胆囊切除术后综合征89例分析

我院1997-01～2005-03共行胆囊切除术（包括经腹腔镜胆囊切除术）2420例，发生胆囊切除术后综合征（以下简称PCS）89例，占3．6％。分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍的护理体会

胆囊切除术占到普通外科手术的1／3，随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术指征越来越宽，但部分病人手术后原有症状又复发，还有新的症状出现。以往曾归纳为胆囊切除术后综合征（PCS），目前称为胆囊切除术后胆道动力障碍（PCBD）。随着B超，ERCP等影响技术的发展，对该病已有了清楚的认识。我院2003—2006年共诊治腹腔镜胆囊切除术后发生PCBD20例患者，现将护理体会报告如下。[第一段]     

胆囊切除术后综合征的中西医结合诊治状况

胆囊切除术后综合征（post-cholecystectomy syndrome,PCS）是指在胆囊切除术后原有症状未消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,包括轻型而非特异性的消化道症状（恶心、暖气、腹胀等）和特异性的胆道症状（右上腹痛、典型的胆绞痛、胆管炎等）.     

Oddi括约肌功能异常治疗13例分析

Oddi括约肌功能异常（sphicter of oddi dysfunction）简称（SOD），其临床表现是反复的胆型或胰源型腹部疼痛以及其他相关的症状群。SOD又叫乳突狭窄、胆道痉挛、胆道运动功能障碍、胆囊切除术后综合征，残余胆囊等。现就我们经治的13例分析如下。     

ERCP对胆囊切除术后综合征的诊断价值

目的 探讨内镜逆行胆胰管造影(ERCP)对胆囊切除术后综合征病因诊断中的应用价值。方法 对115例临床诊断为胆囊切除术后综合征的患者行ERCP检查，以明确病因。结果 115例病人插管成功106例，成功率92．596，胆道结石61例，胆道扩张34例，胆管狭窄21例，胆囊管残留过长6例，胆道十二指肠瘘3例，胆道癌2例，胆道未见异常12例。结论 ERCP是明确胆囊切除术后综合征病因较为理想和可靠的方法，对临床诊断为胆囊切除术后综合征的患者，均应行ERCP检查。     

胆囊切除术后的引流问题：附120例对照分析

胆囊切除术后的引流问题（附１２０例对照分析）上海市纺织工业局第三医院（２０００５２）俞瑞传上海第二医科大学仁济医院严青云胆囊切除术后是否放置引流，目前仍有不同的意见。为了客观地评价胆囊切除术后是否需放置引流这一问题，我院１９８９年２月～１９９２年１０...     

腹部小切口胆囊切除术

自1882年Langenth首创的胆囊切除术经100多年的临床实践已成为胆囊结石、息肉、炎症等胆囊病变的规范化手术，该手术切口长达15cm以上，创伤大，疼痛剧，影响病人术后早活动，术后住院长达2周以上，我们受微创外科（腹腔镜手术）的启迪，在大量胆囊切除术经验的基础上，采用腹部小切口胆囊切除术，取得令人满意的效果。1资料和方法1．1一般资料：1993年1月～1995年12月，将本院外科作胆囊切除术的365例随机分为2组，传统切口胆囊切除术（传统组）259例，小切口胆囊切除术（小切口组）106例，两组皆为胆囊结石、息肉、化脓性炎症等急慢性胆…     

胆囊切除术后综合征的临床探讨

胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术的部分患者仍有原有的右上腹绞痛、饱胀不适、恶心、呕吐等症状，其发生率可高达胆囊切除术后25％～44％。探讨如下。     

腹内压对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已经广泛应用于临床，但是术后恶心、呕吐（Postoperative musea and vomiting。PONV）是腹腔镜胆囊切除术后常见的并发症。目前对腹腔镜胆囊切除术后PONV发生的机制仍不清楚。本研究主要观察不同气腹压力对IC术后PONV发生情况的影响。     

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎分析

目的：探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的原因及治疗。方法:对我院近3年来胃镜检查结果进行回顾性研究。结果：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的患病率（29．6％）明显高于普通人群（9．4％）（P＜0．01）。结论：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患病率增加，治疗方法是促胃肠蠕动和保护胃黏膜。     

