经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效观察

目的分析对膀胱癌患者行经尿道双极等离子体电切术治疗的临床效果。方法 72例膀胱癌患者,随机数字表法分为对照组及观察组,每组36例。对照组行部分膀胱切除术治疗,观察组行经尿道双极等离子体电切术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术耗时、导管留置时间以及住院天数情况,术后并发症发生情况,生活质量评分。结果观察组患者的手术耗时为(54.09±6.44)min、术中出血量为(42.88±6.18)ml、导管留置时间为(6.43±1.19)d、住院天数为(12.88±2.32)d;对照组患者的手术耗时为(61.83±7.99)min、术中出血量为(53.01±6.79)ml、导管留置时间为(7.16±0.81)d、住院天数为(15.28±2.00)d。观察组患者的手术耗时、导管留置时间、住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率2.78%低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的社会功能、身体功能、行为功能、认知功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予膀胱癌患者行经尿道双极等离子体电切术治疗可有效减少患者术中出血量、手术耗时以及住院时间,术后并发症发生率低,更有利于改善患者的术后生活质量,有较高的临床应用价值。     

预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的影响

目的观察预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的影响。方法80例低位直肠癌患者,采取随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。对照组进行腹腔镜手术治疗,实验组在对照组基础上实施预防性回肠造口术。比较两组患者术后恢复情况(术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后输液总天数、住院总时长)及并发症发生情况。结果实验组患者术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后输液总天数、住院总时长分别为(1.96±0.21)、(2.16±0.24)、(4.05±0.46)、(8.37±0.91)d,均短于对照组的(3.72±0.43)、(4.38±0.51)、(6.63±0.57)、(11.96±2.08)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗时,如实施预防性回肠造口术,可有效缩短患者术后恢复时间,更能有效的降低术后吻合口瘘的发生率,效果理想。     

健康教育路径在开胸手术患者中的应用

目的探讨健康教育路径在开胸手术患者中的应用及其临床意义。方法将2009年12月至2011年02月期间,我院进行开胸手术的80例患者,随机分为实验组40例(采用一般健康教育方法)和对照组40例(采用健康教育路径进行健康教育),观察两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、并发症的发生率等情况。结果与对照组术后胸腔引流管留置时间(5.80±2.10)和住院时间(13.54±3.12)相比,实验组的术后胸腔引流管留置时间(3.97±1.38)和住院时间(9.06±2.57)明显缩短,有明显的统计学意义(P<0.05)。与对照组术后并发症的发生率(10.00%)相比,实验组术后并发症的发生率(0.00%)明显降低,有明显的统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径在增强开胸手术患者的疗效和减少并发症方面,有着非常重要的意义。     

快速康复外科理念在结肠癌患者术后的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在结肠癌患者术后的应用效果。方法120例接受手术治疗的结肠癌患者,按入院先后顺序随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组实施常规的术后治疗护理方案,实验组在对照组基础上增加快速康复外科理念护理。比较两组并发症发生情况,排气、排便、下床、进食、胃管留置、住院时间及护理满意度。结果实验组进食时间为(46.20±2.80)h、排便时间(50.36±3.50)h、下床时间为(26.20±1.80)h、排气时间为(45.80±3.10)h、胃管留置时间为(25.32±1.85)h、住院时间为(10.50±2.20)d,均短于对照组的(74.23±3.20)h、(80.26±2.90)h、(68.90±2.50)h、(73.56±2.01)h、(36.25±3.25)h、(16.30±1.30)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意度98.33%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在结肠癌患者术后的应用中收到了较好的临床效果,能够改善患者术后的生活质量,提高了患者的满意率,有临床推广价值。     

经阴道子宫肌瘤剥除术效果观察

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果.方法 选取2009年6月至2011年10月于我院住院手术治疗的子宫肌瘤患者68例,其中36例采用经阴道子宫肌瘤剥除术,为实验组,32例采用经腹子宫肌瘤剥除术,为对照组,将两组患者一般资料、手术资料及治疗效果进行统计分析.结果 实验组手术时间为(45.61±7.52)min,术中出血(67.47±14.75)ml,术后排气时间(17.85±6.44)h,术后住院天数(4.5±1.5)d;对照组手术时间为(68.55±9.45)min,术中出血(125.65±14.43)ml,术后排气时间(25.43±4.48)h,术后住院天数(8.5±1.4)d.两组患者手术时间、术中出血、术后排气时间及术后住院天数经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 经阴道相对于传统开腹子宫肌瘤剥除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复时间短、不留手术疤痕等优点,值得临床推广.     

