连豆清脉方可降低动脉硬化患者臂踝脉搏波速度及其校正指数

目的 研究有AS危险因素的人群中,臂踝脉搏波速度(baPWV)及其校正指数(baPWVi)和临床事件的相关性,以及连豆清脉方干预AS患者baPWV及baPWVi的效果.方法 该研究共计纳入130例研究病例,其中无动脉粥样硬化(AS)相关临床事件患者54例、有AS相关临床事件患者76例,进行baPWV、baPWVi检测;并将其中64例有AS相关临床事件患者,按照随机对照的原则,分为连豆清脉方治疗组和对照组,其中治疗组32例和对照组32例,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后baPWV及baPWVi的变化.结果 有临床事件组的年龄、baPWV及baPWVi均明显高于无临床事件组[年龄:(66.7±9.6)岁.vs. (63.3±10.8)岁;baPWV:(20.40±0.67)m/s .vs. (15.72±0.38)m/s;baPWVi:(1.25±0.04 ).vs. (1.00±0.02), P=0.000)].Logistic回归分析:baPWVi和临床事件成正相关(r＝5.7),具有统计学差异(P＝0.028), 而baPWV、年龄和临床事件的相关性无统计学差异;baPWVi增高发生临床事件的相对危险度高于baPWV和年龄(OR值:296.6 .vs. 1.001 .vs. 0.995).baPWVi对于临床事件预测的价值高于baPWV和年龄[ROC曲线下面积(AUC):0.808 .vs. 0.789 .vs.0.614)],根据最大约登指数原则,取baPWVi和baPWV的cut-off值(1.043,16.52 m/s),预测临床事件的特异性baPWVi高于baPWV(68.5%.vs. 62.7%),但是敏感性不如baPWV(76.3%.vs.80.3%).对照组和连豆清脉方治疗组治疗前的baPWV、baPWVi没有差异,治疗后两组baPWV、baPWVi均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[baPWV:(1.97±0.40)m/s .vs. (0.13±0.17 )m/s;baPWVi:(0.12±0.02) .vs. (-0.01±0.01),P=0.000)].结论 在有AS危险因素的人群中,baPWVi和临床事件相关性、预测临床事件的能力优于baPWV;连豆清脉方可在标准治疗基础上,进一步降低baPWV及baPWVi.     

清热宣肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床观察

目的:探讨清热宣肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法:选择社区获得性肺炎痰热壅肺证的患者108例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组54例患者,对照组给予西医常规治疗方法,观察组在对照组处理方法基础上给予清热宣肺方治疗,对两组治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)浓度进行对比,对两组的退热时间,咳嗽消失时间和肺部罗音消失时间进行对比,对治疗效果和不良反应情况进行比较。结果:经过治疗后,对照组的CRP从(90.63±7.91)mg/L降低到(37.61±4.27)mg/L,观察组的从CRP(91.36±8.71)mg/L降低到(24.59±3.66)mg/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=17.013,P0.05),观察组的退热时间[(3.45±0.35)d vs (2.34±0.41)d],咳嗽消失时间[(4.73±0.57)dvs (3.87±0.42)d]和肺部罗音消失时间[(6.81±1.03)dvs (5.07±0.81)d]均短于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=15.131,8.926,9.758,P0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-2.655,P0.05),两组的皮疹[1.85%(1/54)vs. 5.56%(3/54)],消化道反应[3.70%(2/54)vs. 7.41%(4/54)],头晕[9.26%(5/54)vs. 12.96%(7/54)],瘙痒[3.70%(2/54)vs. 5.56%(3/54)]的发生率数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.260,0.176,0.375, 0.000,P0.05)。结论:使用清热宣肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的患者,可以缓解炎症反应程度,加快恢复时间,提升治疗效果,安全性良好。     

