上消化道肿瘤手术胃管置入方法研究

目的:探讨降低上消化道疾病手术置胃管痛苦的方法。方法:选择择期上消化道疾病手术患者98例,随机分为两组,对照组49例,采用清醒状态置胃管;观察组49例,采用全麻后置胃管,观察心率、血压变化情况,有无恶心、呕吐、流泪、呛咳等反应,1次插管成功率。结果:观察组患者的测量值与插管前差异无显著性(P>0.05),而对照组的测量值与插管前差异有高度显著性(P<0.01)。结论:全麻后置胃管能降低上消化道疾病手术前置胃管的痛苦,是一种安全、有效的方法。     

组合胃管置入法在全麻气管插管置胃管中的应用研究

目的针对全麻气管插管后置胃管困难的患者,探讨组合胃管置入法在全麻困难置胃管中的应用效果。方法将全麻后需要留置胃管的患者40例随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组采用组合胃管置入法,对照组采用昏迷患者胃管置入法,比较两组胃管置入一次性成功率、置管时间。结果观察组置管时间平均为(2.4±0.7)min,对照组置管时间平均为(5.2±1.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组置管成功率为100%(20/20),对照组成功率为45%(9/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对术中全麻胃管置入困难者,优选组合胃管置入法,此方法不仅一次插管成功率高,并且操作简单易于为年轻护士掌握,提高了医生满意度,减轻了患者痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术全麻前后置鼻胃管效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)全麻患者鼻胃管置入的时机和必要性。方法将410例择期行LC患者随机分为两组,对照组在麻醉前置鼻胃管。观察组麻醉后置鼻胃管。比较两组患者在鼻胃管置入前和置入中的血压、心率变化。结果观察组与对照组比较,血压、心率变化小,一次性置管成功率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻LC患者是否置鼻胃管,应根据术中胃泡积气或积液的情况决定,选择麻醉后置鼻胃管,患者刺激反应较小,能减轻患者痛苦。     

盐酸利多卡因胶浆在留置胃管中的应用及护理

目的 总结盐酸利多卡因胶浆在留置胃管中的应用及护理.方法 将我院2012年12月至2013年3月因病情需要留置胃管的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用石蜡油下插胃管,观察组在对照组的基础上在插胃管前采用盐酸利多卡因胶浆,两组留置胃管期间的护理方法基本相同,比较两组的插管效果.结果 观察组置管后的平均动脉压和心率均小于对照组,1次置管成功率、置管时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管时的疼痛程度轻于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸利多卡因胶浆可降低留置胃管带给患者的刺激反应,提高置管成功率,减少痛苦.     

清醒与全麻下置胃管术在胃癌手术患者中的临床观察

目的探讨胃癌患者采取清醒与全麻下胃管置入术一次置管成功率、恶心呕吐的发生率及对患者血流动力学的影响。方法选择择期行远端胃癌根治术的患者64例,依据纳入及排除标准随机分成两组:对照组与观察组各32例。观察组于全身麻醉下采取喉镜暴露的方法置入胃管,对照组在患者清醒状态下按常规方法置入胃管。观察记录两组插管前与插管后的心率、血压的变化,有无恶心、呕吐等不良反应的发生及一次置管的成功率。结果观察组胃管置入过程中心率、血压的变化小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组一次置管成功率高于对照组,恶心呕吐的发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论全麻下胃管置入术不仅可减轻患者的痛苦,而且对血流动力学的影响小,并能提高一次置管成功率,是一种简便、安全、有效和人性化的方法。     

可视喉镜下全麻患者胃管与鼻饲管并进插入法的应用

目的探讨可视喉镜下全麻插管患者术中置胃管和鼻饲管并进插入法的应用效果。方法选择全麻气管插管的择期行上消化道肿瘤根治手术患者100例,将术中置人胃管与鼻饲管的患者随机分为常规组和实验组,各50例。常规组手术中按照常规方法对全麻行气管插管手术患者,在胃管同侧鼻腔置入鼻饲管;实验组应用可视喉镜对全麻行气管插管需置鼻饲管手术患者在直视下沿胃管并行插入法。结果常规组插管时间为17．6±3．8min,一次插管成功率为70％;实验组插管时间为5．2±2．7min,一次插管成功率为100％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,常规组术中插鼻饲管所致鼻腔出血、喉头水肿明显高于实验组（P〈0．05）。结论在可视喉镜直视下对全麻患者术中与胃管并行插鼻饲管方法可行,需时较少,损伤小,成功率高。     

胃癌手术胃管置入时机临床对比分析

目的探讨全麻状态下与常规术前未行麻醉时对患者行胃管置入术的差异.方法将80例胃癌手术患者随机分为两组,对照组于术前30min在病房内行胃管置入术,实验组为全麻后行胃管置入术.观察两组患者胃管置入的成功率及在置胃管过程中有无恶心、呕吐、流泪、呛咳、疼痛反应及血压、心率变化.结果实验组1次置管成功率明显高于对照组(P＜0.05);置管过程中对照组不适反应发生率明显高于实验组,血压、心率波动范围对照组也明显高于实验组(P＜0.01),两组比较,有显著性差异.结论为提高胃管置入成功率,减少术前置入胃管导致患者不适,宜选择在全麻后置入胃管术.     

