A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍

目的：措索国产A型肉毒毒素（BTX－A）治疗局限性骨张力障碍之经验。方法：收集面肌痉挛30例,眼睑痉挛6例,Meige综合症3例,痉挛性斜颈2例,用CBTX－A局部注射治疗。结果：面肌痉挛,眼睑痉挛,Meige综合征有效率100％,斜颈1例部分缓解。副作用较轻,包括眼脸下垂,面肌无力,吞咽障碍。结论：A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,眼脸痉挛等避限性肌张力障碍疗效肯定,简便易行,副作用少,可作为该类疾病的首选治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的临床研究

目的 探讨用Ａ型肉毒毒素治疗肌张力障碍的效果。方法 采用国产Ａ型肉毒毒素局部多点肌内注射治疗。结果 眼睑痉挛和面肌痉挛、痉挛性斜颈治疗前后,分别用Ｓｈｏｒｒ和Ｔｓｕｉ量表对其进行病情评估,好转非常显著（Ｐ〈０．００１）,眼睑痉挛和半侧面肌痉挛症状改善总有效率为９５％（１９／２０）,明显改善占９０％（１８／２０）。结论 局部注射Ａ型肉毒毒素确实为一种有效、简便的治疗手段,能在一定时间内改善各类肌张力     

A型肉毒毒素治疗面部肌张力障碍

目的　评估A型肉毒毒素 (BTXA)治疗面肌抽搐、眼睑痉挛及Meige’s综合征的疗效。 方法　对A型肉毒毒素治疗的 5 1例面部肌张力障碍的患者进行回顾性研究。结果　治疗后病情的好转是显著的 (P <0 .0 1)。其显效率和平均作用时间 :面肌抽搐为 10 0 % ,(16 .5± 5 .3)周 ;眼睑痉挛为75 % ,(14.6± 2 .5 )周 ;Meige’s综合征为 75 % ,(11.4± 2 .3)周。可重复治疗 ,并再次取得疗效。副反应轻微、短暂、可逆。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面部肌张力障碍的一种安全、有效、简便、易行的治疗方法。     

A型肉毒素治疗肌张力障碍的效果及护理体会

目的 探讨A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的疗效及护理.方法 应用A型肉毒素局部多点注射痉挛肌肉共409例,药物浓度为0.1～0.2 μg/ml(25～50 u/ml).结果 有效率为99.3%,起效时间平均4 h～3d,疗效维持时间平均7个月.局部副作用轻微短暂.结论 A型肉毒素治疗肌张力障碍是一种安全有效,副作用轻微且可逆,简便易行的治疗方法.护理上应做患者心理护理和无菌操作,不要在空腹和疲劳时注射.     

A型肉毒毒素联合康复训练治疗肌张力障碍型脑瘫的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合康复训练治疗肌张力障碍型脑瘫的疗效,探讨其对脑瘫儿童的运动功能和生活自理能力的提高作用。方法选择2014年6月～2018年12月接受康复治疗的肌张力障碍型的脑瘫患儿46例。将46例脑瘫患儿随机分为对照组和实验组。对照组开展常规康复训练,实验组在康复训练的基础上,增加肉毒毒素注射。在康复治疗前、康复治疗后2个月,分别对两组患儿采用GMFM、BBS、ADL评定量表进行评价。结果两组患儿治疗前的GMFM、BBS、ADL比较均无显著性差异(P0.05)。两组患儿康复治疗2个月后的GMFM、BBS、ADL较术前有显著提高,相较于对照组,实验组患儿的GMFM、BBS、ADL分数提高得更显著(P0.05)。有1例患儿出现轻微副作用。结论 BTX-A阻滞术可有效缓解肌张力障碍型脑瘫儿童的肌肉过度收缩,此疗法联合康复训练,可以提高疗效,提高生活自理能力。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床观察

面肌痉挛，痉挛性斜颈是一种局部肌张力障碍疾病，是神经科常见而难治的一组症侯，虽采用口服药物等方法，但疗效均不理想，我科应用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍20例，取得满意效果，现报告如下。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛的效果

