新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对25例窒息新生儿测定了外周血T细胞亚群，17例测定了血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）。结果新生儿窒息后CD4+细胞减少（P＜0．01）、CD8+细胞增加（P＜0．01），CD4／CD8比值降低（P＜0．0025）。而且，重度窒息患儿CD细胞亦明显减少（P＜0．05）。血清SIL—2R水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后上述指标可恢复正常，并对其发生机理及临床意义进行了讨论。     

人脐血T、B淋巴细胞和NK细胞的免疫学表达特性

目的 探讨人脐血T、B淋巴细胞和NK细胞，以及T／NK细胞杀伤性抑制性受体（KIR）表达的免疫学特性及其意义。方法 应用流式细胞仪检测26例正常新生儿脐血的T、B淋巴细胞和NK细胞抗原标记，包括CD45RA、CD45RO、CD69、CD25、CD40L、CD40、CD10、CD20和CD16等抗原的表达，以及脐血T／NK细胞上KIR分子（CD158a和CD158b抗原）的表达，并与正常儿童外周血比较。结果 脐血T淋巴细胞中CD45RA^ 细胞表达高于外周血（P＜0．01），CD45RO^ 则明显低于外周血（P＜0．01）；脐血T细胞CD69表达极低；CD25在CD8^ 细胞亚群中几乎不表达；CD40L在脐血T细胞中表达低于外周血（P＜0．05）。脐血B淋巴细胞中不成熟亚群CD10^ ／CD19^ 比例增高，成熟B细胞表型CD19、CD20、CD40等抗原均明显高于正常外周血（P＜0．01）。脐血中T淋巴细胞和NK细胞均存在KIR分子表达；脐血和外周血中T淋巴细胞CD158分子表达低于NK细胞（P＜0．01），脐血T淋巴细胞亚群中CD158分子表达低于正常外周血；CD158几乎不表达于CD4^ T细胞，主要表达于CD8^ T细胞，且以CD158a^ 为主；脐血中NK细胞CD158分子表达高于T淋巴细胞（P＜0．05），但明显低于外周血NK细胞KIR的表达（P＜0．01）。结论 脐血T淋巴细胞包括原始和早期T细胞以及T细胞受体表达障碍，导致脐血T淋巴细胞免疫功能不成熟，可能是脐血移植（UCBT）后移植物抗宿主病（GVHD）发生率低和程度轻的重要原因之一。脐血B淋巴细胞免疫应答障碍可能缘于T淋巴细胞表型或功能的障碍。脐血T／NK细胞KIR的表达特性提示，KIR可能与UCBT中GVHD和移植物抗白血病（GVL）效应有关。     

反复呼吸道感染患儿T细胞免疫状态及胞浆游离钙浓度的变化

测定反复呼吸道感染（RRTI）患儿外周血单个核细胞（PBMC）中T细胞亚群、T细胞增殖、T细胞活化及未活化时［Ca2 ］的变化。结果RRTI患儿CD4；细胞比例降低，CD8细胞增高，CD4／CD8比值下降，与对照组相比，均有极显著性差异（P＜0．01）。T细胞增殖低于对照组（P＜0．01）。当T细胞活化时RRTI组［Ca2 」明显低于对照组。提示RRTI患儿存在T细胞亚群比例失衡，T细胞增殖能力降低，T细胞活化过程中的［Ca2 」动员存在一定的程度异常，是其增殖能力降低的原因之一。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于１９９５年５月～１９９６年７月，对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息ＣＤ＾＋４细胞减少（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５），而且重度窒息患儿ＣＤ＾＋４细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５），提示窒息可导致新生儿外周血Ｔ细胞亚群紊乱复苏后其Ｔ细胞亚群可恢复正常，并对其发生机理及临床     

新生儿血清锌水平与T细胞亚群分布的探讨

探讨不同胎龄新生儿的血清锌水平与T细胞亚群分布的关系。应用原子吸收法测定血清锌；流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果显示：28－32周早产儿组（I组）血清锌水平明显低于33－36周早产儿（Ⅱ组）及足月儿组（Ⅲ组）（P＜0．05），且I组低锌发生率为35％。I组T淋巴细胞亚群CD4^ /CD8^ 比率明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）；Ⅰ、Ⅱ组淋巴细胞及T淋巴细胞绝对值明显低于Ⅲ组（P＜0．05）。12例低血锌新生儿CD4^ T细胞水平明显低于正常组，CD8^＋T细胞水平明显高于正常组（P＜0．05），CD4^ /CD8^ 比率明显下降，显著低于正常组（P＜0．001）。提示血清锌水平与胎龄有关, 胎龄越小，锌水平越低，缺锌的发生率越高；而T细胞亚群分布不仅与胎龄有关，与锌水平高低也密切相关。建议加强对≤32周的早产儿进行锌水平的监测。     