CT定位下多孔细管负压引流治疗老年自发性气胸临床研究

目的 探索老年自发性气胸急诊治疗的最佳方法 .方法 回顾性分析我院2003年8月至2007年8月共收治的老年自发性气胸80例,其中采用CT定位下多孔细管负压引流治疗(治疗组)42例,传统胸腔闭式引流治疗(对照组)38例,对2组患者治疗过程及疗效进行分析比较.结果 治疗组住院天数(6.0±1.5)d,术后带闭式引流管时间(4.0±0.3)d;对照组住院天数(9.0±2.5)d,术后带闭式引流管时间(7.0±0.5)d;2组差异有统计学意义(P<0.05).结论治疗组操作简单,定位准确,痛苦小,疗效好;与对照组比较住院天数少、带胸管时间短,值得推广.     

孤立性肺结节的诊断与外科处理

目的研究并分析孤立性肺结节的临床诊断方法与外科处理措施,以提高该疾病的临床治疗总有效率。方法 120例孤立性肺结节患者,根据患者手术治疗方法不同分为对照组(46例)和观察组(74例),观察组患者运用电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组患者运用常规开胸探查手术治疗,对比两组患者镇痛药物用量、胸管引流量、胸管留置时间以及术后住院时间等指标。结果观察组患者在镇痛药物用量、胸管引流量、胸管留置时间和术后住院时间方面均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT对孤立性肺结节的临床诊断敏感性较高,电视辅助胸腔镜手术治疗具有手术创伤小、术后疼痛少、术后恢复快等优势,受到广大患者的好评,值得临床推广应用。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的分析胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法 76例纵隔肿瘤患者,以治疗方法不同分为对照组(40例)及实验组(36例)。对照组进行传统开胸手术治疗,实验组进行胸腔镜手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间,术后并发症(切口感染、肺部感染、肺不张、肩关节活动障碍)发生情况,术后胸腔闭式引流时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量为(51.3±11.6)ml,少于对照组的(179.9±20.1)ml,差异具有统计学意义(t=33.66, P=0.00<0.05)。实验组患者的手术时间为(107.5±10.3)min,短于对照组的(139.6±18.5)min,差异具有统计学意义(t=9.20, P=0.00<0.05)。实验组并发症发生率为5.56%,小于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ~2=4.39, P=0.04<0.05)。实验组患者的术后胸腔闭式引流时间为(3.7±1.4)d,短于对照组的(5.3±2.0)d,差异具有统计学意义(t=4.00,P=0.00<0.05)。实验组患者的住院时间为(9.5±1.4)d,短于对照组的(17.8±2.1)d,差异具有统计学意义(t=20.04, P=0.00<0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果理想,值得推广。     

胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的影响因素初步分析

目的对胸腔镜下肺大疱切除术后气胸复发的相关影响因素进行初步分析。方法病例资料收集时间段为2014年1月至2015年12月,病例来源于我院住院部经胸腔镜下肺大疱切除术治疗后气胸复发的患者,共23例。另选择同期接受胸腔镜下肺大疱切除术治疗后未复发气胸的患者共23例作为对照组。以年龄、身高/体质量、切除肺大疱个数、手术时间、术后漏气时间、术后胸管维持时间、以及住院时间为影响因素观察指标,对比两组患者差异。结果单因素分析结果显示:复发组患者身高/体质量显著高于对照组,年龄、术后漏气时间、以及术后胸管维持时间均显著低于对照组,组间数据对比有显著差异(P<0.05),具有统计学方面意义。多因素分析结果显示:年龄低、身高/体质量高、术后漏气时间短、术后胸管维持时间短均为胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的相关危险性因素(P<0.05),有统计学意义。结论年龄低、身高/体质量高、术后漏气时间短、术后胸管维持时间短会导致胸腔镜下肺大疱切除术患者术后气胸复发可能性的增加,应当在临床处理中谨慎对待。     

预夹闭尿管实验对脑出血患者术后膀胱功能恢复的影响

目的:探讨脑出血术后长期留置尿管患者拔除尿管前间歇性夹闭尿管的必要性。方法:将92例脑出血术后长期(7天)留置尿管患者随机分为实验组46例和对照组46例。实验组拔除尿管前2日间歇性夹闭尿管,对照组不进行预夹闭而直接拔管。比较两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量、尿路感染率和导尿管重置的发生情况。结果:实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为(2.17±1.07)h、(1.69±0.94)h,差异有统计学意义(P0.05),实验组、对照组首次排尿量分别为(303.87±112.82)ml、(273.43±89.04)ml,差异有统计学意义(P0.05),两组尿路感染率和导尿管重置率的差异无统计学意义。结论:脑出血术后长期留置尿管患者拔管前预夹闭尿管可以提高患者膀胱储尿能力,患者的首次排尿时间延长,首次排尿量增多,但并未改善患者尿路感染率及重新导尿发生率。     

