切口脂肪层下放置引流对化脓阑尾炎手术切口愈合的影响

目的:探讨切口脂肪层下放置引流对化脓阑尾炎手术切口愈合的影响。方法:选取76例化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各38例,研究组切除阑尾后在切口脂肪层下放置引流管后关腹,对照组用生理盐水冲洗后关腹,综合比较两组患者切口愈合时间和愈合质量。结果:研究组甲级愈合率为65.8%,高于对照组的42.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于脂肪层下放置引流管,可缩短化脓阑尾炎手术切口愈合时间,提高切口愈合质量,值得临床广泛使用。     

穿孔性阑尾炎早期手术治疗效果分析

目的:分析穿孔性阑尾炎早期手术治疗术中处理及疗效。方法:纳入标准纳入50例穿孔性阑尾炎患者,均行传统开腹阑尾切除手术。记录术中阑尾、腹腔脓液、引流管等处理方式,记录手术指征,记录疗效和并发症。结果:阑尾常规处理45例,5例放置引流管后及时关闭腹腔;19例患者未行腹腔冲洗,31例患者行腹腔冲洗;放置引流管者共41例,未放引流管者9例;手术用时为(68.95±8.80)min,排气时间为(35.95±5.84)h,住院时间为(13.02±1.40)d,术后疼痛评分为(5.71±0.24)分;痊愈96.00%,好转率4.00%,并发症发生率为8.00%。结论:早期手术效果好;根据患者病情决定腹腔是否清洗及阑尾处理方式能减少并发症,促进康复。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的156例急性阑尾炎患者的临床资料,并随机根据不同的治疗方式分为研究组和对照组两组,各组78例,研究组患者行小切口阑尾切除术治疗,对照组患者行传统阑尾切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、切口大小、感染和并发症的发生情况,分析临床治疗疗效。结果:研究组患者的手术时间、住院时间、切口大小明显优于对照组,研究组患者出现伤口感染有4例,未出现肺部感染、切口裂开、尿路感染、肠粘连,对照组患者出现伤口感染有8例,肺部感染有2例,切口裂开有1例、尿路感染有1例、肠粘连有1例,研究组患者的切口感染和并发症发生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术进行治疗,不仅损伤小、切口较为美观、操作较为简便,缩短患者住院的时间、术后恢复的快、不良反应的发生率少,可有效降低并发症发生率,该种术式深受广大患者的接受,临床治疗的效果较好,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

阑尾穿孔30例手术处理体会

临床资料：本组30例，男21例，女9例，年龄10～56岁，平均34岁。穿孔位于阑尾尖部6例、中部15例、根部9例。盲肠壁伴有炎症20例，其中轻者8例，重者12例。腹腔脓液20～500ml。采用阑尾根部结扎加内翻残端缝合法14例，阑尾根部单纯结扎法7例，全阑尾切除术9例。术中用生理盐水或5％甲硝唑冲洗腹腔25例。全组病例均放置腹腔空心引流管、全组病例未出现腹内脓肿、盲肠瘘、肠梗阻、出血。切口感染6例。体会阑尾穿孔是急性阑尾炎最严重的病理阶段，处理不好可引起很多并发症，如腹内脓胀、盲肠瘘、肠梗阻等。我们根据穿孔的部位、阑尾周围盲肠壁…     

穿孔型或坏疽型阑尾炎术后放置腹腔内引流管弊多利少

急性穿孔型或坏疽型阑尾炎患者在阑尾切除术后是否应当放置腹腔内引流管，迄今尚无共识。一种意见认为，引流管的应用在预防术后切口感染和减少败血症的发生方面起着重要的作用；而近几年来一些学者提出的另一种见解则是，阑尾切除术后放置腹腔内引流管反而会增加切口感染的机会。为了进一步探讨这个问题，本文作者对近两年来49例术中放置腹腔内引流管与45例术中不放置引流管的急性穿孔型／坏疽型阑尾炎患者的情况作了观察分析，提出也自己的浅见，现报告如下：[第一段]     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

复杂阑尾炎手术切口感染133例的防治

目的 提高复杂阑尾炎手术效果。方法 回顾分析133例复杂阑尾炎(阑尾化脓穿孔或坏疽伴较多积脓、脓肿及腹膜炎)治疗经过。结果 均采用经麦氏切口逆行法切除加腹腔引流，切口用可吸收线皮内缝合，住院时间平均6.03天，术后切口皮下感染2例(0．015％)。无其他并发症。结论 阑尾术后肠功能恢复慢，腹内压增高持续时间长．是切口感染的主要原因。术中脓液的清理和腹腔烟卷引流加上术后合理的使用抗生素，可以明显降低切口感染率。切口皮内缝合，美观。     

