护理人员不应过分依赖静脉注射泵的报警信号

目的:说明静脉注射泵报警信号的脆弱性,提出在现阶段实施静脉注射的护理措施,增强静脉注射过程的安全性.方法:分析静脉注射的概念和过程,参考美国宾夕法尼亚州Patient Safety Reporting System的数据记录,找出存在医疗隐患的环节及其表现,从而提出具有针对性的应对措施.结果:明确了现阶段我国医疗单位静脉注射泵报警所存在的问题,说明了静脉注射过程中的渗透和溢出所造成的后果,并由此提出了降低渗透和溢出危害的做法,提高了临床护理人员的能力水平.结论:在现有的技术水平下,静脉注射泵的报警还不能完全做到及时准确,护理人员应遵循符合实际情况的护理原则,不能完全依赖信号报警.     

肝移植患者的戊型肝炎病毒感染

<正>健康人群中戊型肝炎病毒(HEV)感染的流行特点因基因型和感染人群不同而异。它是包括肝移植在内的实体器官移植(SOT)受者慢性肝炎的病因之一。通过输血传播HEV是SOT患者感染的潜在来源之一。当移植物出现不明原因的肝炎时,应该提高警觉。免疫抑制可能在慢性感染的发病机制中起关键作用。肝移植受者似乎更容易发生急性感染后的慢性HEV感染,这会导致肝纤维化和肝硬化进一步加速发展。降低免疫抑制被认为是一线治疗,而聚乙二醇干扰素被认为是肝移植受者的二线     

肝移植术后患者血糖监测与护理

目的 探讨肝移植术后血糖控制方法 与护理要点.方法 将16例行改良背驮式原位肝移植术后血糖升高患者随机均分为两组,一组为微泵静脉注射胰岛素(观察组),另一组为皮下注射胰岛素(对照组),监测三餐前、餐后2 h、睡前血糖.结果 住院期间两组血糖均可控制达标;血糖达标时间、手术切口愈合时间、胰岛素用量比较,观察组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 微泵静脉注射胰岛素可较快控制血糖水平;加强血糖监测与护理是提高肝移植成功率和质量的重要因素.     

戊型肝炎研究进展

全球每年约2 000万人感染戊型肝炎病毒（HEV）,虽然戊型肝炎病死率在一般人群中低于1%,但HEV感染妊娠患者的病死率可高达30%。此外,免疫功能低下人群（器官移植、放化疗和HIV感染等）HEV感染所导致的慢性戊型肝炎给临床治疗带来新的问题和挑战。过去仅有戊型肝炎病例输入的发达国家,近年来亦频繁出现本土散发病例,HEV感染已成为全球重要的公共卫生问题。本文关注近两年来的研究数据,回顾HEV生物学、流行病学特征、肝外表现、治疗及诊断的最新进展,阐明戊型肝炎的研究方向是在与人类生活密切接触的偶蹄类动物中寻找新orthohepevirus基因型;更好地了解准包膜HEV（eHEV）包膜起源和结构以及参与eHEV释放和重返细胞宿主因素/途径,有助于靶向治疗性干预。     

结肠灌洗治疗老年戊型肝炎疗效观察

老年戊型肝炎(HE)黄疸发生率高,黄疸程度深,持续时间长,肝内淤胆多见,重型肝炎比例高,并发症多见,病死率也较其他肝炎高[1].目前尚缺乏特效的治疗方法,一般采用综合治疗.因肝细胞膜上有内毒素及脂多糖类脂A的受体,所以内毒素可以直接作用于肝细胞引起肝脏损伤[2].用机械灌洗的方法清洗结肠能够减少内毒素和细胞因子进入体内,减少细菌易位,对机体有利[3].因此,我们对老年戊型肝炎患者采取结肠灌洗联合中药及金双歧保留灌肠,报告如下.……     

护理人员与患者对护理文化认知的差异性

阐述护理文化的内涵，护理人员和患者是护理文化的主体和客体。从物质文化、制度文化和精神文化3个方面对二者在护理文化上的差异进行分析，二者对护理文化的认知既具有同一性，又具有差异性。同一性是构筑良好护患关系的基础，而差异性是引发护患矛盾的重要因素之一。     

艾滋病患者与护士对临床护理服务质量评价的对比研究

目的 了解艾滋病临床护理服务质量,为提高艾滋病临床护理服务质量提供依据.方法 采用整群抽样法抽取住院艾滋病患者105例,对其所接受的临床护理服务进行现场观察,并对患者进行满意度调查,评价各项护理措施的执行达标程度及质量.结果 患者对29个条目评价得分均值为3.02～3.51分,评估员对29个条目评分均值为1.00～5.00分,两者对24个条目的评分差异有统计学意义（均P＜0.01）.结论 艾滋病患者对临床护理服务质量评价处于一般水平,患者与护士对临床护理服务质量的感知存在差异.艾滋病临床护理服务质量有待于进一步提高,尤其应加强心理护理和社会文化支持措施.     

