疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用

目的 讨论疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用效果。方法 将巴德公司生产的Bard—mesh prefix plug定型产品应用于59例成人腹股沟嵌顿疝病人，其中腹股沟斜疝56例，股疝3例，平均年龄58岁，大于60岁有45例。结果 有12例合并小肠网膜坏死，行小肠网膜切除，同期采用疝环充填式无张力修补术一期修复。56例患者于术后1～2天下床活动，切口一期愈合。1例局部切口感染经换药伤口二期愈合，未出现排异反应。2例合并呼吸功能衰竭，混合性肝硬化、肝功能失代偿而死亡。结论 疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用效果满意，对于合并肠绞窄坏死的如局部无污染同期采用疝环充填式无张力修补术一期修复，并不是绝对禁忌症。     

老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的原因及对策

目的探讨老年人腹股沟嵌顿疝术后并发肺部感染的原因及其预防措施。方法回顾性分析 86例 6 0岁以上腹股沟嵌顿疝急诊手术患者的临床资料。结果采用无张力疝修补术 2 9例患者术后 1例并发肺部感染 ,而传统的疝修补术 5 7例术后 2 3例并发肺部感染 ,采用无张力疝修补术的患者术后肺部感染的发生率低 (P <0 .0 1)。结论采用无张力疝修补术以及加强呼吸道护理和抗感染治疗是预防和治疗老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的有效方法。     

UHS无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例分析

目的总结UHS无张力修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床经验。方法对2006-06-2010-04青岛市市立医院东院行UHS无张力疝修补术治疗39例腹股沟嵌顿疝进行回顾性分析。结果本组患者手术均成功,无切口感染,阴囊肿胀5例。随访0.5 a以上,无复发及排异反应。结论 UHS无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝创伤小,恢复快,复发率低,是安全可行的。     

疝环填充式无张力疝修补术失败原因分析

目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术失败的原因。方法 对2000年1月至2008年1月行疝环填充式无张力疝修补术的282例293侧（其中11例同时患有双侧疝）腹股沟疝病人进行回顾性临床分析。结果 1例植入物过敏，过敏率0.4%（1/282）；3例切口感染，感染率1.1％（3/282）；2例补片移位复发，复发率0.7％（2/282）。结论 植入物过敏、切口感染、补片移位是疝环填充式无张力疝修补术失败的原因。术前详细了解患者的过敏史，术区皮肤清洁规范、术中操作规范、选用合适的补片固定线及严格限制嵌顿性疝急诊行无张力疝修补术患者的嵌顿时间可以减少无张力疝修补术的失败。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法　采用meshperfixplug定型产品 ,治疗 2 3例成人腹股沟嵌顿疝患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 6 3岁 ,12例合并其他多种慢性疾病。 2例为既往斜疝修补术后复发 ,其中 1例为 2次术后复发。结果　 2 3例均在术后 1～ 2d下床活动 ,术后住院时间为 1～ 9d ,平均 4d。无切口感染和排异反应 ,无术后死亡。全部患者均获得随访 ,随访时间为术后 3～ 34个月 ,未见复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素 ,方可成功的一期修补 ,并能有效地预防术后复发。     

经下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效

目的:探讨嵌顿疝急诊经下腹部正中切口行腹膜前修补手术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年8月因嵌顿疝行急诊手术的126例患者的临床资料。根据手术切口将其分为两组:观察组为下腹部正中切口,共41例;对照组为传统腹股沟区切口,共85例。比较两组围手术期情况及远期疗效。结果:观察组41例中,35例完成腹膜前Ⅰ期无张力修补,术后复发1例再次修补,2例行坏死肠段切除吻合。对照组85例中,8例复发(其中7例再次修补),33例行Ⅰ期无张力修补术(其中1例复发再次修补),3例行坏死肠段切除吻合。观察组Ⅰ期行疝无张力修补术率较对照组高(85.4%vs 38.8%,P0.001),补片修补总的手术并发症(包括慢性疼痛、异物感、疝复发、切口感染及局部血清肿)发生率较对照组低(5.7%vs24.2%,P=0.031)。两组手术时间、住院天数、围手术期急性疼痛、尿潴留等差异无统计学意义。结论:经下腹部正中切口行腹膜前嵌顿疝无张力修补术操作简单,可提高嵌顿疝Ⅰ期无张力修补率,且手术并发症发生率低,适合临床推广应用。     

