充气加温法对妇科腹腔镜手术病人低体温及手术部位感染的影响

[目的]探讨充气加温法对妇科腹腔镜手术病人低体温及手术部位感染的影响。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月收治的96例妇科腹腔镜手术病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行妇科常规护理,观察组在常规护理基础上应用充气加温毯预防低体温发生。记录两组病人麻醉诱导即刻(T_0)、手术切皮(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始30 min(T_3)、术毕时(T_4)不同时间点体温,并在T_0、T_4时点取血检测血清炎症水平,比较两组术中低体温、寒战、麻醉躁动、手术切口感染情况。[结果]观察组T_1～T_4时点温度均高于对照组(P0.05);观察组T_4时点血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P0.05);观察组低体温、寒战、麻醉躁动、切口感染发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]充气加温法能有效预防妇科腹腔镜手术病人术中体温过低,减轻病人围术期炎症反应,从而预防相关并发症发生,有利于病人术后康复。     

水循环保温毯联合输液加温在开颅手术患者中的应用

目的:探讨水循环保温毯联合输液加温在开颅手术患者中的应用效果。方法:将196例开颅手术患者随机分为对照组和观察组各98例。对照组给予盖被保温,观察组在对照组基础上给予水循环保温毯联合输液加温。比较两组凝血指标(包括PT、APTT、TT)、体温变化、术中液体输注情况、苏醒质量、低体温发生率、寒战发生率及手术部位感染(SSI)发生率。结果:术毕,观察组PT、APTT、TT均低于对照组(P0.05),体温高于对照组(P0.05),复苏时间及苏醒时间均少于对照组(P0.05),输血量、输入胶体液总量及输入晶体液总量均少于对照组(P0.05),低体温、寒战及SSI发生率均低于对照组(P0.05)。结论:采用水循环保温毯联合输液加温对开颅手术患者进行术中保温,有利于改善凝血功能,维持体温恒定,减少低体温、寒战及SSI的发生率。     

充气升温毯维持围手术期核心体温有效性的系统评价

目的 系统评价充气升温毯维持患者围手术期核心体温的有效性,为围手术期选择合适的保温方法提供临床依据.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI数据库,全面收集不同保温方法维持围手术期核心体温有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为2000～2012年,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 纳入11个RCT,共577例患者.Meta分析结果显示:在维持围手术期核心体温方面,充气升温毯加温组分别优于电热毯/垫组[SMD=-0.40,95％CI (-0.73,-0.06)]、循环水温毯组[SMD=-1.10,95％CI(-1.55,-0.66)]和红外线辐射加温组[SMD=-0.69,95％CI(-1.06,-0.32)];在围手术期低体温发生率方面,充气升温毯组低于电热毯/垫加温组[RR=1.76,95％CI(1.15,2.69)],而与红外线辐射加温组相当[RR=l.37,95％CI(0.83,2.27)];在围手术期寒战发生率方面,充气升温毯加温组与电热毯/垫组[RR=0.75,95％CI (0.18,3.21)]和红外线辐射加温组相当[RR=0.8,95％CI(0.19,3.36)].结论 充气升温毯与电热毯/垫、红外线辐射、循环水温毯相比,能够更好地维持围手术期患者核心体温,患者低体温发生率更低.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量RCT加以验证.     

充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果观察

[目的]观察充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果。[方法]将80例择期腹部手术病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规保暖措施,观察组使用充气式保温毯保暖。监测两组病人全身麻醉前、全身麻醉后10 min、30 min、60 min、90 min、120 min、术毕食管温度,观察病人术中低体温(<36℃)及寒战发生情况。[结果]观察组病人术中低体温、寒战发生率低于对照组(P <0.05);观察组病人全身麻醉后30 min、60min、90 min、120 min、术毕食管温度均高于对照组(P <0.05)。[结论]充气式保温毯能有效保持腹部手术病人术中体温稳定、预防术中低体温的发生。     