麻醉前不同时机置胃管对手术患者皮质醇等相关因子的影响研究

目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.     

全麻前在舒泰表面麻醉及咪唑安定镇静下留置胃管的效果观察

目的探讨全麻前在舒泰表面麻醉及咪唑安定镇静下留置71管的效果。方法选取需留置胃管的择期手术患者180例，按手术日期的先后顺序分为试验组和对照组各90例。对照组在全麻成功后常规留置胃管；试验组取舒泰2ml润滑胃管至所需插入的长度，再滴2滴于置管侧鼻孔内，然后将剩余部分挤入患者舌根部，令其吞咽，同时由麻醉师静脉缓慢注射咪唑安定2mg，2min后按常规方法将胃管置入。观察两组1次插管成功率及插管所需时间。结果两组患者插管所需时间及插管次数比较均有统计学意义（P〈0．01）。试验组的胃管插入所需时间短于对照组，1次插管成功率高于对照组。结论全麻前在舒泰表丽麻醉及眯唑安定镇静下留置胃管，可提高1次插管成功率，缩短插管所需时间，减轻患者痛苦。     

气管插管全麻手术病人胃管置入时机与方法的选择

目的探讨气管插管全麻病人胃管置入的时机及方法。方法将150例择期行腹部手术、气管插管全麻病人随机分为3组,A1组在全麻气管插管后置入胃管,A2组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,B组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较3组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率,平均胃管置入时间等指标。结果与基础值比较,B组病人在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而A1组与A2组病人置胃管时和置胃管后,无恶心、呕吐反应,收缩压、舒张压、心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义(P<0.05);A2组病人置胃管一次成功率最高,人均插管所需时间最短(P<0.01)。结论拟施行气管插管全麻的病人宜选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管。     

喉罩全麻手术插胃管的时机探讨

目的探讨喉罩全麻手术前插胃管的合适时机。方法将120例需插胃管的喉罩全麻手术患者分成对照组和观察组各60例。对照组于手术日晨在病房插胃管,观察组在手术日进手术室麻醉诱导10 min后插胃管,比较两组一次插管成功率及插胃管前后的心率、血压。结果两组插胃管前的心率、血压比较无统计学意义,两组插胃管后的心率、血压比较有统计学意义。两组一次插管成功率比较,x2=9.26,P0.01。结论喉罩全麻手术患者在全麻诱导后喉镜直视下插胃管可减轻患者的应激反应,并可提高一次插管成功率。     

在全麻诱导下运用双管喉罩行留置胃管的效果观察

目的 观察在全麻诱导下运用双管喉罩行留置胃管的效果。方法 选取2018年10月～2020年8月在我院需要留置胃管的腹腔镜胆囊手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组给予全麻诱导下经双管喉罩的引流通道口留置胃管,对照组给予全麻诱导下气管插管经鼻留置胃管。比较两组患者置管耗时、置管成功率和胃管耗损数量,置管前和置管后生命体征变化情况,包括心率(P)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)和并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组置管耗时明显更短,胃管耗损率更低,置管成功率明显更高,差异均有统计学意义(P0.05);置管前,两组患者P、SBP、DBP、SPO2比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组置管后各项指标与置管前比较差异无统计学意义(P0.05),置管后,观察组P、SBP、DBP与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组SPO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为0.00%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 运用双管喉罩行留置胃管成功率较高、用时短,患者生命体征较稳定,安全性较高,临床应用效果较好,具有推广应用价值。     

食指指引法置入胃管在全麻患者中的应用

目的探讨食指指引法在全麻患者置入胃管中的应用效果。方法将67例全麻手术中置入胃管患者按随机数字表分为对照组32例和观察组35例,对照组按昏迷患者插胃管法插管,观察组用食指指引法插管,比较两组置入胃管一次成功率。结果观察组置入胃管一次成功率与对照组比较,x2=5.05,P<0.05。结论全麻患者采用食指指引法置入胃管可提高置管成功率。     

胃管冷冻联合食指引导对全麻患者置入胃管的效果观察

目的观察胃管冷冻联合食指引导对全麻患者置入胃管的效果。方法将全麻后需要置入胃管的70例患者按手术时间段分观察组和对照组各35例,对照组按昏迷患者常规方法置入胃管,观察组采用事先低温冷冻30~60min胃管联合食指引导法置入胃管,比较两组胃管的一次置入成功率、一次成功置管时间及患者并发症发生率。结果一次置管成功率观察组91.4%、对照组62.9%,一次成功置管时间观察组(4.6±1.2)min、对照组(7.3±1.9)min,置管并发症发生率观察组2.9%、对照组22.9%,差异均有统计学意义。结论全麻手术患者采用胃管冷冻联合食指引导法置入胃管可提高置管成功率,缩短置管时间,降低置管并发症发生率。     

