重型颅脑损伤患者颅内压与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白及D-二聚体水平变化关系研究

探讨重型颅脑损伤患者颅内压改变与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体的关系。 采用电化学发光免疫分析法检测两组血清神经元特异性烯醇化酶,免疫比浊法检测C-反应蛋白和D-二聚体水平。 重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标的水平均显著高于健康者,监测颅内压重度增高组患者的神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均显著高于中度增高组。结果说明,重型颅脑损伤患者颅内压改变与患者血清中神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标水平存在明显的正相关性。     

急性脑梗死患者影像学分型与血清C反应蛋白及D-二聚体关系的研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者影像学分型与血清C反应蛋白（CRP）及D-二聚体（D—Dimer）水平的关系。方法对162例ACI患者和40名健康对照者血清中进行血清CRP和D-二聚体含量测定，发病后24—72h内行颅脑MRI检查确定梗死部位、测量病灶大小并作出影像学分型，对比分析应用MRI进行的影像学分型与ACI患者血清CRP含量的关系。结果ACI患者血浆的CRP及D-二聚体的水平显著高于对照组（均P〈0．05）；额叶、颞叶、顶枕叶和基底节等不同梗死部位的ACI患者CRP及D-二聚体的水平对比，差异无统计学意义（均P〉0．05）；大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死等不同梗死大小的ACI患者CRP及D-二聚体的水平对比，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论ACI患者影像学分型与血清C反应蛋白及D-二聚体水平有相关性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白、D-二聚体与肺动脉高压关系探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者C-反应蛋白、D-二聚体水平与肺动脉收缩压之间的关系.方法 检测82例AECOPD患者及30例健康志愿者外周血血清C-反应蛋白、血浆D-二聚体水平,并同期采用超声心动图检测肺动脉收缩压.结果 82例AECOPD患者中有41例存在肺动脉高压,另外41例及健康志愿者未发现肺动脉高压.无肺动脉高压组和肺动脉高压组AECOPD患者C-反应蛋白及D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05);肺动脉高压组C-反应蛋白及D-二聚体水平均明显高于无肺动脉高压组(P<0.05);肺动脉高压组肺动脉收缩压与血清CRP水平呈显著正相关(r=0.384,P<0.05);而与血浆D-二聚体水平无显著相关性(P0.05).结论 COPD患者存在系统性炎症和血液高凝状态,是导致和加重COPD患者肺动脉高压的重要因素,作为分别体现系统性炎症和血液高凝状态的主要指标,C-反应蛋白和D-二聚体可在一定程度上反映肺动脉收缩压水平.     

浅论D-二聚体和C-反应蛋白与急性胰腺炎的关系

目的：探讨D-二聚体（D-D）和C-反应蛋白（CRP）与急性胰腺炎之间的关系。方法：对2010年12月～2013年6月期间我院收治的98例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这98例患者的病情将他们分为MAP（轻症急性胰腺炎）组和SAP （重症急性胰腺炎）组,其中MAP组有54例患者,SAP组有44例患者。我们另选取同一时期在我院进行常规体检的80例健康人,将他们作为对照组。我们对这三组人D-二聚体、C-反应蛋白和血淀粉酶的水平进行检测和分析。结果：MAP组和SAP组患者D-二聚体和C-反应蛋白的水平均明显高于对照组人,而且SAP组患者D-二聚体和C-反应蛋白的水平明显高于MAP组患者,组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。三组人血淀粉酶的水平相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：急性胰腺炎患者体内D-二聚体和C-反应蛋白的水平与其病情的轻重程度呈正比。联合检测急性胰腺炎患者体内的D-二聚体和C-反应蛋白水平对判断其病情的轻重具有重要的临床意义。     

超敏C反应蛋白、D-二聚体与急性脑梗死患者颈部不稳定斑块之间的相关性研究

目的：探讨急性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白及D-二聚体水平与颈部不稳定斑块之间的相关性。方法：选择脑梗死患者48例作为急性脑梗死组,另选健康体检者48例作为空白对照组。对两组患者血清中超敏C反应蛋白、D-二聚体水平及颈部血管彩超检查等指标进行对比分析。结果：与空白对照组相比,急性脑梗死组患者血清中超敏C反应蛋白水平和D-二聚体水平均明显升高（P〈0.05）,血清中超敏C反应蛋白水平与颈动脉不稳定斑块的数目有相关性（r=0.469）。结论：血清中超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者颈部不稳定斑块之间具有相关性,对临床诊断和治疗具有重要的临床意义。     

