硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的效果观察

目的 分析硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的效果。方法 80例甲状腺功能减退患者,采用电脑盲选法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用左甲状腺素钠治疗,研究组采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗。比较两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和促甲状腺激素(TSH)]与血脂[甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)]水平。结果 治疗前,两组的FT₃、FT₄、TSH、TC以及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组的TSH(4.21±1.03)μU/ml、TC(4.11±0.22)mmol/L以及TG(0.52±0.11)mmol/L低于对照组的(5.89±2.38)μU/ml、(5.67±0.42)mmol/L、(1.24±0.36)mmol/L,FT₃(5.63±1.47)pmol/L与FT₄(17.56±3.26)pmol/L高于对照组的(3.85±1.26)、(12.54±2.34)p...     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的临床疗效观察

目的:探究亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗的应用价值。方法:选取90例在2016年3月-2017年4月我院收治的甲状腺功能减退症患者,根据随机分组原则划分为观察组(左旋甲状腺素治疗)和对照组(常规治疗)各45人。统计分析两组促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)各指标改善情况。结果:与对照组相比,观察组治疗后TSH水平(3.24±1.22)mIU/L、FT3水平(6.75±0.73)pmol/L、FT4水平(13.58±1.54)pmol/L各指标均改善明显(P0.05)。结论:亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗后,可使治疗效果显著提高。     

甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退的临床效果研究

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退经甲状腺素替代疗法治疗的临床效果。方法92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用常规疗法治疗,观察组则在对照组基础上予以甲状腺素替代疗法治疗。比较两组治疗前后的甲状腺功能、分娩方式、并发症发生率、新生儿不良结局。结果治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素T4(FT4)、总胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)均优于治疗前,且观察组TSH(0.68±0.25)mIU/L、FT4(20.35±9.25)pmol/L、CHO(4.29±0.65)mmol/L、TG(1.39±0.18)mmol/L均优于对照组的(10.35±1.22)mIU/L、(16.60±7.25)pmol/L、(5.02±0.61)mmol/L、(1.70±0.12)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的顺产率69.57%(32/46)高于对照组的45.65%(21/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血、子痫前期、低蛋白血症、胎儿发育受限发生率分别2.17%、4.35%、4.35%、0,均低于对照组的15.22%、19.57%、19.57%、13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿为早产儿、巨大儿、体重儿、窒息、死亡发生率分别为0、2.17%、4.35%、6.52%、0,均少于对照组的13.04%、19.57%、21.74%、28.26%、19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退可以有效改善甲状腺功能,提升自然分娩率,降低妊娠不良结局的发生风险,有效性和安全性较高,具有临床推广价值。     

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床疗效分析

目的 探究分析甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 80例甲状腺功能亢进症患儿,根据入院顺序单双号分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿采用单一甲巯咪唑治疗,观察组患儿采用甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗。比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)]、健康调查简表(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿TSH(4.23±0.13)mU/L高于对照组的(3.21±0.16)mU/L, FT3(3.37±0.26)pmol/L、FT4(19.67±0.26)pmol/L低于对照组的(5.65±0.21)、(24.45±0.21)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的S...     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效观察

目的分析针对亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法 200例亚临床甲减患者,随机分为常规组和实验组,每组49例。常规组患者给予常规治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗后游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果实验组患者治疗总有效率为93.88%,高于常规组患者的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后FT4(9.20±1.65)pmol/L高于常规组的(5.25±1.58)pmol/L, TSH(4.28±0.51)mU/L低于常规组的(7.52±1.12)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者,可以有效提高治疗效果,提升FT4水平,降低TSH水平,具有临床推广价值。     

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

目的深入研究碘131(131I)和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果对比。方法 90例甲亢患者,按照数字分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予抗甲状腺药物治疗,观察组患者给予131I治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的75.6%,不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.67±0.81)mU/L高于对照组的(3.27±0.41)mU/L,FT3(7.32±1.53)pmol/L、FT4(10.32±2.57)pmol/L、T3(2.44±1.59)ng/ml、T4(146.72±19.36)ng/ml均低于对照组的(8.37±1.74)pmol/L、(18.63±2.81)pmol/L、(4.61±1.38)ng/ml、(172.45±23.67)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与抗甲状腺药物相比,131I具有更加显著的临床效果,是一项值得推广的应用。     

甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与血脂变化的临床意义分析

目的 分析甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与血脂变化的临床意义。方法 选取60例已明确诊断为甲状腺功能减退症的患者设为观察组,另选取60例健康体检者设为对照组。检测比较两组血脂指标和甲状腺功能指标。结果 两组甘油三酯水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(1.05±0.68)mmol/L低于对照组的(1.50±1.02)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(3.62±1.50)mmol/L高于对照组的(2.44±0.93)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组游离三碘甲状腺原氨酸(2.30±1.00)pmol/L、游离甲状腺素(6.96±1.62)pmol/L均低于对照组的(4.36±1.28)、(15.63±3.77)pmol/L,促甲状腺激素(16.30±4.99)μIU/ml高于对照组的(2.16±0.91)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺功能减退症患者的血脂明显异常,证实低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以作为评估甲状腺功能的指标。     

亚临床甲减患者采取左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响观察

目的研究亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响。方法 64例亚临床甲减患者,通过抽签方法分为实验组与参比组,各32例。实验组运用左旋甲状腺素治疗,参比组运用甲状腺片治疗。分析比较两组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甘油三脂、总胆固醇。结果治疗3个月后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前显著升高,血清促甲状腺激素水平均较治疗前显著降低,且实验组血清游离三碘甲状腺原氨酸(10.20±0.56)pmol/L、游离甲状腺素(12.10±0.33)pmol/L显著高于参比组的(5.38±0.40)、(2.33±0.20)pmol/L,血清促甲状腺激素(4.22±1.10)μIU/ml显著低于参比组的(8.70±1.37)μIU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者血清甘油三脂、总胆固醇水平均较治疗前显著下降,且实验组患者血清甘油三脂(1.32±0.20)mmol/L、总胆固醇(4.20±0.34)mmol/L均显著低于参比组的(3.80±0.43)、(6.53±0.50)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为亚临床甲减患者给予左旋甲状腺素药物治疗有助于改善其血脂指标,具有较优用药效果以及临床推广使用价值。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察

目的探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的临床疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取144例甲状腺功能减退患儿作为研究对象,按照就诊顺序将其随机分为两组,每组为72例,两组患者均给予降糖、控压、扩张冠状动脉等常规对症治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠,比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平和血脂水平变化。结果观察组治疗后FT3、FT4和TSH水平分别为(6.77±0.72)pmol/L、(13.56±1.52)pmol/L和(3.25±1.20)m IU/L,均较治疗前和对照组明显改善;而TC和TG水平分别为(4.15±0.88)mmol/L和(1.65±0.32)mmol/L,均较治疗前和对照组显著降低,且两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减疗效显著,可明显改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,具有较好的临床应用和推广价值。     

中西药联合治疗2型糖尿病伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的 观察中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效.方法 收集选择2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者83例,随机分为治疗组44例和对照组39例,其中对照组给予二甲双胍片0.25g/次、3次/日,甲巯咪唑40 mg/天口服;治疗组在对照组给药基础上给予中药逍遥丸6g/次、2次/日;两组患者分别治疗28天后观察患者治疗前后空腹血糖（GLU）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）含量.结果 两组患者治疗后血糖均降低,治疗组治疗前后为（8.85±1.91） mmol/L和（5.21±1.33）mmol/L;对照组治疗前后为（7.22±1.37） mmol/L和（5.81±1.01） mmol/L,空腹血糖值治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗前TSH、FT3和FT4含量分别为（13.21±0.85）pmol/L、（38.11±8.73）pmol/L和（0.29±0.05）μIU/ml,治疗后分别为（7.55±0.63）pmol/L、（20.57±1.25） pmol/L和（0.45±0.04）μIU/ml;对照组治疗前分别为（12.88±0.77） pmol/L、（37.27±9.12） pmol/L和（0.31±0.02）μIU/ml,治疗后分别为（9.18±1.37） pmol/L、（23.31±2.27）pmol/L和（0.36±0.03）μIU/ml;两组患者治疗前后TSH、FT3和FT4含量比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进者的疗效确定.     

