Sirius和Lenstar及A超测量中央角膜厚度的对比研究

目的 比较Sirius、Lenstar及A超测量中央角膜厚度（CCT）的差异,并对测量结果进行一致性评价.方法 对52例（104眼）近视眼患者,依次采用Sirius、Lenstar及A超测量CCT.配对t检验和Pearson相关分析评价CCT测量值两两间的差异及相关关系,Bland-Altman分析评价一致性.结果 Sirius与A超、Lenstar与A超的CCT测量值之间差异均有统计学意义,而Sirius与Lenstar的CCT测量值比较差异无统计学意义.三种仪器测量CCT具有显著的正相关性.CCT测量值95％一致性界限分别为Sirius与A超（-16.7,8.0）μm、Lenstar与A超（-19.7,8.5）μm、Sirius与Lenstar（-12.8,15.3）μm.结论 Sirius、Lenstar与A超测量CCT之间具有较高的一致性,可作为角膜中央厚度测量的常规工具.Sirius和Lenstar测量值与A超相比,存在差异,前二者低估了中央角膜厚度.     

Sirius与A超测量近视眼中央角膜厚度的比较

目的 探讨Sirius与A超对不同程度近视患者中央角膜厚度(CCT)的测量差异.方法 对225例(450眼)拟行角膜屈光手术的近视患者,按低、 中、 高度近视分三组,依次用Sirius和A超测量CCT.测量结果行配对t检验、Pearson相关及Bland-Altman分析.结果 低、 中、 高度近视组中,Sirius所测CCT均数分别为(542.61±29.19)μm、(543.96±27.02)μm、(547.25±22.53)μm;A超CCT均数分别为(538.51±29.12)μm、(540.98±26.56)μm、(542.19±21.64)μm.不同近视组中,Sirius测量值均略大于A超值,且两者高度正相关,差异有统计学意义(P<0.05).Bland-Altman分析,不同近视组中,两种仪器测量CCT的一致性较好.结论 Sirius在绝大多数情况下能够替代传统的A超角膜测厚仪,但对拟行激光手术的高度近视患者应该综合考虑两种仪器测量结果.     

Visante—OCT、Sirius及A超测量中央角膜厚度的比较

目的比较Visante-OCT、Sirius与A超测量中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）的差异性,评价三种仪器测量结果的一致性。方法分别用Visante-OCT、Sirius和A超测量43例屈光不正志愿者（均为右眼）的CCT,数据行单因素方差分析、简单线性相关及Bland—Altman分析。结果Visante-OCT、Sirius和A超测量的CCT分别为（522．88±33．53）μm、（538．35±35．05）μm和（532．23±34．16）μm;三种仪器测量结果两两之间均有高度相关性;A超与Visante-OCT测量结果无统计学差异（P=0．2（38）,测量差值为（9．35±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-3．4～22．1）μm;A超与Sirius测量CCT差异无统计学意义（P=0．409）,测量差值为（-6．12±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-18．9～6．7）μm;Visante-OCT与Sirius测量CCT差异具有统计学意义（P=0．038）,测量差值为（-15．47±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-30．2～-0．7）μm。结论Visante-OCT与Sirius用于测量CCT,与A超的一致性较好,在临床使用中可替代A超,但需谨慎选择;Visante-OCT与Sirius测量CCT存在一定差异,两者不能替换使用。     

