青光眼23例首诊误诊原因分析

青光眼急性发作是以急性眼压升高为主要症状的发作性病变,是眼科急诊常见的致盲眼病之一,多见于急性闭角型青光眼急性发作期及各种原因引起的继发性青光眼,居致盲眼病的第四位,占8.8%[1]。其致盲原因主要与误诊、漏诊,失去最佳治疗时机有关,尤其在基层医疗单位,眼科医师缺乏或首诊于内科、急诊科等。现将2001年1月至2005年12月在本院及外院首诊误诊治的23例青光眼急性发作患者分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组23例(23眼),男9例(9眼),女14例(14眼)。年龄39~76岁,平均(56.20±10.31)岁。确诊时眼部情况:23例最后确诊为急性闭角型青光眼…     

急性闭角型青光眼误诊13例分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共收治误诊的急性闭角型青光眼1 3例 1 6眼 ,分析如下。1　临床资料本组 1 3例 1 6只眼 ,男 5例 7只眼 ,女 8例 9只眼 ;年龄 41～ 80岁 ,平均 67.2岁。首诊医疗单位 :个体诊所 1 0例 ,占76.9% ,乡镇卫生院 2例 ,占 1 5.4% ,县级医院 1例 ,占 7.7%。误诊疾病 :误诊为脑血管疾患 5例 ,误诊为急性胃炎 4例 ,误诊为上呼吸道感染 2例 ,误诊为角膜炎 2例。误诊时间 :最短 1 d,最长 2 a,多为 2～ 1 5d。视力损害情况 :入院时视力无光感 2例2只眼 ,占 1 2 .5% ;有光感 -眼前数指 6例 6只眼 ,占 37.5% ;视力 4.0者…     

原发性青光眼在基层医院误诊情况分析

原发性青光眼是致盲的主要眼病之一 ,弄清在基层医院的误诊情况 ,对防盲治盲工作的开展大有益处[1] 。我院 1994年 5月～ 1998年 4月共诊治原发性青光眼2 62例 ,其中 5 1例曾在外院误诊 ,误诊率为 19 5 %。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 79只眼 ,男 2 2例 33只眼 ,女 2 9例 4 6只眼 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 5 8岁。首诊医疗单位 :村医务室 13例 ,占 2 5 5 % ;乡镇卫生院 2 4例 ,占 4 7 1% ;县级医院 14例 ,占 2 7 4 %。青光眼类别 :①急性闭角型青光眼 (急闭 ) 34例 ,5 0只眼 ,占66 7% ;②慢性闭角型青光…     

巩膜瓣缝线调整联合丝裂霉素在抗青光眼术中的应用

为探讨治疗青光眼行小梁切除术中调整巩膜瓣缝线数目及松紧 ,联合丝裂霉素 (mitomycin ,MMC)的应用 ,在抗滤过泡瘢痕形成及预防术后浅前房和低眼压的作用 ,作者自 1 997年 1月始将 6 8例 (78眼 )适于行滤过手术的青光眼患者进行分组对比治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　研究对象　 6 8例 (78眼 )患者为本院自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月间行青光眼滤过性手术病人。男性 4 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 1～ 76岁。闭角型青光眼 4 0例 (4 4眼 ) ,其中晚期青光眼术前眼压仍高达 5 .3～ 8kPa者 8例 (8眼 ) ;开角型青光眼 1 8例(2 4眼 …     

慢性闭角型青光眼11例误诊分析

青光眼是严重危害人们健康的一种复杂的眼病,慢性闭角型青光眼(以下简称慢闭)患者症状不典型,往往不能引起患者的重视,临床上也常漏诊、误诊,以致失去治疗时机。现将我院1995～1998年被误诊的慢性闭角型青光眼手术病人11例分析如下。1　临床资料　　误诊病例11例17眼,其中单眼5例,双眼6例。男5例,女6例。干部4例,工人3例,农民4例。病程1～10年。误诊为老年性白内障3例,感冒3例,高度近视2例,高血压1例,诊断不明2例。就诊主诉视物逐渐模糊者6例,常感头痛、视疲劳者5例。据病历记载或病人主诉首诊视力0.1～0.3者4眼,0.4～1.0者7眼,未查视力者6…     