连豆清脉颗粒对日本大耳白兔AS斑块的干预作用及对PARP-1的影响

目的:研究连豆清脉颗粒对日本大耳白兔动脉粥样硬化(AS)斑块的干预作用及多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(poly adenosine diphosphate ribose polymerase-1,PARP-1)的影响。方法:取健康清洁级雄性日本大耳白兔40只,随机抽取8只日本大耳白兔为空白组,以标准饲料喂养。其余32只日本大耳白兔采用高脂饲料喂养及牛血清白蛋白静脉注射建立AS斑块模型,成功建模的兔按照随机数字表,随机分成高脂组11只(实验过程中死亡2只)、连豆清脉方组8只,辛伐他汀组8只,分别予以高脂、连豆清脉方药物、辛伐他汀药物饲料喂养,给药剂量为辛伐他汀1 mg·kg~(-1)·d~(-1),连豆清脉方3.7 g·kg~(-1)·d~(-1),8周后,检测兔AS斑块面积,PARP-1阳性表达及Toll样受体-4(Toll like receptor-4,TLR-4)mRNA,核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB),血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:空白组没有出现AS斑块,连豆清脉方组AS斑块明显,但是明显低于高脂组;与空白组比较,连豆清脉方组主动脉AS斑块面积比例,组织PARP-1阳性细胞表达率,TLR-4 mRNA表达,NF-κB及IL-6水平均显著升高(P0.01)。与高脂组比较,连豆清脉方组主动脉AS斑块面积比例,组织PARP-1阳性细胞表达率,TLR-4 mRNA表达,NF-κB及IL-6水平显著下降(P0.01)。结论:连豆清脉方可抑制AS斑块的增生;其机制可能与抑制PARP-1表达等炎症反应有关。     

傲骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松相关检测指标的影响

目的:观察傲骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松相关检测指标的影响.方法:将50只健康10周龄雌性SD大鼠分为5组,A组9只,B组10只,C组10只,D组11只,E组10只.A组大鼠切除卵巢周围部分脂肪,其余4组切除卵巢制成骨质疏松模型.从造模后第11天开始,C组、D组、E组大鼠分别按0.3375 g· kg-1、0.675 g·kg-1、2.025 g· kg-1以傲骨胶囊灌胃,A组和B组按10 mL·kg-1以去离子水灌胃,每天1次,共13周,第13周末处死大鼠.从药物干预开始至处死前,每周测定1次各组大鼠的体质量.取各组大鼠左侧股骨,测定其股骨中点、远端和近端骨密度.取各组大鼠右侧股骨,测定其骨钙含量和骨恒重.结果:①体质量.药物干预前5组大鼠体质量比较,差异有统计学意义(F =7.230,P=0.000).组间两两比较:A组大鼠体质量[(241.40±19.10)g]小于B组[(281.90±21.00)g]、C组[(280.70±22.60)g]、D组[(282.20±20.90)g]和E组[(281.70±23.40)g],差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000).药物干预13周后5组大鼠体质量均有增加(t=4.180,P=0.000;t=15.390,P=0.000;t 12.140,P=0.000;t 15.590,P=0.000;t=11.630,P=0.000),对增加值进行组间比较,差异有统计学意义(F=7.364,P=0.000).进一步组间两两比较:A组增加值[(100.20±39.25)g]小于B组[(178.10±36.78) g]和D组[(143.10±29.18)g],差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.008);B组增加值大于C组[(116.20±30.43)g]、D组和E组[(130.30±35.63)g],差异均有统计学意义(P =0.000,P=0.028,P=0.003).其余各组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②骨密度.5组大鼠股骨远端、股骨中心点及股骨近端骨密度组间比较,差异均有统计学意义(F=15.549,P=0.000;F =4.688,P=0.005;F=4.343,P=0.005).B组股骨远端、股骨中心点及股骨近端骨密度[(0.21±0.02)g· cm-2,(0.13±0.02) g· cm-2,(0.18±0.03) g·cm-2]均低于A组[(0.27±0.02)g·cm-2,(0.16±0.01)g·cm-2,(0.22±0.02) g·cm-2]、D组[(0.26±0.02)g·cm-2,(0.16±0.03)g·cm-2,(0.20±0.02)g·cm-2]、E组[(0.26±0.03)g· cm-2,(0.18±0.01) g· cm-2,(0.21±0.01) g·cm-2],差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.001,P=0.000;P=0.000,P=0.001,P=0.039;P =0.000,P=0.000,P=0.003);C组股骨远端和股骨近端骨密度[(0.22±0.01)g·cm-2,(0.18±0.02)g· cm-2]低于D组,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.039);C组股骨远端、股骨中心点[(0.15±0.02)g·cm-2]及股骨近端骨密度均低于E组(P =0.000,P=0.001,P =0.003);D组股骨中心点骨密度低于E组(P=0.027);其余各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③骨钙含量.5组大鼠骨钙含量比较,差异有统计学意义(F=5.929,P=0.001).A组骨钙含量[(254.12±19.11) mg·g-1]大于B组[(203.23±30.58) mg·g 1]和C组[(226.35±26.71) mg· g-1],差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.027);B组骨钙含量小于D组[(245.80±16.43) mg·g-1]和E组[(239.40±37.30) mg·g-1],差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.005);其余各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).④骨恒重.5组大鼠骨恒重比较,差异有统计学意义(F=5.147,P=0.001).E组大鼠骨恒重[(664.51±44.75) mg]大于A组[(603.77±70.05) mg]、B组[(603.38±36.57) mg]和C组[(611.93±53.03) mg],差异均有统计学意义(P=0.013,P=0.012,P=0.030);其余各组间比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:中、高剂量的傲骨胶囊能促进去卵巢大鼠对钙的吸收和利用,增加骨密度,具有明显的抗骨质疏松作用.同时傲骨胶囊还有抑制由雌激素水平降低所引起的体质量增加的作用.     

