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1.
目的探讨焦虑症患者应用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的临床效果。方法 80例焦虑症患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用帕罗西汀治疗,观察组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SAS评分均显著低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论焦虑症患者采取丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,能够提高治疗效果,改善焦虑状态,同时减少用药不良反应。  相似文献   

2.
目的探讨自拟益气健脑汤治疗神经衰弱的临床效果。方法90例神经衰弱患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予谷维素治疗,观察组采用益气健脑汤治疗。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果观察组总有效率为84.44%(39/45),明显高于对照组的64.44%(29/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI、SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI、SAS、SDS评分均显著低于治疗前,且观察组PSQI评分(3.42±0.49)分、SAS评分(29.92±2.14)分、SDS评分(30.77±3.26)分低于对照组的(8.53±0.52)、(43.28±2.30)、(44.49±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现食欲下降2例,干呕2例,腹泻1例,不良反应发生率为11.11%(5/45);对照组出现食欲下降1例,干呕2例,不良反应发生率为6.67%(3/45);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.549,P>0.05)。结论自拟益气补脑汤治疗神经衰弱相比传统西药治疗效果更好,可改善患者生活质量,安全可靠,值得在临床上推广。  相似文献   

3.
目的 观察盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后情绪障碍的临床疗效。方法 114例脑卒中后情绪障碍患者,根据就诊序号单双号分为观察组(单号)和对照组(双号),每组57例。两组均行脑卒中常规治疗,对照组行心理治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸帕罗西汀片治疗。对比两组治疗前后情绪状况、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、神经功能缺损情况、日常生活活动能力以及不良反应发生率。结果 治疗后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于本组治疗前,且观察组SAS评分(47.92±10.55)分、SDS评分(47.63±11.27)分明显低于对照组的(53.73±10.12)、(54.67±10.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.53±3.26)分低于对照组的(14.64±3.70)分, BDNF水平(46.18±5.59)μg/ml、改良Barthel指数量表(BI)评分(88.45±7.18)分高于对照组的(35.19±5.35)μg/ml、(83.37±7.22)分,差异具有统计学意义(P<0.0...  相似文献   

4.
目的探讨枣仁安神颗粒联合阿普唑仑治疗老年失眠症合并焦虑抑郁的疗效及安全性。方法选取2018年7月1日至2021年7月31日期间宁波大学附属人民医院医共体横溪分院收治的100例老年失眠症合并焦虑抑郁患者,按随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予阿普唑仑,观察组在对照组的基础上给予枣仁安神颗粒。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者SAS评分平均值分别为(44.05±2.78)分和(52.38±2.62)分,SDS评分平均值分别为(44.07±1.59)分和(47.26±1.64)分。与治疗前相比,两组患者治疗后SAS及SDS评分均显著降低(均P<0.05),且观察组与对照组相比显著降低(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者PSQI量表各项评分及其总分显著降低(P<0.05),生活质量各项评分显著升高(P<0.05),且观察组与对照组相比均显著改善(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枣仁安神颗粒联合阿普唑仑治疗老年失眠合并焦虑抑郁,改善情绪,提高睡眠质量及生活质量,较单用阿普唑仑效果佳,且未增加不良反应。  相似文献   

5.
目的 探究右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效.方法 选取本院2014年1月至2015年6月门诊和住院部74例脑卒中后睡眠障碍患者进行本次试验研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(37例)和对照组(37例),对照组患者予以右佐匹克隆片治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合脑电生物反馈治疗,观察对比两组患者治疗前后改良爱丁堡斯堪的那维亚量表评分(MESSS)情况,并采取匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定两组患者治疗前后睡眠治疗,采用副反应量表(TESS)评定两组患者治疗1、2、4周后副反应发生情况.结果 两组患者治疗前后MESSS评分对比:研究组治疗前MESSS评分为(26.7±2.1)分,治疗后为(15.7±1.5)分,对照组治疗前MESSS评分为(26.4±2.4)分,治疗后评分为(19.7±2.2)分,治疗前两组患者MESSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前PSQI评分与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PSQI评分为(6.9±1.6)分,对照组评分为(9.6±2.1)分,研究组评分明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TESS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随着治疗的时间的推移,两组副反应作用都在加剧.结论 右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍临床效果良好,可很好改善患者脑卒中症状,改善患者睡眠治疗,副反应较低,安全可靠,具有较高的临床应用以及推广价值.  相似文献   