目的观察A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肢体痉挛的临床效果。方法对21例脑卒中后肢体痉挛病人进行A型肉毒毒素肌肉内注射治疗,采用Ashworth法对注射前、注射后2周、注射后4周肌张力进行评分。结果注射后2周与注射前相比治疗各肌群肌张力有显著降低（F=25.92～39.68,q=3.36～8.67,P〈0.05）;注射后4周与注射前相比,各肌群肌张力有显著降低（q=4.76～9.38,P〈0.05）,但与注射后2周相比肌张力变化不大（q=2.69～3.16,P〉0.05）。结论A型肉毒毒素可明显缓解脑卒中后肢体的痉挛状态。     

特发性肌张力障碍的医生认知现状

目的　调查国内医生对特发性肌张力障碍的认知现状,从医务人员角度分析特发性肌张力障碍延误诊治的相关因素,探讨影响医生规范、持续开展针对性治疗的主要原因。方法　选自2019年10月至2020年3月通过中国肌张力障碍联盟、中国神经科学学会-神经毒素分会成员单位相关科室的医生进行随机横断面调查,问卷内容包括医生的基本情况、诊治特发性肌张力障碍的经验、对相关诊疗规范及区域专科设置的了解情况、开展肉毒毒素治疗过程中遭遇的困难等。通过线上匿名方式填写,数据导入SPSS 210统计软件进行建库分析。结果　共收集有效问卷311份,来自可能诊治过特发性肌张力障碍患者的医生。绝大多数调查对象来自三级医院,601%的医生为神经内科医生,其中437%的医生专攻运动障碍病亚专业。参与调查的所有医生几乎都诊治过特发性肌张力障碍的患者,其中最常诊治的肌张力障碍类型是眼睑痉挛,有752%的医生正在开展肉毒毒素治疗肌张力障碍诊疗工作。区域设置运动障碍专科对于医生了解肌张力障碍诊疗规范（P<0001）及肉毒毒素注射技术（P<005）具有显著影响。251%的医生因“未经培训、技术有难度”难以初次开展肉毒毒素治疗,影响医生持续开展肉毒毒素治疗的主要因素为收费低廉、药占比高。结论　国内医生对特发性肌张力障碍的认知水平有待提高,设置运动障碍专科可显著提高当地医生对肌张力障碍诊疗规范及肉毒毒素的了解程度,技术瓶颈、收费低廉、药占比高等是限制医生无法规律开展肉毒毒素治疗的主要原因。     

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍

头颈部肌张力障碍为局限性张力障碍 ,常见有眼睑痉挛、面肌痉挛、Ｍｅｉｇｅ综合征、痉挛性斜颈等 ,多发生于中老年人 ,为眼科及神经内科等常见病 ,多数病因不清。由于眼睑及面部肌肉等频繁不自主的痉挛性收缩 ,睁眼困难 ,影响日常生活 ,严重者引起功能性视力障碍。既往药物、手术、针灸等治疗效果均不满意。自 1980年Ｓｃｏｔｔ[1] 将Ａ型肉毒毒素用于治疗斜视后 ,为肌张力障碍的治疗提供了新的方法。我科 1997年 1月— 1999年 12月应用Ａ型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍 40例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 40例均为门…     

Meige综合征16例临床分析

目的：探讨Meige综合征的临床特点、诊疗经过,提高对本病的认识。方法：分析16例Meige综合征的临床表现、诊疗和预后。结果：16例眼睑痉挛型10例,眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型5例,口下颌肌张力障碍型1例。结论：Meige综合征好发于中老年人,女性多见,肌张力障碍最常发生于眼睑,其次为口一下颌,氟哌啶醇、氯硝安定及肉毒毒素局部注射治疗Meige有效。     

在肌电引导下A型肉毒素治疗肌张力障碍的疗效观察

目的 探讨在肌电引导下用A型肉毒素(BTX—A)治疗肌张力障碍的方法及临床疗效；方法 在我院，两年间经BTX—A治疗肌张力障碍95例，并随访5～12个月；结果 症状完全缓解占48．8％，明显缓解占47．6％，部分缓解3．8％，总有效率达到100％，其中治疗一周内出现同侧眼险下垂者约6例，出现复视者2例，出现视物模糊者1例，但均在数周内恢复，平均治疗持续4～6月，均在半年内重复治疗一次；结论 BTX—A是目前治疗肌张力障碍症较为安全、可靠的方法。     

