胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果研究

目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法 120例胸腰段脊柱骨折患者,随机分为开放手术治疗组与微创椎弓根螺钉内固定术组,各60例。开放手术治疗组选择开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,微创椎弓根螺钉内固定术组选择微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组机体疼痛感受评分均较治疗前显著降低,生活质量评分、椎体前缘高度均较治疗前显著升高,且微创椎弓根螺钉内固定术组机体疼痛感受评分(1.21±0.25)分显著低于开放手术治疗组的(3.14±0.21)分,生活质量评分(96.26±2.11)分、椎体前缘高度(92.67±5.21)%显著高于开放手术治疗组的(84.21±2.17)分、(84.21±5.78)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创椎弓根螺钉内固定术组手术时间(82.21±10.55)min、住院时间(17.12±0.11)d、下地时间(7.13±1.24)d、术后负重时间(15.14±0.32)d、骨折愈合时间(14.21±0.56)周均短于开放手术治疗组的(98.16±12.26)min、(18.24±0.51)d、(12.21±0.51)d、(17.11±0.75)d、(17.12±0.45)周,术中失血量(242.15±10.55)ml少于开放手术治疗组的(368.12±10.16)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创椎弓根螺钉内固定术组并发症发生率5.00%(3/60)低于开放手术治疗组的16.67%(10/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者实施微创椎弓根螺钉内固定术治疗可获得较好效果,可有效缓解疼痛,促使并发症减少,减少失血,加速康复和愈合,有利于早期下地和负重,可更好改善患者的腰椎功能。     

创伤性尺骨骨折应用微创钢板内固定术治疗的疗效观察

目的探讨创伤性尺骨骨折患者应用微创钢板内固定术治疗的临床疗效。方法90例创伤性尺骨骨折患者,随机分为常规组与微创组,各45例。常规组应用切开复位钢板内固定术治疗,微创组应用微创钢板内固定术治疗。对比两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后疼痛评分、临床疗效及术后并发症发生情况。结果微创组术后疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间分别为(3.01±1.29)分、(10.93±2.76)d、(88.12±17.13)d,均明显优于常规组的(5.05±1.47)分、(15.78±1.25)d、(122.03±15.79)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗总有效率为97.8%明显优于常规组的86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率2.2%明显低于常规组的15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折疗效确切,能缩短住院时间,减轻术后疼痛,促进骨折愈合,减少术后并发症发生,建议广泛应用。     

踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果

目的:观察踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定的治疗效果.方法:选择2013年10月—2016年10月收治的踝关节骨折患者45例,以入院顺序随机分为对照组22例和试验组23例.对照组采用切开复位内固定术,试验组采用经皮加压空心螺钉内固定术,比较两组手术时间、手术出血量和骨折愈合时间.结果:试验组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(63.11±15.23)min、(25.4±9.8)ml和(8.93±1.02)周,对照组分别为(73.21±19.13)min、(48.2±10.2)ml和(15.33±2.23)周,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折,手术创伤小,有利于骨折部位尽快愈合和关节功能尽快恢复,值得临床应用.     

可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折20例临床效果观察

目的分析吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的临床疗效。方法选取我院于2016年1~6月所接治的手足部骨折患者20例为主要研究对象,随机分为实验组与对照组,各组10例。对照组使用常规钢板固定法进行治疗,实验组使用吸收螺钉和自身增强可吸收棒进行治疗。对比两组患者术后感染情况、住院时间、术后肿胀情况等治疗效果。结果实验组患者住院时间为(11.56±1.02)d,明显短于对照组(16.45±1.54)d,实验组患者术后感染率为10.00%(2/20),对照组为45.00%(9/20),实验组术后肿胀率为25.00%(5/20),对照组为65.00%(13/20),实验组治愈率为100.00%(20/20),对照组为70.00%(14/20)。各项观察指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用吸收螺钉和自身增强可吸收棒对手足部骨折进行治疗,可明显提升治疗效果,促进患者恢复,缩短住院时间,并可对术后并发症进行有效控制,值得推广应用。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术与切开复位内固定术治疗68例后踝骨折患者的疗效比较

目的:探讨后踝骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法:将2014年1月~2018年1月治疗后踝骨折的68例患者随机分为两组,A组采用切开复位内固定术治疗,B组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,比较两组的手术疗效。结果:B组患者术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间明显少于A组,踝关节功能AOFAS评分优良率、骨折愈合率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折,能减少组织剥离与手术出血量,加快骨折愈合,促进踝关节功能恢复。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折临床分析

目的对比分析保守治疗和可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取湘乡市二医院收治的83例踝关节骨折患者,分为对照组(n=40例)和观察组(n=43例),对照组采用保守治疗,观察组采用可吸收螺钉内固定治疗,比较两者治疗效果。结果对照组优良率为82.5%,观察组优良率为93.02%(P<0.05);对照组愈合时间长于观察组(P<0.05);对照组3例出现骨质疏松,2例出现关节僵硬,观察组1例出现螺钉断裂,无其他并发症(P<0.05)。结论采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折具有固定牢固,免除二次手术,促进骨折愈合等优点,具有较大的利用价值。     