老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白的临床意义

目的 探讨老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白(CRP)的临床意义.方法 收集老年肺炎患者107例,探讨D-二聚体及CRP与老年肺炎患者预后的相关性.结果 107例老年肺炎患者中治疗有效组91例,治疗无效组16例.两组间在年龄、性别、首发症状、是否伴发其他合并症等方面差异无统计学意义.与治疗无效组相比,治疗有效组治疗前D-二聚体水平明显减低(中位数分别为3 025.50 ng/mL和726.00 ng/mL), P<0.05,而两组治疗前C-反应蛋白的差异无统计学意义(中位数分别为23.60 mg/L和18.35 mg/L),P>0.05].多因素分析提示D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素(优势比OR=0.840 9;95%CI:0.727 4～0.972 2).结论 D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素,与CRP相比,D-二聚体作为老年肺炎预后的判定指标更为可靠.     

检测血浆C反应蛋白、血沉及D-二聚体水平对老年肺炎患者的临床观察

目的：探讨C反应蛋白、血沉及D-二聚体对老年肺炎患者的临床意义。方法：回顾性分析我院2010年05月～2012年05月期间236例老年肺炎患者的临床资料，作为观察组，以同期84例健康体检者为对照组，检测2组中C反应蛋白、血沉及D-二聚体水平。结果：观察组C反应蛋白、血沉及D-二聚体均有不同程度的升高，与对照组相比，2组具有显著性差异（P＜0．05）。2组不同年龄患者血浆中C反应蛋白、D-二聚体相比较，差异无显著性（P枛0．05。）结论：联合检测血浆中C反应蛋白、血沉及D-二聚体可早期知道临床诊治，C反应蛋白、D-二聚体水平升高与年龄无相关性。     

急性胰腺炎患者血清D-二聚体及炎性因子的检测及意义

目的：探讨急性胰腺炎（ AP ）患者血液 D-二聚体及炎性因子的变化情况及其临床意义。方法急性胰腺炎患者107例,其中44例为重症急性胰腺炎（ SAP）患者,63例为轻症急性胰腺炎（ MAP）患者,检测其治疗前后血清D-二聚体、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平,并与121例健康对照组比较。结果与健康对照组比较,SAP组、MAP组的D-二聚体、IL-6和CRP水平均明显升高（ P＜0．05）;SAP组的D-二聚体、IL-6和CRP水平均高于MAP组（P＜0．05）;107例患者治疗后上述指标水平显著降低（P＜0．05）。结论血清D-二聚体、IL-6和CRP水平对AP的诊断及严重程度的预测、临床疗效的评价具有一定价值。     

不同部位创伤骨折患者D-二聚体水平的临床意义

目的:通过分析不同部位骨折的创伤患者血浆D-二聚体水平,及其与深静脉栓塞发生率的关系,为临床预防及治疗血栓性疾病提供依据.方法:选择2010年5月～2011年8月因骨折至我院骨科入院治疗的患者479例,根据不同骨折部位将其分为以下6组:胫腓骨骨折、股骨骨折、足骨骨折、上肢骨骨折、脊柱骨折和多发骨折.患者于入院第2天清晨空腹抽静脉血测定血清D-二聚体浓度.以下肢血管彩色多普勒超声检查判断有无DVT的发生.结果:不同部位骨折患者血浆D-二聚体水平有显著差异(F=12.90,P＜0.01),由高到低依次为多发伤、股骨、胫腓骨、脊柱、足骨和上肢骨.479例患者中发生DVT 45例,发生率为9.4％.其中胫腓骨骨折组9例(7.8％,9/115);股骨骨折组28例(17.0％,28/165);足骨骨折组1例(1.4％,1/71);多发骨折组4例(9.3％,4/43);上肢骨骨折组1例(2.4％,1/42);脊柱骨折组2例(4.7％,2/43),各组间差异有显著性(P＜0.01).D-二聚体水平与DVT发生率间有显著的正相关性(r=0.886,P=0.019).结论:骨折部位及损伤程度与D-二聚体水平有密切的联系,且D-二聚体浓度和DVT的发生率有很强的相关性.对于DVT发生率较高部位骨折的患者,在D-二聚体水平升高时,应高度警惕DvT的出现,采取积极的预防措施,以防止DVT的形成.     

