菌,其中2020年患儿感染革兰阴性菌占比最高（75.29%）。2018-2020年主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛的耐药率较高,对氧氟沙星、左氧氟沙星的耐药率较低。2018-2020年主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素及克拉霉素的耐药率较高。结论：2018-2020年儿科病房呼吸道感染患儿病原菌主要以革兰阴性菌为主,且其检出率呈现升高的趋势,而其主要病原菌对常见药物的耐药率较高,药敏试验可作为治疗用药的重要参考依据。     

腹部术后腹腔感染53例临床分析

[目的]探讨腹部术后腹腔感染的病原菌和预后估计。[方法]回顾性分析外科重症监护室(SICU)从1993年1月至2001年6月底共收治的53例腹部术后腹腔感染病人的临床资料,了解其感染的病原菌分布和进行预后估计。[结果]53例患者留取156份腹腔液标本培养,共分离出109株菌株,其中38例患者检出革兰阳性球菌共55株,感染率71.7%(38/53),34例患者检出革兰阴性杆菌共47株,感染率64.2O(34/53),7例患者检出酵母样真菌7株,感染率13.2％(7/53)。前5位病原菌依次是粪肠球菌22例(41.5％)、大肠埃希氏菌12例(22.6％)、金黄色葡萄球菌11例(20.8％)、表皮葡萄球菌11例(20.8％)、嗜麦芽单胞菌属7例(13.2％)和屎肠球菌7例(13.2％)。将15项观察项目及相应的腹腔液病原菌种类分别做单因素分析筛选出急性肾功能衰竭、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及感染性休克为危险因素,行Logistic多因素分析得出回归方程和受试者作业特征(ROC)曲线,其预测术后腹腔感染死亡率的准确度是88.2％。[结论]腹部术后腹腔感染的病原菌以革兰氏阳性球菌为主,当合并有急性肾功能衰竭、感染性休克和高 APACHEⅡ评分时其预后不良。     

小儿下呼吸道感染的常见病原菌分析

目的分析小儿下呼吸道感染的常见病原菌。方法对2010年5月～2012年7月共收治的300例小儿下呼吸道感染的患儿进行常规的深部痰培养,同时应用纸片扩散的方法、Vitek以及Etest法进行药敏的实验,分析小儿下呼吸道感染常见的病原菌。结果痰培养试验阳性的患儿是205例(68.3%),共分离出细菌195株,其中有革兰阴性杆菌85株(43.6%),鲍氏不动杆菌30株(15.4%),大肠埃希菌19株(9.7%),铜绿假单细胞菌20株(10.3%),肺炎克雷伯菌15株(7.7%),金黄色葡萄球菌15株(7.7%),其他病原菌11株。结论对于下呼吸道感染的患儿来说,常见的病原菌有革兰阴性杆菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。     

烧伤患者医院感染病原学特征及危险因素研究

目的 分析烧伤患者发生医院感染的相关因素.方法 对2011年12月至2014年12月入院的711例烧伤患者进行回顾性分析.结果 711例烧伤患者,发生医院感染67例(9.42％).其中烧伤创面感染53例(79.10％),呼吸道感染8例(11.94％),血液系统感染5例(7.46％),泌尿系统感染1例(1.49％).医院感染与烧伤面积、患者年龄及抗生素应用时间有关(P<0.01).共检出病原菌348株,革兰阴性菌199株(57.18％),革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌149株(42.82％),以金黄色葡萄球菌为主.革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物耐药率低于革兰阴性杆菌,只有表皮葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率达到100％.结论 患者烧伤面积、年龄及抗生素应用时间对医院感染有重要影响.     

同种异体肝移植术后腹腔感染的病原菌分析及特点

目的 总结同种异体原位肝移植术后腹腔感染的常见病原菌以及耐药性特点.方法 总结我院2011年1月至2016年4月连续170例行同种异体原位肝移植术患者的临床资料,筛选出术后发生腹腔感染的患者,进而分析其常见病原菌的种类以及耐药性特点.结果 本组170例中,术后发生腹腔感染者38例,发生率为22.35％,2种以上病原菌的混合感染占44.74％.培养出的71株病原菌中,革兰阴性菌占35.21％、革兰阳性菌占52.11％、真菌占12.68％.屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌是最常见的病原菌,分别占19.72％、15.49％和11.27％.鲍曼不动杆菌对青霉素类、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素均已广泛耐药,耐药率达90％以上,仅对替加环素较为敏感,耐药率为27％.革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素和替加环素最为敏感,真菌对氟康唑敏感.结论 肝移植术后腹腔感染发生率高,常规广谱抗生素治疗效果差,应反复多次留取相关病原学检查并依据药敏结果合理使用抗生素.     