可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的疗效分析

目的：探析手足部骨折患者采用可吸收螺钉、自身增强可吸收棒治疗的效果。方法：回顾性分析某院100例手足部骨折患者临床资料,所选患者入院治疗时间范围为2019年1月-2020年12月,以治疗方案的不同作为分组方式,分为对照组和观察组各50例,对照组采用单一应用可吸收螺钉治疗,观察组采用可吸收螺钉联合自身增强可吸收棒治疗。记录两组临床疗效、并发症发生率与术后情况。结果：观察组总有效率达到96.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组下床、骨折愈合与住院时间,观察组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用可吸收螺钉、自身增强可吸收棒治疗手足部骨折患者的效果理想,且不易发生并发症,有助于加快患肢恢复速度。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法184例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组92例。对照组患者采用椎体成形术治疗,实验组患者应用经皮微创椎弓根螺钉内固定术联合椎体成形术治疗。比较两组患者手术指标、手术前后日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(JOA)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果实验组患者手术切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,术后引流量、术中失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组患者JOA评分(26.77±1.62)分、VAS评分(2.01±1.28)分均优于对照组的(21.15±1.13)、(5.76±1.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率95.65%高于对照组的72.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤性胸腰椎骨折的临床治疗过程中,经皮微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗效果显著高于单一手术治疗,临床安全性高。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的对比股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定的治疗效果。方法 82例股骨粗隆间骨折患者,基于系统抽样法分为动力髋螺钉组和股骨近端防旋髓内钉组,各41例。动力髋螺钉组采用动力髋螺钉内固定治疗,股骨近端防旋髓内钉组采用股骨近端防旋髓内钉治疗。观察比较两组患者骨折愈合时间、手术时间、下地负重时间、术后伤口引流量和术中出血量、治疗效果及并发症发生率。结果股骨近端防旋髓内钉组骨折愈合时间(12.32±0.67)周、手术时间(84.69±5.64)min、下地负重时间(56.74±3.46)d、术后伤口引流量(61.32±9.41)ml和术中出血量(200.21±10.16)ml均优于动力髋螺钉组的(16.53±0.95)周、(115.34±6.62)min、(72.14±3.03)d、(101.23±11.67)ml、(400.12±20.69)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨近端防旋髓内钉组优良率95.12%明显高于动力髋螺钉组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨近端防旋髓内钉组并发症发生率低于动力髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗效果优于动力髋螺钉内固定,除手术时间短、术中出血量少、引流量少、骨折愈合时间短外,股骨近端防旋髓内钉有助于改善Harris髋关节功能,避免并发症的发生,值得在骨科临床中采纳以及推广。     

动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折疗效对比分析

目的 对比动力髋螺钉(DHS)内固定术与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.方法 应用PFNA内固定术治疗组设为观察组,共56例;应用DHS内固定术治疗组设为对照组,共54例.观察对比两组临床疗效.结果 观察组患者手术时间(82.54±15.23)min、术中出血(260.21±25.27) ml、骨折愈合时间(112.36±25.84)d、延迟愈合2例(3.57％)明显优于对照组的手术时间(115.52±20.56) min、术中出血(668.44±28.58) ml、骨折愈合时间(168.51±28.27)d、延迟愈合8例(14.81％),两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组髋关节功能恢复优良率(94.64％)稍优于对照组(90.74％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、骨折愈合快、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

经皮双侧加压空心螺钉治疗踝关节骨折疗效分析

目的：探讨采用皮双侧加压空心钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法52例踝关节骨折患者,将其随机平均分为实验组和对照组各26例,其中实验组患者采用皮双侧加压空心螺钉进行治疗,对照组患者采用传统切开复位内固定术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用皮双侧加压空心螺钉对踝关节骨折患者进行治疗,能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广。     

距骨骨折合并脱位术后康复护理的效果观察

目的探讨康复护理对距骨骨折合并脱位患者的术后康复效果。方法78例距骨骨折合并脱位术后患者,随机分为常规组与康复组,每组39例。对照组应用常规护理,康复组在对照组基础上康复护理措施。观察比较两组踝关节功能优良情况以及住院、骨折愈合、负重行走时间。结果康复组踝关节功能优良率89.74%高于对照组的61.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。康复组住院时间(26.6±2.3)d、骨折愈合时间(59.6±2.3)d均短于对照组的(35.3±1.9)、(73.5±4.4)d,负重行走时间(53.6±4.6)d长于对照组的(39.1±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将康复护理应用于距骨骨折合并脱位术后患者中,可提高治疗效果,有效恢复踝关节功能,缩短术后恢复时间,值得临床应用。     