支气管哮喘患儿可溶性白细胞介素2受体和T细胞亚群变化

本文采用MCAb间接免疫荧光法和双抗体夹心ELISA法，测定哮喘患儿外周血T细胞亚群和可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平变化，结果哮喘发作组CD、CD4／CD8、sIL-2R均显著高于对照组（P均＜0．of）和缓解组（P唯有CD4＜O．05，余均＜O．01），而缓解组与对照组比均无差异（P均＞0．05），发作组CD8明显低于对照组和缓解组（P均＜0.01）。T细胞亚群和sIL-2R可做为哮喘不同时期观察病情和预防发作的指标。     

全胃肠外营养对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿免疫功能的影响

为研究全胃肠外营养（TPN）对患坏死性小肠结肠炎（NEC）的新生儿免疫功能的影响,本文于1996年1月1998年12月23例新生儿NEC进行了研究,测定应用TPN前,TPN3年,7天时静脉血中补体C3,C4,B因子,转铁蛋白（Tr)和外周T细胞亚群的变化,结果显示（1）补体C3,B因子,Tr在应用TPN3天,7天时均较应用TPN前增高（P＜0．05）,（2）外周血T细胞亚群测定显示CD4升高（P＜0．05）,下降（P＜0．05）,CD4／CD8比值升高（P＜0．05）,表明PTN在一周内可以通过对补体系统,蛋白代谢和T细胞增殖反应的影响促进机体免疫功能提高。     

新生儿缺氧缺血性脑病细胞因子与细胞免疫的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白介素（IL）-1β、IL-10水平及外周血T细胞亚群的变化。探讨免疫学变化在HIE发病中的意义。方法应用ELISA法动态检测HIE患儿及足月正常新生儿出生后第1、3、7天血清IL-1β、IL-10水平。以Ficoll常规分离外周血单个核细胞，用免疫组化法检测HIE患儿及足月正常新生儿生后第1、3、7天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋毒细胞百分率。结果HIE患儿血清IL-1β、IL-10水平均显著高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）且与HIE严重程度有关，HIE患儿外周血CD3^＋,CD4^＋、CD8^＋细胞数量与对照组相比差异有显著性（P〈0．01），在不同程度HIE患儿中,以重度HIE患儿细胞免疫功能异常最明显。结论HIE患儿存在一定程度的细胞免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10和T细胞亚群参与HIE的病理生理过程。     

癫痫患儿的T细胞亚群和白细胞介素2的研究

本文检测了23例未经治疗的痛痛（Epilepsy，Ep）患儿和17例正常儿童的T细胞亚群和白细胞介素2（IL-2）水平，以探讨细胞免疫在EP发病中的作用。结果发现EP患儿的CD3，CD4阳性细胞百分率较对照组降低（P＜0．05），CD8升高（P＜0．01），CD4／CD8降低（P＜0．05），而IL-2水平无差异（P＞0．05），提示EP患者存在细胞免疫功能的紊乱。     

窒息新生儿血小板参数的动态变化及其意义

为了解窒息新生儿血小板数（PLT）、血小板平均容体（MPV）及血小板分布宽度（PDW）的变化及其临床意义，方法：采用全自动血细胞分析仪测定83例窒息新生儿及80例正常新生儿的PLT、MPV、及PDW。结果：新生儿窒息后，急性期PLT较正常对照组显著降低（P＜0．01），MPV和PDW则较对照组明显增高（P＜0．05），窒息组恢复期PLT、MPV和PDW与对照组比较，其差异无统计学意义（P＞0．05），且随着窒息程度加重，PLT愈下降（中度组与轻度组比较P＜0．001），而MPV、PDW则愈增高（中度组与轻度组比较P＜0．05，重度组与轻重度组比较P＜0．01），结论：血小板参数（PLT、MPV和PDW）可做为项判断新生儿窒息后病情严重程度并监测病情变化的指标。     

小儿再生障碍性贫血免疫状态的观察

本文对30例小儿再生障碍性贫血（再障）血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群进行了测定,结果显示：小儿再障CD3低于正常值均值无显著性差异（P＞0．05）,CD8高于正常值均值,也无显著性差异（P＞0．05）;CD2、CD4／CD8均明显低于正常（P＜0．01）,患者血清免疫球蛋白IgG高于正常对照组,但无显著性差异（P＞0．05）;IgA,IgM明显高于正常对照组（P＜0．05）。     