急诊手术治疗成人腹股沟嵌顿疝46例

目的了解成人腹股沟嵌顿疝的发病规律,提高对成人腹股沟嵌顿疝的临床认识和诊疗水平。方法对2005年1月至2010年4月收治的46例成人腹股沟嵌顿疝患者发生特点、诊断及治疗方法进行总结和分析。结果 46例患者均行手术治疗,其中采用传统的Bassini、Halsted、McVay术加强管壁修补21例,用补片无张力疝修补15例,单纯行疝内容物回纳、疝囊高位结扎术10例。术中发现肠管绞窄16例,肠坏死7例。手术时间40~120 min,平均70 min。全部病例均行一期疝修补术,未出现切口感染,无术后死亡。结论成人腹股沟嵌顿疝手法复位失败后,手术是惟一的选择。发生绞窄时可同期行疝修补术,切口放置自制细引流管负压吸引可避免切口感染,应加强老年人腹股沟嵌顿疝的围术期准备,无张力疝修补术同样适用于嵌顿疝。     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

[目的]探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人的围术期护理特点及意义。[方法]对86例行无张力疝修补术的病人术前做好心理护理、术前准备和原有疾病的护理,术后做好体位护理、饮食护理、预防复发护理和出院指导。[结果]无一例切口感染、肺部感染和下肢静脉血栓形成,无异物反应及网片移位。仅有2例出现尿潴留,留置尿管12h后拔管。随访12个月未见复发。[结论]疝环充填式无张力疝修补术是一种符合生理解剖、创伤小、疼痛轻、复发率低、疗效满意的疝修补手术,做好围术期护理对病人的顺利康复起着十分重要的意义。给予正确的健康指导、预防复发是护理工作的关键。     

急诊无张力修补腹股沟嵌顿疝30例临床分析

目的:探讨腹股沟嵌顿疝急诊无张力修补的安全性。方法:以2009年1月-2016年12月急诊收治的嵌顿性腹股沟疝患者60例为研究对象,并随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组实施传统手术,观察组实施急诊一期无张力修补。比较两组治疗期间患者术后感染发生率及并发症情况。结果:观察组患者切口感染、术后并发症和1年复发率均显著低于对照组,P均0.05。结论:急诊无张力修补治疗成人腹股沟嵌顿疝可行,并发症少,安全性高,建议临床推广应用。     

无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会

目的:探讨无张力修补术用于腹股沟嵌顿疝治疗中的可行性。方法:回顾分析我院2000年12月至2006年12月腹股沟嵌顿疝58例患者急诊行疝环填充式无张力修补术(PMTFHR)的临床资料、治疗要点,同时与既往行传统修补术组对比,分析腹股沟嵌顿疝行PMTFHR的可行性,同时总结其手术适应证及操作要点。结果:两组均随访3～36个月,PMTFHR组1例复发(2%),与传统修补术组(5%,3/60)比较术后复发率之间有统计学意义(P<0.05)。结论:PMTFHR是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。     

182例腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理

[目的]总结腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理措施。[方法]回顾性分析182例腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后并发切口血肿4例,急性尿潴留7例,阴囊肿胀5例。[结论]加强腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理是手术成功的保证。     

Lichtenstein法修补术在老年人腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用

老年人腹股沟嵌顿疝是基层医院急诊常见的疾病之一。1986年Lichtenstein首创平片法无张力疝修补术,并首次提出无张力疝修补概念,已得到认可,尤其对老年病人的修补有广泛的应用。本次研究应用裁剪聚丙烯补片行Lichtenstein平片法无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝59例,效果满意。现报道如下。     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用体会

