经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腔内病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腔内病变的诊断价值.方法 对98例先经阴道彩色多普勒超声诊断再经宫腔镜检查并手术及术后病理证实的宫腔病变患者的超声资料进行回顾性分析.结果 98例经阴道超声诊断:药流不全宫腔内胎物残留物54例(病理证实48例),内膜息肉17例(病理证实13例),内膜增厚12例(病理证实10例),黏膜下肌瘤10例(病理证实8例),子宫内膜癌5例(病理证实4例).子宫腔内病变的超声影像图表现:宫腔内胎物残留多表现为不规则的中低回声,光点粗乱;子宫内膜息肉多呈椭圆形中等或较强回声,宫腔内膜层厚度不均匀;子宫内膜增生表现为内膜增厚、回声稍强,其内有时可见数个小无回声区(见于囊性增生);子宫黏膜下肌瘤显示为周边环状血流信号;子宫内膜痛的二维声像图为宫腔内回声不均匀,子宫内膜呈线状、呈中等或强回声、低回声团块、不规则无回声区,其内夹杂着不等的液性暗区.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对宫腔病变具有较高的诊断价值.     

经阴道超声在绝经后出血患者中的应用

目的：评价经阴道超声检查技术观察绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床应用价值。方法：对45例绝经后阴道出血患者采用经阴道超声检查技术对子宫内膜厚度、形态及血流参数等详细分析,并与病理结果对照。结果：子宫内膜萎缩超声表现呈与子宫肌层分界清楚的细亮的光带回声,13例中11例与病理诊断符合;内膜增生以内膜增厚为主,19例中17例符合;内膜息肉多为宫腔内均质稍高回声,4例中3例符合;黏膜下肌瘤以宫腔内均质低回声为主,5例中4例符合;内膜癌以内膜不均匀增厚为主,4例中2例符合。结论：经阴道超声检查技术对绝经后阴道出血的患者子宫内膜病变的诊断率较高,为临床选择适当的诊疗方案提供有力的依据。     

宫腔镜在绝经后子宫出血性疾病中的应用价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血性疾病中的临床应用价值。方法对130例绝经后子宫出血性疾病患者行宫腔镜检查,与病理检查结果比较,分析宫腔镜检查与病理的符合率,诊断疾病的敏感性及准确率。结果宫腔镜与病理检查的符合率87.69%,诊断疾病的敏感性分别为:萎缩性子宫内膜86.96%,子宫内膜增生81.82%,子宫内膜炎92.00%,子宫内膜息肉86.96%,子宫黏膜下肌瘤100.00%,子宫内膜癌85.71%。准确性分别为:萎缩性子宫内膜86.96%,子宫内膜增生85.71%,子宫内膜炎88.46%,子宫内膜息肉95.23%,子宫黏膜下肌瘤91.67%,子宫内膜癌92.31%。结论宫腔镜能直视宫腔病变情况,并且在宫腔镜下定位活检可避免传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊,可大大提高疾病诊断的敏感度和准确率,值得临床推广和应用。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法对85例绝经后阴道不规则出血患者应用经阴道超声检查其子宫大小、内膜厚度及回声等。结果 85例患者中诊断为子宫内膜增生15例,子宫内膜息肉10例,子宫内膜萎缩35例,子宫内膜炎6例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜癌9例。结论经阴道超声观察子宫内膜病理变化和超声表现,可作为绝经后阴道出血患者诊刮前的筛查手段。     

经阴道超声在诊断子宫内膜疾病中的价值

目的探讨经阴道超声检查（transvaginal ultrasonography,TVS）在子宫内膜疾病中的诊断价值。方法分析本院2006年3月～2010年12月226例子宫内膜疾病的经阴道超声检查结果,对比病理检查结果,分析子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等子宫内膜疾病的经阴道超声检查特点。结果 226例子宫内膜病变患者超声诊断与病理结果对照,经阴道超声准确诊断211例,准确率为93.4%。其中诊断为子宫内膜增生中误诊6例,诊断为内膜息肉中误诊3例,诊断为子宫内膜炎中误诊3例,诊断为黏膜下肌瘤中误诊2例,诊断为子宫内膜癌中误诊1例。结论经阴道超声检查在诊断子宫内膜疾病中具有无创性、经济、操作简便等优点,具有较高的诊断率。     

宫腔镜联合阴道超声诊断绝经后出血

目的 分析联合阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 对98例绝经后子宫出血患者行阴道超声和宫腔镜检查,并通过活检或手术取材送病理.结果 绝经后子宫出血的病因依次为:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜单纯性增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,联合阴道超声和宫腔镜检查对良性病变诊断符合率为94.7%,恶性病变诊断符合率为100%.结论 联合阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血具有很高的准确性.     

宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚诊断价值中的比较

目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值。方法 对2012年10月～2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度 5mm),无症状的364例绝经后妇女进行回顾性分析。将364例患者分为宫腔镜组229例与诊断性刮宫组135例,分析两组的病理检出率、临床意义和手术并发症等。结果 比较宫腔镜组和诊刮组的良性及恶性病变的病理检出率,宫腔镜组明显高于诊刮组(93.0%vs. 13.3%,P 0.05)。此外,32例先行诊刮,后行宫腔镜检查,提示诊刮对于子宫内膜癌/不典型增生的诊断误诊率为6.3%,漏诊率为3.1%。两组超声提示有或无宫腔占位者,病理类型分布显示差异无统计学意义(P 0.05)。子宫穿孔的发生为3例(3/364),宫腔镜与诊断性刮宫的并发症发生率无统计学差异(0.7%vs. 0.7%,P 0.05)。诊刮细胞学阴性患者随访过程中,1例因术后半年出现绝经后出血、子宫内膜厚度增加,行子宫切除病理提示为子宫内膜腺癌。结论 绝经后无症状子宫内膜增厚患者,无论良性或恶性病变,宫腔镜下病理检查准确率均高于诊断性刮宫。超声影像学提示宫腔占位与否,与病理类型无关。诊刮细胞学阴性患者仍需严密随访。宫腔镜在诊断绝经后无症状子宫内膜增厚的价值高,诊断性刮宫无法取代。     

宫腔镜诊断异常子宫出血280例临床分析

目的 探讨宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值.方法 对本院280例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,术中定位取材或刮宫.结果 经宫腔镜检查后诊断为子宫内膜增厚178例,子宫黏膜下肌瘤12例,子宫内膜息肉12例,宫颈管息肉6例,子宫内膜炎14例,疑似子宫内膜癌18例,子宫内膜异位症4例,宫腔机化组织6例及宫内节育器30例.其中,经宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的12例患者中,5例刮宫后经病理检查确诊,其余7例术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉;18例疑似子宫内膜癌患者与其病理诊断符合者8例.结论 宫腔镜诊断异常子宫出血的准确率高,其敏感性优于B超检查,采用宫腔镜检查以及对子宫内膜异常部位行定位活检可提高异常子宫出血的诊断率,值得在临床中推广使用.     

宫腔镜结合B超在诊断子宫内膜息肉中的应用体会

目的探讨利用宫腔镜结合B超影像提高子宫内膜息肉的检出率。方法通过对无锡市职业病防治医院妇科2002年1月至2009年1月收治的74例B超提示有特殊子宫内膜病变图像的患者进行宫腔镜检查作镜下诊断,并病理最后确诊子宫内膜息肉,探讨二者在该疾病中的诊断价值。结果 74例中38例B超提示子宫内膜增厚或(和)增厚不均;63例B超提示宫腔内偏高回声团块或高回声团块;宫腔镜镜下诊断子宫内膜息肉74例,72例病理确诊子宫内膜息肉,1例为子宫内膜息肉伴中度不典型增生,1例为子宫内膜癌。镜下诊断与病理诊断符合率98.6%。结论利用宫腔镜结合B超较大的提高了子宫内膜息肉的检出率,该方法应用简单,易于推广。     

宫腔镜暨病理检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血(PMB)的病因诊断价值。方法 应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者189例，术中同时定位取材做病理检查。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80％，子宫粘膜下肌瘤100％，萎缩性子宫内膜91.7％，子宫内膜息肉68.2％，子宫内膜炎70％，子宫内膜增生过长73．9％，宫腔镜下定位活检准确率为81．4％。结论 宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化，结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

子宫内膜息肉样病变的三维超声诊断价值

<正>子宫内膜息肉样病变指附着在宫腔内壁并凸入宫腔的息肉样赘生物。子宫内膜息肉样病变包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜癌等,常表现为阴道不规则出血、绝经后出血、不孕等,影响患者身心健康。早期诊断是治疗的关键,病理是诊断子宫内膜息肉样病变的金标准。超声检查是子宫内膜息肉样病变有效的筛查方法。本文中139例患者采用阴道三维或二维超声检查诊断子     

宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变诊断中的临床应用价值,为临床选择提供参考依据.方法 选取2009年1月~2012年1月期间本院门诊收治的134例绝经后子宫内膜病变患者,经病理学诊断确诊疾病,分别采用阴道超声和宫腔镜对本组134例女性患者复诊,比较两种方法的检测结果.结果 阴道超声绝经妇女子宫内膜疾病总检出率为61.9%,其中内膜炎的检出率为42.9%.内膜息肉的检出率为58.6%,内膜癌的检出率为36.4%,内膜增生的检出率为69.8%,黏膜下肌瘤的检出率为80.0%;宫腔镜绝经妇女子宫内膜疾病总检出率为91.0%,其中内膜炎的检出率为85.7%.内膜息肉的检出率为93.1%,内膜癌的检出率为81.8%,内膜增生的检出率为90.7%,黏膜下肌瘤的检出率为93.3%.两组方法不同内膜疾病的检出率数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜方法能够明显提高绝经后妇女子宫内膜疾病的检出率,方法可靠,值得在临床上推广和应用.     