元芪祛瘀方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效研究

目的:探讨中药元芪祛瘀方对于非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者临床症状、视力及血液黏度的影响。方法:选择我院NPDR患者68例,按照是否给予中药元芪祛瘀方分为两组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者给予常规治疗外加予中药元芪祛瘀方治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组患者治疗后中医证候积分[(7.11±1.66)分比(8.59±1.92)分]和视网膜循环时间[(3.22±0.52)s比(3.80±0.67)s]均明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后视力水平[(1.04±0.24)比(0.97±0.21)]和视力提高行数[(0.44±0.12)行比(0.39±0.10)行]对比,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组[(79.41%)比(64.71%)],但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后全血黏度高切[(4.47±0.91)mPa·s比(4.96±1.01)mPa·s]、全血黏度低切[(18.94±3.38)mPa·s比(21.07±4.02)mPa·s]和血浆黏度[(1.48±0.32)mPa·s比(1.70±0.35)mPa·s]均明显低于对照组(P0.05)。结论:中药元芪祛瘀方能够有效改善患者临床症状和视力水平,降低血液黏度,改善预后效果。     

软脉煎联合辛伐他汀、阿司匹林对肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者baPWV、ABI的影响

目的:观察软脉煎联合辛伐他汀和阿司匹林对肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者肱踝脉搏波传导速度(pulse wave velocity,ba PWV)及踝臂指数(ankle-braehial index,ABI)的影响,探讨中药软脉煎对动脉血管弹性和僵硬度的作用。方法:将98例肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和治疗组各49例。对照组予辛伐他汀和阿司匹林治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用中药软脉煎治疗,两组疗程均为6个月。治疗前、治疗3个月、6个月后分别比较两组患者的肾精亏虚程度积分,监测两组患者治疗前后ba PVW、ABI变化情况。结果:组内比较,治疗3个月、6个月后,治疗组肾精亏虚程度积分较治疗前降低(P 0. 01),对照组肾精亏虚程度积分较治疗前升高(P 0. 05);组间比较,治疗3个月、6个月后,治疗组肾精亏虚程度积分较对照组低(P 0. 05)。治疗组治疗后ba PWV与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组治疗后ba PWV较治疗前升高(P 0. 01),两组间ba PWV差值比较,治疗组较对照组更大(P 0. 01)。两组治疗后ABI与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);两组间ABI的差值(治疗前-治疗后)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:软脉煎联合辛伐他汀和阿司匹林治疗可以延缓ba PWV的上升,通过改善动脉弹性和僵硬度来延缓动脉硬化发展。     

补阳还五汤联合川芎嗪对急性脑梗塞患者血液流变学及预后的改善分析

目的:探讨补阳还五汤联合川芎嗪对急性脑梗塞60例的血液流变学及预后的改善。方法:120例急性脑梗塞患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予川芎嗪注射液,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组[(6.34±0.78)分vs(8.45±1.13)分](P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率均比对照组低[(8.74±1.14)m Pa·s vs(10.58±1.55)m Pa·s,(1.65±0.31)m Pa·s vs(2.05±0.53)m Pa·s,(19.75±2.35)mm/h vs(24.56±3.06)mm/h](P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组[88.33%(53/60)vs71.67%(43/60)](P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应比较无显著差异[6.67%(4/60)vs13.33%(8/60)](P>0.05)。结论在急性脑梗塞患者中应用补阳还五汤联合川芎嗪效果显著,值得应用推广。     