小切口根治急性阑尾炎的临床疗效

目的:分析急性阑尾炎患者采用小切口根治阑尾炎手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月期间在该院就诊的50例急性阑尾炎患者按照不同的治疗方案随机分为实验组(25例,采用小切口阑尾切除术治疗)和对照组(25例,采用普通切口阑尾切除术治疗),将两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间、以及手术并发症发生情况进行对比分析.结果:实验组患者手术时间并没有明显差异(P＞0.05)但实验组患者术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间等均明显少于对照组(P＜0.05),实验组患者术后随访出现肠粘连、腹腔脓肿、切口感染等并发症发生率(12％)显著低于对照组(28％),两组患者手术并发症发生率差异对比存在明显差异(P＜0.05).结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果理想,对患者的创伤较小,术后并发症发生率低,术后恢复快,临床应用价值较高.     

阑尾切除术后切口感染原因分析和预防：附2435例分析

对２４３５例急性阑尾炎病人行阑尾切除术，１００例发生切口感染，感染率４．１％。认为阑尾的病理改变和病程是切口感染的主要原因，而手术时间、手术方法和切口大小对切口感染有影响。建议减少放置腹腔引流。采用腹膜外翻，关腹前更换术手器械和手套，双氧水冲洗伤口，必要时不缝合腹中皮肤延期缝合。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎研究比较

目的观察腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法选择2016年6月~2017年1月采用腹腔镜手术治疗的52例急性阑尾炎患者作为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹阑尾切除术治疗的56例急性阑尾炎患者作为对照组。结果腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组患者的切口长度明显短于对照组,腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,腹腔镜组患者的肛门排气时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。腹腔镜组患者的VAS评分明显低于对照组(P0.05)。两组手术均顺利完成,无大出血、肠瘘等严重并发症发生。腹腔镜组1例术后发生切口感染,提前拆线,每日定时换药清创后治愈。对照组3例腹腔脓肿形成,放置引流管,出院时间延长至术后1周。腹腔镜组的并发症发生率仅5.8%,显著低于对照组28.6%(P0.05)。结论与传统阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎手术效果更具有优势。     

老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果。方法:收治48例老年急性阑尾炎患者,根据临床特点选择手术方式有单纯阑尾切除、阑尾切除加腹腔冲洗、阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流。结果:48例中单纯阑尾切除术27例(56.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗术15例(31.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗及腹腔引流6例(12.5%)。术后发生切口感染5例(10.4%),有15例发生并发症,并发症发生率为31.25%,其中粘连性肠梗阻1例(2.1%),并发腹腔残余脓肿2例(4.2%),肺部感染10例(20.8%),尿路感染2例(4.2%)。住院7～20天,平均9.3天,并发症患者经过对症处理,治愈46例,治愈率为95.8%,好转2例。切口一期愈合43例(89.6%),5例切口感染患者行引流后二期愈合。术后病理结果示单纯型阑尾炎4例(8.3%),化脓型阑尾炎9例(18.75%),坏阻型阑尾炎15例(31.25%)。阑尾炎穿孔20例(41.7%)。结论:老年急性阑尾炎合并症多,痛觉不敏感,容易误诊或延误治疗,手后并发症多,早期诊断和早期治疗是治疗老年急性阑尾炎的关键。     

腹腔镜在化脓性阑尾炎治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用.方法 本院收治的化脓性阑尾炎患者90例,分别采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间,术后住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率.结果 与OA组相比,LA组手术时间,术后住院时间明显缩短;腹腔脓肿,切口感染并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎是安全有效的、较理想的手术方式.     

阑尾脓肿87例治疗体会

目的探讨阑尾脓肿的患者一期手术治疗的临床效果。方法回顾我科87例阑尾脓肿患者,所有病人在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,23例患者在脓腔内放置腹腔引流管。结果本组全部患者均痊愈出院,住院时间在7～23d,平均住院时间11d,所有患者均未出现与手术相关的严重并发症。结论对于手术指证明确的阑尾脓肿病人,一期手术治疗效果良好,术后并发症少。     

小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的效果研究

目的探究运用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法将我院治疗的100多例阑尾炎患者为研究对象,结果经过对比发现,研究组的切口长度、术后恢复时间、恢复效果等明显优于对照组,差异显著(P0.05)此结果具有统计学意义。研究组的术后并发症的发生率明显低于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论应用小切口阑尾切除术对阑尾炎进行治疗,效果更为明显。而且,这种治疗方法所用的治疗时间、恢复时间明显短于常规的阑尾炎切除术,手术所引发的并发症及其他损伤明显少于常规切除术。更有利于阑尾炎的治疗,可以成为基层外科医院治疗阑尾炎的首选方法。     