肌电图在肉毒毒素治疗技术中的应用

肉毒毒素通过阻断突触前膜乙酰胆碱的释放,能够抑制肌肉过度收缩引起的运动障碍及姿势异常,已经成为局限性肌张力障碍和痉挛等病症的重要治疗手段。肌电图技术能够检测到肌肉静息状态、自主收缩状态、被动牵伸状态及神经受刺激后收缩等情况下的电生理活动变化,从而被广泛应用于肉毒毒素治疗中。随着痉挛责任肌肉的电生理表现、运动终板定位技术等方面的研究进展,肌电图已经成为实现肉毒毒素精准注射的关键。本文研究就肌电图在筛选过度活动的靶肌肉、引导肉毒毒素准确注入靶肌肉、选择目标肌肉内最佳注射位点及注射肉毒毒素后的疗效评价等方面的研究进展进行综述,为最大程度提高肉毒毒素疗效、减少肉毒毒素用量及不良反应奠定基础。     

颅脑损伤后锥体外系症候

目的 了解中、重型颅脑损伤后肌张力障碍的发病情况，就临床特点进行分析，以促进对此少见并发症的识别和治疗。方法 回顾分析了我院1990—1999年间984例中重型颅脑损伤患者的资料。通过问卷及门诊复查的方法最终确诊了ll例患者，分析其临床特点并结合相关文献进行了讨论。结果 本组头伤病例中1.l2％的患者罹患肌张力障碍，表现为局灶性、偏身性或全身性发作。患者平均年龄21．9岁，性别比2．33：l。影像学发现5例患者有基底节区损害。症状延迟出现的时间从5周至2年不等。该组病例药物治疗效果不佳，而局部注射肉毒杆菌毒素的两名患者局部肌张力障碍得到缓解。结论 肌张力障碍是颅脑损伤后少见的并发症，但其临床经过特殊、治疗困难，向临床医生提出了挑战。本组患者原发脑伤重而影像学所见与临床不符，提示脑弥漫性轴索损伤的存在，说明剪应力致伤可能是肌张力障碍形成的一个参与因素。纹状体-苍白球-丘脑-皮质环路的病损以及其它未明原因可能是肌张力障碍的病变基础。迟发出现的症候可能与头伤后突触再塑形、伤后昏迷／偏瘫的恢复有关。药物治疗总体效果不佳。一些新的用药方案和外科疗法还需要更多病例的验证。     

B型肉毒素可有效治疗肌张力障碍

圣保罗,明尼苏达讯:一种新的药物疗法为患者提供了一种从疼痛和经常性颈部肩部肌肉衰弱障碍(被称为颈肌张力障碍)的病痛中解脱出来的方法。根据近期出版的美国神经学学会(AAN)科学杂志《神经病学》上刊登的两项研究结果表明:这种新型的肉毒杆菌毒素,是一种经常用于缓解肌肉障碍的药物,在绝大多数的颈肌张力障碍患     

肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病138例疗效观察

目的：观察肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病的临床疗效。方法：对68例偏侧面肌痉挛（HFS），50例眼睑痉挛（BS），17例Meige综合征。3例痉挛性斜颈进行面颈部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗，评价其治疗效果并观察其主要不良反应。结果：68例HFS完全缓解23例（34%），明显缓解41例（60%），部分缓解4例（6%），有效率达100%。50例BS完全缓解22例（44%），明显缓解26例（52%），部分缓解2例（12%），有效率达100%。17例Meige综合征完全缓解6例（35%），明显缓解9例（53%），部分缓解2例（12%），有效率达100%。3例痉挛性斜颈，2例部分性缓解，1例无效，起效时间平均3d，缓解维持时间平均9个月，局部副作用轻微、短暂且无明显全身反应及过敏反应。结论：用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍局限性肌肉痉挛，是一种有效、副作用少、操作简便易行的治疗方法。     

