强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效观察

目的:观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效。方法:将28例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者随机分为2组。对照组12例进行基础护肝治疗,治疗组16例在对照组基础上口服强肝胶囊。2组疗程均为6个月。观察治疗前后2组患者的临床症状、肝功、血清肝纤维化指标、氧化应激指标、活检肝脏病理变化情况。结果:治疗组治疗后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、基质金属蛋白酶1组织抑制因子(TIMP-1)、病理组织评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强肝胶囊可以改善肝脏炎症、促进肝内脂肪代谢、保护肝细胞,并对逆转肝纤维化有一定作用,是治疗NAFLD的有效药物之一。     

绞股蓝总苷胶囊对非酒精性脂肪性肝病病人糖脂代谢、氧化应激水平及肝纤维化指标的影响

目的 探讨绞股蓝总苷胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人的肝功能、糖脂代谢水平、肝纤维化程度以及氧化应激指标的影响.方法 回顾性分析宜宾市第一人民医院2016年12月至2019年6月收治的120例NAFLD病人的临床资料.根据治疗方式不同将病人分成观察组与对照组,各60例.对照组予以控制膳食热量摄入,调整膳食结构...     

强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效及机制研究

目的:研究强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效及机制。方法:将104例非酒精性脂肪性肝纤维化患者随机分为2组,对照组40例进行基础护肝治疗,治疗组64例在对照组基础上加用强肝胶囊(1.2g,tid)治疗。2组疗程均为6个月。观察治疗前后2组患者的肝纤维化谱(HA、PcⅢ、CⅣ、LN)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及肝脏病理变化。采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测结缔组织生长因子(CTGF)及细胞外基质前胶原α2(collα2)mRNA水平。免疫组化法检测CTGF的蛋白表达。结果:治疗组治疗后,其肝纤维化谱及肝脏病理均明显减轻,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后肝纤维化程度均明显改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP-1水平及CTGF、collα2mRNA水平以及CTGF蛋白表达水平,治疗组治疗后较治疗前显著下降,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(均P<0.05),而上述指标对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强肝胶囊通过下调肝脏组织中CTGF的基因和蛋白水平,降低TIMP-1水平,下调collα2mRNA的表达等多条途径而实现抗肝纤维化的功能,显示其为治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的有效药物之一。     

儿童非酒精性脂肪性肝病

儿童非酒精性脂肪性肝病(Non -alcoholicfattyliverdiasase ,NAFLD)的临床问题逐渐受到关注。目前发现儿童的NAFLD与成人非酒精性脂肪性肝炎(Non -alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其预后成正相关,并且肝活检显示NASH在肥胖的围青春期儿童中发病率较高,患者可无任何临床症状但肝脏损害却很明显[1]。因此,对肥胖儿童NAFLD的早期认识将对成人肝病的防治有重大的意义。1流行病学儿童肥胖症现已成为许多国家和地区严重的健康问题和社会问题。在英国,6岁和15岁儿童超重分别占22 %、31 % ,肥胖分别为10 %、17 % [2];在北美,无论是男性…     

肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病患者红细胞分布宽度与血小板计数比值及肝纤维化的影响

目的:探讨肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)及肝纤维化的影响。方法:选取2018年1月至2019年3月上海市长宁区天山社区卫生服务中心收治的NAFLD患者130例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组65例。对照组患者给予NAFLD常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者干预前后RPR、体重指数(BMI)及肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)]水平的差异。结果:干预后,两组患者RPR、BMI水平均较干预前有所降低;且研究组患者RPR、BMI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN水平较干预前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道益生菌辅助治疗NAFLD可有效降低患者RPR、BMI以及肝纤维化指标水平,有利于控制病情进展。     

非酒精性脂肪性肝病与氧化应激

非酒精性脂肪性肝病常与肥胖、2型糖尿病和高血压等代谢综合征并存,其与氧化应激的关系越来越受到关注.本文综述非酒精性脂肪性肝病的发病机制、氧化应激及其相关抗氧化剂的研究.     