新生儿缺氧缺血性脑病与T辅助细胞亚群功能失衡研究

目的研究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿T辅助细胞（Th）亚群功能失衡的特点，探讨，Th1和Th2类细胞因子与HIE严重程度之间的关系。方法酶联免疫吸附试验方法，对35例HIE患儿和15例健康对照者外周血单个核细胞（PBMO）经植物血凝素（PHA）刺激后，对培养上清液中Th1和Th2类细胞因子含量进行测定。结果经（PHA）刺激后，HIE组，Th1产生IFN-γ、IL-2水平（中位数）明显低于正常对照组（IFN-γ：106pg／ml比427pg／ml，P〈0．01。IL-2：527pg／ml比1218pg／ml，P〈0．01），而Th2产生IL-4、IL-6水平（中位数）则明显高于正常对照组（IL-4：248pg／ml vs．112pg／ml，P〈0．05。IL-6：643pg／mlVS．86pg／ml，P〈0．01）。相关分析发现：IL-6水平与HIE严重程度呈显著正相关，r=0．474，P〈0．01；IL-2、IFN-γ水平与HIE严重程度呈负相关，r分别为-0．352和-0．357，P值均〈0．05；IL-4水平与HIE严重程度无相关性，r=0．277，P〉0．05。结论HIE新生儿Th1类细胞因子水平明显降低，Th2类细胞因子水平明显增高，导致T辅助细胞亚群功能失衡，此在HIE的发病机制中起重要作用。Th类细胞因子水平与HIE严重程度相关。     

原发性癫患儿抗癫药物治疗前后免疫学指标测定及其临床意义

目的：研究癫痫患儿用药前后免疫功能的改变。方法：全身性发作33例分别在用抗癫痫药物前、用药后3个月、6个月对其血免疫球蛋白、循环免疫复合物（CIC）、T细胞亚群等免疫指标进行测定。结果：IgG用药后3个月明显升高，用药前后有显著差异（P＜0．0001）；CD4^＋用药前正常，用药后升高，比较有显著差异（P＜0．0001）；CD4^＋CD8^＋用药前较正常降低，用药后下降更明显，比较有明显差异（P＜0．001）。结论：癫痫患者抗痫药物（AED）治疗即存在自身免疫异常，而AED对免疫的某些指标有一定影响。     

癫痫患儿外周血T淋巴细胞亚群及催乳素变化

采用APAAP法和放射免疫分析法检测癫痫患儿外用血T淋巴细胞亚群及血清催乳素（PRL）水平的变化。结果癫痫患儿CD4细胞及CD4／CD8比值明显低于对照组（P＜0．01）；CD8细胞和PRL水平显著高于对照组（P＜0．01），且上述指标的改变与癫痫的发作频率有明显的关系；PRL与CD4／CD8比值之间呈显著负相关，提示癫痫患儿体内神经内分泌免疫调节网络功能的紊乱在癫痫的发病中起着重要的作用。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ细胞亚群，１７例测定了血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果新生儿窒息后ＣＤ４＾＋细胞减少（Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５）。而且，重度窒息患儿ＣＤ３＾＋细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后     

过敏性紫癜患儿急性期细胞免疫功能变化

目的 研究过敏性紫癜患儿急性期外周血淋巴细胞免疫的变化及其临床意义。方法 采用流式细胞术(FCM)对23例过敏性紫癜急性期患儿外周血淋巴细胞及其亚群：CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD19^ 、CD16 56^ 进行定量检测，并用^3H—TdR标记法测定非杀伤(NK)细胞活性。结果 过敏性紫癜急性期患儿外周血CD4^ ,CD4^ /CD8^ ,CD16 56^ 、NK细胞活性均显著低于健康对照组(P＜0.01)，而CD8^ 活性显著升高(P＜0．05)，CD19^ 显著升高(P＜0.01)，均有统计学意义，CD3^ 稍升高，无明显差异(P＞0．05)。结论 过敏性紫癜患儿急性期存在细胞免疫功能失调，主要表现在T细胞亚群紊乱，B细胞呈多克隆活化，NK细胞数量及活性降低。     

T抑制细胞与婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的关系探讨

本文应用免疫荧光法、以T细胞亚群单克隆抗体，研究婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎急性期及感染后反覆喘鸣儿的T抑制细胞的变化。急性期CD3、CD4、CD5细胞均明显减少，出院时CD3细胞明显增多，CD4细胞呈升高趋势，CD3细胞变化极少。感染后反覆喘鸣儿CD8细胞亦呈低水平状态，与正常儿比较，均呈显著性差异（P＜0．01）。急性期RSV毛细支气管炎患儿与不伴喘鸣的RSV阴性患儿相比前者CD3、CD8量少，但不呈统计学差异（p>0.05)。实验提示T细胞免疫反应尤其是CD8细胞参与了RSV毛细支气管炎喘鸣的发病与转归。     