6.
目的 对比度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法 150例抑郁症患者,根据随机数字表法分为度洛西汀组和帕罗西汀组,每组75例。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、病情严重程度、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,临床效果,治疗安全性。结果 治疗后,两组HAMD评分明显低于治疗前,且度洛西汀组HAMD评分(10.2±1.5)分明显低于帕罗西汀组的(13.1±1.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,度洛西汀组的病情严重程度明显轻于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。度洛西汀组临床有效率68.0%高于帕罗西汀组的52.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS、PSQI评分均低于治疗前,且度洛西汀组的VAS评分(2.4±0.9)分、PSQI评分(5.4±1.5)分均低于帕罗西汀组的(2.9±1.0)、(6.5±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,度洛西汀组的副反应量表(TESS)评分为(2.2±0.8)分,帕罗西汀组为(2.1±0.7)分,比较差异无统计...  相似文献   

7.
目的观察活血疏肝解郁颗粒对广泛性焦虑症睡眠障碍的临床疗效。方法将我院58例广泛性焦虑症睡眠障碍患者按区组随机化方法分为对照组28例,治疗组30例,对照组予以帕罗西汀片,治疗组予以帕罗西汀治疗加用活血疏肝解郁颗粒。治疗12周为1个疗程。观察治疗前后0、4、8、12周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及匹兹堡睡眠指数评分(PSQI),中医证候量表评分及疗效分级评定。结果治疗组治疗总有效率为87%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的HAMA评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组的HAMA评分较对照组降低显著(P<0.05);2组治疗后PSQI较治疗前均明显降低(P<0.05),且日间功能障碍及睡眠质量方面改善明显。结论活血疏肝解郁颗粒对广泛性焦虑症睡眠障碍有显著的临床疗效,尤其对缓解患者日间功能障碍及睡眠质量方面尤为明显。  相似文献   

8.
向琴 《现代医药卫生》2010,26(19):2901-2903
目的:探讨心理治疗联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:将68例抑郁症患者随机分为2组:心理治疗联合帕罗西汀治疗组(治疗组)、帕罗两汀治疗组(对照组),进行1年的疗效观察,分别采用Zung抑郁量表(SDS)和Zung焦虑量表(SAS)进行评定.结果:治疗组分别在第五周和第十周末的SDS、SAS评分较对照组差异具有统计学意义(P<0.01),1年后的随访治疗组的复发率低于对照组(P<0.05).结论:心理治疗联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,且复发率低,值得在临床上推广使用.  相似文献   

9.
目的探讨调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的临床疗效。方法选取长沙市中心医院2015年3月—2018年9月收治的失眠患者56例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。对照组予以艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予以调任通督针法联合疏肝安神汤治疗。比较两组临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分,治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SAS评分与SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缓解不良情绪。  相似文献   

10.
摘 要 目的:探讨加味酸枣仁汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍并阴虚火旺型患者的疗效和安全性。方法:104例广泛性焦虑患者随机分为对照组(帕罗西汀治疗)和观察组(加味酸枣仁汤联合帕罗西汀治疗)各52例,两组疗程均为4周。治疗前和治疗每周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评估临床疗效,以副反应量表(TESS)评估药品不良反应。结果:治疗1~3周末,观察组HAMA总分、SAS评分以及有效率均明显优于对照组(P< 0.05和P< 0.01)。治疗4周末,观察组有效率为90.0%,明显高于对照组的74.4%(P< 0.05);两组HAMA总分、SAS评分差异无统计学意义(P > 0.05)。对照组总不良反应发生率为44.2%高于观察组的42.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味酸枣仁汤联合帕罗西汀可以有效控制广泛性焦虑症患者的焦虑症状,在治疗1~3周可以达到快速起效的作用。  相似文献   

11.
姜景丽 《首都医药》2014,(20):65-66
目的总结分析帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选择2010年6月~2012年11月期间,我院收治的80例广泛性焦虑症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者仅给予帕罗西汀治疗,观察组患者给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗,治疗6周后通过HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评价治疗效果和不良反应。结果治疗6周后观察组治疗总有效率80.00%明显高于对照组50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6周后HAMA评分(8.56&#177;3.22)分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率27.50%高于对照组20.00%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平对广泛性焦虑症患者疗效较好,值得推广使用。  相似文献   