双头加压螺钉联合药物治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折疗效观察

目的评价抗骨质疏松药物联合双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的作用。方法对35例老年骨质疏松行股骨颈骨折患者随机采用双头加压螺钉内固定术手术治疗(对照组16例)或双头加压螺钉配合鲑鱼降钙素、钙尔奇D片治疗(治疗组19例)。用X线检查比较两组患者术后骨折愈合时间,骨密度检测仪检测L2-4椎体术前及术后3个月骨密度变化。结果骨折愈合时间:治疗组(14±2.11)周,对照组(16±1.71)周,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,治疗组L2-4椎体骨密度比术前有所下降(P>0.05),差异无统计学意义;而对照组则明显下降(P<0.05)。结论双头加压螺钉联合药物治疗骨质疏松性股骨颈骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折的愈合。     

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统坚强内固定术在下颌骨骨折患者中的应用王景涛

目的:探讨聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统坚强内固定术在下颌骨骨折患者治疗中的应用价值。方法:将某院收治的拟行手术的下颌骨骨折患者114例,依据手术方案不同分为常规组和研究组,每组57例。常规组予以微型钛板联合螺钉治疗,研究组给予PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗。比较2组术前、术后3个月AXB角、AF-BF距、张口度、咀嚼功能、术后3个月优良率及并发症发生率。结果:研究组总优良率(96.49%)高于常规组(84.21%)(P<0.05);术后3个月,研究组AXB角(4.64±0.57)°、AF-BF(4.32±0.45)mm,均高于常规组的AXB角(3.59±0.51)°、AF-BF(3.69±0.36)mm(P<0.05);术后3个月,2组患者张口度及咀嚼效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率(3.51%)低于常规组(14.03%)(P<0.05)。结论:PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗下颌骨骨折能改善患者咀嚼功能,增强下颌骨稳定性,提高治疗效果,且能降低并发症发生风险。     

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的 分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 112例胫骨远端骨折患者,以随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(57例)。观察组患者采取MIPPO联合LCP治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者临床疗效及手术相关指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)。结果 观察组患者术中出血量(77.86±13.73)ml少于对照组的(128.94±16.81)ml,手术时间(52.72±16.25)min、骨折愈合时间(116.83±17.31)d均短于对照组的(96.92±17.31)min、(159.42±17.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率78.18%明显高于对照组的59.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折,可有效缩短手术时间,改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换与空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的价值与选择

目的探讨人工股骨头置换与空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效,选取最有价值的手术方式。方法回顾性分析我科近年来收治的老年股骨颈骨折患者38例的临床资料,按手术方式不同分为人工股骨头置换组(A组)20例,空心螺钉内固定组(B组)18例,对两组患者的术后相关资料进行评定。结果 A组患者平均卧床时间为(13.2±5.4)d,B组患者平均卧床时间为(68.7±12.6)d,两组组间差异统计学意义(P<0.01);A组患者的髋关节功能Harris评分(88.36±6.12),B组患者的髋关节功能Harris评分(82.29±4.48),两组组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率10%,B组患者术后并发症发生率33.3%,两组组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论严格掌握手术适应证,人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效较空心螺钉内固定好,但具体治疗方案应根据年龄、骨折类型、全身情况等综合考虑。     

单侧和双侧钢板内固定术用于复杂胫骨平台骨折患者治疗的临床疗效对比

目的对复杂胫骨平台骨折患者分别采用单侧和双侧钢板内固定术进行治疗的效果进行对比。方法40例复杂胫骨平台骨折患者,按入院时间的先后顺序分为对照组(2014年9月~2017年1月入院)和观察组(2017年2月~2019年9月入院),每组20例。对照组患者行单侧钢板内固定术,观察组患者行双侧钢板内固定术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(61.58±8.47)min、住院时间(16.97±5.42)d均短于对照组的(84.69±12.33)min、(24.39±4.55)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率5.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板内固定术治疗能缩短患者的手术时间和住院时间,减少术后并发症的发生情况。     

可吸收螺钉内固定术治疗内踝骨折疗效观察

目的探讨可吸收螺钉内固定术治疗内踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析25例内踝骨折患者用可吸收螺钉内固定术治疗后的临床效果。结果 25例患者全部愈合,踝关节功能良好。结论可吸收螺钉内固定术治疗内踝骨折疗效确定,无需再次手术。     

微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效

目的对比分析微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 80例胫骨骨折的患者,根据手术方法随机分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予传统切开复位解剖钢板内固定术,实验组患者给予微创经皮锁定钢板内固定术,对两组患者的临床指标、踝关节功能恢复评分以及早期并发症发生情况进行比较。结果实验组的术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率显著少于对照组(P<0.05);实验组不同时期的踝关节综合评分(Kofoed综合评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果相对于传统手术具有显著优势。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨踝关节骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:研究将2015年1月～2017年1月期间收治的66例踝关节骨折患者随机分为两组(n=33),采用切开复位内固定术治疗的为参照组,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间与并发症发生率明显低于参照组,但其踝关节功能AOFAS评分优良率明显高于参照组,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定手术治疗,能减少手术出血量,加快骨折部位的愈合,改善患者的踝关节功能,促进患者早日康复。