袋鼠式护理模式对新生儿肌肉注射疫苗疼痛护理的影响

[目的]探讨袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗新生儿对疼痛的影响。[方法]将进行肌肉注射疫苗的新生儿98例随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组新生儿接受肌肉注射时采取常规护理,观察组新生儿采取袋鼠式护理,记录两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、心率和血氧饱和度等数据,并进行对比分析。[结果]观察组新生儿NIPS总分低于对照组(P0.05);注射时与注射后观察组新生儿心率均低于对照组新生儿,血氧饱和度均高于对照组新生儿,经比较差异有计学意义(P0.05)。[结论]袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗的新生儿,可通过缓解新生儿疼痛而降低对心率和血氧饱和度的刺激,同时还能促进母婴情感交流,并且减轻护理人员注射时新生儿啼哭导致的紧迫感。     

体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查效果的影响评价

[目的]探讨检查体位对无痛胃镜检查效果的影响。[方法]将114例病例随机分为观察组60例和对照组54例,观察组采用改进后的检查体位,对照组采用常规检查体位。比较两组倾倒发生率、进镜情况、呼吸、心率、血氧饱和度及满意度。[结果]观察组麻醉后维持原体位的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同体位对无痛胃镜进镜的影响无统计学意义(P0.05)。两组病人心率、呼吸、血氧饱和度等指标比较差异无统计学意义(均P0.05)。观察组满意度高于对照组(P0.05)。[结论]体位护理联合心理干预可以降低无痛胃镜麻醉后倾倒的风险,提高病人依从性。     

加温输液在早产儿治疗护理中的应用

[目的]探讨加温输液应用于早产儿治疗护理的效果。[方法]对住院早产儿进行留置针静脉输液,随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予加温输液,即将冷液体加温至36℃～37℃;对照组给予常温输液。观察两组患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖的变化及体温上升到36℃、血氧饱和度上升到90％的时间,比较两组患儿并发症发生情况及住院时间。[结果]实验组患儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、体温上升到36℃时间、血氧饱和度上升到90％的时间、并发症发生率与对照组比较均有统计学意义（P〈0．05）,实验组住院时间与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]加温输液应用于早产儿,可促进早产儿早期生理功能的恢复。     

袋鼠式护理对NICU患儿生命体征和烦躁预防的影响

[目的]探讨袋鼠式护理模式对新生儿重症监护室(NICU)患儿生命体征以及烦躁预防的影响。[方法]将NICU患儿108例随机分为观察组和对照组各54例,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予袋鼠式护理。记录两组患儿呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征以及烦躁情况。[结果]两组患儿呼吸、心率比较,差异无统计学意义;观察组患儿血氧饱和度为96.21%±1.49%,对照组为91.04%±1.53%;观察组患儿烦躁发生率低于对照组(5.56%与27.78%,P=0.004)。[结论]NICU患儿采用袋鼠式护理后可有效改善其生命体征,有效预防烦躁。     

甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期不同体位对病人的影响

[目的]观察甲状腺大部分切除病人在麻醉苏醒期采用两种不同体位对情绪的影响。[方法]将90例行甲状腺大部分切除病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用传统全身麻醉术后常规体位护理,观察组在苏醒期采用自然侧卧位护理。观察并比较两组病人心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉苏醒期的反应及使用镇静药物情况。[结果]观察组出现躁动、呻吟病人少于对照组(P<0.05);观察组应用镇静药物的病人少于对照组(P<0.05);观察组病人心率、呼吸及血氧饱和度较对照组平稳。[结论]甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期采用自然侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪。     

甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期不同体位对病人的影响

[目的]观察甲状腺大部分切除病人在麻醉苏醒期采用两种不同体位对情绪的影响。[方法]将90例行甲状腺大部分切除病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用传统全身麻醉术后常规体位护理,观察组在苏醒期采用自然侧卧位护理。观察并比较两组病人心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉苏醒期的反应及使用镇静药物情况。[结果]观察组出现躁动、呻吟病人少于对照组（P〈0．05）;观察组应用镇静药物的病人少于对照组（P〈0．05）;观察组病人心率、呼吸及血氧饱和度较对照组平稳。[结论]甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期采用自然侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪。     

多功能心电监护仪的规范使用与管理

[目的]探讨多功能心电监护仪的规范使用与管理方法。[方法]选择2013年1月—6月我院外科实施心电监护的住院病人135例为对照组,选择2013年7月—12月外科150例住院病人为观察组。对照组采用多功能心电监护仪对病人实行24 h常规心电监护,观察并记录管理和使用过程中出现的问题。观察组针对对照组实施心电监护的135例病例进行分析,发现问题35项,分析原因,制定并引入相应的护理干预措施。观察两组皮肤损伤发生率,心电图、呼吸、心率、血压、血氧饱和度的故障率,操作考核合格率、配件更换率、设备故障率及维修率。[结果]观察组皮肤损伤发生率,心电图、呼吸、心率、血压、血氧饱和度的故障率,操作考核合格率、配件更换率、设备故障率及维修率均比对照组有所改善。[结论]临床规范使用及管理心电监护仪可以发挥设备最大效能,减少人为因素对监护效果的影响,确保病人使用安全。     