急性脑梗死患者血中C-反应蛋白、D-二聚体水平的改变及葛根素干预研究

目的观察急性脑梗死（ACI）早期患者血中C-反应蛋白和D-二聚体含量的变化,并探讨葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效和对C-反应蛋白和D-二聚体含量的影响。方法ACI患者64例,随机分为葛根素组（32例）（在常规治疗基础上加用葛根素）和常规治疗组（32例）。同时设立健康对照组30例。分别测定健康人和两组脑梗死患者治疗前后血中C-反应蛋白和D-二聚体含量。结果急性脑梗死早期患者血中C-反应蛋白和D-二聚体较健康人明显升高（P〈0.01）;治疗后葛根素组的D-二聚体较对照组明显降低（P〈0.05）;两组的C-反应蛋白含量差异无统计学意义（P〉0.05）;葛根素组治疗后的临床神经功能缺损评分（NIHSS,NDS）较对照组明显降低（P〈0.05）。结论急性脑梗死早期患者血中C-反应蛋白和D-二聚体含量较健康人明显升高;葛根素具有降低血中D-二聚体的作用,而对C-反应蛋白无影响;葛根素治疗急性脑梗死疗效显著。     

1334例创伤骨科患者血浆D-二聚体水平的回顾分析

目的通过对大宗病例的回顾性分析,对不同创伤程度患者的血浆D-二聚体水平进行统计,找出创伤程度与D-二聚体水平之间的关系,并探讨D-二聚体在对创伤骨科患者术前血栓倾向筛查中的应用。方法1334例创伤患者（共1359例次）入院后测得的血浆中D-二聚体含量,其中急性创伤病例858例次,非急性创伤病例501例次,并进行统计学分析。结果急性创伤后患者血浆D-二聚体水平明显高于非急性创伤患者,差异有极显著性（P〈0．01）;急性创伤患者血浆D-二聚体的阳性率亦明显高于非急性创伤患者,差异有极显著性（P〈0．01）;患者全身骨折数量〈5时,骨折数量与血浆D-二聚体水平呈线性相关（r=0．995,P〈0．01）。结论急性创伤患者血浆D-二聚体水平明显增高。当骨折数量〈5时,D-二聚体水平可以辅助评价创伤严重程度。当D-二聚体用于对创伤患者术前血栓倾向的筛查时,应区分急性、慢性及创伤程度,采用不同的参考标准结合临床做出判断。     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平测定的临床应用

目的:探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平测定的临床应用.方法:随机选取我院收治的60例脑梗死患者(检查组)与同期就诊的50例健康人员作为对照组,对所有体检者进行血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆D-二聚体水平检测,并对比两组人员的检测结果.结果:检查组患者的血清hs-CRP为(14.53±6.33)mg/L、血浆D-二聚体水平为(0.43±0.17)mg/L,对照组的血清hs-CRP为(1.65±0.52)mg/L、血浆D-二聚体水平为(0.14±0.06)mg/L,通过两组人员的血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平比较,检查组脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平明显要高于对照组,两组人员的比较差异较显著,有统计学意义.其中脑梗死患者的不同临床分型组间(轻度、中度、重度)血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平比较差异,具有统计学意义,而与血浆D-二聚体水平相比,差异不显著,无统计学意义.结论:血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平与脑梗死发生具有密切的关系,两者联合检测可以判断脑梗死患者的病情轻重程度,具有非常重要的临床意义.     

血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测在肺栓塞患者中的应用

目的：探讨D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测在肺栓塞患者中应用及临床意义。方法选取2008年1月—2014年1月该院呼吸内科收治的肺栓塞90例患者和45例体检健康者为研究对象,将90例肺栓塞患者中,大面积栓塞45例患者分为实验A组,将另外小面积栓塞45例患者分为实验B组,将45例体检健康者分为对照组。分析3组的血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测结果。结果治疗前实验A组和实验B组血浆D-二聚体和超敏C-反应蛋白明显高于对照组, PO2明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验A组血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白明显高于实验B组,比较差异有统计学意（P＜0.05）。治疗后,实验A组和实验B组血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白明显低于治疗前,比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测对肺栓塞患者具有重要意义,临床上可根据患者临床表现和检测结果做出进一步的临床诊断。     

血浆D-二聚体与肺癌分期及预后的相关研究

目的:探讨血浆D-二聚体与肺癌病理类型、分期和生存期之间的相关性。方法:50例肺癌患者按病理类型、分期和死亡与否对肺癌患者进行分组,分别测定血浆D-二聚体水平,分析其在不同分组间的差异。结果:D-二聚体水平在不同临床分期之间比较差异有统计学意义,不同预后组肺癌患者的血浆D-二聚体水平差异有统计学意义。结论:血浆D-二聚体与肺癌的分期和预后有明显相关性,可以作为预测肺癌分期与预后的监测指标。     