改良充气保温毯复合保温措施对口腔癌患者术中体温的控制效果

目的探讨改良充气保温毯复合保温措施对口腔癌联合皮瓣修复患者术中体温的影响。方法选择2021年2月—2022年2月口腔癌根治联合同期游离皮瓣移植修复术患者91例。将未使用充气保温毯的口腔癌手术患者48例纳入对照组,使用充气保温毯的口腔癌手术患者43例纳入观察组。对照组给予常规保暖措施联合加温输液液体。观察组在对照组的基础上联合改良充气加温毯。对比两组患者在各时间点核心体温、术中出血量、复苏时间、皮瓣危象发生率、寒战发生率。结果观察组患者核心体温在麻醉后、手术开始后30 min、皮瓣血管吻合时、手术结束时、PACU转入转出体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量少,寒战、皮瓣危象发生率低,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良充气保温毯复合保温措施能够有效预防口腔癌患者围术期低体温的发生,减少出血量,降低寒战、皮瓣危象发生率,从而促进患者加速康复。     

全身麻醉术后低温病人保温措施的研究

[目的]研究联合保温措施在全身麻醉术后低温病人中的应用价值。[方法]选择气管内插管静吸复合全身麻醉,术后中心体温低于36℃的腹部手术病人80例,随机分为A、B两组,每组40例。A组术毕入重症监护病房(ICU)后采用单一保暖措施如加盖棉被,变温毯保暖,加温输血、输液,红外线辐射器照射;B组联合采用加盖棉被、变温毯保暖、加温输血、加温输液、红外线辐射器照射两种或两种以上方法。[结果]A组复温时间、苏醒时间、寒战发生率和B组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]复合性复温措施对术后低体温病人更加高效、舒适,避免了寒战诱发的代谢和耗氧增加。     

全身麻醉术后低温病人保温措施的研究

[目的]研究联合保温措施在全身麻醉术后低温病人中的应用价值。[方法]选择气管内插管静吸复合全身麻醉,术后中心体温低于36℃的腹部手术病人80例,随机分为A、B两组,每组40例。A组术毕入重症监护病房(ICU)后采用单一保暖措施如加盖棉被,变温毯保暖,加温输血、输液,红外线辐射器照射;B组联合采用加盖棉被、变温毯保暖、加温输血、加温输液、红外线辐射器照射两种或两种以上方法。[结果]A组复温时间、苏醒时间、寒战发生率和B组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]复合性复温措施对术后低体温病人更加高效、舒适,避免了寒战诱发的代谢和耗氧增加。     

不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究

[目的]探讨不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的效果。[方法]选择2015年5月1日—2015年11月10日在我院进行经皮肾镜取石术病人120例,采用随机数字表法分为加温冲洗液组、充气升温毯组、联合应用组3组,分别给予加温冲洗液、充气升温毯、联合应用护理干预模式,比较3种护理干预模式的护理效果。[结果]3组术中60min、90min、120min以及手术完成时联合应用组体温下降明显低于加温冲洗液组、充气升温毯组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组术前与术后的体温比较差异无统计学意义(P0.05)。加温冲洗液组、充气升温毯组发生寒战发生率明显高于联合应用组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组护理满意率(92.5%)明显高于加温冲洗液组、充气升温毯组护理满意率(50.0%,65.0%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]包括充气升温毯和加温冲洗液的综合护理应用于经皮肾镜取石术中,可有效减少病人低体温的发生,最大限度地减少寒战的发生,提高护理满意度。     

脑肿瘤手术患者充气加温毯给予时机研究

目的 :通过对比充气加温毯的不同给予时机,观察其对脑肿瘤手术患者体温及并发症的影响。方法 :将83例脑肿瘤手术患者随机分为两组,干预组41例在患者进入手术间时立即给予普通毛毯+充气加温毯加温,对照组42例在进入手术间时给予普通毛毯,麻醉诱导时给予充气加温毯加温,观察两组患者围手术期体温、术中出血量、术后寒战发生率、苏醒期躁动发生率、麻醉苏醒时间、切口感染发生率。结果 :干预组麻醉诱导时、麻醉1.5h、麻醉结束时体温均高于进入手术间时,体温差异均有统计学意义(P0.05);对照组麻醉诱导时到麻醉1.5h的体温均低于进入手术间时,差异均有统计学意义(P0.05);干预组从麻醉诱导时到麻醉结束时各时间点体温均高于对照组,体温差异均有统计学意义(P0.001);干预组寒战发生率、躁动发生率及麻醉苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :脑肿瘤手术患者进入手术间时应立即给予充气加温毯加温,并且要注意适当的温度档位调节,从而能够减少围手术期低温的发生,降低术后并发症的发生。     

结肠及直肠手术围术期低体温与手术部位感染的关系研究

[目的]观察结肠医直肠手术围术期低体温与手术部位感染(SSI)之间的相关关系.[方法]将2008年7月-2010年10月在医院施行结肠、直肠手术的180例病人随机分为对照组和观察组,每组90例.观察组在常规围术期护理基础上加以一系列保温措施,观察两组低体温及SSI发生率,分析两者相关关系.[结果]观察组病人SSI发生率低于对照组(P<0.05),对照组低体温发生率高于观察组(P<0.01).[结论]结肠、直肠手术围术期低体温与手术部位感染有关,体温越低,SSI发生率越高,而保温措施可预防轻度低体温发生,降低术后SSI发生率.     