小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的效果

目的观察小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的效果。方法回顾性分析本院2013年5月至2016年5月治疗的67例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分为对照组与研究组,前者30例行常规阑尾切除术治疗,后者37例行小切口手术治疗,比较两组手术效果与并发症情况。结果研究组手术时间、出血量、手术切口、活动恢复时间及住院时间均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生低于对照组(P0.05)。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎行小切口手术,可有效减少切口与出血量、手术时间,并促进术后肠道恢复,缩短住院时间,且术后并发症少,从而减轻患者心理及经济负担,具临床推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的手术效果。方法将我院2009年1月。2010年1月住院治疗的64例阑尾炎患者按照随机分组的原则分为A组（腹腔镜阑尾切除术）与B组（开腹阑尾切除术）各32例,比较两组的术中出血量、住院时间、放置引流管、术后近期发生切口感染、肠粘连并发症情况。结果腹腔镜阑尾切除术（A组）的手术效果与开腹阑尾切除术手术（B组）比较：A组的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,且A组的住院时间短于B组（P〈0．05）,A组术后放置引流管的例数明显少于B组（P〈0．05）,且术后近期发生切口感染、肠粘连并发症的发生率明显低于B组（P〈0．05）。A组的手术用时多于B组,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术手术疗效明显优于开腹阑尾切除术,具有出血量少、并发症少、住院时间短的优点,值得广泛推广和应用。     

自固定倒刺可吸收缝合线荷包缝合在腹腔镜阑尾切除术残端包埋中的应用体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)残端包埋技巧。方法自2013年6月~2015年6月行LA 40例,采取可吸收缝合线浆肌层缝合包埋阑尾残端。结果 40例LA均顺利完成阑尾残端包埋,A组手术操作时间(105.83±18.96)min,切口感染1例,右下腹腔积液1例,7例放置腹腔引流管,术后(48±12)h拔除。B组手术操作时间(48.95±9.12)min,8例放置腹腔引流管,术后(48±12)h拔除。切口脂肪液化1例。随访40例,随访时间4~24个月,未出现切口疝、肠瘘、肠粘连梗阻等严重并发症出现。两组在手术时间、术后住院时间方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下自固定倒刺可吸收缝合线荷包缝合包埋阑尾残端,符合经典阑尾切除方法,安全可靠,操作简单,容易在临床开展应用。     

经切口置管行阑尾炎切除术腹腔引流预防切口感染的效果观察

目的观察经切口置管行阑尾炎切除术腹腔引流预防切口感染的效果。方法 62例采用手术治疗的阑尾炎患者随机分成观察组和对照组各31例。在手术阑尾切除后,观察组患者经阑尾残端于切口内留置引流管,对照组患者不使用引流管,术后2组患者均常规使用抗生素治疗。比较2组患者切口感染的发生情况。结果观察组31例患者术后无1例患者发生切口感染,对照组31例患者术后14例患者发生切口感染,切口感染率为45.16%,观察组患者的切口感染率明显低于对照组患者(P<0.01)。结论给予阑尾炎切除术患者经切口置管腹腔引流可以有效地降低术后切口感染的发生率,值得临床推广应用。     

小切口阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的：对小切口阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果进行比较。方法：将该院2015年4月至2016年4月间收治的急性阑尾炎患者70例随机分为研究组35例及对照组35例。对照组采取开腹阑尾切除术治疗,研究组采取小切口阑尾切除术治疗,对比两组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间及并发症情况。结果：研究组手术时间为（25.4±5.6）min,对照组为（37.1±6.4）min;研究组术后肛门首次排气时间为（24.1±4.1）h,对照组为（31.3±4.3）h;研究组住院时间为（7.1±1.4）d,对照组为（12.1±1.9）d,两组比较存在明显差异（P <0.05）。研究组并发症发生率为8.57%,对照组为17.14%,研究组并发症发生率要低于对照组（ P <0.05）。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎并发症少、术后恢复快,较开腹阑尾切除术治疗效果更优。     

连续126例阑尾炎手术无切口感染体会

目的 总结连续126例阑尾炎手术无切口感染的经验体会.方法 切口全过程严密保护,正确切开、缝合和放置腹腔引流管,预防性应用抗生素等.结果 126例切口均一期愈合,无一例感染.结论 采用切口保护等一系列措施,可预防和减少阑尾炎手术切口感染的发生.