运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理,促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审,设计访谈问题访谈护理人员,进行临床科室备用药品管理现状调查,然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划,加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后,临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论 PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著,可在医院广泛使用。     

积分管理在科室质量标准化评定中的探索

运用PDCA循环法规范科室质量安全管理工作,科学制定医院《医疗质量与安全评分表》,按照等级医院评审关注的质控要点与质控指标,合理设计质控工作占比与具体分值。根据院科两级质控计划开展科室自查、职能质控督查,加强院科两级质控,严格标准化、量化考核科室医疗质量工作,科学评定科室医疗质量管理水平并排名公示,逐步形成体系化、标准化、可量化的精细化医疗质量积分管理模式。实施积分管理使医院各项质控指标得到有效改进、全员质控意识显著增强。     

基于清单制的医院科室质控模式建设与实践

为提升医院质量管理水平,夯实质控基础,浙江省肿瘤医院在建立医院三级质量管理体系的基础上,引入“清单制”管理思维对临床科室质控内容和管理模式进行优化。基于等级医院评审内容,提炼出科室质控内容和目录清单,建立质控监管和督查机制,形成常态化的临床科室质控体系。     

有效期管理在医院临床科室备用药品应用的效果分析

目的分析我院临床科室备用药品管理资料,研究有效期管理对医院临床科室备用药品管理的应用效果。方法选取我院2014年1月—2015年12月的备用药品管理资料,并在2015年1月开始备用药品的有效期管理,将管理实施前的管理资料作为对照组,管理实施后的管理资料作为实验组,对比管理前后的备用药品管理效果差异。结果实施后,临床备用药品管理检查失误、药品过期失效、药品报损率较实施前下降(P0.05)。结论对备用药品进行系统的有效期管理,可以改善备用药品的应用效果,提高医院管理水平,减少医院经济损失。     

以等级医院评审为契机 促进临床科室质量持续改进

以新一轮等级医院评审为契机,对照《军队三级综合医院等级评审标准和细则》.分析当前科室医疗质量管理存在的不足,提出临床科室质量管理中实施全过程质量管理和持续质量改进的方法。     

军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

目的 探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量.方法 将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审“围评价期”医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进.结果 通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良.结论 军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标.     

以持续改进KPI考核机制为抓手 提升医院管理品质

医院质量管理关键在于建立全员参与、全部门(科室)覆盖、全过程控制的质量与安全管理体系,监督和考核在其中起到了至关重要的作用。丹江口市第一医院2014年起实施全面质量管理,引入KPI管理模式,依据医院评审的标准规则、检查方法及质量工具对职能部门和临床科室进行监督考核,并激励其达成工作目标任务。通过对质量与安全管理工作的不断深入探索和实践,以问题为导向结合医院实际发展需要,持续改进KPI考核机制,使医院管理水平逐步提升。     

临床科室质量管理存在的问题及对策

目的：探讨临床科室质量管理存在的问题，分析问题产生的原因，提出有效的改进措施，不断提高临床科室质量管理水平。方法：回顾等级医院创建三年来，临床科室管理状况，用鱼骨图进行根因剖析。结果：临床科室管理水平有了较大的提升，通过了等级医院的评审验收。结论：等级医院创建不是目的，而是抓手，临床科室质量管理的关键是科主任管理理念的转变和管理水平的提升，只有全员参与管理，临床科室质量才能达到不断完善和持续改进。     

基于PDCA循环的质控员管理

运用PDCA循环加强临床科室质控员管理,通过制定管理制度、加强培训等,指导质控员开展质控工作.PDCA循环的应用,增强了质控员质量管理意识,提升了临床科室医疗质量,保障了医疗安全.     

内审员队伍在医院感染管理质量控制中的作用——等级医院评审中的实践与探索

目的探讨医院感染管理内审员在医院评审工作中的作用,寻求医院感染管理质量控制的新途径。方法通过培训和考核遴选一支院级医院感染管理质控内审员队伍(由部分主任、护士长、感控医生、感控护士组成),按照等级医院评审标准"C"、"B"、"A"条款的要求制定医院感染质量控制路径,由内审员分组、分片对全院进行月度、季度检查,以便医院感染管理工作得到持续质量改进。结果实施内审前消毒隔离项目的合格率最低,为43.9%,实施内审后上升至88.2%;实施内审后各项目的合格率上升至78.7%~92.0%。实施内审后各医院感染管理项目合格率均高于实施内审前,差异均有统计学意义(均P=0.000)。实施内审整改追踪前,医院感染控制处针对检查结果下发整改反馈单后,科室整改措施执行率为78.6%;实施内审整改追踪后,科室整改措施执行率为94.4%,差异均有统计学意义(χ2=4.925,P0.05)。结论医院感染管理质控内审员队伍的建立进一步完善了医院感染质量管理体系和医院感染质量监督和评价机制,强化了质量管理意识和参与意识,使得质量管理标准在医院感染管理工作中得到充分落实。     

PDCA持续质量改进在病区药品管理中的应用

目的研究对病区药品管理过程中实施PDCA持续质量改进措施产生的药学管理应用价值。方法选择我院2018年病区检查相关药品资料,根据PDCA持续质量改进实施前后分组,将药品资料分为两组,2018年3月-2018年6月阶段资料为PDCA持续质量改进实施前组、2018年9月-2018年12月阶段资料为PDCA持续质量改进实施后组,各50份药品,对比两组药品基数管理、效期管理以及正确贮存数据。结果 (1)应用PDCA持续质量改进,实施前组病区药品备用药品基数、效期管理以及正确贮存合格率明显低于实施后组,可见明显组间差异性(P <0.05)。(2)应用PDCA持续质量改进,实施前组管理缺陷总有效率(60.00%)低于实施后组管理缺陷总有效率(90.00%),两者差异明显(P <0.05)。结论实施PDCA持续质量改进措施,降低药品管理缺陷,保证药品贮存质量,提高病区药品管理水平。     