胃大部切除术后胆囊动力学紊乱机制的研究

目的：探讨胃次全切除术后胆囊的排空功能，方法：采用B型超声测定20例胃次全切除术后患者空腹及餐后胆囊排空功能及血浆血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP），结果：发现空腹及餐后胆囊排空功能较对照组明显降低，VIP水平手术组空腹及餐后较对照组均明显升,SP中高则不明显，结论：胃次全切除术后，VIP释放的增加和SP释放的障碍是胆囊排空功能障碍的主要原因。     

疏肝活血汤治疗胆囊术后综合征62例

胆囊切除术近年来发展很快,除传统开腹胆囊切除术外,腹腔镜胆囊切除术已广泛运用于临床.胆囊切除术后综合征是因胆囊切除后,仍有右胁疼痛、腹胀或兼有恶心、畏寒、发热或出现黄疸,或有后背不适等症状.笔者运用疏肝活血汤治疗62例胆囊术后综合征,取得了较好疗效.     

腹腔镜在Mirizzi综合征手术中的应用

目的 探讨腹腔镜治疗Mirizzi综合征的手术方法和效果.方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗Mirizzi综合征46例的临床资料.结果 34例仔细解剖胆囊管上钛夹后切除胆囊,4例切断胆囊壶腹,残端用纤维蛋白胶＋明胶海绵封闭,5例行胆囊部分切除术,残端用可吸收缝合线缝合关闭,3例中转开腹胆总管探查T管引流.术后5例出现胆瘘,引流1～3周胆瘘停止,拔除腹腔引流管痊愈.结论 在腹腔镜下手术或及时中转开腹手术,Mirizzi综合征均能达到良好的治疗效果.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理６１２５６０四川省仁寿县医院曾乔林腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是近年来才有的一项新技术，与开腹胆囊切除术（ｏｃ）相比具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。但由于各种原因，可能发生多种不适及并发症。据文献报道ＬＣ并...     

胆囊结石行胆囊切除术的远期疗效观察

目的：评估胆囊结石行胆囊切除术的远期疗效。方法：回顾性分析本院1980年1月－1989年12月间540例单纯胆囊切除术的资料，并作随访。男148例，女392例，平均年龄50．2岁，其中60岁以上者128例（19．8）。结果：在527例术前有症状者中，术后症状完全消失者448例（85．0％），明显改善者72例（13．7％），仍有隐痛不适、饱胀者7例（1．3％）。术后2－17年发现胆道结石13例（2．4％），肝外胆管炎性狭窄1例。结直肠癌12例（2．2％）。切口疝8例（1．5％）。结论：从远期疗效看，胆囊切除术仍然是目前治疗胆囊结石的有效方法。胆囊切除术后大肠癌的发生率似有增加，应引起重视。     

528例腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种微创手术，与传统的胆囊切除术相比，具有创伤小、痛苦轻、出血少、住院时间短、恢复快、美观无瘢痕等优点，深受广大病人的欢迎，已成为胆囊切除术的金标准，现对我院528例胆囊结石及胆囊息肉病人采用腹腔镜胆囊切除术的术前及术后护理总结如下。     

老年人急性胆囊炎外科治疗体会

目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎（AAC）临床特点与手术术式。方法：本组胆囊切除术26例，胆囊切除术及胆总管十二指肠吻合术2例，胆囊切除及十二指肠瘘修补术1例。胆囊造口术3例。结果：治愈28例（96．6％），死亡1例（3．4％）。结论：老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高；宜在症状出现48小时内手术治疗。     

阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的并发症，腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高达50％以上。本通过应用阿扎司琼和恩丹西酮，比较预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。     

小切口胆囊切除术274例报告

目的探讨小切口胆囊切除术的可行性。方法回顾分析274例，使用上海手术器械厂生产的Q／CYAE186—2000小切口胆囊切除器械行小切口胆囊除术（MC）的资料。结果手术显露良好，手术时间平均45min，平均出血40mL．术后疼痛轻，无胆管副损伤，切口脂肪液化11例。结论小切口胆囊切除术安全、可行，较传统开腹手术创伤小，具有一定优越性。在未开展腹腔镜胆囊切除术（LC）的医院易于推广。     

腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸

腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）黄建华，刘恕随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的普遍开展，其并发症越来越受到人们的重视。术后梗阻性黄疸是其常见而严重的并发症之一，本文报告１例如下：患者，男，４２岁，因右上腹隐痛三个月，发...