预防误吸型胃管在急诊饱胃全麻手术中的应用

目的 探讨预防误吸型胃管在急诊饱胃患者全麻手术中的应用效果.方法 采用随机分组法,将52例急诊饱胃手术者分为两组,观察组27例,置入误吸型胃管 对照组25例,置入普通胃管 观察两组患者全麻过程中发生呕吐误吸的情况.结果 两组置管效率的比较差异无统计学意义（P＞0.05） 观察组发生误吸和插入导管情况均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 误吸型胃管对急诊饱胃患者在全麻手术中能有效防止误吸的发生,保证患者安全.     

一次性胃管包的研制与临床应用

目的:探讨一次性胃管包用于胃肠破裂患者治疗中的效果.方法:将60例胃肠破裂患/者随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用自制一次性胃管包,对照组采用传统的置胃管前准备方法,观察对比两种方法的效果.结果:两组置胃管前准备时间、患者信任度、患者紧张情况、急救时间以及急救成功率的比较均有极显著性差异(P＜0.01);两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用一次性胃管包为患者置胃管时方便、快捷、安全,可消除患者紧张情绪,提高患者的满意度及信任度,缓解护患矛盾,降低医疗纠纷,同时减少并发症的发生,提高急救成功率.     

健康教育对手术前留置胃管病人的影响

目的评价健康教育对病人手术前留置胃管的影响.方法随机抽取180例术前需留置胃管的病人,分为2组,观察组(接受有计划的健康教育)90例,对照组90例,对观察组病人术前1～2 d提前进行健康教育,对照组只在插管前按常规操作执行,观察2组病人插管前后心率、血压、不适反应及首次插管成功率的差异.结果对照组心率、血压、不适反应均高于观察组,而一次插管成功率低于观察组.结论在手术病人插胃管前进行健康教育,可提高置管成功率,减轻病人心理、生理刺激反应.     

中下段食管癌手术患者胃管置入时机的探讨

目的探讨中下段食管癌手术患者气管插管全麻下胃管置入的时机。方法将65例中下段食管癌手术患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在气管插管全麻下安置胃管。其中,观察组33例病人在术中胃与食管吻合完毕后,病人于右侧卧位状态下置入胃管;对照组32例病人在术前仰卧位状态下安置胃管。比较两组患者一次置管成功率、胃管安置时间及护士对胃管的调整情况。结果观察组一次置管成功率96.97%,置管时间(1.64±0.25)min,护士对胃管的调整率为0;对照组一次置管成功率65.63%,置管时间(2.56±1.92)min,护士对胃管的调整率为100%。两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论中下段食管癌手术患者的胃管安置时机,建议在术中胃与食管吻合完毕后安置为宜。     

减轻手术患者胃管置入不良反应的时机选择

目的探讨减轻手术患者胃管置入不良反应的时机选择。方法将需要术前插胃管的心功能（ASA）1～2级择期手术患者80例随机分为A组和B组,各40例。A组采用全麻前置胃管,B组采用全麻后置胃管,分别于置胃管前（基础值）、置胃管时、置胃管后1′5′10′（T0、T1、T2、T3、T4时点）,观察记录两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）变化,恶心、呕吐及呛咳等不良反应的发生及一次性置管成功率。结果B组MAP在T1～T4时点均明显低于A组;B组HR在T1～T4时点明显低于A组;B组SPO2在T1～T3时点明显高于A组。B组恶心、呕吐发生率为0,与A组比较明显降低;胃管一次置入成功率B组为92．5％,明显高于A组。结论全麻后置胃管可以减轻胃管置人产生的不良反应,提高置管成功率,有效地消除了患者的痛苦,满足了患者对舒适度的要求。     

中药油剂预防气管插管全麻呼吸道并发症的临床研究

目的探讨气管插管全麻患者术后呼吸道并发症的预防方法.方法将100例普外科行全麻气管插管手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组分别于术前15 min,术后麻醉清醒3 h用自制中药油剂喷喉,对有留置胃管患者插胃管前及拔胃管前再喷喉1次,对照组常规用药物(庆大霉素加地塞米松)雾化吸入.结果术后呼吸道并发症如疼痛、声嘶、充血、水肿、咳嗽、咯痰等,实验组明显低于对照组,x2值=6.001 9,P＜0.05,差异有显著性.结论气管插管全麻患者术前术后采用中药油剂喷喉,可起到局部清热解毒、消炎止痛、润滑气道、保护呼吸道黏膜的作用,便于麻醉插管,减少术后呼吸道并发症的发生率.