单病种质控管理数据上报信息平台研究与设计

医疗质量管理是医院工作的核心,而单病种质控管理则是提升医疗质量的重要手段。公立医院高质量发展、三级医院等级评审、三级公立医院绩效考核、电子病历等级评审等各项医院重大考核评审工作,对单病种质控管理提出了更高的要求。文章在研读国内有关单病种管理的相关政策文件、广泛调研单病种质控数据上报的现状基础上,结合各大型医院信息化建设的实际情况,提出了单病种质控数据上报信息平台的架构及主要功能模块设计,为具体的程序实现及预期的实现效果做出了探索性研究。     

医院等级评审中药械科的做法

医院等级评审的目的是通过科学、客观、准确地评审医院的能力级别。本院药学工作以医院等级评审为契机,对具体内容进行学习、解读,在管理与质量持续改进过程中始终贯穿PDCA理念,对科室各部门相关评审工作进行了明确分工,要求各部门对照评审标准逐条梳理,完善制度、细化职责、规范工作,使药剂科的各项指标达到等级评审要求。     

导师制提升科室质量管理效能

临床科室的质量管理非常重要。着眼于创建新型临床科室质量管理方法,以JCI和等级医院评审标准为参考,提出将导师制引入医院科室质量管理中。质量管理办公室与临床科室建立导师制模式,对质量检查、质量培训、质量改进等进行精准和全程辅导,提升了科室质量管理品质,促使科室质量活动更加规范、科学,形成了医疗质量管理长效机制。     

PDCA平衡记分卡职能科室绩效考核评价体系建立与实践

按照与医院发展战略导向相结合、运用PDCA循环持续改进、有效监管和主动参与相结合、定量为主应量尽量、分类管理体现差异、考核评价结果与绩效挂钩的六大原则,医院建立实施基于PDCA的平衡记分卡职能科室绩效考核评价体系.达到了各科室高度重视职能科室绩效管理,科室工作高度融入医院战略规划;运用PDCA完成和改进工作成为管理思维...     

以质量记录本为抓手促质量管理水平提升

以《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》为基础,建立《质量持续改进记录本》,引入PDCA循环,通过分层次培训,出台配套措施,与绩效对接等方法确保实施。《记录本》促使职能部门更好地履行职责,提升了员工责任意识,营造了全面质控的良好氛围,提升了医院质量管理水平。     

多部门协作在病区备用药品持续质量改进管理中的应用

目的:探讨多部门协作在病区备用药品持续质量改进管理中的应用效果。方法:将2018年1-12月份病区备用药品管理设为对照组,实施各部门独立质控的常规管理方法;2019年1-12月份病区备用药品管理设为实验组,采用多部门协作联合质控管理的模式,明确各部门的职能、督查方法及考核机制等。对比两组病区药品质量相关要点问题的评价效果。结果:通过在病区备用药品持续质量改进管理中应用多部门协作模式,病区备用药在不同品名药品混放,备用药基数与实际不相符,麻、精类药品未落实双锁双人管理,大输液剩余量多、且有个别过期现象,用药缺陷等管理方面均取得较好效果,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过采取病区备用药品多部门协作联合督查管理的模式,医院相关工作人员用药安全意识得到进一步提高,病区备用药管理更加规范,部门之间的沟通更加方便快捷,工作效力提升,能及时协助病区解决相关管理问题,医院住院患者的用药安全得到保障。     

新一轮三级综合医院评审标准下的临床科室管理思考

科室管理水平是医院管理水平的体现.目前科室管理水平与新一轮三级综合医院评审标准要求明显滞后,已成为医院管理的瓶颈.通过对照标准,发现科室管理的不足,引导科室重视管理、科学管理,把评审标准作为工作标准在科室日常工作中体现.从而达到持续改进医院整体管理水平的目的.     

以等级医院评审为契机 探索医院感染管理新模式

目的探索医院感染管理新模式,持续提高医院感染管理质量。方法在迎接等级医院评审过程中,从转变观念、推广PDCA管理方法、完善多科协作机制、推进医院感染信息化建设、应用管理工具等入手,规范医院感染管理。结果逐步建立完善的常态化管理机制和管理模式,持续质量改进的理念深入人心,医院感染管理质量持续改进。结论等级医院评审标准为建立医院感染管理新模式指明了方向和思路,以PDCA循环法为核心形成的规范化、科学化、制度化、常态化的管理模式,可实现医院感染管理质量的全面提升。     

医院等级评审的作用与可持续发展

医院等级评审是推动医院持续质量改进的有力手段。我国医院等级评审工作已经全面展开,各级评审标准陆续出台。《三级综合医院评审标准（2011年版）》是各地开展医院等级评审的主要依据,它采用PDCA理念促进医院全面质量管理。评审评价工作也推动了信息化建设及服务质量改进。我国医院的发展与改革需要正确认识外部评审评价的作用及有限性,提高政策实施效力,使资源得到有效分配和利用,实现可持续发展。