重组人脑利钠肽对AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响分析

目的 探讨重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者循环内分泌的影响。方法 100例AMI心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行常规治疗,观察组患者则在对照组患者基础上行重组人脑利钠钛药物治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平。结果 观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP、LVDd、LVEF分别为(62.59±7.13)μg/L、(51.94±6.11)mm、(38.27±8.57)%,对照组分别为(71.75±8.34)μg/L、(62.46±7.35)mm、(32.06±7.98)%;两组NT-proBNP、LVDd水平均较本组治疗前降低且观察组低于对照组, LVEF均较本组治疗前升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、BNP水平分别为(21.9±9.5)mg/L、(301.9±149.8)pg/ml;对照组分别为(26.7±12.1)mg/L、(489.4±156.7)pg/ml;观察组CRP、BNP水平均低于本组治疗前且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对AMI心力衰竭患者行重组人脑利钠肽药物治疗能够获得较为显著的治疗效果,有效改善患者的心脏功能,提高整体生活质量,且能够促进患者的内分泌循环的协调,具有临床推广意义。     

小剂量冻干重组人脑钠肽治疗慢性充血性心力衰竭失代偿病人的疗效性和安全性观察

目的 探讨冻干重组人脑钠肽(rhBNP)对慢性充血性心力衰竭失代偿病人血浆N末端人脑钠肽前体(NT-proBNP)和左心室收缩期射血分数(LVEF)的影响,并判断其临床疗效及安全性.方法 入选慢性充血性心衰失代偿住院病人80例,分为治疗组和对照组,其中对照组38例,治疗组42例,对照组给予心力衰竭标准化治疗;治疗组则在常规的心衰标准化治疗的基础上加用小剂量冻干重组人脑钠肽静脉应用7 d,观察两组在治疗前后的NT-proBNP、LVEF、肺动脉压力(SPAP)、左心室舒张末内径(LVEDd)、血肌酐、血K+、血Na+、24 h尿量及临床症状的变化.结果 与对照组比较,治疗组纽约心功能分级改善、LVEF升高、NT-proBNP下降及尿量增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗前后血肌酐、血K+、血Na+差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量冻干重组人脑钠肽在标准化心力衰竭治疗的基础上可进一步提高LVEF,降低血浆NT-proBNP,增加尿量,改善病人心功能分级,其临床疗效显著,安全性好.     

重组人脑利钠肽用于治疗失代偿性心力衰竭患者的疗效及其护理对策

目的:评价冻干重组人脑利钠肽对失代偿性心力衰竭患者的临床疗效用其护理对策。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的失代偿性心力衰竭患者74例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=37)和观察组(n=37);对照组患者均给予冻干重组人脑利钠肽和常规护理方法治疗,观察组患者均给予冻干重组人脑利钠肽和综合护理方法治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和护理措施对心动图的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.59%高于对照组为81.80%(P<0.05);两组患者治疗后LVD、LVEF均有所改善;观察组患者治疗1周后LVEF分值高于对照组(P<0.05)。结论:采用冻干重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭患者并配予综合护理干预,能提高患者的临床疗效和心动图的改善。     

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响

目的观察重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响。方法80例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量水平。结果观察组患者的左室收缩末期内径(42.6±4.1)mm小于对照组的(45.3±4.5)mm,左室射血分数(48.5±5.8)%高于对照组的(44.5±5.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的左室舒张末期内径、心脏指数、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的白介素-6(36.4±4.6)ng/L、超敏C反应蛋白(1.3±0.4)mg/L、血浆N末端脑钠肽原(1132.5±484.0)pg/ml低于对照组的(51.2±5.2)ng/L、(2.7±0.5)mg/L、(1425.6±495.2)pg/ml,24 h尿量(1267.5±120.5)ml多于对照组的(1024.5±112.5)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果明显,可显著改善心功能和炎症指标水平。     

临床研究冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为新活素组40例和对照组40例。两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗,新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg静脉注射,然后按0.0075μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药72h。观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、血浆中NT-proBNP的浓度及左室射血分数(LVEF)等情况。结果新活素组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.01)。新活素组治疗1周后各项指标的变化较对照组明显改善(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭,可以降低血浆中NT-proBNP的浓度,显著改善患者的临床症状和心功能。     

冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的:对冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果进行分析和观察。方法:将2015年1月~2016年12月40例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受冻干重组人脑利钠肽治疗,对照组接受硝普钠治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患者不良反应总发生率均为20%(P>0.05);观察组LVEF、SV等心功能指标值显著优于对照组患者(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组患者(100%vs 60.00%)(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭效果显著、安全可靠,可推荐使用。     