化浊解毒方对非酒精性肝病脂肪细胞因子 瘦素抵抗 胰岛素抵抗的影响研究

目的:观察化浊解毒方对湿热内蕴型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者脂肪细胞因子、瘦素抵抗、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例确诊浊毒内蕴型NAFLD患者为研究对象,随机数字表法分为试验组和对照组各48例。两组均予以饮食、运动等基础治疗,对照组联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服方案,试验组在上述基础上联合化浊解毒方口服方案。对比两组受试者治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、脂联素、瘦素(LEP)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平变化差异,记录其临床疗效。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(87.50%vs 70.83%,P0.05)。治疗后,两组受试者TG[(1.33±0.47)mmol/L vs(1.98±0.44)mmol/L]、TC[(3.52±0.85)mmol/L vs(4.02±0.79)mmol/L]等血脂指标,FINS[(10.17±1.03)mmol/L vs(11.76±1.59)mmol/L]、HOMA-IR[(2.69±0.68)vs(3.51±0.67)]水平及LEP[(7.03±1.43)μg/L vs(8.12±1.41)μg/L]检测结果均较治疗前显著降低,且试验组对照组,差异均具统计学意义(P0.05);脂联素[(12.54±3.85)mg/L vs(10.52±2.81)mg/L]水平则较治疗前显著提升,且试验组对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒方对湿热内蕴型NAFLD患者血脂状态及胰岛素水平等具有理想的调节作用。     

冬病夏治消喘穴位贴敷疗法对儿童哮喘复发及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨冬病夏治消喘穴位贴敷疗法对儿童哮喘复发及Th1/Th2细胞因子的影响。方法:2013年1月—2015年1月,前瞻性收集医院收治的哮喘儿童100例,将患儿随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用冬病夏治消喘穴位贴敷疗法联合吸入激素治疗,对照组采用吸入激素治疗。比较两组患儿复发率和Th1/Th2细胞因子。结果:实验组临床疗效为显效的21例,有效的18例,无效的11例;对照组显效的12例,有效的17例,无效的21例;两组患儿临床疗效差异有显著的统计学意义(P=0.019)。两组患儿治疗前白介素-2、干扰素-γ、白介素-4、白介素-5、白介素-10和白介素-13差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗1年后实验组患儿白介素-2水平显著升高[(4.53±1.36)ng/L vs.(2.67±0.89)ng/L,P=0.000)];干扰素-γ显著升高[(120.93±16.53)ng/L vs.(111.48±14.48)ng/L,P=0.000)];白介素-4水平显著降低[(187.45±53.58)ng/L vs.(265.38±43.83)ng/L,P=0.000)];白介素-5水平显著降低[(15.39±4.39)ng/L vs.(29.58±8.98)ng/L,P=0.000)];白介素-13显著降低[(4.38±1.47)ng/L vs.(6.48±1.24)ng/L,P=0.032)]。结论:冬病夏治消喘穴位贴敷疗法显著降低了哮喘儿童复发率。     

口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组45例,分别采用口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠、单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。玻璃酸钠注射每次2 m L,每周1次;补肾活血方口服每日1剂;4周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分以及白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的血清含量。结果:1膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分比较,组间差异均无统计学意义[(4.6±1.7)分,(4.5±1.5)分,t=0.465,P=0.643;(53.1±13.6)分,(52.8±14.8)分,t=0.104,P=0.918]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于关节腔内注射玻璃酸钠组[(1.8±1.1)分,(2.5±1.4)分,t=2.461,P=0.016;(25.0±10.2)分,(32.8±14.1)分,t=3.000,P=0.004],2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前(t=6.626,P=0.000;t=9.551,P=0.001;t=6.580,P=0.000;t=11.054,P=0.000)。2炎性因子血清含量。治疗前2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量比较,组间差异均无统计学意义[(356.8±14.4)μg·g-1,(360.9±12.7)μg·g-1,t=1.412,P=0.161;(258.9±15.7)pg·m L-1,(260.0±14.1)pg·m L-1,t=0.354,P=0.724;(25.0±2.5)mg·L-1,(24.0±2.5)mg·L-1,t=1.850,P=0.068]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于关节腔内玻璃酸钠注射组[(286.0±18.1)μg·g-1,(310.4±15.7)μg·g-1,t=6.831,P=0.000;(166.0±17.8)pg·m L-1,(219.6±15.4)pg·m L-1,t=15.273,P=0.000;(11.7±2.5)mg·L-1,(18.4±3.0)mg·L-1,t=11.589,P=0.000]。2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于治疗前(t=20.525,P=0.000;t=16.729,P=0.000;t=26.270,P=0.000;t=12.980,P=0.000;t=25.277,P=0.000;t=9.560,P=0.000)。结论:口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠可以减轻膝关节炎症,缓解或消除膝关节疼痛,改善膝关节功能,其疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠,值得临床推广应用。     