注射A型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍

[目的]分析并研究注射A型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍的疗效。[方法]将我院2014年7月至2016年7月所治疗眼睑肌张力障碍患者60例作为研究对象,按其治疗方法分成2组,每组30例,对照组患者实施常规治疗给予针刺、抗痉挛药、理疗、手术等治疗,观察组开展应用A型肉毒素局部注射,观察、比较2组患者临床效果。[结果]通过临床治疗发现,观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,2组结果存在显著差异,P<0.05,有统计学意义;且观察组患者治疗前后并发症发生率低于对照组,2组结果差异显著,P<0.05,具有统计学意义。[结论]A型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍的效果确切,是一种安全、有效的治疗方法。不但能改善患者症状,提高生活质量,缩短住院时间,还能减少患者医疗费用,临床效果显著,值得推广应用。     

A型肉毒毒素治疗局限型肌张力障碍的疗效观察

局部注射国产肉毒杆菌A（BTX-A）治疗眼睑痉挛12例，单侧面肌痉挛15例，综合征4例，共31例治疗后随访5～12个月，进行病情评估，结果表明治疗后病情好转是显著的，p〈0．001。有效率达97％，基本无全身反应及过敏反应，局部副作用轻，短暂，可复，药效作用时间6—28周，多为12—16周。可追加注射，在3—6个月后重复注射，亦取得疗效。临床观察表明，BTX-A治疗局限型肌张力障碍确为一种安全、疗效高、操作方便易行的治疗手段，能在一段时间内缓解甚至消除肌肉痉挛及相关症状。总结积累经验，更好服务于患者。     

高频超声评价肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大疗效的研究

[摘要] 目的 探讨高频超声在评价肉毒杆菌毒素A注射治疗良性咬肌肥大疗效中的意义。方法 12例咬肌肥大患者共24侧咬肌,分3～5 点于双侧咬肌内注射肉毒杆菌毒素A,高频超声检测注射前、注射后1～3个月咬肌的厚度。 结果 肉毒杆菌毒素A注射后,患者的咬肌厚度与注射前比较均存在显著差异,注射后,松弛状态下咬肌平均缩小约22.30％,收缩状态下咬肌平均缩小约29.46％。 结论 高频超声是一种准确、可靠、简便的体外检测咬肌厚度的方法,是评价肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大效果的较好的客观指标。 [关键词] 超声检查 肉毒杆菌毒素A 咬肌肥大     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床研究

目的：观察A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：采用小剂量A型肉毒杆菌毒素局部多点注射治疗36例面肌痉挛患者。结果：36例面肌痉挛患者完全缓解32例,占88．89％;明显缓解3例,占8．33％;部分缓解1例,占2．78％。药效作用时间9周-32周．平均14．2周。无全身反应,局部并发症轻微、短暂。可重复注射。结论：局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛为一种安全、有效、简便易行的方法。     

腭肌电图引导下治疗腭肌阵挛性耳鸣

目的观察腭部肌电图引导下注射A型肉毒毒素治疗腭肌阵挛性耳鸣的临床疗效。方法回顾双侧腭肌阵挛性客观性耳鸣患者资料3例,先将一次性使用肉毒毒素电极针通过鼻内镜辅助分次经鼻腔插入腭帆张肌起始部位、腭帆提肌起始部位、腭帆提肌终止部位,再通过肌电图的引导来确定注射点,注射A型肉毒毒素,每个注射点各注射5U,共30U。复诊至注射后6个月,观察治疗效果及不良反应。结果 1疗效:3例患者分别在注射后26、25、28 h耳鸣完全消失。注射后5个月内每月行鼻内镜、腭肌电图、声导抗检查均未见阳性表现。注射后6个月,仅有1名患者复发单侧耳鸣。2不良反应:随耳鸣逐渐消失出现开放性鼻音、轻度鼻腔反流及轻度耳闷感。治疗后约2周不良反应消失。结论腭肌电图在A型肉毒毒素注射过程中能够精确定位靶肌肉注射点,延长药效作用时间,减少不良反应,取得了良好疗效。