对一套进口介入防护装置防护效果的评价

当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

对一套进口介入防护装置防护效果的评价

当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

对一套进口介入防护装置防护效果的评价

当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

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当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

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当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

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当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

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当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

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当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

对一套进口介入防护装置防护效果的评价

当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

对一套进口介入防护装置防护效果的评价

当前,大多数医院用于DSA的介入防护装置为进口型的两件套的悬吊式防护屏和床侧防护屏.本院引进一台荷兰飞利浦1000 mA、平板探测器、FD20型DSA,原配一套介人防护装置.为了确保介入手术医生的安全,对其防护效果进行了全面测量,发现一些防护上的不足之处,有待进一步改善.现将结果简介如下.     

介入诊疗中重要站立区域辐射剂量的测定与评价

目的 给出介入诊疗中重要站立区域的概念，测量这一区域辐射剂量的分布并分析其特点，为介入工作人员特别是第一术者的放射防护提出建议和理论依据。方法 在重要站立区域内，从距地面10cm处向上至180cm处，每10cm选取一个测量点，选用介入诊疗中比较常用的冠脉造影程序，分3种状态：①不使用床上、下防护屏。②使用床上、下防护屏。③使用床上、下防护屏和铅衣防护进行辐射剂量的测定。每实验点重复测量3次，取算术平均值，经刻度校正并折算为mGy／h。结果 成功测量3种状态下的相关数据并绘制介入诊疗中重要的站立区域剂量分布示意图。结论 对第一术者重要站立区域内的辐射防护在整个介入放射防护体系的建立中具有重要的地位，应足够重视这一区域的放射防护。要注意尽可能的联合选用多种防护手段，特别不要忽视上、下防护屏和铅衣的选用。建议在第一术者足踝前部放置一活动铅挡板，或把下防护帘延长至地面以保护下肢足踝部。     

贵阳市介入诊疗医务人员辐射防护用具使用现状及分析

目的了解贵阳市从事介入诊疗工作的医务人员辐射防护用具使用及维护现状,并分析其影响因素。方法对47名介入诊疗医护人员(医师、护士、放射技师)辐射防护用具使用情况进行现场观察,并对观察结果进行分析。结果介入诊疗医师、护士和放射技师在使用辐射防护用具的实际人次占应使用辐射防护用具总人次的比例平均为50%(104/208)、32%(41/128)、32%(13/40)。不同性别使用情况差异无统计学意义;不同职称对辐射防护用具的使用情况差异有统计学意义;高级职称介入诊疗医务人员在辐射防护用具的维护方面意识低于初、中级职称。结论介入诊疗医务人员辐射防护用具使用及维护的总体情况有待提高,放射卫生监督管理部门及开展介入诊疗工作的单位主管部门应加强介入诊疗医务人员辐射防护用具使用和维护方面的知识培训,提高辐射防护用具使用和维护的意识,并督促改善辐射防护行为。     

介入放射人员眼晶状体防护用品的选择和使用探讨

眼晶状体剂量限值的降低,使介入手术中职业人员的眼晶状体剂量监测和防护备受关注。基于文献中模拟计算和实验测量结果的调研,分析了介入人员眼晶状体防护用品的防护效果及影响因素,并提出了选择和使用建议。介入人员的眼晶状体剂量主要来自未被屏蔽而直接入射到眼部的射线;制约眼晶状体防护效果的重点不是铅当量厚度,而是防护用品结构、投照方位、位置布局、人员姿态等几何条件。0.5 mm铅当量对于介入人员眼晶状体防护是足够的;在临床实践中,组合使用铅眼镜和铅屏风能更好地对眼晶状体进行防护。     

北京地区介入放射诊疗资源与防护状况调查与分析

目的 调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况,规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法 以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象,设计专门的调查表并成立市区两级调查组,逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况,依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果 截至2020年底,北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家,800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台;开展介入放射学手术135 593例,年介入手术量在1 000例以上的40家,10~1 000例的41家;介入放射工作人员3 539人,持有《放射工作人员证》者为99.0%,职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%;配置的工作人员防护用品3 532件,其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣,但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论 北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好,但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制,强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。     

一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备检测结果调查与分析

目的 通过调查和分析一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备的质量控制检测结果,为介入放射学程序运行过程中的放射防护最优化提供建议。方法 调取一台引起患者放射性皮肤损伤的介入放射学设备近3年的5次质量控制检测报告,比较检测结果的差异并分析存在的问题。结果 对于“透视受检者入射体表空气比释动能率典型值”项目,3家机构5次检测结果在6.08~24.89 mGy/min之间,符合相关标准的要求;不同曝光模式(普通剂量率透视模式、高剂量率透视模式、电影模式)和不同帧率对受检者入射体表空气比释动能率和透视防护区检测平面上周围剂量当量率检测结果影响较大;操作该设备的介入医生对设备的曝光模式了解不足,手术后未记录患者剂量。结论 通过对介入放射学设备的调试可显著降低患者剂量;建议在标准修订时增加参考点累积剂量或剂量面积乘积准确性指标的检测;加强对介入医生和技师的专业培训,使其充分了解设备不同曝光模式对患者和术者剂量的影响。     