支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗在梗阻性结直肠癌中的效果观察

目的分析支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌的临床效果。方法76例梗阻性结直肠癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各38例。实验组应用支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗,对照组应用急诊Ⅰ期手术治疗。对比两组患者的术后排气时间、淋巴结检出数、手术时间、术后住院时间、术中出血量、电解质缓解率、并发症发生率。结果两组患者术后排气时间、淋巴结检出数比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量分别为(210.2±37.8)min、(12.9±5.5)d、(138.2±95.7)ml,对照组分别为(250.5±20.4)min、(17.8±9.1)d、(245.7±72.2)ml;实验组患者手术时间、术后住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者电解质缓解率100.0%明显高于对照组的71.1%,并发症发生率2.6%明显低于对照组的26.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌患者的临床效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,术中出血量及并发症少,临床应积极应用。     

观察不同术式治疗早期膀胱癌的临床效果

目的分析对早期膀胱癌患者行不同术式进行治疗对患者的治疗效果影响情况。方法76例早期膀胱癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。观察组患者接受经尿道电切术治疗,对照组患者接受开放手术治疗。记录并比较两组患者的术中出血量、手术耗时、导管留置时间以及住院天数;术后并发症发生情况;生存质量调查表(QLQ-C30)评分。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术耗时、导管留置时间以及住院天数均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的总体症状评分为(39.87±3.47)分,显著低于对照组的(52.01±4.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的认知功能评分(90.88±5.66)分、情绪功能评分(91.37±5.70)分、角色功能评分(92.01±5.39)分以及躯体功能评分(87.43±3.98)分均显著高于对照组的(78.43±4.39)、(69.68±4.11)、(70.43±4.10)、(69.43±3.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期膀胱癌患者行经尿道电切术治疗可有效减少术中出血量,更有利于改善患者术后生活质量,且抗肿瘤效果更佳,有较高的临床应用价值。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的就老年患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术进行临床对比分析。方法选取是2012年12月至2014年5月我院收治的60例行胆囊切除患者,随机分成两组,每组30例,分别是对照组和实验组。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,实验组采用腹腔镜胆囊切除术。结果实验组住院天数为(4.2±1.5)d,出血量为(55±6)m L,手术时间为(26±3)min,术后胃肠功能恢复时间为(1.0±0.32)d;对照组院天数为(7.2±2.2)d,出血量为(90±2)m L,手术时间为(45±10)min,术后胃肠功能恢复时间为(2.9±0.45)d,两组患者术中术后情况都存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疼痛情况存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年患者,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无不良反应、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。     

全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌效果比较

目的：比较全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法采用回顾性分析方法将早期非小细胞肺癌158例根据不同的手术方式分为治疗组108例与对照组50例,治疗组采用全胸腔镜手术治疗,对照组采用开胸手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院天数、术后第1日胸腔引流量和术后拔除胸管时间。结果所有患者均手术痊愈出院,无手术死亡病例。两组的手术时间、淋巴结清扫数、术后拔除胸管时间对比差异无统计学意义;治疗组的术中出血量、术后第1日胸腔引流量明显少于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义。结论全胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌具有术中出血少、恢复快、安全可行等特点,结论值得进一步研究。     

开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果对比

目的探讨开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果。方法60例早期前列腺癌患者,根据治疗方法不同分为观察组(31例)与对照组(29例)。对照组行开放性前列腺癌根治术,观察组行腹腔镜前列腺癌根治术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿管与引流管留置时间、肠道功能恢复时间、住院时间,术后1年生化复发情况、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(340.15±101.26)ml少于对照组的(515.64±130.58)ml,手术时间(184.27±33.65)min长于对照组的(135.56±31.09)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿管留置时间、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年生化复发率为9.68%(3/31),与对照组的6.90%(2/29)对比,差异无统计学意义(χ^2=0.251,P>0.05)。观察组患者并发症发生率16.13%低于对照组的41.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术较开放性手术可以降低前列腺癌患者手术的创伤,加快患者术后恢复,降低术后并发症,值得临床上进一步推广。     