护理人员与患者对护理文化认知的差异性

阐述护理文化的内涵,护理人员和患者是护理文化的主体和客体.从物质文化、制度文化和精神文化3个方面对二者在护理文化上的差异进行分析,二者对护理文化的认知既具有同一性,又具有差异性.同一性是构筑良好护患关系的基础,而差异性是引发护患矛盾的重要因素之一.     

肝移植受者戊型肝炎病毒感染

戊型肝炎病毒感染是急性病毒性肝炎的常见病因。近年来,戊型肝炎发病率呈上升趋势,逐渐成为世界范围内急性病毒性肝炎的重要病因。年龄、性别、免疫抑制强度、经济社会因素均是戊型肝炎病毒感染的危险因素。肝移植受者术后需长期应用免疫抑制药进行抗排斥反应治疗,处于免疫抑制状态,易感染戊型肝炎病毒且有引起肝纤维化及肝硬化的风险。因此,在临床工作中应重点关注肝移植受者,同时应进一步明确相关危险因素,以便辅助诊断和采取更严格的预防措施。本文根据现有文献对戊型肝炎病毒病原学特点以及肝移植受者戊型肝炎病毒感染的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗进行综述,以期在临床上更好地对肝移植受者戊型肝炎病毒感染进行监测、治疗及预防,改善肝移植受者的预后。     

循证护理对重型肝炎患者的心理影响

目的:探讨循证护理对重型肝炎患者的心理状态的影响.方法:2009年1月至2010年6月收治的40例重型肝炎患者,随机分为常规护理组和循证护理组,每组20例.常规护理组采用传统的护理方法,循证护理组依据循证护理的原则对重型肝炎患者进行全面评估,查找资料,阅读文献,寻找科学依据,制定护理计划.观察两组护理前后艾森克个性问卷(EPQ)调查表和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化.结果:循证护理组护理前、后EPQ比较,除了内向性以外,护理后的评价分值显著降低,P＜0.05;传统护理组则除了内向性以外,护理后后分值明显高于升高,P＜0.05.护理后,循证护理组的SDS、SAS评分比常规护理组显著降低,P＜0.05.结论:循证护理能显著改善重型肝炎患者的心理状态.     

护理人员和患者对护理精神文化认知差异的调查

目的了解护理人员和患者对护理精神文化的认知差异。方法采用自行设计的问卷对516名护士和500例患者就其对护理精神文化的认知进行问卷调查。结果护患双方对护理工作的评价标准、护理服务的目的、护理服务的动机（除护士的爱心、同情心外）的认知存在显著性差异（均P〈0．01）。结论护患双方对护理精神文化的认知存在较大分歧，应采取多种方法和措施，增进护患双方对精神文化认知的一致性，构建更加和谐的护患关系。     

老年下肢骨折患者的心理障碍及护理

自2008年以来,我科共收治老年下肢骨折患者65例,针对老年患者下肢骨折心理障碍原因,制定护理措施,对不同情况的患者施行有针对性的心理护理.使之在最佳的心理状态下积极配合治疗及护理,取得了满意的临床效果.报告如下.     

戊型肝炎患者血清GP73变化特征及意义

目的观察戊型肝炎患者血清GP73变化特征。 方法分析80例健康体检者（对照组）和66例戊型肝炎患者（观察组）血清GP73水平的变化。 结果对照组研究对象血清GP73水平为（38.82 ± 15.67）ng/ml,观察组患者血清GP73为（80.06 ± 52.33）ng/ml,较对照组显著升高,差异具有统计学意义（t = 6.785、P < 0.00）;患者血清GP73水平与丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性（r = 0.28、P = 0.015）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性（r = 0.36、P = 0.002）总胆红素（TBil）水平（r = 0.47、P < 0.001）均呈正相关,而与凝血酶原活动度（PTA）水平呈负相关（r =－0.329、P = 0.004）。 结论血清GP73显著升高的人群需考虑急性戊型肝炎病毒感染的可能。戊型肝炎患者的血清GP73水平可能与肝功能损伤程度具有一定的相关性。     