青光眼20例误诊漏诊分析

青光眼是眼科常见病，常可造成视力不可逆损害。因此，正确诊断青光眼直接关系到治疗的效果和视功能的预后。现将我院1987年以来所遇20例青光眼误诊漏诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组20例（22只眼）患者中，男性8例（8只眼），女性12例（14只眼）。年龄45～78岁，平均59岁。初诊视力：0．1～0．34只眼，0.02～0．086只眼，眼前指数5只眼，眼前手动3只眼，光感2只眼，黑2只眼。类型：急性闭角型青光眼9例11只眼，慢性闭角型青光眼6例6只眼，原发性开角型青光眼5例5只眼。1．2误诊情况20例（22只眼）中，误诊为内科疾病8例（10只眼…     

30岁以下年龄段青光眼临床特点及误诊分析

目的 :探讨 30岁以下青光眼类型、误诊原因及合理的治疗方案。方法 :回顾性分析 15 8例 (195眼 ) 30岁以下青光眼的临床特点、误诊原因及处理。结果 :青光眼类型包括青少年型青光眼 (5 5 .39% )、外伤性 (16 .92 % )、皮质类固醇性 (14 .36 % )、先天性 (7.6 % )等。误诊 19例 2 6眼 (13.85 % )。术前眼压均值 :(4 5 .18± 15 .4 0 ) mm Hg。 15 9眼施行手术治疗 ,采用常规小梁切除术、复合式小梁切除术、青光眼引流物植入术、非穿透性小梁切除联合 SKGEL植入术等。随访 3个月～ 5 a,末次随访眼压 :(14 .4 4± 4 .79) mm Hg,手术成功率 81.32 %。术后并发症有浅前房 ,前房积血等。结论 :对该年龄段各种青光眼应多重视 ,早发现 ,早治疗 ,多随访。各种方式抗青光眼手术仍是治疗青光眼的主要手段 ,尤其是难治性青光眼     

急性闭角型青光眼误诊23例分析

目的 分析23例急性闭角型青光眼首诊于非眼科专业科室误诊的原因及如何降低其误诊率.方法 对误诊的23例病例进行分析.结果 误诊为脑血管疾病17例,胃肠道疾病4例,高血压病2例,确诊后22例24眼行抗青光眼手术,1例1眼行球后注射氯丙嗪治疗,视力＞0.3者12例14眼,0.02～0.3者5例5眼,手动2例2眼,光感3例3眼,无光感1例1眼.结论 非眼科专业医师要提高对急性闭角型青光眼的诊断意识,重视眼部检查是避免误诊的关键.     

以眼病为首发症状的糖尿病20例分析

以眼部疾病为首发症状的糖尿病20例，现分析如下。1临床资料本组20例，男8例，女12例，年龄45～75岁，平均62岁。20例均有视力减退，其中0．04～0．1者12眼（37．5％），0．2～0．4者12眼（37．5％），0．5～0．8者8眼（25％）。20例均作了屈光检查，有屈光改变者4例8眼，为近视改变。眼底检查发现视网膜病变6例8眼，白内障6例12眼，虹膜睫状体炎4例4眼。20例均作尿糖及血糖检查确诊为糖尿病。首次来眼科就诊者15例，2例误诊。另5例首次就诊于我院眼科均为误诊，共误诊7例，误诊率35％。误诊时间最短2天，最长6个月。20例中误诊为屈光改变1…     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