疏血通注射液配合拜阿司匹林治疗下肢动脉疾病92例疗效观察

目的观察疏血通注射液配合拜阿司匹林治疗下肢动脉疾病(PAD)的临床疗效。方法将186例PAD患者随机分为2组,治疗组92例予疏血通注射液配合拜阿司匹林治疗,对照组94例单用拜阿司匹林治疗,2组疗程均为4周。观察2组踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)变化和临床疗效。结果治疗组治疗后ABI较本组治疗前、对照组治疗后均增加(P0.05,P0.01),PWV均降低(P0.05,P0.01)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论疏血通注射液能有效增加ABI,降低PWV,改善PAD患者临床症状。     

缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响.方法:82例原发性高血压患者随机分成观察组42例和对照组40例,观察组予缬沙坦80 ～ 160 mg·d-1,对照组予氢氯噻嗪50～100 mg·d-1,均口服.如果血压下降不达标(≤140/90 mmHg),则两组均加用美托洛尔(25 mg·d-1).在治疗前及连续治疗6个月后分别应用PWV自动测定系统检测血压、臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)及踝臂指数(ABI).结果:治疗前两组收缩压、舒张压、ba-PWV、ABI比较无显著差异,治疗6个月后,两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗后的收缩压、舒张压两组之间比较无显著差异;观察组ba-PWV显著低于治疗前和对照组(P＜0.01或P＜0.05),观察组ABI显著高于治疗前和对照组(P＜0.01).结论:缬沙坦较氢氯噻嗪在同等降低血压水平的基础上可以明显改善其动脉弹性,这种改善作用可能与降压之外的因素有关.     

凉润通络汤佐治2型糖尿病并周围动脉病变早期疗效观察

目的：观察凉润通络汤辅助治疗2型糖尿病并周围动脉病变（Peripheral arterial disease,PAD）早期疗效。方法：100例2型糖尿病并PAD早期（无伴下肢溃疡发生）患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组给予胰岛素及降糖药,口服肠溶阿司匹林抗凝,弥可保治疗神经病变;治疗组在对照组治疗基础上加用凉润通络汤口服。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数（踝/肱动脉血压比值,Ankle brachial index,ABI）、脉搏波传播速度（Pulse wave ve-locity,PWV）等变化。结果：两组ABI、PWV治疗后与治疗前比较,以及2组间治疗后比较,差异有显著意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组PAD的总有效率与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。凉润通络汤的不良反应少而轻微。结论：凉润通络汤治疗2型糖尿病并PAD早期效果显著,安全性好。     

芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症踝肱指数及跛行指数的影响

目的 :观察芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症(diabetic limb arterial obliteration,DLAO)患者踝肱指数、跛行指数及跛行距离的影响。方法:将160例DLAO患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各80例。在使用常规降糖药物和前列地尔注射液的基础上,治疗组应用芪黄疽愈方治疗,对照组应用西药西洛他唑治疗。观察两组治疗前后踝肱指数、跛行指数、跛行距离及不良反应情况。结果:治疗后两组踝肱指数、跛行指数、跛行距离较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组提高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:西洛他唑和芪黄疽愈方均可有效改善患者肢体血液循环,芪黄疽愈方较西洛他唑疗效更佳,安全性良好。     

透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选取63例下肢动脉硬化闭塞症患者,按随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例。对照组在控制血糖、血脂、血压等治疗基础上,予以饮食及运动指导、足部护理等常规护理,治疗组在对照组基础上给予透骨通脉方浴足治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后症状评分、踝肱指数,记录不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。治疗后,2组皮肤温度感、皮肤色泽、疼痛、间歇性跛行距离、间歇性跛行缓解时间评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组上述症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组踝肱指数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组踝肱指数高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