迁延性细菌性支气管炎T细胞水平动态变化的临床研究

目的　探讨迁延性细菌性支气管炎（protracted bacterial bronchitis，PBB）发病机制与T细胞亚群失调的关系，评价免疫调节治疗对PBB的预后和预防反复发作的临床意义。方法　选取2015年5月至2018年5月包头市第四医院收治的127例PBB患儿，采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群CD4、 CD8及CD4/CD8细胞水平。所有PBB患儿（PBB组）均给予口服阿莫西林克拉维酸钾治疗2～4周， 联合槐杞黄治疗的66例PBB患儿为槐杞黄组，未联合槐杞黄治疗的61例PBB患儿为非槐杞黄组，选取39例体检健康儿童为对照组。治疗3个月后复查T细胞亚群水平。分析PBB患儿治疗后2周、4周、12周咳嗽症状积分，评价治愈、好转情况及1年后复发率。采用SPSS16.0软件进行数据处理， P＜0.05为差异有统计学意义。结果　治疗前PBB组CD4/CD8异常48例（37.80%），对照组CD4/CD8异常4例（10.26%），两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后PBB组CD4/CD8异常例数降至18例（14.17%），与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。槐杞黄组治疗前CD4/CD8异常33例（50.00%），治疗后12周CD4/CD8异常降为8例（12.12%），治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）。而非槐杞黄组治疗前CD4/CD8异常15例（24.59%），治疗12周后CD4/CD8异常10例（16.39%），治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后PBB组的咳嗽积分开始减少，其中非槐杞黄组减少明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。继续治疗4周、12周后PBB组的咳嗽积分虽继续减少，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。PBB组患儿治疗结束后1年，槐杞黄组的复发率低于非槐杞黄组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　PBB患儿存在T细胞亚群失调，抗感染治疗联合槐杞黄治疗至少4周对PBB预后及预防反复发作有积极作用。     

脓毒症患儿外周血自然杀伤细胞比例及亚群的变化

目的 探讨脓毒症患儿外周血自然杀伤（natural killer,NK）细胞及各亚群比例的变化.方法 2009年1月至2012年12月我院住院的脓毒症患儿按病情分为脓毒症组25例和严重脓毒症组12例,同时设健康对照组37例.提取各组患儿外周血,采用流式细胞术检测NK细胞及各亚群比例.结果 脓毒症组患儿CD16^＋ NK细胞（0.44％±0.13％）较健康对照组明显减少（P＜0.01）.严重脓毒症组患儿外周血CD16^＋ NK细胞（0.73％±0.25％）较健康对照组（1.78％±0.39％）明显减少（P＜0.05）.严重脓毒症组患儿外周血CD56^＋ CD16^＋ NK细胞（4.82％±2.57％）较健康对照组（9.52％±1.16％）明显减少（P＜0.05）.严重脓毒症组患儿外周血NK细胞总数（5.90％±3.27％）较健康对照组（11.80％±2.40％）明显减少（P＜0.05）.脓毒症组与健康对照组患儿NK细胞总数差异无统计学意义（P＞0.05）.严重脓毒症组、脓毒症组、健康对照组患儿CD56^＋ NK细胞差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脓毒症患儿NK细胞总数减少不明显,但其亚群CD16^＋ NK细胞明显减少.严重脓毒症患儿CD16^＋ NK细胞、CD56^＋ CD16^＋ NK细胞两个亚群均减少.NK细胞总数也减少.脓毒症及严重脓毒症患儿CD56^＋ NK细胞数量无明显减少.CD16^＋ NK细胞数量减少可能是脓毒症的易感因素之一,并与严重脓毒症的发生发展有关.     

围产期窒息对新生儿糖代谢影响的研究

为研究围产期窒息对新生儿血糖及其调节激素的影响,对40例窒息患儿生后72小时进行连续血糖监测,同时测定血清皮质醇（CT）、胰岛素（INS）、胰高血糖素（GC）和生长激素（GH）的浓度。结果显示,轻度窒息对新生儿糖代谢无影响;重度窒息生后6小时血糖最高,36小时最低（P＜0．01）。4种激素水平明显增高（P＜0．01）,多元线性回归分析发现重度窒息后6－12小时血糖值与CT和GC水平呈显著性正相关（P＜0．01）,证实了新生儿重度窒息后高胰岛素血症和高血糖并存现象。结论认为,应激反应在新生儿重度窒息后高血糖的发生中起重要作用,血糖监测对重度窒息患儿十分重要,治疗时不宜应用糖皮质激素和胰岛素。