小肠细菌过度生长对非酒精性肝病肝纤维化指标的影响

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系,进一步了解NAFLD患者SIBO的发生率及肠源性内毒素血症(IETM)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝纤维化水平的影响,评价其在NAFLD发生发展过程中的作用。方法选择2013年2~8月本院经B超及病史诊断为NAFLD患者32例,行乳果糖氢呼气试验(LHBT)检测,根据LHBT结果将32例NAFLD患者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。对两组IETM、TNF-α、肝纤维化指标进行检测。结果 IETM、TNF-α在SIBO阳性组和SIBO阴性组比较差异均有统计学意义;SIBO阳性组TNF-α、肝纤维化指标有逐渐增高的趋势,两者均与IETM呈正相关。结论 SIBO和内毒素血症等机制促进NAFLD的发生和发展。     

ALT升高、非酒精性脂肪肝与高血压病发病的关系及可能机制探讨

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与高血压病发病的关系、可能机制及ALT在其中的可能作用和意义。方法观察组为NAFLD的患者125例;正常对照组105例。观察组分为二个亚组:A组(ALT大于40IU/L)60例;B组(ALT小于40IU/L)65例。测定各组空腹血糖(GLU)、血尿酸(UA)、血脂、C反应蛋白(CRP)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果①观察组高血压病发病率、血清空腹GLU水平、尿酸、CRP、TC、TG、LDL-C、IMT水平明显高于正常对照组,HDL-C水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组相比,血尿酸水平、IMT高于B组,差别有统计学意义(P<0.01);空腹GLU、TC、TG、LDL-C、ApoB水平有增高趋势,HDL-C、ApoA1水平、ApoA1/ApoB值相比有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。②ALT水平与患者血压值(收缩压及舒张压)呈正相关(r=0.419;0.381、P<0.05)。结论①NAFLD是高血压发病的易患因素。②NAFLD患者中ALT水平与高血压病严重程度有关。③NAFLD促进高血压病发生的可能机制与血管内皮功能失调、血管平滑肌增生、胰岛素抵抗等因素有关。     

瞬时弹性成像技术评价非酒精性脂肪性肝病经保肝抗纤治疗后肝脂肪变性与肝纤维化疗效

目的:探讨瞬时弹性成像技术评价非酒精性脂肪性肝病经保肝抗纤治疗后肝脂肪变性与肝纤维化疗效。方法:将某院2018年4月～2019年10月收治非酒精性脂肪性肝病的患者72例以随机数字表法分为治疗组与对照组各36例。对照组患者接受生活方式干预,治疗组采用保肝抗纤治疗,运用瞬时弹性成像技术观察两组患者的肝脂肪变性评分情况,观察两组患者治疗后的肝纤维化情况。结果:治疗组患者的肝脂肪变性评分显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的肝纤维化明显优于对照组(P<0.05)。结论:运用瞬时弹性成像技术可有效评价非酒精性脂肪性肝病经保肝抗纤治疗后肝脂肪变性与肝纤维化疗效,值得临床推广。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清趋化素水平变化及其与胰岛素抵抗、炎症的关系研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清趋化素(Chemerin)水平变化及其与胰岛素抵抗、炎症的相关性.方法 选取NAFLD患者60例,按照超声影像肝脏损伤程度分为三个亚组,即轻度组(B组)、中度组(C组)、重度组(D组),正常健康体检者22...     