2009-2012年某院新生儿科ICU病原菌的分布与耐药性监测

目的 了解新生儿科ICU内病原菌菌群分布及其耐药性,为指导临床治疗和控制医院感染提供细菌学依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2009年1月至2012年12月湖南省湘潭市妇幼保健院新生儿科ICU收治的295例住院患儿的临床资料进行统计分析.结果 共送检标本3 124份,其中痰标本1 729份,血标本1 018份,其他377份.共分离病原菌368株,阳性率为11.8％.分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,共241株,革兰阳性球菌93株,念珠菌34株.主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌18株,产ESBLs的肺炎克雷白杆菌17株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株.结论 新生儿科ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药.加强病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染均具有重要意义.     

脓毒症患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析脓毒症患者病原菌分布情况及耐药性。方法对2015年1月至2016年1月期间收治的88例脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析,总结其细菌培养结果及药敏试验结果。结果本次研究的88例脓毒症患者共分离出病原菌128株,其中革兰阴性菌72株,所占比例为56.25%(72/128);革兰阳性菌42株,所占比例为32.81%(42/128),真菌14株,所占比例为10.94%(14/128)。药敏试验结果显示,多数革兰阴性菌、革兰阳性菌均对临床常用抗菌有广泛耐药性,且呈现出多药耐药性特征。结论脓毒症患者病原菌多存在耐药性,临床需要根据药敏试验选择恰当抗菌药物,保证抗菌药物使用的科学性及合理性。     

儿童创面感染病原菌及β-内酰胺酶表型分析

目的 了解儿童创面感染病原菌构成及耐药情况,指导临床用药.方法 对2008年1月～2009年10月该院收治的156例疑为创面感染患儿,取创面或伤口拭子进行需氧培养,用VITEK2compact进行病原菌鉴定、药敏试验和抗菌药物耐药表型检测.结果 156份标本共检出病原菌111株,阳性率71.15％.其中革兰阳性球菌87株,革兰阴性杆菌24株,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.葡萄球菌中共检出MRS 23株,MRSA 6株,革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌7株.革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高.革兰阴性杆菌对对氨苄西林、头孢唑啉等耐药率高,对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感.结论 儿童创面感染以金黄色葡萄球菌为主.加强微生物学检测,防止耐药菌株的产生.     

某三级医院316例感染性疾病科住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析感染性疾病科住院患者病原菌分布和耐药性特点,为抗菌药物的规范使用提供参考依据.方法 收集2018年1月—2019年6月本院感染性疾病科住院患者的细菌培养阳性病原菌数据,回顾性分析病原菌耐药情况.结果 共检出细菌316株,以呼吸道感染和血流感染为主.革兰阴性杆菌占比77.53％,革兰阳性球菌占比22.47％.革...     

综合重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析综合重症监护病房(ICU)患者医院感染的主要病原菌及其分布特点,以及常用抗生素的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年11月-2011年11月宁夏医科大学总医院综合ICU感染病原菌分布及耐药性特点;VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并应用K-B法进行药敏试验.结果 综合ICU患者医院感染率为17.61％,共检出216株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.60％,位居前三位为鲍曼不动杆菌(24.54％)、铜绿假单胞菌(13.43％)、肺炎克雷伯菌(7.41％);革兰阳性球菌占24.07％,以金黄色葡萄球菌为主,占8.79％;真菌占8.33％,以白色念珠菌为主,占3.70％.革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感,未发现耐药株.结论 综合ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌所占比例较大,耐药率高;临床医生应加强对病原菌分布及耐药性检测,旨在指导科学合理使用抗菌药物,减少新耐药菌株的出现.     