青光眼滤过术后晚发性眼内炎15例

青光眼滤过术后晚发性眼内炎是少见而严重的晚期并发症。我院 1 984～ 1 998年收治病例 1 5例 ( 1 5只眼 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ( 1 5只眼 )中男 9例 ,女 6例 ,年龄41～ 76岁。左眼 4例 ,右眼 1 1例。闭角型青光眼 1 3例 ,开角型青光眼 2例。滤过术式 :巩膜灼滤术 8眼 ,虹膜嵌顿术 4眼 ,小梁切除术 3眼。眼内炎的发生距手术时间 1 0月～ 1 1年 ,出现眼内炎症状至第 1次就诊的时间 1～ 1 2ｄ。就诊时视力 :无光感 3眼 ,光感 6眼 ,眼前指数 3眼 ,4 0者 2眼、4 5者 1眼。临床主要表现为突发性眼红、眼痛、视力剧减 ;球结膜混合…     

急性闭角型青光眼误诊分析

我院 1995年 1月～ 1999年 1月共收治外院误诊的急性闭角型青光眼 10例 11眼。现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 3眼 ,女 7例 8眼 ;年龄 46～ 76岁。入院时视力4.0 3例 3眼 ,眼前指数或有光感 5例 6眼 ,光感消失 2例 2眼 ;9例 10眼行手术治疗 ,1例 1眼行保守治疗。出院时视力 :4.0以上者 4眼 ,眼前指数 4眼 ,有光感 2眼 ,光感消失 1眼。2　误诊疾病及误诊原因分析2 .1　误诊为急性胃肠炎 5例　急性闭角型青光眼发作期常合并有恶心、呕吐、便秘或腹泻 ,故常先就诊于内科 ,内科医师认为是急性胃肠炎 ,给以补液、抗生素或阿托品等…     

柏-查氏综合征误诊为肝硬化42例分析

柏—查氏综合征 (Budd- chiari's syndrome,BCS)因其表现酷似肝硬化 ,故临床上极易误诊为肝硬化而误治。现将 42例经彩色超声及下腔静脉造影证实的曾误诊为肝硬化的 BCS报道如下 ,并分析误诊原因及初探诊断及防止误诊问题。1　临床资料1.1　一般资料　本组男女各 2 1例 ,年龄为 8～ 6 7岁 ,平均 35岁。误诊时间 2 0 d～ 2 2 a,平均误诊时间 4.5 a。误行手术治疗 6例。1.2　临床表现　腹壁静脉曲张 32例 (76 .2 % ) ,腰骶部静脉曲张 15例 (36 .7% ) ,下肢静脉曲张 18例 (4 2 .8% ) ,肝肿大 31例(73.8% ) ,脾肿大 2 0例 (4 7.6 % ) ,腹水 2…     

青光眼滤过术后脉络膜脱离的相关因素及护理

青光眼滤过术后常见的并发症为术后浅前房 ,而脉络膜脱离 (choroidaldetachment,CD)是导致青光眼滤过术后持续性浅前房的主要原因[1] 。结合我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月的临床资料 ,对青光眼滤过术后发生睫状体脉络膜脱离的相关因素进行分析 ,并探讨其护理对策 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月我院共行青光眼滤过手术 337例 ,术后发生CD 8例 (10眼 ) ,占 2 4 %。其中男 5例 (7眼 ) ,女 3例 (3眼 ) ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均年龄 (6 5 .2 5± 5 .5 8)岁。1 2　手术方式本组 6例 (8眼 )均行巩膜瓣下小…     

丛集性头痛96例临床分析

由于丛集性头痛易误诊为其它类型的头痛,因此本文分析了本院1989年～1995年96例丛集性头痛,以共同提高对本病的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄与性别:男72例,女24例,男女之比为3∶1。起病年龄25岁～48岁,平均年龄36∶5岁,其中30岁～40岁占绝大多数(70％)。 1.2 临床表现 1.2.1 头痛发作频数 多数患者(72例),每日发作1次,隔日发作1次者18例,每日发作超过2次者6例。发作持续时间平均80分钟。 1.2.2 头痛部位和性质 92例为1侧头痛,有4例为整个头痛,其疼痛性质为严重头痛,主诉为刀割或烧灼感,患者难以忍受、坐立不安。多数患者(72例)伴同侧流泪、流涕、鼻塞和眼结膜充血。     