老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的关系

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的内在关系和相互影响及作用机制。方法 154例门诊及住院的老年人根据B超检查结果分为非酒精性脂肪性肝病组96例和正常组58例,对老年非酒精性脂肪性肝病组患者伴有原发性高血压的情况及其相关因素进行分析。结果老年非酒精性脂肪性肝病组患者原发性高血压的患病率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年非酒精性脂肪性肝病伴有原发性高血压患者的人体质量指数、腰臀比值、空腹血糖、胰岛素浓度、高密度脂蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多变量分析发现,老年非酒精性脂肪性肝病和原发性高血压呈显著相关[OR 1.471,95%CI(1.195,1.821),P<0.001]。结论老年非酒精性脂肪性肝病患者中原发性高血压的患病率高于正常人,可见,老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压具有一定的内在关系,两者相互影响、相互作用,机制可能与胰岛素抵抗有一定的关系。     

非酒精性脂肪性肝病的研究进展

脂肪肝是由各种病因引起的肝脏脂肪变性。在西方国家，酒精中毒是造成脂肪肝的主要原因之一．近来的研究发现，在无过量饮酒史的部分患者，也存在与酒精性肝病相类似的组织学改变，即非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)，根据其组织病理学变化．分为单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)和脂肪性肝硬化(fatty liver cirrhosis，FLC)3期。     

非酒精性脂肪性肝病新药的临床研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床上最常见的慢性肝病,全球发病率约为25%,NAFLD可进展为肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌,严重威胁人类健康。目前中国尚未批准任何治疗药物上市,新药研发迫在眉睫。NAFLD发病机制复杂,单一用药很难取得好的疗效。几种不同作用机制的药物联合使用是治疗NAFLD的必然趋势。通过联合用药可能降低药物的不良反应,发挥协同作用产生更好的疗效。本文综述了NAFLD新药联合用药的最新临床研究进展,以期为后续NAFLD新药开发和临床合理用药提供参考。

     

重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是发生于无明显饮酒的常见慢性肝病。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。研究证实，肥胖、糖尿病及高脂血症等是非酒精性脂肪性肝病形成的危险因素，其中肥胖是最重要的危险因素。而重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病关系更密切。     

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗新进展

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞脂肪性变为主要特征的临床病理综合征,     

非酒精性脂肪性肝病治疗分析

目的：探讨盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将我院收治的94例非酒精性脂肪性肝病患者,均分为两组,对比分析两组患者的治疗效果以及安全性。结果两组患者治疗后TG、GGT、AST、ALT各项指标、治疗效果以及不良反应情况相比有统计学意义（P〈0.05）。结论采用盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病,疗效显著。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的 研究瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFL)肝纤维化发生与发展的关系.方法 用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析.结果 NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高,差异有显著性(P＜0.05);中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关.结论 瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一.     

非酒精性脂肪性肝病患者危险因素的临床分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素,为更好地治疗及预防NAFLD提供依据。方法以参加我院健康体检的公务人员及收治的患者为调查对象,把确诊的156例NAFLD患者作为NAFLD组,与健康体检正常的作为对照组对比分析。询问病史和生活方式,计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、血压、血脂、肝功等,对以上资料进行相关性分析。结果 NAFLD组各危险因素检出率均高于对照组(P<0.05)。结论定期进行健康体检有重要意义,对NAFLD的危险因素采取早期干预、科学控制BMI、合理膳食、适度运动,可以控制NAFLD的发生和发展。     

非酒精性脂肪性肝病联合用药临床研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是临床上最常见的慢性肝病,全球发病率约为25%,NAFLD可进展为肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌,严重威胁人类健康。目前我国尚未批准任何治疗药物上市,新药研发迫在眉睫。NAFLD发病机制复杂,单一用药很难取得好的疗效。几种不同作用机制的药物联合使用是未来治疗NAFLD的必然趋势。通过联合用药可能降低药物的不良反应,发挥协同作用产生更好的疗效。本文综述了NAFLD联合用药的最新临床研究进展,以期为后续NAFLD新药开发和临床合理用药提供参考。     

脂肝消胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者血脂的影响

随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,近年来非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）的发病率逐年上升。研究证明, NAFLD是可逆的,如能早期发现,合理治疗,不仅可以阻止其进一步发展,而且可能逆转,乃至完全治愈［1］。笔者2008年1月至2011年12月,采用滦县中医院制剂脂肝消胶囊治疗NAFLD患者100例,报告如下。