戊型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶变化

目的观察戊型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶(ALT)变化.方法将戊型肝炎抗体阳性及重叠乙型肝炎感染患者273例分为5组.A组127例,为戊型肝炎病毒(HEV)-IgG阳性;B组9例,为HEV-IgM阳性;C组64例,为HEV-IgM和HEV-IgG均阳性;D组32例,为HEV-IgM和HEV-IgG均阳性并重叠乙型肝炎感染;E组41例,为HEV-IgG阳性并重叠乙型肝炎感染.另选戊型肝炎抗体阴性的非乙型肝炎患者500例作为对照组.用速率法测定各组ALT值.结果各组ALT异常增高百分率及异常增高者ALT值分别为:A组21例(16.5%),ALT(183&#177;89)U/L;B组3例,ALT(203&#177;112)U/L;C组16例(25.8%),ALT(217&#177;119)U/L;D组11例(34.4%),ALT(234&#177;128)U/L;E组13例(31.7%),ALT(210&#177;98)U/L;对照组51例(10.2%),ALT(112&#177;68)U/L.戊型肝炎抗体阳性各组ALT异常增高率与对照组间差异有显著性(P&lt;0.05),戊型肝炎抗体阳性各组ALT异常增高者ALT值与对照组间差异有显著性(P&lt;0.05).结论戊型肝炎抗体阳性组ALT异常增高率和增高者ALT值均较对照组有明显增高,HEV-IgM阳性或重叠乙型肝炎感染较单纯HEV-IgG阳性者,ALT增高明显.     

老年住院患者常见的心理问题及护理措施

如今,随着社会经济水平的提高,使得人们的平均寿命在延长,我们身边的老年人也不断增加,与此同时使得老年住院患者的比例也明显上升。而老年人面临许多的生活变化,如退出工作岗位、独居、孩子不在身边照顾等,这些变化使他们在其生理、心理等     

重型肝炎患者甲胎蛋白的变化及其护理

对59例重型肝炎患者采用放免法检测AFP,于入院后及每2周1次,并每月行肝脏B超或CT检查.结果 有67.8%的患者AFP增高;在排除肝癌的情况下,其AFP值愈高,重型肝炎的好转率愈高,两者基本呈正相关.提示重型肝炎患者血清中AFP含量愈高预后愈好.对重型肝炎实施个体化护理,对其预后有一定的帮助;对AFP值持续增高者应及时进行相应的检查,以免误诊.     

急性戊型肝炎患者尿液中低相对分子质量蛋白浓度的临床研究

近年来,临床上常用测定尿液中的低相对分子质量蛋白作为检测肾小管病变或损害的手段之一。尿液中的低相对分子质量蛋白的种类很多,但含量微小,任何一种或几种低相对分子质量蛋白排出增多,称为低相对分子质量蛋白尿。低相对分子质量蛋白尿多数情况下是肾小管重吸收功能损伤的结果。本研究对急性戊型肝炎患者尿液中低相对分子质量蛋白的水平进行了测定,探讨其临床意义并对戊型肝炎是否存在对肾脏的免疫损伤作初步探讨。     

胰岛素微泵持续静脉注射在2型糖尿病患者胸外科围术期的应用

目的比较持续静脉注射胰岛素（ continuous vein insulin infusion, CV Ⅱ ）与常规多次皮下注射胰岛素（ multiple subcutaneous insulin injection, MS Ⅱ ） 两种方法控制调节2型糖尿病患者行肺叶切除围术期的血糖。方法26例择期行肺叶切除的2型糖尿病患者,术后随机分为CVⅡ组和MSⅡ组,VCⅡ组持续微泵静脉注射胰岛素,根据血糖监测数据调整胰岛素用量。MSⅡ组根据血糖监测数据,每天3～4次皮下注射胰岛素,同时在补液中添加适量胰岛素。结果血糖达标时间、术后血糖值波动幅度CVⅡ组优于MSⅡ组（P〈0．05）,两组胰岛素用量相似（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者在胸外科围术期采用胰岛素微泵持续静脉注射来控制血糖水平,具有实施方便,调节迅速,血糖控制更为稳定、精确,是安全、有效、方便的方法。     

重型肝炎患者甲胎蛋白的变化及其护理

对59例重型肝炎患者采用放免法检测AFP，于入院后及每2周1次，并每月行肝脏B超或CT检查。结果有67．8％的患者AFP增高；在排除肝癌的情况下，其AFP值愈高，重型肝炎的好转率愈高，两者基本呈正相关。提示重型肝炎患者血清中AFP含量愈高预后愈好。对重型肝炎实施个体化护理，对其预后有一定的帮助；对AFP值持续增高者应及时进行相应的检查，以免误诊。     

戊型肝炎病毒感染的神经系统并发症研究进展

戊型肝炎病毒(HEV)感染可导致急、慢性病毒性肝炎和肝功能衰竭,同时与一系列肝外表现相关。神经系统损害是HEV感染最常见的肝外表现之一。近年来,关于戊型肝炎神经系统并发症的病例报道逐渐增多。吉兰-巴雷综合征和神经痛性肌萎缩是戊型肝炎病毒感染相关的主要的神经系统表现。急性戊型肝炎的神经系统并发症发病机制尚未明确。目前研究主要集中在病毒感染引起的免疫应答与病毒的直接作用两方面。本文对戊型肝炎病毒引起的神经系统表现及可能的发病机制进行综述。