慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并发上消化道出血的预防

老年人慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭 (呼衰 )并发症多 ,其中应激性溃疡致上消化道出血往往是导致患者死亡的主要原因之一。为早期预防和积极治疗其并发症 ,兹将 78例 ,其中并发上消化道出血 2 2例 ,进行临床分析。1　资料与方法1.1　入组资料　选择 1993～ 1998年间我科经治的 COPD呼衰病人 78例 ,其中并发上消化道出血 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄为 6 5～ 85岁 ,平均 6 8.4岁。其基础病因为 :慢性喘息性支气管炎 9例 ,慢性支气管炎支气管扩张 6例 ,支气管肺癌 5例 ,支气管哮喘 2例 ,均合并肺部感染 ,均有较重的肺气肿 ,其中 13例…     

寒冬:5大措施阻止慢性支气管炎的脚步

慢性支气管炎是以慢性咳嗽、咳痰为特征的一种疾病,咳嗽、咳痰每年至少3个月,连续2年以上(并除外其他原因所致的咳嗽)。对老年人的这种疾病,也称为“老慢支”(老年慢性支气管炎)。慢性支气管炎若病情进展,常并发阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿与慢性支气管炎大多同时存在,所以将它们统称为慢性阻塞性肺疾病“(慢阻肺”)。慢阻肺可引起肺动脉高压,所导致的心脏病称为肺源性心脏病“(肺心病”)。在我国,80%～90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿所致。那么,怎样防止慢性支气管炎发展成慢阻肺和慢性肺心病呢?虽然目前还没有一种特效…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸7例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对2001-2006年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸7例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈6例,死亡1例。结论老年慢阻肺并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危及生命,需及时诊断和治疗,方可降低死亡率。     

167例慢性阻塞性肺病患者胃镜检查分析

为了解慢性阻塞性肺病患者合并上消化道损害情况 ,我们对 16 7例慢性阻塞性肺病患者电子胃镜检查结果进行分析 ,发现其并发上消化道损害严重 ,现总结报告如下。1　资料与方法1998年 9月至 2 0 0 0年 7月 ,符合 1979年全国呼吸专业会议修定诊断标准的慢性阻塞性肺病患者 16 7例 ,男 99例 ,女 6 8例 ,年龄 5 8～ 71岁 ,其中慢性支气管炎 6 5例 ,慢性阻塞性肺气肿 10 2例 ,15年以上病史10 3例 ,长期吸烟 (半包～ 1包 /d ,2 0年以上 ) 87例。消化道症状 :表现为反复上腹痛、腹胀、暖气、纳差 ,其中6 8例出现解血或柏油样便 ,呕吐咖啡样物。既往均无明确的胃病史。全部病例采用富士能 2 0 0型电子胃镜检查 1次。2　结果16 7例慢性阻塞性肺病患者中 ,12 9例有上消化道损害 ,其中慢性支气管炎患者 34例 ,慢性阻塞性肺气肿患者 95例 ,有 15年以上病史者 96例 ,长期吸烟者85例。胃镜检查诊断结果 ,慢性表浅性胃炎 2 6例 ,慢性萎缩性胃炎 4例 ,急性胃黏膜病变 4 5例 ,胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 9例 ,复合性溃疡 5例 ...     

老年慢性阻塞性肺气肿合并双侧自发性气胸26例分析

气胸是老年慢性阻塞性肺气肿严重并发症之一,特别是并发双侧气胸则临床症状凶险,若诊断不及时,处理不得当,则病死率极高。现将我院近20年来收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并双侧自发性气胸26例报道如下。1　临床资料11　一般资料　26例中男性20例,女性6例,男∶女=3.33∶1。年龄60～81岁,平均68岁。住院时间5～40ｄ。肺部基础疾病有:慢性支气管炎19例,支气管哮喘7例,合并肺心病14例。12　诱发因素　气胸发作前常有呼吸道感染表现:咳大量白、黄痰18例(692%),发热7例(265%),肺部闻及湿罗音19例(692%),哮鸣音14例(539%),末梢血白细胞≥1.5×109/…     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

反复咳、喘酿祸根──慢性支气管炎的合理治疗

反复咳、喘酿祸根──慢性支气管炎的合理治疗中国医科大学教授孙吉臻慢性支气管炎长期不愈可并发阻塞性肺气肿、肺心病。那些患肺气肿、肺心病的老人，犯病时昼夜不能平卧，喘憋难忍，痛苦不堪。慢性支气管炎有一个反复发作的过程，在其发生阻塞性肺气肿之前有较充裕的时...     

煤工尘肺合并慢支及肺气肿的护理

作为煤矿工人的一种职业病,煤工尘肺是尘肺中常见的一种类型。是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变的尘肺。煤工尘肺病程进展缓慢,早期几乎无症状,但极易并发呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。据统计,从2000年至2004年5年中,我院共收治1480例煤工尘肺患者（Ⅱ至Ⅲ期）,其中有936例患者并发慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿,占患病总数的56%。     

慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

气道阻力测定在慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)中的临床应用 ,目前国内文献报道较少。为探讨ＣＯＰＤ患者气道阻力测定的生理与临床意义 ,我们对 149例ＣＯＰＤ患者进行了气道阻力与肺通气功能测定 ,分析其气道阻力变化的特点及临床意义。1　对象与方法1·1　测定对象　慢性阻塞性肺疾病包括 :⑴慢性阻塞性支气管炎 (慢阻支组 ) 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 (54 0± 9 8)岁。⑵慢性喘息性支气管炎 (慢喘支组 ) 18例 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 5 6± 10 0 )岁。⑶慢性阻塞性支气管炎并肺气肿 51…     