3D-OCT、OrbscanⅡ与超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度的比较

目的探讨频域三维相干光学断层扫描(3D-OCT)测量中央角膜厚度(CCT)的准确性及可重复性。方法分别用3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪测量近视患者265例(530眼)的CCT,对测量结果进行随机分组设计的方差分析及LSD检验,通过对三者测量值间差异检验3D-OCT测量CCT的准确性;用相关分析方法分析三者间相关性;并同时随机选取50例(100眼)近视患者用3D-OCT重复测量3次用类内相关系数(ICCs)检验可重复性。结果 3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪测得的CCT均值分别为(538.78±23.83)μm、(537.51±39.15)μm、(554.09±37.31)μm。3D-OCT与Orbscan-Ⅱ测量CCT值间差异无统计学意义(P=0.245),两者均小于超声角膜测厚仪测得的CCT值,且差异有统计学意义(P值均<0.001)。3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪三种仪器测量CCT值间有良好的相关性(r1,2=0.866、r2,3=0.806、r1,3=0.800,均P<0.001),并且3D-OCT具有很好的可重复性(ICCs=0.905)。结论由于3D-OCT对CCT测量与超声角膜测厚仪测量值之间较好的相关性及测量值的可重复性,因此可以将3D-OCT作为临床上一种非接触式CCT的测量方法。     

角膜中央厚度对压平眼压的影响及其临床意义

目的 :探讨高眼压症 (OHT)患者、原发性开角型青光眼 (POAG)患者与正常人角膜中央厚度 (CCT)的差别和CCT与压平眼压 (IOP)的关系 ,评价CCT测量对青光眼诊断的临床意义。方法 :以 131例、131眼为研究对象 ,包括 4 3例、4 3眼OHT ,30例、30眼POAG和正常人 4 8例、4 8眼。使用非接触眼压计测量IOP ,用超声角膜测厚仪盲法测量CCT。每例研究对象仅选 1眼用于统计学分析。结果 :正常组的平均CCT为 5 37.4±2 3.8μm ,性别之间无差异 (P =0 .978) ,CCT与年龄无关 (P =0 .0 82 )。回归分析显示平均CCT每增加 10 μm ,非接触眼压计测量值升高 0 .19mmHg。OHT组的CCT值为 5 90 .9± 2 0 .6 μm ,明显高于正常对照 (P =0 .0 0 1) ,POAG组的CCT为 5 15 .9± 36 .7μm ,则明显低于正常对照 (P =0 .0 0 1)。 结论 :OHT者的CCT高于正常人 ,而POAG患者的CCT低于正常人。CCT与压平IOP呈正相关。测量CCT对于正确评估压平眼压 ,判断患者是否存在损害视野的危险性及确定治疗的临界眼压具有重要意义。     

SW-500回弹式眼压计与非接触性眼压计测量结果的比较

目的比较分析SW-500回弹式眼压计(rebound tonometer,RBT)和非接触性眼压计(non-contact tonometer,NCT)的眼压测量结果,探讨SW-500 RBT的临床性能。方法对57例患者114眼分别用SW-500 RBT和NCT眼压计进行眼压测量,将SW-500 RBT测量值分为高(>21 mm Hg)、中(9～21 mm Hg)、低(<9 mm Hg)眼压3组,对比分析2种眼压计的测量结果;5位操作者使用同一台SW-500 RBT测量10例20眼,评价不同操作者对SW-500 RBT测量结果的影响。结果全部受测眼中,SW-500 RBT和NCT眼压计的测量均值分别为(18.09±11.14)mm Hg和(16.89±9.83)mm Hg,均数差为(1.18±1.79)mm Hg,两者差异具有统计学意义(P<0.05),但不具有临床意义,且两者间具有良好的相关性(r=0.992)。高、中、低3个眼压组2种眼压计的测量差值随眼压降低而减小。5位操作者测量均值的总体均数差异无统计学意义。结论 SW-500RBT和NCT眼压计的测量值具有良好的相关性;不同操作者间SW-500 RBT测量值重复性良好;较之NCT,SW-500 RBT便于携带,在外出巡诊、大规模筛查、流行病学调查等时更为适用。     