银杏达莫注射液对脑梗塞患者踝臂指数影响的临床观察

目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗塞患者踝臂指数的影响。方法将40例脑梗塞患者随机分为两组(各20例),在常规治疗的基础上分别加用银杏达莫注射液(治疗组)和丹参注射液(对照组),疗程均为14d。治疗前后分别测量踝臂指数、血液流变学,以及神经功能评定。结果两组均能改善患者踝臂指数和血液流变学水平,治疗组疗效更为显著,(P<0.05);治疗组总有效率为85%,对照组则为55%(P<0.05)。结论银杏达莫注射液能提高患者踝臂指数水平。     

平肝化痰法联合西药治疗老年高血压疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响

目的:探讨平肝化痰法联合西药治疗老年高血压临床疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响。方法:对100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为治疗组54例和对照组46例,对照组给予口服氨氯地平片治疗,治疗组采用平肝化痰法联合西药治疗。比较两组临床疗效、血压变化情况、治疗前后血清C反应蛋白、踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)。结果:两组临床治疗总有效率分别为92.59%、78.26%,治疗组优于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后24 h、白昼及夜间舒张压变异性、收缩压变异性均低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后C反应蛋白、BaPWV均低于对照组,ABI高于对照组(P<0.05)。结论:平肝化痰法联合西药治疗能改善老年高血压患者的血压水平,调节炎症反应,降低血压变异性,降低臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数。     

连豆清脉方水提液干预ANGⅡ诱导内皮细胞凋亡及Bax/Bcl-2,caspase9/XIAP mRNA表达的实验研究

目的观察连豆清脉方水提液对ANGⅡ诱导内皮细胞凋亡干预及Bax/Bcl-2、caspase9/XIAP mRNA表达的影响。方法体外培养大鼠动脉内皮细胞株(RAOEC),连豆清脉方水提液干预ANGⅡ诱导RAOEC凋亡,采用流式细胞仪检测ANGⅡ诱导凋亡及线粒体膜电位改变,RT-PCR荧光相对定量检测Bax/Bcl-2及caspase9/XIAP mRNA表达水平变化,组间差异统计性分析采用Students T-test。结果 ANGⅡ诱导模型组内皮细胞诱导10 h后线粒体膜电位为(0.580±0.137),24 h凋亡率为30.4%±5.2%,连豆清脉方(500μg)组内皮细胞线粒体膜电位(4.361±1.251),24 h凋亡率为13.5%±3.8%,连豆清脉方能够部分抑制ANGⅡ诱导内皮细胞作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR荧光相对定量显示ANGⅡ组Bax和caspase9 mRNA水平显著升高(P<0.05),连豆清脉方干预组下调促凋亡蛋白Bax和caspase 9表达,上调凋亡抑制蛋白Bcl-2表达(P<0.05)。结论连豆清脉方脉方能够稳定线粒体膜电位,通过干预Bax、Bcl-2和caspase 9 mRNA表达,抑制ANGⅡ诱导的内皮细胞凋亡。     

针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕30例

目的:观察针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将60例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予针刺颅底组穴治疗,治疗组在对照组的基础上联合热敏灸疗法。比较两组患者的临床疗效,采用经颅多普勒TCD监测两组患者治疗前后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度(velocity,Vm)和搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后椎动脉、基底动脉Vm高于治疗前,PI低于治疗前,且治疗组椎动脉、基底动脉Vm高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕,可改善患者的临床症状,椎动脉、基底动脉血流变化及血流阻力指数。     

当归活血汤联合西药治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症

目的:观察当归活血汤联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效和安全性。方法:选择平顶山市中医医院血管科住院的40例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,在常规西医治疗的基础上,对照组采用前列地尔治疗,观察组在其基础上口服当归活血汤。结果:观察组治疗后的踝肱指数数值明显高于与对照组(P <0.05)。两组的间歇性跛行指数,对比后具有统计学意义(P <0.05),观察组的间歇性跛行疗效,总有效率95.5%(21/22)比对照组83.3%(15/18)高,有统计学意义(P <0.05)。结论:当归活血汤联合前列地尔更加有效地治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞,有效缓解下肢血流状况。