加温输液在早产儿治疗护理中的应用

[目的]探讨加温输液应用于早产儿治疗护理的效果.[方法]对住院早产儿进行留置针静脉输液,随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予加温输液,即将冷液体加温至36 ℃～37 ℃;对照组给予常温输液.观察两组患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖的变化及体温上升到36 ℃、血氧饱和度上升到90%的时间,比较两组患儿并发症发生情况及住院时间.[结果]实验组患儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、体温上升到36 ℃时间、血氧饱和度上升到90%的时间、并发症发生率与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),实验组住院时间与对照组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]加温输液应用于早产儿,可促进早产儿早期生理功能的恢复.     

鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的研究

[目的]探讨鸟巢俯卧位下放水垫,辅助治疗早产儿呼吸暂停的效果。[方法]将2010年1月—2013年6月入住新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿126例,随机分成观察组和对照组。对照组61例采用传统方法,将早产儿置预热好的暖箱中取仰卧位;观察组65例采用鸟巢俯卧位,即将自制鸟巢下放水垫,水温34℃,置暖箱中,早产儿取俯卧位,头放鸟巢对接处(向左或右侧),其他治疗和护理与对照组相同,均采用国产迈瑞多功能监护仪24h监护。设置呼吸、心率、血氧饱和度上、下限报警值,通过监护仪报警及数据存储、护士的密切观察,判断临床疗效。[结果]观察组患儿发生呼吸暂停次数、消退时间均短于对照组;两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]鸟巢俯卧位可用于辅助治疗早产儿呼吸暂停。     

密闭式气管内给药器在NRDS患儿气管内给药中的应用研究

[目的]探讨自制密闭式气管内给药器在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿气管内给药中的应用效果。[方法]将2016年3月—2018年12月入住徐州市儿童医院新生儿重症监护室的80例NRDS早产儿随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规方式气管内给药,试验组在对照组基础上,采用自制的密闭式气管内给药器给药。比较两组患儿给药期间的心率最低值、血氧饱和度最低值、面色改变以及药物反流发生情况。[结果]试验组心率最低值为(125. 57±10. 21)/min、血氧饱和度最低值为(88. 23±3. 56)%,对照组心率最低值为(108. 31±18. 43)/min、血氧饱和度最低值为(85. 46±2. 95)%,两组比较,差异有统计学意义(P0. 05);试验组面色发绀发生率为7. 5%、药物反流发生率为5. 0%,对照组面色发绀发生率为35. 0%、药物反流发生率为30. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]采用自制密闭式气管内给药器给药,可以降低NRDS患儿应用固尔苏过程中心率、血氧饱和度的下降程度以及面色发绀和药物反流发生率。     

游泳对新生儿体重及胎便的影响

目的探讨游泳对新生儿体重及胎便的影响及其安全性。方法将480例经阴道分娩的正常新生儿按分娩顺序分为实验组(游泳组)260例,对照组220例。比较两组新生儿出生及出院时(出生后5d)体重、胎便初排时间、胎便转黄时间;并观察实验组新生儿游泳前后体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果两组新生儿出生时体重无明显差异(P>0.05),但实验组新生儿出院时平均体重显著高于对照组(P<0.05);两组胎便初排时间、胎便转黄时间差异有显著性(P<0.01);实验组新生儿游泳前后体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化无明显变化(P>0.05)。结论游泳对新生儿的生长发育有益,且安全可行。     

笑气吸入用于结肠镜检查镇痛效果的临床观察

[目的 ]探讨笑气吸入用于结肠镜检查的镇痛效果。 [方法 ]将行结肠镜检查的 3 64例病人 ,随机分为观察组和对照组 ,每组 182例 ,观察组病人在结肠镜检查过程中给予吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气混合气体以镇痛 ,对照组采用常规检查。观察两组病人的疼痛程度、操作时间、检查成功率以及检查前、中、后的血氧饱和度及心率变化。 [结果 ]观察组镇痛效果、操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]笑气吸入镇痛效果好 ,操作简便、无创、安全有效 ,提高了结肠镜检查的成功率     

疼痛护理干预在新生儿护理中的应用

[目的]观察疼痛护理干预在新生儿护理中的应用效果。[方法]将60例新生儿分为对照组、观察组各30例,对照组患儿给予常规用药护理及皮肤护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予疼痛护理干预,观察两组新生儿疼痛刺激前后生命体征变化,同时对新生儿急性疼痛情况进行评分。[结果]观察组患儿重度疼痛率为16.67%,低于对照组的60.00%(P0.05);刺激后观察组新生儿心率、平均动脉压以及血氧饱和度均优于对照组(P0.05)。[结论]给予新生儿有效的疼痛护理干预,可有效减轻新生儿疼痛程度,且有利于新生儿生命体征的稳定。     

剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响

目的观察剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响。方法选取择期剖宫产新生儿100例,按随机数字表分为对照组和观察组各50例。观察组新生儿断脐后放入特制袋鼠袋内与母亲进行皮肤接触直至手术结束,对照组新生儿断脐后按常规护理。对比两组新生儿心率、呼吸、血氧饱和度、湿肺临床表现及湿肺发生情况。结果观察组新生儿出生后30min体温高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),但新生儿湿肺临床表现及湿肺发生率两组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理能有效维持新生儿体温。     

早期更换气管切开套管对气管切开病人的影响

[目的]探讨早期采用气管导管为管芯更换气管切开套管对气管切开病人的影响。[方法]随机将91例早期气囊漏气的气管切开病人分为对照组45例和实验组46例,对照组发生气囊漏气5d～7d后采用传统方法更换气管切开套管,实验组在发生气囊漏气后早期采用无气囊气管导管为支架更换气管切开套管,比较两组换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况及血氧饱和度、呼吸、心率、血压恢复时间。[结果]两组病人换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;换管后实验组血氧饱和度、呼吸、心率和血压恢复时间短于对照组（P〈0．05）。[结论]采用气管导管为支架早期更换气囊漏气的气管切开套管安全、有效,有利于改善病人血氧饱和度、维持血流动力学稳定、减轻局部出血。     

腹部按摩对留置鼻肠管的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨腹部按摩对经鼻肠管进行肠内营养的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响。[方法]将92例经鼻肠管肠内营养的重症颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组各46例,对照组病人给予常规护理,观察组病人每天鼻饲前由经过专门培训的护理人员实施腹部按摩,比较两组病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,并观察观察组病人对腹部按摩的耐受程度,即比较按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。[结果]观察组病人腹胀发生率显著低于对照组(P0.05);按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]肠内营养的重症颅脑损伤病人能耐受腹部按摩操作,腹部按摩能减少病人腹胀的发生率,从而促进胃肠功能恢复。     

不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果

目的探讨不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果。方法选取我科2014年1月~12月需行足底采血的足月健康新生儿240例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各120例。观察组给予非营养吸吮护理干预。对照组给予抚触护理干预。比较两组新生儿采血时NICU疼痛评分,采血效果及采血前、采血中新生儿心率、呼吸、血压、动脉血氧饱和度等指标的变化。结果观察组心率、血压、呼吸及动脉血氧饱和度的下降值均小于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05);观察组NICU疼痛评分低于对照组,平均出血时间、平均出血滴血直径优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论非营养性吸吮护理干预可较好的缓解新生儿足底采血的疼痛,改善新生儿足底采血时血氧饱和度等指标,提高采血效果,具有较好的临床应用价值。     

改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用

[目的]探讨改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用效果。[方法]将160例带有人工气道的病人随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规吸痰方法,观察组采用改良吸痰方法,比较两组吸痰前后指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善情况及吸痰后指脉氧饱和度恢复到基线水平所需时间,并观察两组刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤出血发生率。[结果]观察组吸痰后的指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善评分、恢复到吸痰前指脉氧饱和度基线水平所需时间及刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤、出血发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用效果优于常规吸痰方法。     

无创呼吸机在心力衰竭病人中的应用

[目的]探讨无创呼吸机在心力衰竭病人中的应用效果。[方法]将128例心力衰竭病人随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用常规急性左心衰治疗方法,观察组在此基础上给予Bi-PAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗,治疗30min后观察两组病人临床疗效及血气分析,并监测两组病人的心率、呼吸频率、平均动脉压、经皮血氧饱和度（SpO2）。[结果]治疗后观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;除二氧化碳分压之外,观察组心率、呼吸频率、平均动脉压、SpO2、氧分压均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]对心力衰竭病人早期给予无创呼吸机可明显改善左心功能、提高血氧饱和度、缓解临床症状。     

减轻新生儿静脉输注果糖二磷酸钠局部疼痛反应的研究

[目的]探讨减轻新生儿静脉输注果糖二磷酸钠(FDP)局部疼痛的途径。[方法]采用自身对照,比较茂菲氏滴管、微量注射泵、人工推注输入FDP的疼痛程度,利用监护仪记录输注前及输注时新生儿呼吸、心率、血氧饱和度变化。[结果]微量注射泵组、茂菲氏滴管组与人工推注组疼痛程度比较差异均有统计学意义;而茂菲氏滴管组与微量注射泵组疼痛程度比较差异无统计学意义。人工推注FDP前及推注时新生儿呼吸、心率、血氧饱和度有改变。[结论]采用微量注射泵或茂菲氏滴管输入FDP可明显减轻新生儿局部疼痛反应。