宫腔镜联合阴道B超检查在围绝经期异常子宫出血诊断中的探讨

目的探讨宫腔镜联合阴道B超检查围绝经期异常子宫出血的临床诊断价值。方法2006-2008年间绝经期异常子宫出血的患者应用宫腔镜联合阴道B超检查164例,术中定位取材或诊刮。结果宫腔镜联合阴道B超检查诊断子宫内膜增生过长51例,符合率63%子宫内膜息肉36例,符合率94%,子宫黏膜下肌瘤21例,子宫内膜癌2例,符合率50%。结论宫腔镜联合阴道B超检查围绝经期异常子宫出血可以提高子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤的诊断率,对子宫内膜增生及子宫内膜癌的诊断与单纯诊刮相似,但可以更详细地观察形态学变化,对子宫内膜癌可以直视下活检,阳性率明显提高。     

宫腔镜检查术在绝经后子宫出血的诊断价值

目的分析绝经后子宫出血(postmenopausal uterus bleeding,PMB)的病因,探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果。方法 2010年1月～2011年6月在我院妇科门诊就诊的绝经后阴道出血的患者96例,行宫腔镜检查术,检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查,分析宫腔镜检查与病理检查结果。结果绝经后子宫出血的病因,依次为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及子宫内膜癌。宫腔镜诊断子宫内膜良性病变阳性预测值为96.55%(84/87),子宫恶性肿瘤阳性预测值为83.33%(5/6)。宫腔镜检查结果与病理诊断符合率高达90.04%。结论宫腔镜检查术是诊断绝经后子宫出血原因的最有效的方法,结合病理检查可提高诊断的准确性。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血（PMB）诊治价值。方法对我院2007年1月至2012年1月收治的121例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查。结果萎缩性子宫内膜48例,子宫内膜息肉35例,子宫内膜炎12例,子宫内膜癌10例,子宫黏膜下肌瘤8例,宫内节育器5例,子宫内膜不典型增生3例。结论宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断具有较高的应用价值。     

经阴道超声及细胞学检查绝经后出血子宫内膜病变

目的:运用经阴道彩色多普勒超声技术结合宫腔细胞学检查鉴别诊断绝经后出血妇女的子宫内膜病变。方法运用经阴道彩色多普勒超声观察62例绝经后出血妇女的子宫内膜厚度、形态及血流参数,并于当日或次日行宫腔细胞学检查及诊刮术,将结果进行比较,并经手术证实。结果两者联合应用后假阳性率为9.2%,无1例内膜癌及癌前病变漏诊,有效诊断了正常内膜、内膜良性病变(息肉、简单性增生、复杂性增生、黏膜下肌瘤)、内膜癌前病变、内膜癌[1],以子宫内膜厚度分为≤5mm及>5mm两组,子宫内膜癌阻力指数最小为0.35。结论经阴道彩色多普勒超声及宫腔细胞学联合检查较为准确地检查出绝经后出血患者子宫内膜病理变化,是一种较好的筛查内膜癌及癌前病变的方法,可减少诊刮,有利于临床开展积极治疗。     

腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的以宫腔镜联合病理检查结果(H&B)为标准,评价经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)对子宫内膜病变的诊断价值。方法收集我院妇产科经宫腔镜联合病理检查(H&B)确诊为子宫内膜病变的69例患者,回顾性分析其同时进行的经腹部超声和经阴道超声诊断结果,并与H&B进行比较。结果经腹部超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生75%,子宫内膜息肉70.6%,子宫黏膜下肌瘤57.1%,子宫内膜癌50%,萎缩性内膜为0,总符合率为65.2%。经阴道超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生93.8%,子宫内膜息肉88.2%,子宫黏膜下肌瘤78.6%,子宫内膜癌100%,萎缩性内膜为100%,总符合率为89.9%。经腹部超声诊断总符合率与经阴道超声诊断总符合率比较,统计学有明显差异(P<0.05)。结论经阴道超声诊断比经腹部超声诊断更接近于宫腔镜联合病理检查结果,具有更高的研究和推广应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声鉴别子宫内膜息肉和子宫内膜癌的探讨

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声子宫内膜息肉和子宫内膜癌鉴别的诊断价值.方法:总结我院2003～2005年28例经手术病理证实的子宫内膜息肉和子宫内膜癌的超声像图特征.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉21例,子宫内膜癌7例,临床手术病理诊断子宫内膜息肉19例,子宫内膜癌5例,子宫粘膜下肌瘤2例,宫腔部分粘连1例,子宫内膜增生过长1例.结论:经阴道彩色多普勒超声为鉴别子宫内膜息肉和子宫内膜癌提供了较重要的参考信息,是较好的无创诊断方法.     

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法回顾分析240例患者的临床资料。结果本组240例中,子宫内膜增生过长85例,子宫内膜息肉55例,子宫内膜炎45例,子宫内膜癌2例,子宫黏膜下肌瘤23例,节育环异常20例,妊娠物残留10例。本组除20例节育环异常未做病理检查。其余患者均行病理检查。宫腔镜诊断与病理诊断总符合率为97%。结论采用宫腔镜检查可以直视宫腔内情况,不损伤宫颈及子宫内膜。凭借镜下所见对可疑部位直视下活检,可提高诊断率。