12.
目的观察帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗首发老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取60例首发老年抑郁症患者,随机分为2组,每组30例。30例患者采用盐酸帕罗西汀口服治疗(对照组),每日早餐后服药1次,第17天的剂量为20 mg/次,第8天开始给予30 mg/次。30例患者在帕罗西汀组基础上加用小剂量奥氮平口服治疗(联合用药组),每晚1次,2.5 mg/次。两组患者均连续治疗8周。对两组患者治疗前(W0)、治疗后第1周(W1)、治疗后第4周(W4)、治疗后第8周(W8)分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评,观察比较测评结果。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义,但治疗后第1周、第4周及第8周时,联合用药组SAS评分及SDS评分均明显低于帕罗西汀组(P<0.05)。联合用药组有3例(10.00%)出例胃肠不适,帕罗西汀组有2例(6.67%)出现胃肠不适,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗首发老年抑郁症效果显著,不良反应少,可作为首发老年抑郁症患者行之有效的治疗方法。  相似文献   

13.
目的研究针灸联合中药治疗脑血栓后遗症的临床效果和安全性。方法66例脑血栓后遗症患者,通过随机抽签的方法分为观察组与对照组,每组33例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用针灸联合中药治疗。比较两组患者的治疗效果及功能独立能力评价量表(FIM)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者治疗总有效率为84.85%,高于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FIM、SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FIM、SAS和SDS评分均优于治疗前,且观察组患者FIM评分(82.38±10.06)分、SAS评分(17.65±5.43)分和SDS评分(15.49±4.69)分均优于对照组的(72.93±12.03)、(32.46±6.78)、(30.48±5.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓后遗症患者实施针灸联合中药治疗可有效提高康复效果,提升患者的独立生活能力,改善不良情绪,且具有良好的安全性,是一种优质的治疗方法。  相似文献   

14.
目的探讨分析延续性护理在宫颈癌全子宫切除术患者中的应用效果。方法80例行宫颈癌全子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用延续性护理。比较两组患者护理后自我护理能力、生活质量评分;护理前后心理状态、睡眠质量;护理后婚姻质量评分。结果观察组患者护理后健康知识水平评分、自我责任感评分、自我护理技能评分、自我护理能力总分分别为(52.03±4.77)、(18.29±2.93)、(27.84±3.52)、(98.16±11.22)分,均高于对照组的(46.12±5.69)、(16.76±2.65)、(25.61±3.83)、(88.49±12.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后夫妻交流、夫妻性生活、婚姻满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理在宫颈癌全子宫切除术患者中的应用效果显著,能有效提升自护能力,改善心理状态,提高婚姻质量、睡眠质量及生活质量,具有积极的临床意义。  相似文献   

15.
目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预治疗脑梗死伴焦虑症的临床疗效及安全性。方法将80例脑梗死伴焦虑症患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以抗血小板聚集、活血化瘀、脑保护剂等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以氟哌噻吨美利曲辛片每次10 mg,bid,口服,同时每隔3~5 d给予1次心理干预。2组患者均治疗6周。比较2组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的SAS评分分别为(40.07±3.02)和(52.07±6.94)分,SDS评分分别为(40.03±3.38)和(51.48±7.22)分,NIHSS评分分别为(6.04±1.51)和(8.92±4.12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验期间,2组患者均未发生药物不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预治疗脑梗死伴焦虑症的临床疗效确切,其能显著降低神经功能缺损评分和改善患者预后,且安全性较好。  相似文献   