腹腔内局部冲洗在腹腔镜阑尾切除术中的应用研究

目的 探讨腹腔内局部冲洗在腹腔镜阑尾手术中的临床效果。方法 收集2020年9月～2021年1月本院腹腔镜阑尾切除术患者90例,随机分为两组,每组45例。实验组给予腹腔内局部冲洗,对照组未予冲洗。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、抗生素使用时间,术后戳卡孔感染率。结果 实验组平均手术时间(35.86±5.80) min,对照组(34.55±4.94) min,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组平均住院时间(2.91±0.51)d,对照组(4.08±0.28)d,差异有统计学意义(P <0.05),实验组的戳卡孔感染率为0.00%(0/45),对照组2.22%(1/45),组间差异无统计学意义(P> 0.05),实验组抗生素使用时间为(2.37±0.49) d,对照组(3.77±0.47) d (P <0.05);术后,对照组的肠黏道屏障相关指标明显高于实验组,组间具有明显的差异性(P<0.05)。结论 腹腔内局部冲洗可缩短腹腔镜阑尾切除术患者住院时间、抗生素使用时间,有临床使用价值。     

肠内营养治疗重症胰腺炎患者的效果观察

目的观察肠内营养治疗重症胰腺炎患者的治疗效果。方法120例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组以基础补液治疗为主,实验组采用肠内营养支持治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标以及术后不同时间内前白蛋白与白蛋白水平。结果实验组治疗总有效率98.33%高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量(45.60±10.24)ml少于对照组的(56.30±5.31)ml,手术时间(146.30±12.30)min、术后住院时间(7.51±3.64)d均短于对照组的(158.31±10.30)min、(14.23±3.31)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后2周,实验组患者前白蛋白和白蛋白水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症胰腺炎患者而言,肠内营养支持治疗效果显著,患者治疗后各项指标改善明显,故可在临床推广。     

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效观察

目的对比对肾癌患者行传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的临床效果。方法 70例肾癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组行传统开放性肾癌根治性切除术治疗,观察组行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗。对比两组治疗情况(术中出血量、手术耗时、导管留置时间、术后肠功能恢复时间以及住院天数)、术后并发症发生情况及术前、术后3个月的肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]恢复情况。结果观察组的手术耗时(96.43±7.02)min、导管留置时间(3.88±0.47)d、术后肠功能恢复时间(1.87±0.12)d、住院天数(6.11±0.37)d显著短于对照组的(120.93±8.89)min、(4.49±0.50)d、(3.32±0.33)d、(10.99±0.98)d,术中出血量(160.34±22.91)ml少于对照组的(222.94±24.39)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.86%(1/35)低于对照组的31.43%(11/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组SCr均较本组术前降低但观察组高于对照组, BUN均较本组术前升高但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗可有效减少术中出血量、手术耗时、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,降低术后并发症发生率,更有利于改善患者术后肾功能,有较高的临床应用价值。     

提高阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期满意度的护理干预

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期护理干预的满意度及术后恢复效果。方法将2011年1月至2012年12月在我院行阴式子宫肌瘤剔除术患者66例分为两组,其中,2011年1月至2011年12月32例为对照组,采取常规术前指导及术后护理,2012年1月至2012年12月34例为实验组,采取有针对性的优质护理,加强围手术期护理干预。对两组患者术后排气时间、留置尿管时间、住院天数、并发症发生率及患者对护理的满意度等作统计学处理和对比分析。结果实验组患者术后排气时间、留置尿管时间、住院天数及并发症发生率等均低于对照组;实验组患者对护理的满意度(94.12%),明显高于对照组(78.13%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期护理干预,可有效促进术后恢复,提高患者满意度。     

宫腔镜下两种手术方案对子宫内膜息肉不孕症患者的疗效对比研究

目的探讨宫腔镜下电切除术与钳夹术两种手术方案治疗子宫内膜息肉不孕症的临床疗效。方式选取2018年5月至2020年6月于巩义市人民医院治疗的子宫内膜息肉不孕症患者共108例,按照不同的手术方案分为对照组和实验组各54例,对其中采用钳夹术进行治疗的患者设为对照组,对采用宫腔镜下电切除术进行治疗者设为实验组。比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间、月经量及子宫内膜厚度以及妊娠率和复发率。结果实验组患者手术时间(14.12±1.08)min,术中出血量(13.13±2.83)mL,住院时间(3.13±0.33)d,与对照组手术时间(13.83±1.29)min,术中出血量(13.01±2.52)mL,住院时间(2.99±0.26)d比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月实验组患者的月经量(188.65±20.23)mL,少于对照组患者,实验组患者的子宫内膜厚度(9.38±1.27)mm,与对照组[(6.53±1.23)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6～12个月实验组患者的妊娠率为33.33%,对照组妊娠率为14.81%,差异有统计学意义(P<...