Sirius与自动角膜曲率仪测量角膜曲率的一致性分析

目的观察Sirius与自动角膜曲率仪测量飞秒激光-准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)前后患者角膜曲率的差异及测量结果的一致性,为Sirius在眼科临床的应用提供参考依据。方法 94例(188眼)行FS-LASIK术前检查患者,分别用Sirius、自动角膜曲率仪测量平坦子午线角膜曲率K1、陡峭子午线角膜曲率K2及平均角膜曲率Km,其中Km=(K1+K2)/2。FS-LASIK术后随访1周,随机选取20例(40眼),用Sirius、自动角膜曲率仪测量术后K1、K2、Km,采用配对样本t检验进行统计学分析;并采用Bland-Altman分析评价2种仪器测量角膜曲率的一致性。结果 FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测量K1值差异无统计学意义(P>0.05),Sirius测量K2、Km值均大于自动角膜曲率仪(P<0.01)。FS-LASIK术后1周Sirius与自动角膜曲率仪测量K1、Km值差异均无统计学意义(P>0.05),Sirius测量K2值大于自动角膜曲率仪(P<0.05)。FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测得K1、K2、Km值差值的均数接近差值为0的基线,95%一致性区间窄,FS-LASIK术后测量K1、K2、Km值差值的均数较术前增大,一致性区间增宽。结论在测量近视患者FS-LASIK术前角膜曲率时,Sirius与自动角膜曲率仪有较好的一致性,但术后1周一致性差,临床上是否可以相互取代需术后长期、大样本观察。     

生理影响因素与中央角膜厚度分析

目的:分析年龄、性别和屈光度与中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的关系.方法:采用超声角膜厚度测量仪测量CCT,分析CCT与年龄、性别、屈光度的关系.结果:259例(259眼)正常人的CCT平均值为543.55±37.06μm;男性为544.43±46.93μm、女性为543.22±32.80μm;性别间差异无统计学意义(t＝0.232,P＝0.817).CCT与年龄无相关性(r＝-0.075,P＝0.226),CCT与屈光度无相关性(r＝0.014,P＝0.821).结论:正常人的CCT虽变异较大,但年龄、性别和屈光度对CCT无影响.     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)与眼压测量值的关系。方法:对359例701眼不同屈光度近视眼用Keeler Pulsair3000非接触眼压计(NCT)测量眼压(IOP),同时测量CCT和平均中央角膜曲率(K)。结果:CCT与眼压值的直线回归方程为:IOP(mmHg)=6.20+0.02CCT(μm)(F=55.153,p=0.0001),低、中、高、超高度近视眼的眼压值或CCT均无显著差异;K值与眼压值无直线相关关系(r=-0.0520,p=0.2410)。结论:近视眼的CCT越厚,眼压值越高,CCT每增加10μm,眼压值增加0.2mmHg。     

中央角膜厚度与正常眼压性青光眼的临床关系

目的:探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者中央角膜厚度(CCT)与眼内压(IOP)变化之间的关系,明确CCT在NTG疾病诊断及治疗中的指导意义.方法:对2006年至2011年间临床诊断为正常眼压性青光眼患者眼内压变化与中央角膜厚度进行前瞻性研究.评价治疗前后平均CCT和IOP之间的变化关系.NTG诊断标准为典型的视野缺损,青光眼视野改变及眼压<22mmHg.结果:CCT显示与青光眼严重程度呈负相关.在轻度NTG病例,CCT结果正常,中度NTG病例中CCT数值较小,重度NTG病例中CCT测量结果明显降低.IOP结果在青光眼发展各阶段均无明显变化,但治疗后各阶段眼压降低程度与疾病进展程度相关.依疾病进展程度不同,在轻、中、重度NTG患者,治疗后双眼平均IOP降低分别为13.34,12.41,11.87mmHg.结论:CCT与NTG进展程度相关,NTG进展越严重,CCT结果越低.IOP与NTG进展程度无关,但严重NTG病例经药物干预后IOP降低程度小于轻、中度病例,提示对于严重NTG病例可能需强化药物治疗或及时手术干预.     