左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的:观察左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效.方法:将广东省妇幼保健院收治的88例妊娠合并甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用左旋甲状腺素治疗.结果:治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平均无显著差异(P>0.05),但是治疗后,观察组TT3(3.57±0.28)pmol/L、FT4(10.24±4.22)pmol/L高于对照组(1.42±0.32)pmol/L、(7.45±2.27)pmol/L,观察组TSH水平(5.98±1.34)uU/mL低于对照组(6.21±1.51)uU/mL,观察组足月顺产率61.4%高于对照组的25%,剖宫产率34.1%、早产率4.5%均明显低于对照组的40.9%、34.1%,P<0.05.结论:运用左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症不仅能恢复甲状腺功能,还能改善妊娠结局.     

早期治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响分析

目的 观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇实施早期治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法 152例妊娠期SCH孕妇,按照是否接受早期治疗分为观察组(105例)和对照组(47例)。观察组给予早期治疗,对照组未接受早期治疗,仅给予常规护理措施。对比两组不良妊娠结局发生情况、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)]。结果 观察组不良妊娠结局发生率26.67%低于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前1个月,观察组TgAb(36.46±5.03)U/ml、TPOAb(137.43±42.35)U/ml低于对照组的(58.47±7.36)、(296.46±40.23)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前1个月,观察组TSH(2.83±0.87)mU/L低于对照组的(4.25±0.82)mU/L,T3(2.47±0.56)nmol/L、FT4(17.98±4.25)pmol/L高于对照组的(1.18±0.50)nm...     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症相关性研究

目的 研究血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的相关性。方法 回顾性分析芜湖市妇幼保健院2014年1月到2020年12月间确诊为CH且日龄小于28 d的120例患儿的临床资料(甲减组),按照1∶2原则选取同期出生日期不超过30 d、性别相同并排除其他疾病的240例健康新生儿作为对照组。收集所有新生儿的临床资料,比较2组新生儿血清25(OH)D₃及甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)],分析25(OH)D₃与甲减的相关性,并采用logistic回归分析法探讨可能影响CH发生的危险因素。结果 甲减组的血清25(OH)D₃[(56.74±22.46)nmol/L]、FT3[(8.05±0.99)pmol/L]及FT4[(6.33±0.92)pmol/L]水平均明显低于对照组[(80.63±18.95)nmol/L、(17.97±3.52)pmol/L、(16.49±2.85)pmol/L,P<0.01],血清TSH水平[(28.46±4.82)...     

自身免疫性肝炎患者甲状腺自身抗体功能变化的临床意义

目的 通过对自身免疫性肝炎(Am)患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的分析,探讨自身免疫性肝炎对甲状腺功能的影响.方法 对AIH患者(AIH组)与同期体检者(对照组)各78例检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及超敏促甲状腺素(sTSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab).分析AIH患者的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的变化,探讨2者之间的关系及意义.结果 AIH组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-Ab分别为(2.0±1.8)、(10.8±8.0)pmol/L,(6.2±5.4)mIU/L,(49.2±39.1)、(33.8±29.6)kU/L;对照组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-At)分别为(4.2±1.5)、(20.2±11.7)pmol/L,(3.0±2.3)mIU/L,(25.2±25.0)、(11.2±10.3)kU/L.AIH组TG-Ab异常者23例(29%),TPO-Ab异常者27例(35%),甲状腺功能异常者16例(21%);对照组相应为7例(9%)、9例(12%)、5例(6%).AIH组血清TG-Ab、TPO-Ab及甲状腺功能异常者的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AIH累及甲状腺时功能的改变以甲状腺激素水平减低为主,AIH患者应及时检测甲状腺功能及其自身抗体水平.     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的疗效解析