【目的】比较无张力疝修补术与传统修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝的利弊。【方法】行急症疝修补术的60例成人腹股沟嵌顿性斜疝进行回顾性分析。A组行无张力疝修补术,B组行传统Bassini法疝修补术,比较两组患者住院时间、术后并发症、复发率。【结果】两组术后并发症比较无差异性（P〉0．05）。B组住院天数明显长于A组（P〈0．01）。B组有3例复发,A组无复发病例（P〈0．01）。【结论】无张力疝修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝是一种低并发症、低复发率、安全、有效、可接受的手术方式之一。     

无张力疝修补术治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝28例

目的探讨无张力疝修补术在治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的28例成年人嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组28例全部完成手术,手术效果满意,术后随访1～4年,均未见复发。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于成年人嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝嵌顿中的应用（附13例报告）

目的评估疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的治疗效果。方法采用Bard Mesh prefix plug定型产品对13例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力修补术，观察其疗效。结果13例手术后均2～3d下床活动。3例切口周围疼痛，2周后消失，全部住院时间6～8d，全部随访2-6个月，无复发。结论疝环充填式无张力修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗且安全有效。     

疝环充填法及平片置入法无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的：探讨无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果及疝环充填法与平片置入法在不同类型疝中的应用。方法：总结分析采用无张力疝修补治疗的38例腹股沟嵌顿疝患者（疝环充填式30例，平片式修补8例）的临床资料。结果：38例手术过程顺利，无手术死亡病例，随访3～12个月，无伤口感染，术后无复发。结论：腹股沟嵌顿疝一期行无张力疝修补术并发症少，是安全可行的，远期疗效尚待观察。疝环充填法与平片置入法修补，可以根据疝的不同分型而选择使用。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合     

聚丙烯网片无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附12例报告）

目的 探讨聚丙烯网片无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法 采用polypropylene mesh产品，修补12例腹股沟嵌顿疝患，其中8例为60岁以上高龄，6例合并有其它脏器严重病变。结果 无术后死亡，无切口感染，仅1例术后发生阴囊血肿。患术后2d可正常活动，术后住院4－6d。全部患随3mo-2a，未见复发。结论 聚丙烯网片无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快的优点，临床效果满意。     

充填式无张力修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨应用巴德疝环充填式网塞治疗老年腹股沟嵌顿疝的应用价值。方法总结2001年3月至2009年3月应用疝环充填式修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝41例的临床资料。结果全部病例均治愈出院。手术时间40～70min（平均55min）,术后住院5—7d,无切口感染;术后并发切口疼痛7例,阴囊水肿9例,尿潴留5例,轻微异物感2例;术后随访6个月～8年,无复发。结论应用疝环充填式修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝不失为一个较好的方法。     

无张力疝修补术与传统的疝修补术的效果观察

目的观察无张力疝修补术的临床效果.方法随机抽取我院2001年6月～2002年6月无张力疝修补术和传统疝修补术各40例,其中单侧腹股沟斜疝32例,腹股沟直疝5例,双侧腹股沟斜疝3例,共有嵌顿疝6例,针对术后患者不适及并发症进行对比观察.结果术后患者烦躁,无张力组较传统组发生率低(P<0.05),差异有显著性;腰部不适、切口牵拉痛,无张力组较传统组发生率低( P<0.01),差异非常显著;切口处肿胀、阴囊水肿、及肺部感染,两组相比,差异无显著性(P>0.05).术后随访2～12月,传统组有1例复发,占3%,无张力组无复发.结论无张力疝修补术具有术后患者恢复快,痛苦少,并发症少,复发率低等优点.     

腹股沟嵌顿性疝行充填式无张力修补术21例分析

目的评价充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝手术中的临床效果。方法采用美国Bard公司的聚丙烯锥型充填物及成型补片对21例腹股沟嵌顿疝病人施行充填式无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果平均手术时间47min,均于第二天麻醉作用消失后作适当自理活动。术后应用止痛剂4例,尿潴留3例,异物胀感1例,阴囊水肿1例,无切口感染,住院时间5～7d,随访1年至1年半无复发病例。结论充填式无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝手术中安全有效,其具有更宽的手术指征及极低的复发率,特别适用于其高发人群:老年人及体力劳动者。