近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系

目的 探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系. 方法 2008年8月～10月期间,选取113 名(225 眼)年轻近视患者,年龄25.8±4.1岁,屈光状态等效球镜(MRSE)-6.22±2.43D,其范围-11.62～-1.50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压(IOP)及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT).结果 IOP值:14.12±2.77mmHg;CCT值:527.24±31.49μm,IOP与CCT成正相关( r=0.43,P＜0.01),MRSE与CCT及IOP无关. 结论 近视眼患者IOP与CCT 成正相关.     

眼前节相干光断层扫描仪与超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度结果的比较

目的:比较眼前节相干光断层扫描仪（AC-OCT）与超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度（CCT）,评估两种方法的一致性,为AC-OCT临床应用提供客观依据。方法:应用AC-OCT与超声角膜测厚仪测量150名大学生志愿者（300眼）的CCT,对2种方法所得的CCT进行配对t检验及Pearson相关分析,并采用Bland-Altman plot和Mountain plot进行一致性评价。结果: AC-OCT与超声角膜测厚仪测量CCT的平均值分别为（530.050±33.611)μm和（543.680±35.088)μm,相关分析显示2种方法呈正相关性（r=0.96,P<0.001）。超声角膜测厚仪比AC-OCT测量的CCT厚13.62 μm,2种方法测量结果的一致性较差。结论: AC-OCT和超声角膜测厚仪测量的CCT结果存在一定差异,两者之间不能直接替换,但２种测量方法相关性较高,提示可将AC-OCT作为长期观察角膜厚度变化的一种有效方法。     

三种仪器测量中央角膜厚度的比较

 [目的]探讨光学相干断层扫描仪（OCT）、超声波角膜测厚仪及OrbscanⅡ角膜地形图/角膜测厚系统（OrbscanⅡ系统）测量中央角膜厚度（CCT）的差异及测量的可重复性.[方法]分别用OCT、超声波角膜测厚仪和OrbscanⅡ系统测量近视患者34例（68只眼）的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器间测量值的相关性;随机选择15例（30只眼）用三种仪器依次重复测量中央角膜厚度3次,采用方差分析方法分析3种仪器重复测量值的方差.[结果]OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统测得的CCT平均值分别为（515±33）μm、（535±35）μm和（534±44）μm,OCT的测量值比超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值小,差异有统计学意义（P值分别为0.004和0.003）,超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值差异无统计学意义（P=0.900）.OCT测量的CCT值与超声波角膜测厚仪（r=0.980,P＜0.001）和OrbscanⅡ系统（r=0.963,P＜0.001）测量的CCT值呈正相关.OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统CCT重复测量值的方差分别为（3.75±3.05）、（6.53±3.02）和（5.26±2.98）.OCT的方差与超声波角膜厚度测量仪比较差异有统计学意义（P=0.001）,与OrbscanⅡ系统比较差异无统计学意义（P=0.083）.[结论]OCT测量的CCT值最小;OCT与超声波角膜测厚仪和ObscanⅡ系统对CCT测量值的相关性较好;OCT测量CCT的可重复性较好,可以作为中央角膜厚度测量的工具.     

近视眼前房参数的影响因素

目的 运用Sirius系统对准分子术前患者的前房参数以及角膜中央厚度进行检测,探讨上述因素之间的相关性、规律性,以及性别、年龄对其的影响.方法 分组:对210例近视眼患者(420只眼)根据屈光度分为低度近视组,中度近视组、高度近视组.采用Sirius系统对三组检测眼进行角膜中央厚度、中央前房深度、前房容积、颞侧及鼻侧房角宽度进行测量,并采用相关性分析,单因素方差分析对检测数据进行统计学分析.结果 屈光度数绝对值与颞侧房角呈正相关,中央前房深度与前房容积呈正相关、与颞侧及鼻侧房角宽度均呈正相关.颞侧与鼻侧房角宽度亦呈正相关.年龄与中央前房深度呈负相关.不同屈光度度数组别之间颞侧房角宽度存在统计学差异性.男性中央前房深度及颞侧房角宽度明显大于女性.结论 Sirius系统可以作为一种便捷、准确且无创的角膜厚度及前房参数的测量工具.近视眼患者的前房参数与屈光度数、中央角膜厚度、年龄、性别存在一定的相关性性、规律性.     