目的探讨左旋甲状腺素在亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者治疗中的作用。方法选取我院收治的88例亚临床甲减患者进行研究,按照治疗方式的不同将患者分为两组,观察组44例,采用左旋甲状腺素治疗,对照组44例,采用常规治疗,对比两组患者甲状腺素及血脂水平情况。结果两组患者治疗前比较FT_3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT_4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)指标水平均无较大差异(P>0.05),且两组患者FT_3、FT_4水平均处于正常状态,治疗后观察组患者TSH水平明显改善,优于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对亚临床甲减患者实施左旋甲状腺素进行治疗效果显著,有利于改善患者甲状腺素水平及血脂水平,临床价值显著,值得推广应用。     

左旋甲状腺素小剂量、缓慢给药治疗冠心病伴甲减的疗效及不良反应观察

目的 研究左旋甲状腺素小剂量、缓慢给药治疗冠心痛伴加减的疗效及不良反应.方法 抽选2013年8月～2015年2月我院收治的冠心病伴甲减患者92例,随机法分为观察组和对照组,对照组患者给予抗凝、扩管等对症治疗,观察组在此基础上加用左旋甲状腺素治疗.比较两组患者临床疗效,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.48％与对照组73.91％比较差异显著(P＜0.05).观察组治疗后FT3(6.59±1.47)pmol·L-1、FT4(13.05±1.98)ρmol·L-1水平较治疗前显著升高,TSH(4.76±1.30) mU·L-1显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应率10.87％与对照组4.35％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素小剂量、缓慢给药能显著改善冠心病伴甲减患者甲状腺激素水平及血脂水平,临床疗效佳,不良反应少.     

改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效观察

目的探讨改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效。方法将128例甲状腺良性结节患者按治疗方法分为两组各64例,对照组采取改良小切口甲状腺切除术治疗,研究组在对照组基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)及游离甲状腺素(FT_4)水平变化及复发率。结果研究组末次随访时TSH为(7.03±1.63)U/L,FT_3为(3.41±1.31)pmol/L,FT4为(11.52±2.40)pmol/L;对照组分别为(12.48±2.43)U/L,(3.72±1.47)pmol/L,(12.63±3.88)pmol/L,研究组末次随访时TSH、FT_3、FT_4明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。研究组复发率为3.1%,对照组为14.1%,研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节可有效降低复发率。     

左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的 观察左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称为甲减)患者妊娠结局的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月赣州市人民医院收治的妊娠期甲减患者100例,采用随机数字表法分为甲状腺片组和联合组,各50例。甲状腺片组采用甲状腺片治疗,联合组在甲状腺片组基础上给予左甲状腺素钠片治疗。2组均用药至妊娠结束。比较2组用药前及用药后血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察2组不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果 用药后,2组血清TSH水平低于用药前,血清FT₄、FT₃水平高于用药前,且联合组降低/升高幅度大于甲状腺片组(P<0.01);2组血清FA、SOD水平高于用药前,血清Hcy水平低于用药前,且联合组升高/降低幅度大于甲状腺片组(P<0.01);2组血清TC、TG、...     

左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症伴发血脂异常的临床观察

目的:观察左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)伴发血脂异常的疗效及安全性。方法:选择亚临床甲减伴发血脂异常患者129例,随机均分为联合治疗组、左甲状腺素钠组和参藿温肾胶囊组。联合治疗组患者口服左甲状腺素钠片,每日1次,初始剂量25μg,根据临床症状和实验室检查结果调整用药剂量+参藿温肾胶囊2粒,口服,每日2次;左甲状腺素钠组患者给予左甲状腺素钠;参藿温肾胶囊组患者给予参藿温肾胶囊。各组患者均于治疗12周后比较临床疗效和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、左甲状腺素钠日平均用量及不良反应发生情况。结果:联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于参藿温肾胶囊组(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗6、12周后TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗6周后TSH与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后才有显著降低(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.05或P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者左甲状腺素钠日平均用量显著低于左甲状腺素钠组(P<0.05)。各组患者均未见明显不良反应发生。结论:左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲减伴发血脂异常的疗效可靠,能有效降低血清TSH和血脂水平,相比单用左甲状腺素钠治疗能减少左甲状腺素钠的用量,且安全性相当。