音乐放松联合保温毯对腹腔镜胆囊切除术病人低体温及应激反应的影响

[目的]探讨音乐放松联合保温毯对腹腔镜胆囊切除术病人低体温及应激反应的影响。[方法]将95例腹腔镜胆囊切除手术病人根据随机数字表法分为观察组48例、对照组47例,对照组病人给予常规护理,观察组病人采用音乐放松联合保温毯进行护理,比较两组病人干预后不良情绪、应激反应、低体温及并发症发生情况。[结果]干预后观察组病人焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05);干预后观察组病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血清皮质醇低于对照组(P0.05);观察组病人术后低体温、寒战、感染、苏醒延迟、躁动等并发症发生率低于对照组(P0.05),而病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]音乐放松联合保温毯能有效减轻腹腔镜胆囊切除术病人术中应激反应,可预防低体温及相关并发症,促进病人术后康复,提高病人满意度。     

快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用观察

[目的]观察快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果。[方法]选取我院接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术治疗病人126例,随机分为观察组62例和对照组64例,对照组病人给予常规手术室护理,观察组病人术中护理应用快速康复外科护理,观察两组病人入手术室时焦虑及心率、血压的变化,并比较两组术中体温、术后低体温及寒战的发生率。[结果]观察组病人围术期的心理焦虑状态评分(P0.05)明显低于对照组;术后低体温发生率、寒战发生率明显低于对照组(P0.05);病人满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]后腹腔镜下肾上腺切除术中护理应用快速康复外科护理,病人术后恢复良好。     

主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温干预效果的Meta分析

[目的]系统评价主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温的干预效果。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库中主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温影响的随机对照试验,检索时间从建库至2019年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。[结果]纳入19篇文献,共1 604例病人。Meta分析结果显示,主动加温装置可以缓解椎管内麻醉病人术后核心体温降低[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P0.000 01],降低病人低体温发生率[RR=0.64,95%CI(0.51,0.82),P=0.000 4]及寒战发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.63),P0.000 1]。[结论]现有证据表明:与常规保暖方式相比,主动加温装置可以缓解椎管内麻醉病人术后核心体温下降,减少病人低体温、寒战的发生率,进而降低心血管事件等不良后果发生的风险,改善病人预后。     

红外监测输液控制器在预防手术病人术中低体温中的探讨

[目的]评价红外监测输液控制器配合充气式加温毯对预防手术病人术中低体温的影响。[方法]入选胃肠外科、肝胆外科全身麻醉下行开腹手术病人150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规盖被保温、手术间温度调节,充气加温毯保温,试验组在给予对照组同样综合保温措施的基础上,应用输液控制器进行液体、血制品加温。比较2组病人术前30min、手术开始后1h、2h、3h、离开手术室前以及回到病房2h后6个时间段体温变化及低体温的发生率。[结果]试验组各时间段体温无明显变化,低体温的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]使用红外监测输液控制器对病人进行综合保温,建立体温管理指导,加强术中核心体温的监测,根据病人术中体温的变化进行保温措施的调节,避免了手术期间低体温的发生,保持病人体温稳定,降低了术后并发症的发生率。     

前列腺电切术中应用充气式保温毯保温效果观察

[目的]探讨充气式保温毯在前列腺电切术(TURP)病人围术期保温效果。[方法]随机将40例TURP病人分为保温组、对照组。保温组使用充气式保温毯进行保温,对照组采用常规方法保温。观察两组围术期体温、血压变化及寒战发生率。[结果]保温组病人在手术开始后60 min9、0 min、120 min、术毕的体温、血压变化均明显低于对照组(P<0.05);术中、术毕寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]充气式保温毯能有效预防TURP术中寒战、减轻心肺负荷,预防并发症的发生。     