蒿甲醚对胰腺肿瘤细胞的抑制作用

目的 观察蒿甲醚(ART)在体外对人胰腺癌SW-1990细胞的杀伤作用和对细胞增殖和凋亡的影响,以及在体内对荷瘤裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 采用MTT法检测ART对SW-1990细胞的杀伤作用;采用流式细胞仪检测ART对SW-1990细胞周期和凋亡的影响.建立人胰腺癌裸鼠移植瘤模型,通过测量裸鼠体质量、移植瘤瘤径和瘤质量,计算肿瘤体积和抑瘤率,观察ART在体内的抗肿瘤活性.结果 MTT结果显示,ART对SW-1990细胞的杀伤作用与时间-剂量呈正相关 (P《0.05);流式细胞仪检测显示,ART使SW-1990细胞阻滞于G0/G1期,并诱导细胞凋亡;荷瘤裸鼠体内实验显示,中、高剂量的ART(4、8 mg)对裸鼠移植瘤的生长抑制效果显著(P《0.05),抑瘤率分别为48.10%和53.51%.结论 ART在体外及荷瘤裸鼠体内对SW-1990细胞有明显的抑制作用;其抑制作用与阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡有关.     

Topcon SP2000P反射显微镜测量中央角膜厚度的可重复性

背景:非接触型反射显微镜可快速、准确地对中央角膜厚度(CCT)进行非侵入性测量,而CCT是屈光手术前后监测角膜情况的重要指标。为了保证其测量结果的可靠性,需对这种广泛应用的测量方法/仪器的一致性进行评估。本研究旨在评价同一检查者自身及不同检查者之间使用Topcon SP2000P反射显微镜获得检测结果的可重复性,以判定检测中是否存在系统误差。方法:用SP2000P反射显微镜在两个不同时间段(相差4～7d),对70例成年个体的右眼CCT进行测量,该组病例男、女数均等,每次由两位检查者中的1人用低-强度自动模式进行测量。结果:由1位检查者进行…     

四物汤对小鼠离体子宫收缩模型的生物效应及物质基础评价研究

目的 分析评价四物汤及各分离部位(SW-1～SW-15)对小鼠离体子宫收缩的拮抗效应,并探讨各部位物质基础与效应之间的关系.方法 采用大孔吸附树脂法分离制备各部位样品(SW-1～SW-15);采用小鼠离体子宫收缩模型评价该方及各部位的生物效应;采用HPLC-DAD-ESI-MS法对活性显著部位SW-4中的主要色谱峰进行分析鉴定.结果 四物汤拮抗子宫平滑肌收缩的活性部位主要贡献者是SW-4、SW-7、SW-11 3个部位,部位SW-8、SW-10、SW-13、SW-14也有一定的活性;通过标准化合物对照及质谱特征对活性显著部位SW-4色谱峰进行了归属和指认,鉴定了其中9个化合物分别为没食子酸、原儿茶酸、香草酸、咖啡酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H.结论 四物汤拮抗离体子宫收缩效应源于挥发油部位及除去生物大分子的水溶性部位;水溶性小分子部位经大孔树脂吸附醇梯度洗脱得到了30%～40%(SW-7～8)、60%～80%(SW-10～12)两段活性部位.     