骨科创伤患者血浆D-二聚体指标与创伤程度的相关性研究

目的 探讨骨科创伤患者创伤后D-二聚体的动态指标与创伤程度的相关性.方法 采用动态测定60例骨科创伤患者及30名正常对照者血浆D-二聚体变化,与创伤评分作比较,分析其与不同程度创伤的相关性.结果 骨科创伤患者D-二聚体水平与创伤程度有密切的关系,而且D-二聚体值能更准确反映创伤反应,其中中度创伤后血浆D-二聚体升高水平高,持续时间长,与轻度创伤组比较,差异显著(P＜0.05).结论 骨科创伤患者D-二聚体水平可作为判断病情及选择治疗方案的客观指标,D-二聚体值越高,持续时间越长,反映患者创伤越重.     

急诊创伤性休克患者开展血浆D-二聚体与C反应蛋白检测的临床价值研究

目的探讨急诊ETS患者开展血浆D-二聚体与C反应蛋白检测的临床价值。方法选取本院2016年12月至2018年12月急诊科收治的ETS患者120例作为主要研究对象,结合患者预后情况将其分成死亡组(18例)和存活组(102例),回顾分析两组入院后不同时间段的D-二聚体与C反应蛋白水平。结果入院12h、入院24h时死亡组D-二聚体和C反应蛋白均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);入院12h、入院24h时的D-二聚体、C反应蛋白与死亡有密切的相关性;入院时死亡组与存活组D-二聚体、C反应蛋白对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论对急诊创伤性休克患者开展D-二聚体与C反应蛋白检测,对促进患者早期病情评估和辅助临床治疗均有良好的临床疗效。     

D-二聚体、超敏C反应蛋白与急性脑梗死相关性分析

目的：观察急性脑梗死患者及正常体检者C反应蛋白、D-二聚体改变及急性脑梗死治疗后两者的变化,为临床治疗急性脑梗死提供理论依据。方法69例急性脑梗死患者与36例体检者分为脑梗死组及对照组,分别进行C反应蛋白、D-二聚体水平的监测,观察变化情况。结果脑梗死组C反应蛋白、D-二聚体入院时明显高于对照组,脑梗死组治疗前C反应蛋白、D-二聚体明显高于治疗后。结论监测C反应蛋白、D-二聚体对脑梗死病变的严重程度及预后提示有显著的临床意义。     

脑出血患者D-二聚体、同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白的水平变化分析

目的:探讨脑出血(CH)患者D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化.方法:测定54例CH患者急性期、恢复期和50例对照组的血浆D-二聚体、血清Hcy及hs-CRP水平,并分析CH患者D-二聚体与Hcy、hs-CRP的相关性.结果:CH患者急性期D-二聚体、Hcy和hs-CRP水平均较对照组显著升高(P＜0.05);重型患者hs-CRP水平均呈正相关(均P＜0.05).恢复期三者水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:D-二聚体、Hcy和hs-CRP水平升高与CH的发病密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析变化的研究和临床意义

目的:讨论慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者体内血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析的动态变化,探讨上述各项指标变化的临床意义。方法:采集58例AECOPD患者入院时、治疗后的血样,分别测定血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析,同时用50例老年健康体检者作为对照组,进行比较。结果:AECOPD患者组入院时血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、C-反应蛋白及血气分析和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AECOPD患者入院时和治疗后各项指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者D-二聚体、纤维蛋白原增高,抗凝血酶Ⅲ降低反映患者血液存在高凝状态,C-反应蛋白增高提示肺部感染的严重程度,动态监测上述指标,及时纠正缺氧,积极抗感染、适当的抗凝治疗,有助于病情的评估判断,改善患者的临床预后。     

老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白临床意义的探讨

[摘要] 目的 探讨老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白的临床意义。 方法 收集广州医学院第一附属医院2009年7月至2010年6月间住院治疗的老年肺炎患者107例,探讨D-二聚体及CRP对老年肺炎患者预后的影响。结果 107例老年肺炎患者中治疗有效组91例,治疗无效组16例。两组间在年龄、性别、首发症状、是否伴发其他合并症等差异无统计学意义,具有可比性。与治疗无效组相比,治疗有效组治疗前D-二聚体水平明显减低[(3398.69±2316.83)vs(1557.67±1682.98) ng/mL, P<0.05],而两组治疗前C-反应蛋白的差异无统计学意义[(21.09±16.72)vs(30.49±28.23) mg/L,P>0.05]。多因素分析提示D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素（优势比OR:0.8409;95%CI:0.7274-0.9722）。 结论 D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素,与CRP相比,D-二聚体作为老年肺炎预后的判定指标似乎更可靠。