COPD合并上消化道出血42例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (简称ＣＯＰＤ)和上消化道出血 ,在老年人都很常见。本文收集资料较完整的上消化道出血病例 36 0例中合并ＣＯＰＤ4 2例 ,发生率11 4 % ,并与无ＣＯＰＤ患者 4 0例进行比较分析以探讨其临床特征。1　资料与方法本组资料均为住院患者 ,不包括应激性溃疡患者在内。ＣＯＰＤ符合 1979年全国慢性支气管炎防治工作会议关于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床诊断标准以及 1977年全国肺心病防治工作会议制定的肺心病诊断标准[1] 。1·1　一般资料　ＣＯＰＤ组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比 2 2 :1,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 …     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的探讨分析老年性慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床的特点。结果 168例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者有3种基础疾病:慢性支气管炎(76例),支气管哮喘(54例),肺结核(38例);发病诱因主要为呼吸道感染(112例);气胸分型:张力型(45例),交通型(53例),闭合型(70例);单侧(132例),双侧(36例);肺压缩程度:<20%(33例),20%-50%(89例),>50%(46例);治疗后好转出院151例,死亡17例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床症状具有不典型的特点,容易造成误诊漏诊,一旦有气胸的发生,应采取积极治疗。     

硫酸镁、654-2联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期45例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）目前认为是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。笔者对自2004年3月～2009年3月收治的80例COPD患者资料进行分析,报道如下。     

阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见病、多发病、由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管末端气道的弹性减低,过度膨胀,充气和肺容量增加、并伴有气道壁的破坏。大多数阻塞性肺气肿由慢性支气管炎发展而来。二者临床上统称为慢性阻塞性肺病(COPD)。其中吸烟是最主要的致病因素。如病因持续存在,疾病迁延不愈可并发慢性肺原性心脏病。慢性阻塞性肺气肿常常引起呼吸功能减退、通气、换气功能障碍;发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症。慢性支气管炎并     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸55例临床分析

目的针对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床症状进行分析研究。方法随机选取我院接收的慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者55例,作为本次研究的对象,对55例患者的临床资料和治疗进行分析研究。结果 55例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者,在住院接收治疗后,有52例患者的病情好转出院,有3例患者,在住院接收治疗期间,因为肺功能下降,并伴有感染、呼吸衰竭等并发症,最终治疗无效死亡。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,这种病症没有典型的临床表现,在诊断治疗中,非常容易造成误诊,针对治疗中病情产生的患者,需要采取积极的救治措施,将患者的治愈率提升,降低死亡率。     

老年肺气肿警惕自发性气胸

刘大爷患有慢性支气管炎多年，3年前被诊断为合并阻塞性肺气肿。一天，刘大爷因便秘用力排便时，突然感到一阵胸痛，赶紧到医院检查，被确诊为慢性肺气肿并发自发性气胸。     

老年人慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸分析

自发性气胸是慢性阻塞性肺气肿的常见并发症，原已损害的肺功能由于气胸机械性压迫肺脏循环，极易诱发生理功能衰竭，是肺科常见急症之一；另因老年气胸临床表现不典型易造成漏诊，且症状又险恶，须及时抢救，这就需要早期识别。本文报道1983年至1990年间我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿（COPD）并急性自发性气胸40例，初步分析如下。一、临床资料1。一般资料男34例．女6例。年龄60—82岁，平均72岁，70岁以上28例。住院时间15～62天。肺部基础疾病有：慢性支气管炎37例，之气管哮喘3例．合并肺心病18例。2、临床特点（1）诱发因素为近期…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸60例临床观察

目的 :对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸进行临床观察.方法 :选取2015年12月至2016年12月老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者60例,根据肺部基础疾病的不同分为A组(慢性支气管炎患者)、B组(支气管哮喘患者)、C组(肺结核患者),对三组患者的发病原因进行分析研究.结果 :三组患者的发病原因没有差异,数据差异没有统计学意义(x2=2.666,P>0.05).结论 :老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸由于肺部基础病不同所以临床表现也有所不同,由于临床表现差别不是很明显,有必要时需结合实验室检查结果进行诊断.     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气32例治疗体会

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的重要措施。 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科对32例COPD重度呼吸衰竭患者采取了机械通气治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月内科住院COPD重度呼吸衰竭患者 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 7～ 78(6 5 .8± 12 .18)岁。病史 14～2 5 (2 0 .6± 4 .34)年。基础疾病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。1·2　一般治疗　所有病例均给予吸氧、抗感染、平喘及肾上腺皮质激素、纠正水…     

1例双肺移植术患者的护理

2006年6月6日我院成功为1例慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者进行了非体外循环下序贯式双侧肺移植术,手术后3天成功撤除呼吸机,6天拔气管插管,21天下床活动,30天可以脱离吸氧30～60分钟,经精心的治疗和护理,患者至今存活良好.     

100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析

目的?讨论100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,探索cOPD临床发病规律,指导临床综合诊治.方法?采集该院2008—2011年住院部100例慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者病史资料,其中男65例,女35例.病例包括单纯性慢性支气管炎43例,单纯性肺气肿7例,慢性支气管炎合并肺气肿患者50例.统计分析一般生活史、临床症状和体征、血气分析、肺功能检测等.结果?研究发现100例cOPD患者83%伴有吸烟史5年以上,单纯慢性支气管炎43例,56%以咳嗽起病,23%以咳痰起病,67%肺功能异常.单纯肺气肿7例,以咳嗽、胸闷起病,胸廓畸形.慢性支气管炎合并肺气肿50例,以咳嗽、咳痰起病.结论?cOPD中老年高发的呼吸系统常见病,把握该病临床特点,可加强该病的预防和延缓急性加重期发作,提高患者生活质量,降低致死率.