16.
目的研究探讨护理干预对心内科住院患者不良情绪及睡眠质量的影响效果。方法选取2014年9月至2015年9月于我院治疗的心内科病房住院患者102例,随机分成观察组和对照组2组,观察组给予常规护理+调节情绪和改善睡眠质量的护理干预,对照组仅常规护理,分析比较2组的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠指标。结果观察组的SAS(42.1±8.9)明显低于对照组(51.3±9.1),其SDS(40.9±8.6)也较对照组(47.3±9.0)低,均存在统计学差异(P<0.05);对于PSQI各因子评分,观察组较对照组低,且观察组的入睡潜伏期和睡眠时间均较对照组显著加长,而觉醒次数较对照组少,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用护理干预的手段能够有效调节心内科住院患者的不良情绪,改善睡眠质量,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的观察西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法104例抑郁症伴睡眠障碍患者,应用随机数字表法分为对照组及观察组,各52例。对照组应用西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上应用米氮平治疗。对比两组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率98.08%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分均低于治疗前,且观察组PSQI评分(8.5±1.1)分低于对照组的(12.2±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为21.15%,高于对照组的17.31%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效显著,是一种优秀的治疗方法。  相似文献   

18.
田进  关树君 《北方药学》2016,13(3):54-55
目的:探讨功能性消化不良给予莫沙必利联合帕罗西汀治疗的临床疗效.方法:选取我院2013年1月~2015年6月收治的160例功能性消化不良患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组80例.两组均给予莫沙必利治疗,观察组联合使用帕罗西汀,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,与对照组的77.50%相比有显著上升(P<0.01);观察组治疗后SAS、SDS评分分别为(39.4±4.8)分、(41.5±5.9)分,均较治疗前有显著下降(P<0.01),对照组治疗前后SAS、SDS评分比较无明显变化(P>0.05).结论:莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广.  相似文献   

19.
目的研究帕罗西汀联合喹硫平治疗双向情感障碍(BP)的疗效和安全性。方法 78例双向情感障碍患者,按治疗方式不同分为对照组和研究组,各39例。对照组采用帕罗西汀进行治疗,研究组采用帕罗西汀联合喹硫平治疗。观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分、生活质量量表(GQOL-74)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者HAMD-17评分与MADRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HAMD-17评分(10.36±2.52)分与MADRS评分(13.43±1.52)分均低于对照组的(15.43±2.64)、(17.66±2.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.26%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组心理功能(78.42±6.25)分、物质生活(78.53±5.48)分、躯体功能(78.34±6.33)分、社会功能(80.44±5.56)分均高于对照组的(68.26±7.45)、(68.42±6.52)、(67.34±7.44)、(70.55±7.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于双向情感障碍患者可实施帕罗西汀联合喹硫平治疗,患者抑郁情况明显好转,生活质量明显提升,且不良反应发生率较低,值得应用。  相似文献   

20.
周大平  艾乐群  谭文峰 《安徽医药》2021,25(9):1862-1865
目的 探究浮针联合穴位贴敷对周围性面瘫病人疗效、面部残疾指数量表评分及抑郁自评量表(SDS)评分的影响.方法 选取2015年3月至2017年6月收入湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗的周围性面瘫病人100例,以随机数字表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例).对照组采用穴位贴敷法治疗,1次/天,贴敷6小时/次;研究组基于对照组基础上采用浮针法治疗,每隔两天1次,3次/周.均持续治疗1个月.通过面神经功能(HB)分级量表用于判定面瘫严重程度;通过面部残疾指数(FID)量表用于治疗前后治疗效果评价;通过焦虑自评量表(SAS)对病人焦虑症状进行评分;通过SDS对病人抑郁症状进行评分;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对周围性面瘫病人治疗前后的睡眠质量状况进行评分.结果 治疗后,研究组周围性面瘫病人总有效率为98.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05).治疗前,研究组和对照组周围性面瘫病人FDIP评分[(16.02±2.94)分比(15.65±2.32)分]、FDIS评分[(24.11±3.31)分比(24.63±2.86)分]、SDS评分[(53.57±19.97)分比(53.62±21.68)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FDIP评分、FDIS评分分别为(31.38±3.42)分和(35.96±3.68)分,均明显高于治疗前,且高于对照组的(24.45±3.05)分和(30.76±3.12)分;SDS评分为(26.73±8.96)分,显著低于治疗前,且低于对照组的(38.15±10.58)分(P<0.05).治疗前,两组周围性面瘫病人HB分级、SAS评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HB分级、SAS评分、PSQI评分均显著低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05).结论 浮针联合穴位贴敷可有效治疗周围性面瘫,改善周围性面瘫病人面部残疾症状,对缓解病人焦虑、紧张、抑郁等情绪有所帮助,具有一定推广价值.  相似文献   

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