垂体瘤误诊为球后视神经炎12例临床分析

垂体瘤压迫视交叉会出现视力及视野的异常 ,患者往往以视功能障碍首诊于眼科 ,易于误诊。我院 1994～1998年以来共收治垂体瘤 2 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率80 %。误诊病例中有 12例首诊于眼科诊为球后视神经炎 ,现对此 12例误诊情况作一回顾性分析 ,以提高对本病的早期诊断能力。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 50岁 ,平均 32 .5± 7.5岁。1.2　临床表现　 12例均以视物模糊为主诉首诊于眼科。视力 :3.95～ 4 .1者 5眼 ,4 .2～ 4 .7者 11眼 ,4 .8～ 5.0者 8眼。全部病例均常规行裂隙灯及眼底检查。视野 :双颞侧…     

甲状腺癌误诊23例分析

自 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我院共收治甲状腺癌 49例 ,术前误诊 2 3例 ,其中 2次手术 10例。现就误诊原因讨论如下。1　临床资料本组均经术后病理诊断为甲状腺癌。误诊 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均年龄 37岁。病程最短者 1个月 ,最长者 8a。术前误诊为甲状腺腺瘤 (均为孤立性结节 ) 18例 ,甲状腺腺瘤囊性变 2例 ,异位甲状腺 1例。误诊 2 3例病理类型 :乳头状腺癌 17例 (占73.9%) ,滤泡性腺癌 4例 (占 17.3%) ,髓样癌及未分化癌各 1例 (占 4.4%)。术前均行 B超检查 :16例提示为甲状腺腺瘤 ,5例提示为甲状腺腺瘤囊性变 ,1例提示为脂肪瘤…     

垂体瘤误诊为球后视神经炎12例临床分析

垂体瘤压迫视交叉会出现视力及视野的异常 ,病人往往以视功能障碍而首诊于眼科 ,易导致误诊。本文对 1994年以来首诊于眼科 ,后经内分泌激素测定 ,影像学检查及手术证实的 12例垂体瘤误诊为球后视神经炎作回顾性分析 ,以提高对本病的早期诊断能力。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 3 2 5± 7 5岁。均以视物模糊为主诉首诊于眼科。眼科检查 :视力 0 0 6～ 0 12者 5眼 ,0 15～ 0 5者 11眼 ,0 6～ 1 0者 8眼。全部病例均常规裂隙灯及眼底检查。视野检查 :双颞侧偏盲者 3例 ,双颞上象限偏盲…     

综合医院住院肺结核69例误诊原因分析

综合医院对不典型肺结核病例误诊较多。笔者统计两所综合医院1994~1997年10月间,首次住院的肺结核患者中69例误诊病例报告如下。1 临床资料1．1 一般资料男42例,女27例。30岁以下30例,占43.5%;31~59岁19例,占27.5;60岁以上20例,占29%。其中年龄最小17岁,最大者76岁,均为初发肺结核首次住院患者。1．2 人院时主要症状发热42例,占60%(其中体温高达39℃~40℃者14例,占30%)。咳嗽、咳痰53例,占76%。胸痛、胸闷18例,占26%。咯血24例,占34.8%。喘息及心悸6例,占8.7%。多饮、消瘦、烦躁4例,占5.8%。乏力12例,占17.4%。     

巩膜妁滤术治疗青光眼的疗效观察

用巩膜灼滤术治疗青光眼148例196只眼,术后眼压控制者180眼(占91.8%)。随访1～4年者18眼,5～10年者36眼,不足1年者2眼,共随访42例56眼,眼压控制者46眼(占82.1%)。与国内常采用术式比较认为此法效果满意。