脓毒症血流感染患儿血清PLT、CRP、LDH水平与PCIS评分、PRISM评分的关系

目的:探究脓毒症血流感染患儿血清血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)与小儿危重病例评分(PCIS)、小儿死亡危险评分Ⅲ(PRISM Ⅲ)的相关性。方法:选取2013年5月-2018年5月本院确诊的脓毒症患儿100例作为研究对象,血流感染患儿34例为血染组,其中20例为革兰阴性菌感染患儿,14例为革兰阳性菌感染患儿;非血流感染患儿66例为对照组。所有患儿均进行血清PLT、CRP、LDH指标检测,评估其PCIS评分与PRISM Ⅲ评分,并分析PLT、CRP、LDH水平与不同病原菌类型、PCIS评分、PRISM Ⅲ评分相关性。结果:血染组PLT、PCIS评分均低于对照组(P0.05),PRISM Ⅲ评分、CRP、LDH水平均显著高于对照组(P0.05);革兰阴性菌患儿PLT水平低于革兰阳性菌患儿(P0.05),CRP、LDH水平均显著高于革兰阳性菌患儿(P0.05);脓毒症血流感染患儿血清PLT水平与PCIS评分呈显著正相关(P0.05),与PRISM Ⅲ评分及革兰阴性菌感染均呈显著负相关(P0.05);CRP和LDH水平与PCIS评分均呈显著负相关(P0.05),与PRISM Ⅲ评分及革兰阴性菌感染均呈显著正相关(P0.05)。结论:PLT、CRP、LDH水平可反映患儿病症程度及不同病原菌类型状况,联合检测PLT、CRP、LDH指标具有较高的诊断价值,有助于衡量患儿病情。     

肾内科住院患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 研究肾内科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对我院2014年7月—2016年6月肾内科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌312株(占57.14%),以肺炎克雷伯菌(16.11%)、大肠埃希菌(15.75%)为主;革兰阳性球菌234株(占42.86%),以凝固酶阴性葡萄球菌(18.13%)、金黄色葡萄球菌(9.89%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论 革兰阴性杆菌是肾内科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

我院1052例痰培养结果分析

目的:了解我院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药.方法:回顾性分析我院2010年8月～2011年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果:1 052份痰标本共分离病原菌395株,阳性率37.5％.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌279株,占70.6％;革兰阳性(G+)球菌株69,占17.4％;同时还检出真菌47株,占11.8％.革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论:我院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

2010年临床腹腔感染患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院2010年腹腔感染的病原菌分布情况及其耐药性.方法 应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验.结果 共分离菌株242株,其中革兰阳性球菌80株(33.1%),革兰阴性杆菌146株(60.3%),真菌16株(6.6%);分离率最高的前5位病原菌为大肠埃希菌(71株,29.3%)、屎肠球菌(26株,10.7%)、肺炎克雷伯菌(21株,8.6%)、铜绿假单胞菌(16株,6.6%)和表皮葡萄球菌(13株,5.4%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌分别为34株、4株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为5株、15株.结论 我院腹腔感染主要病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,肠球菌和葡萄球菌为革兰阳性菌中的主要致病菌.细菌耐药形势仍很严峻,应采取更加积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播.     

严重脓毒症和脓毒性休克患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]分析严重脓毒症和脓毒性休克患者血流感染病原菌分布及耐药性.[方法]回顾性分析2012年6月至2015年6月间入住ICU时符合严重脓毒症和(或)脓毒性休克诊断标准的182例患者的临床资料,观察患者感染部位并分析血流感染病原菌分布及耐药性.[结果]肺部感染最常见,发生率为64.8%(118/182),其次为腹腔感染、泌尿系统感染、皮肤或软组织感染及脑膜炎等.总血培养阳性率为48.9%(89/182).共分离出95株细菌,其中革兰氏阴性菌54株(56.8%),主要为大肠埃希菌(26株,27.3%)及肺炎克雷伯菌(11株,11.6%);革兰氏阳性菌41株(43.2%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌(29株,30.5%)及金黄色葡萄球菌(10株,10.5%);未分离出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌分离株,亦未检测出对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.大部分病原菌对常用抗菌药物耐药.[结论]严重脓毒症和脓毒性休克患者感染部位以肺部为多见,血流感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药性较普遍.     

重症医学科医院感染病原菌的分布及耐药性的探讨

目的 探讨重症医学科（ICU）医院感染病原菌的分布及耐药状况,为一些危重患者的抗感染治疗提供理论依据.方法 对本院ICU 2010年9月至2012年8月医院分离出的菌株及耐药性进行调查,比较病原菌耐药率的差异.结果 共检出病原菌698株,其中革兰阴性杆菌650株（93.12％）,以非发酵革兰阴性杆菌科和肠杆菌科细菌为主;革兰阳性菌48株（6.88％）,以葡萄球菌属和肠球菌属为主.病原菌对常用抗菌药物耐药比较严重,耐药率呈上升趋势.结论 重症医学科医院感染最多见于下呼吸道,主要为革兰阴性杆菌,对抗菌药物耐药比较严重,需严格掌握抗菌药物使用原则.