冻干重组人脑利钠肽治疗心功能不全患者临床疗效及其作用机制研究

目的 研究冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者临床疗效及其作用机制.方法 将住院心力衰竭患者82例,随机分为观察组41例与对照组41例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合新活素治疗,两组疗程均为7d;比较两组患者治疗疗效,治疗前后每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)及用药期间不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(92.68％)高于对照组(73.17％),且差异有统计学意义(P＜0.05);两组SV、LVEF、CVP、NO、ET-1、NT-proBNP治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组指标LVEF、SV、NO治疗后明显增加,而CVP、NT-proBNP、ET-1治疗后明显降低,且差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组心功能指标LVEF、SV、NO治疗后高于对照组,而CVP、NT-proBNP、ET-1治疗后均低于对照组(均P＜0.05);在应用药物治疗期间两组患者均未见严重药物不良反应发生.结论 冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全有效;作用机制可能与改善患者血管内皮功能有关.     

酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床观察

目的:观察酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:62例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物(扩血管药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、抗血小板药、调脂药等)治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔6.25 mg,bid,并以冻干重组人脑利钠肽0.5 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射后,以0.01μg/(kg·min)速度持续72 h静脉泵入。两组患者均治疗72 h后观察临床疗效,治疗前、治疗后24 h及1周后临床症状、心功能指标变化、血压、24 h尿量、实验室指标、再入院率、病死率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的临床症状、24 h尿量、实验室指标、N末端前脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血氧饱和度、24 h尿量、射血分数均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,而心率、丙氨酸氨基转移酶、呼吸频率、NT-proBNP、左室舒张末内径均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的收缩压、血钾、血肌酐治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率、再入院率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效显著,安全性较好。     

冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭临床观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选取31例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,首次负荷剂量1．5μg/kg,静脉注射3～5min,随后按维持剂量0．0075-0．01／（kg·min）进行微量泵注射72h以上。观察治疗前后患者呼吸困难症状、24h尿量、心室率、左心室射血分数（LVEF）及N末端B型利钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24h时患者呼吸困难改善总有效率为90．3％（28／31）;给药结束1周后患者NT—proBNP较治疗前明显下降[（5042±1123）ng／L比（6020±1130）ng／L]（P〈0．05）,LVEF值较治疗前升高[（47±15）％比（41±15）％]（P〈0．05）,尿量较治疗前明显增加[（1911±892）ml比（1326±802）m1]（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能。     

冻干重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭患者急诊治疗中的应用价值分析

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭患者急诊治疗中的应用价值分析。方法:选取2015年月~2016年2月于我院就诊的急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例,采用数字随机法,均分为观察组(n=50)与对照组(n=100),对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予rhBNP治疗,对比两组的治疗效果及不良反应。结果:观察组治疗总有效率94%显著低于对照组的82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的BUN(11.32±1.63)mmol/L、Scr(103.69±18.72)umol/L、NT-ProBNP(798.68±129.75)pg/ml显著低于对照组(P0.05),LVEF(36.78±7.53)%显著高于对照组(P0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,患者耐受性好,具有临床推广使用价值。     

冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法选取自2013年9月至2015年9月于大连市友谊医院收治的的心力衰竭病例40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用常规抗心力衰竭治疗的方法,试验组20例,在对照组基础采用冻干重组人脑利钠肽,观察患者左心射血分数、心功能和BNP情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可以改善心力衰竭患者心功能,治疗心力衰竭患者安全有效,值得推广。     

冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72h对慢性心力衰竭患者血浆中NT-proBNP及LVEF指数的影响

目的分析冻干重组人脑利钠肽(新活素)低剂量持续泵入72 h后,慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)以及左室射血分数(LVEF)的指数变化,评价其影响。方法选择我院心内科2013年6月至2015年6月收治的120例慢性心力衰竭患者,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽0.01μg/(kg·min),持续泵入72 h;对照组在常规治疗的基础上加用米力农注射液0.5μg/(kg·min),持续泵入72 h。治疗前后分别检测血浆中NT-pro BNP和LVEF。结果治疗后两组慢性心力衰竭患者血浆中NT-pro BNP和LVEF均有明显改善,治疗后观察组中NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF指数明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72 h,可明显改善慢性心力衰竭患者血浆中的NT-pro BNP和LVEF指标,提高该疾病治疗的总有效率。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年3月—2014年3月诊断并收治的急性心力衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组患者在高流量吸氧、控制感染和纠正水电解质紊乱等常规治疗基础上使用硝酸甘油治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察两组患者的临床疗效和心功能变化。结果观察组患者临床治疗总有效率92.0%（23/25）高于对照组64.0%（16/25）,差异有统计学意义（χ^2=5.72,P〈0.05）,治疗后观察组患者血浆B型脑利钠肽水平低于对照组患者,差异有统计学意义（t=2.38,P〈0.05）,两组治疗前左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（t=1.27,P〉0.05）,治疗后观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义（t=2.37,P〈0.05）。结论冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床疗效明显优于硝酸甘油,明显改善心功能。     

冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择120例充血性心力衰竭患者,按照随机数字分组法分为两组,观察组58例患者采用冻干重组人脑利钠肽进行治疗,对照组62例患者采用硝普钠进行治疗,比较两组患者的临床疗效、超声心动图指标、血流动力学指标的变化情况以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为91.37％,明显高于对照组（x2=4.23,P＜0.05）,观察组治疗后的LVEF、氨基末端脑钠肽前体水平分别为（59.0±8.2）％和（535.4±123.8） ng/L,其改善程度较对照组更为明显（P＜0.05）,两组不良反应的发生率基本相当（P＞0.05）.结论 冻干重组人脑利钠肽在治疗充血性心力衰竭具有十分显著的疗效,其安全可靠.     

冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭合并肺动脉高压患者的短期疗效观察

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭(RHF)合并肺动脉高压(PAH)患者的近期疗效.方法 选取2015年9月-2017年3月在潍坊市人民医院心内一科监护室接受抗心衰合并PAH治疗的65例患者,按照治疗方案分为观察组(n=35)和对照组(n=30).记录两组患者的临床基线资料、治疗前后呼吸困难改善情况、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及肺动脉收缩压(PASP)和全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及治疗后第1、2、3天24 h尿量情况.结果 观察组和对照组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后呼吸困难改善情况及24 h尿量情况相比差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标,观察组LVEF治疗后较治疗前明显增加,LVEDd及PASP明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗前后NT-proBNP峰值浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率(14.29% vs 23.33%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽能改善RHF合并PAH患者的呼吸困难症状,提高射血分数,降低肺动脉高压,延缓心室重构,增加心衰患者的24 h尿量,值得在临床治疗RHF合并PAH患者中的应用.     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效及安全性的探讨

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法 231例心力衰竭患者分为2组,在常规抗心力衰竭的前提下,分别使用冻干重组人脑利钠肽和硝酸甘油进行治疗,观察2组患者治疗前后各项临床指标及临床疗效,并对所有不良事件进行记录。结果治疗48h后治疗组血浆脑利钠肽(BNP)、心率、尿量、每搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率、心脏指数、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示心脏舒缩功能明显改善,而对照组仅尿量、每搏量、心脏指数治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽能有效改善急性心力衰竭患者的心脏舒缩功能和临床状况,治疗安全可靠。     

冻干重组人脑利钠肽与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的分析探讨冻干重组人脑利钠肽与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取78例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组患者采取常规方法加硝普钠进行治疗,治疗组则给予冻干重组人脑利钠肽与硝普钠联合常规方法进行治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率为87.18%,对照组的总有效率为69.23%,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有显著的疗效,可有效的改善心脏功能,缓解临床症状,明显提高患者生活质量。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者124例临床效果观察

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床效果.方法 选取在我院治疗的急性心肌梗死伴心力衰竭患者248例,将其随机分为观察组和对照组,每组124例;对照组给予常规治疗,观察组加用重组人脑利钠肽进行治疗,比较两组效果.结果 观察组总有效率为95.16％,对照组总有效率为61.29％;观察组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值(E/A)明显高于对照组,血清N-末端脑利钠肽前体( NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 重组人脑利钠肽用于急性心肌梗死伴心力衰竭患者的治疗,疗效好.     

重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床研究

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床应用价值。方法将70例急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的患者随机分为观察组和对照组,每组35例。在常规治疗的基础上,观察组应用重组人脑利钠肽,对照组应用硝酸甘油。比较两组的临床疗效及治疗前后尿量、BNP水平及LVEF变化。结果观察组总有效率为88.57%(31/35),显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者尿量均显著增加,BNP水平均显著降低,LVEF显著改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论在急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的治疗中,重组人脑利钠肽具有很高的应用价值。     

不同类型急性失代偿心力衰竭患者运用冻干重组人脑利钠肽治疗的临床研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭患者的治疗效果。方法将本院2008年6月～2011年6月收治的190例患者按心力衰竭类型分组,各心力衰竭类型组患者随机平均分为观察组和对照组。观察组患者给予常规治疗;对照组患者在常规治疗的基础上辅以冻干重组人脑利钠肽药物治疗。分析各组患者的临床疗效。结果急性失代偿性右心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异存在统计学意义（P〈0.05）;急性失代偿性左心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;急性失代偿性全心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗对不同程度心力衰竭患者的疗效良好,值得临床关注。