中央角膜厚度校正前后三种眼压计眼压测量值的一致性分析

目的评价中央角膜厚度（centralcornealthickness,CCT）校正前后Icare回弹式眼压计（Icarereboundto—nometer,Icare）、Goldmann压平眼压计（Goldmannapplanationtonometer,GAT）和PASCAL动态轮廓眼压计（dynamiccontourtonometer,DCT）眼压测量值的一致性。方法比较CCT对Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值的影响程度,同时使用BlandAltman分析对CCT校正前后的Icare、GAT和DCT任意两种眼压计的眼压测量值进行一致性分析。结果Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值与CCT的相关系数分别为：0．341（P〈0．001）和02333（P〈0．001）和0．032（P=0．699）,CCT校正后任意两种眼压计之间的一致性界限均较CCT校正前有所缩窄。结论Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值在未经CCT校正之前不能简单互换,但经CCT校正后Icare和DCT的眼压测量值可以互换。     

过氧化物酶增殖物激活受体γ配体曲格列酮对大肠癌细胞生长的影响

目的:探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPARγ)在大肠癌细胞SW-480中的表达及PPARγ被其配体曲格列酮(troglitazone,TGZ)活化后对SW-480细胞生长的影响.方法:将SW-480细胞分为对照组和TGZ不同浓度(5,10,20,25 μmol/L)处理组.采用免疫印迹(Western blot)法检测SW-480细胞中PPARγ蛋白质的表达,利用细胞计数法和3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基溴化四唑(MTT)检测TGZ和PPARγ选择性阻断剂T0070907对SW-480细胞生长的影响,用流式细胞仪测定细胞凋亡.结果:大肠癌细胞系Lovo和HT-29中均有PPARγ高表达,SW-480细胞有相对低表达.细胞计数法和MTT 法显示随着TGZ浓度的增加, TGZ对大肠癌细胞SW-480生长抑制作用也增加.各组间比较差异有统计学意义.用TGZ的不同浓度 (5, 10, 20, 25 μmol/L)刺激SW-480后第48小时的抑制率分别为3.3%, 8.3%, 25%, 29%.用流式细胞仪检测显示TGZ对SW-480细胞诱导凋亡, 而且有剂量依赖关系.用TGZ刺激SW-480细胞后48 h测细胞凋亡时发现, TGZ浓度低于15 μmol/L时, TGZ对SW-480细胞诱导凋亡作用弱. TGZ浓度≥20 μmol/L时, 诱导凋亡作用明显,与未加药组比较差异有统计学意义. TGZ浓度达25 μmol/L时诱导凋亡更明显.细胞计数法显示随着PPARγ选择性阻断剂T0070907浓度的增加, 对大肠癌细胞SW-480生长诱导作用也增加.不同组间比较差异有统计学意义.结论:PPARγ在大肠癌细胞Lovo,HT-29, SW-480中均有表达,PPARγ被其配体活化后可抑制大肠癌细胞的生长,诱导凋亡.     

中央角膜较厚的高眼压症者临床随访观察

目的:探讨高眼压症者中央角膜厚度(CCT)与眼压(IOP)的关系,观察CCT在判断高眼压症者是否给予降眼压治疗中的临床价值.方法:对113例(226眼)高眼压症者进行超声角膜厚度测量和非接触眼压计(NCT)测眼压,对校正眼压＜21 mm Hg者52例(104眼)不给予降眼压药物治疗,跟踪观察其眼压、视野、生理杯和视网膜神经纤维层的变化.结果:IOP随CCT呈正相关变化,CCT每增加100 μm,IOP将随之增加1.86 mm Hg.对校正眼压＜21 mm Hg者不予以降眼压治疗,跟踪观察12～36个月,只有3例(6眼)出现视野和视神经纤维层改变,发生率为2.66%(6∕226).结论:中央角膜厚度测量可以作为高眼压症与开角型青光眼进行鉴别诊断、以及判断高眼压症能否发展成为青光眼的可靠依据,对高眼压症者要常规进行角膜厚度测量并校正其眼压,校正眼压＜21 mm Hg者,可不用降眼压药物干预.