改良充气保温被在麻醉恢复室低体温病人复温中的应用效果观察

[目的]探讨改良充气保温被在麻醉恢复室(PACU)低体温病人复温中的应用效果,为临床寻找安全、有效、经济、方便的复温措施提供理论依据。[方法]选取某三级甲等医院PACU低体温病人80例,按照随机数字表法将病人分为改良充气保温被组和充气加温毯组,每组40例。在PACU分别采用改良的充气保温被和充气加温毯对病人进行复温,比较两组病人的复温时间、复温速度、PACU停留时间、寒战发生情况。[结果]两组病人复温时间、复温速度、PACU停留时间及寒战发生情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]轻度低体温病人应用改良的充气保温被可以达到充气加温毯的复温效果,同时降低了成本,适用于PACU低体温病人复温。     

手术室室温动态调控联合充气加温毯预热在全麻患者术后低体温保护中的应用

目的:探讨手术室室温动态调控联合充气加温毯预热在全麻患者术后低体温保护中的应用效果。方法:将2018年2月1日～8月31日106例患者设为对照组,给予常规棉被保暖干预。将2018年9月1日～2019年1月31日患者设为研究组,在对照组基础上给予手术室室温动态调控联合充气加温毯预热干预。比较两组干预效果。结果:两组手术时间、术中输液量比较差异无统计学意义(P0.05)。两组肛门温度及恢复室停留时间比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组低体温发生率低于对照组(P0.05)。结论:全身麻醉患者围术期予以手术室室温动态调控联合充气加温毯预热干预有利于维持体温恒定,缩短术后恢复时间,降低低体温发生风险,效果确切,可操作性强。     

艾慈灸穴位敷贴对老年脑肿瘤病人术中低体温及手术部位感染的影响

目的:探讨艾慈灸穴位敷贴对老年脑肿瘤病人术中低体温及手术部位感染的影响。方法:选择2020年6月—2021年12月收治的脑肿瘤病人148例,随机分为对照组和观察组,各74例。对照组术中采用常规盖被保暖,观察组在对照组基础上,采用艾慈灸穴位敷贴。比较两组病人术前、术中及术毕体温变化情况,手术指标、低体温及感染情况,以及术后失血量和不良反应。结果:观察组术中、术毕体温高于对照组,术中输血量、输液量低于对照组,苏醒时间较对照组缩短（P<0.05）;观察组失血量低于对照组,寒战、低体温、手术部位感染、不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论:艾慈灸穴位敷贴有助于降低老年脑肿瘤病人术中低体温发生率,减少围术期出血量及术后手术部位感染发生情况。     

六西格玛管理法在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中的应用

[目的]探讨六西格玛管理法在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年1月医院收治的120例泌尿外科腹腔镜手术病人作为研究对象,其中将2018年1月—2018年6月收治的60例病人作为对照组,围术期采用常规体温管理的方法,将2018年8月—2019年1月收治的60例病人作为观察组,围术期采用六西格玛管理法对病人低体温进行管理,比较两组病人低体温相关并发症(术中低体温、术中发热、术后寒战及术后感染)发生率、复苏时间、拔管时间、住院时间及术后机体恢复情况。[结果]观察组病人低体温相关并发症发生率、复苏时间、拔管时间及住院时间明显低于对照组(P0.05),而术后恢复质量评估量表得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]六西格玛管理法应用于泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中,规范了泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理流程,有效提高了泌尿外科腹腔镜手术病人围术期体温控制,降低了因低体温引发的相关并发症发生率,有利于加速病人术后机体恢复,确保病人安全。     

术中温度控制对肺叶切除术病人麻醉恢复期的影响

[目的]探讨肺叶切除术中实施温度控制对手术病人麻醉恢复期的影响。[方法]将156例择期行肺叶切除手术病人随机分为对照组(78例)和观察组(78例),对照组采用调节室温常规盖被等保暖措施,术中输入室温22.0℃~24.0℃液体及库存血;观察组采用常规保暖措施外,还使用温毯仪保暖,术中输入36.7℃~37.2℃液体和库存血补充血容量。比较两组手术结束至完全清醒时间、寒战及躁动发生率。[结果]观察组手术结束至完全清醒时间明显比对照组缩短,寒战及躁动的发生率明显低于对照组(P0.01)。[结论]为病人保暖及输注温热液体可缩短手术结束至完全清醒时间及减少寒战及躁动的发生率。