Occupational radiation doses in interventional cardiology: a 15-year follow-up

This report describes occupational radiation doses of interventional cardiologists over 15 years and assesses action undertaken to optimize radiation protection. Personal dosimetry records of nine staff cardiologists and eight interventional cardiology fellows were recorded using personal dosemeters worn over and under their lead aprons. The hospital in which this study was conducted currently performs 5000 cardiology procedures per year. The hospital has improved its facilities since 1989, when it had two old-fashioned theatres, to include four rooms with more advanced and safer equipment. Intensive radiation protection training was also implemented since 1989. Initially, some individual dose values in the range of 100-300 mSv month(-1), which risked exceeding some regulatory dose limits, were measured over the lead apron. Several doses in the range of 5-11 mSv month(-1) were recorded under the apron (mean = 10.2 mSv year(-1)). During the last 5 years of the study, after the implementation of the radiation protection actions and a programme of patient-dose optimization, the mean dose under the apron was reduced to 1.2 mSv year(-1). Current mean occupational doses recorded under the lead apron are 14% of those recorded during 1989-1992 and those recorded over the apron are 14-fold less than those recorded during 1989-1992. The regulatory dose limits and the threshold for lens injuries might have been exceeded if radiation protection facilities had not been used systematically. The most effective actions involved in reducing the radiation risk were training in radiation protection, a programme of patient-dose reduction and the systematic use of radiation protection facilities, specifically ceiling-suspended protective screens.     

三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查

目的 调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状.方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查.采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力.结果 广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象.个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2％,不佩戴放射检测仪高达4.6％,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3％.结论 医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强.     

我国医用辐射防护研究概况

医学放射学技术的迅速发展及介入放射学在临床广泛应用，使更多的人受到电离辐射的照射，同时也促进了医疗照射防护工作的发展。文中重点综述了我国医用辐射防护工作者近年来在Ｘ射线ＣＴ的医疗照射防护、对介入放射学工作者的剂量监测以及应用医疗照射防护体系，降低医疗照射剂量等方面所作出的成绩和研究进展     

天津市X射线诊断设备医疗照射频度调查

目的 掌握天津市X射线诊断设备医疗照射频度,为规范医疗照射管理,合理配置和使用医疗卫生资源提供建议。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,对天津市687家医院（部队和武警医院除外）的X射线诊断设备基本情况和医疗照射诊疗情况进行调查,了解天津市2018年X射线诊断设备的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2018年全市常住人口数,得出不同X射线诊断设备的应用频度,并对结果加以分析。结果 2018年天津市共有X射线诊断设备（含介入放射学）1 562台,平均每万人拥有1.00台。天津市从事X射线诊断工作（含介入放射学）的放射工作人员共4 782人,操作每台设备的放射工作人员数为3.06人/台,其中三级医院最高,为5.25人/台、未定级医院最低,为1.18人/台。全市X射线诊断医疗照射8 905 970人次,其中三级医院占54.81%、二级医院占18.00%、一级医院占16.21%、未定级医院占10.98%;X射线摄影检查占71.30%,年频度为407.84人次/千人口、CT检查占21.81%,年频度为124.74人次/千人口、介入放射学占1.04%,年频度为5.98人次/千人口,其他X射线检查占5.85%,年频度为33.47人次/千人口。结论 天津市X射线诊断设备配置基本合理,X射线诊断医疗照射频度呈上升趋势,各X射线诊断检查类别分布的合理性还需进一步提高,做好医疗照射防护,降低群体剂量水平,保护广大公众的健康和安全,是今后放射防护工作的重要课题。     

综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用

目的探讨综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值。方法在84例介入手术治疗中联合应用床下铅橡胶帘、铅玻璃防护屏、铅防护服、铅围脖、铅眼镜及距离等对介入操作人员进行综合性防护。利用FJ-2000个人剂量仪监测X射线辐射剂量,并对相关数据进行统计分析。结果床下铅橡胶帘防护效率为93.4%;铅玻璃防护屏防护效率为93.5%;铅防护服防护效率为88.4%这些放射防护器材前后X线辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。距球管1 m处X线衰减量为58.6%,距球管3 m处的X线衰减量为86.4%。1 m与2 m之间,2 m与3 m之间的辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论综合性防护措施在介入操作中可有效降低X射线辐射、减少对介入操作人员身体危害。