神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染的病原学分布及耐药性分析

目的:总结神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染的病原学分布及耐药性结果。方法:选择28例神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染,回顾分析其病原菌分布以及耐药性特点。结果:28例患者共分离菌株64株,革兰阴性菌所占比例明显大于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病原菌在不同药物耐药性方面存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染病原学主要以革兰阴性菌为主,且呈现出多样化耐药性特点,实际治疗中应以耐药性分析为基础指导临床治疗。     

ICU多重耐药菌感染患者的护理

目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染患者的护理。方法对2011年4月-2012年4月我院ICU36例多重耐药菌感染患者采取强化隔离措施,加大人员培训力度和多重耐药菌监测,加强医务人员手卫生,合理使用抗生素等控制多重耐药菌的传播。结果经严密监测和护理,我院ICU未发生交叉感染和多重耐药菌的传播。结论采取加强医务人员手卫生,强化隔离措施,加大人员培训力度和多重耐药菌监测等多种方法,能有效控制多重耐药菌的传播,降低医院感染的发生。     

鲍曼不动杆菌多重耐药性和同源性分析

目的了解重症监护病房（ICU）的多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特征及菌株同源性,为临床防治和控制院内感染提供依据。方法收集ICU重症监护病房2009年1～3月分离出的9株鲍曼不动杆菌,研究其耐药情况,并采用自动ribotyping技术进行同源性分析。结果 9株菌对头孢菌素类,氨基甙类等抗菌素均显示出较高水平的耐药性;ribotyping分型9株菌有高度同源性,其中7株同源性达90%以上。结论自ICU分离的鲍曼不动杆菌多重耐药率较高,且大多数菌株有高度同源性,因此,医院应加强ICU病房消毒隔离措施,降低病人院内感染的概率     

ICU多重耐药菌感染控制中持续质量改进的实际应用

目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染控制中持续质量改进的应用价值。方法对照组为2015年1月至8月本院ICU未实施持续质量改进期间收治的患者,随机抽取65例。研究组为2016年9月至2017年4月本院ICU实施持续质量改进期间收治的患者,随机抽取65例。对比两组ICU多重耐药菌感染发生情况,并评估感染控制工作质量。结果研究组ICU多重耐药菌感染率高于对照组(P0.05);研究组感染控制工作质量评分明显优于对照组(P0.05)。结论在ICU多重耐药菌感染控制中,实施持续质量改进的效果理想,值得进行深入研究和推广。     

重症监护病房内铜绿假单胞菌定植监测与耐药分析及控制

目的:基于我院2014年度重症监护病房内铜绿假单胞菌检出情况,结合医院环境,医务人员,护工与患者,从医院感染控制角度出发,提出感染控制措施及临床药敏指导。方法:选自2014年我院重症监护病房分离出129株阳性铜绿假单胞菌,应用全自动微生物鉴定系统VITEK-32GN鉴定卡鉴定细菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:在环境(37株),医务人员(6株),护工(8株),患者(78株)均有铜绿假单胞菌检出,环境中的铜绿假单胞菌耐药低于患者(P≤0.05)。结论:在我院重症监护病房内环境,医护人员,患者体内均有铜绿假单胞菌菌株的存活,有多重耐药的特性,并且对第三代头孢菌素类抗生素有较高的耐药性,要采取积极主动的院内感染控制措施和有效的目标监测,按照抗菌谱合理用药,预防和控制ICU内医院感染爆发流行与合理治疗多重耐药铜绿假单胞菌。     

重症监护病房患者多重耐药菌感染分析及护理对策

目的了解ICU感染鲍曼不动杆菌(ABA)耐药谱的变化,提出干预措施,指导合理用药.方法对2010年1月至2011年12月60例重症监护病房患者中不同标本分离的多重耐药菌对常用抗菌药物进行耐药性分析.结果多重耐药菌感染患者26例,标本以痰为主,病原菌鲍曼不动杆菌占首位,感染部位以肺部为主.结论实施多种干预措施,有效控制了多重耐药菌传播,防止了因交叉感染而引起的院内感染发生.     

重症监护病房下多重耐药菌监测相关分析探讨

目的对重症监护病房(ICU)的多重耐药菌进行监测,以期对联合用药方案的选择提供帮助。方法对2009年2月至2012年2月邯郸市第一医院ICU收治的273例院内感染患者进行细菌鉴别和药敏试验(KB法),并进行多重耐药菌分布和耐药性分析。结果 ICU感染以革兰阴性菌为主,占48.72%,真菌和革兰阳性菌分别为36.62%和14.65%,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论多重耐药菌的合理监测及联合用药方案对降低医院感染意义重大。     

ICU多重耐药菌感染患者的护理干预

目的:讨论ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理。方法:对16例多重耐药菌感染患者医院感染预防控制、护理措施进行分析总结。结果:12例好转后转科,4例好转后自动出院。结论:对多重耐药菌感染患者,进行有效隔离、严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理使用抗菌素等方法,可有效防止ICU多重耐药菌感染的发生和扩散,保证医疗和患者安全。     

综合重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药率分析

目的:了解本院综合重症监护病房(ICU)医院感染病原菌的分布及耐药情况,为ICU合理运用抗生素提供依据.方法:对本院综合重症监护病房535份临床标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析.结果:共检出病原菌108株.革兰氏阴性菌56株,以铜绿假单胞菌最多(21株),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)检出率高(61.9%).对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率显著低于膏霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素类.革兰氏阳性菌19株,以金黄色葡萄球菌最多(11株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高(72.7%).对万古霉素和磷霉素敏感性高,对青霉素、大环内酯类和头孢菌素类耐药率较高.结论:本院综合重症监护病房(ICU)医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主.产ESBLS革兰氏阴性菌、MRSA高检出率提示多重耐药现象严重.     

儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素及护理对策分析

目的探讨儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素及护理对策。方法选取2015年1月至2016年1月本科室收治的58例多重耐药菌感染患儿,进行回顾性分析,根据危险事件提取危险因素,进行单因素以及多因素Logistic回归分析,针对性研究护理对策。结果 58例患儿共检出多重耐药菌61株,包括21株铜绿假单胞,占比34.43%,在所有菌类中检出比例最多。治疗使用2种以上包括2种抗生素和患儿昏迷状态是多重耐药菌医院感染的独立危险因素;再次插管进行机械通气、机械通气时间超过5d、儿童重症监护室入住时间、采取肠外营养、两种或两种以上并发症发作、昏迷状态、侵入性操作、病程中使用激素以及留置尿管是儿童重症监护病房内患儿发生多重耐药菌感染的主要危险因素。结论根据危险因素分析得出术中操作、药物使用以及患儿状态等可导致患儿感染多重耐药菌,应针对患儿感染的具体原因采取相应的护理措施,以保证患儿的存活率。     

重症监护病房多重耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药分析

<正>肺炎克雷伯菌是重症监护病房(ICU)医院感染的重要病原菌,且易形成多重耐药,尤其是产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株、产碳青酶烯酶菌株加重了ICU患者的感染程度和治疗难度。本研究旨在为医院感染控制提供依据。1资料与方法1.1一般资料:收集2016年1月至2017年1月河南省职工医院ICU病房收治患者病历共431例,共分离出的240株非重复肺炎克雷伯菌菌株,其中97株多重耐药菌株。     

ICU 38例多重耐药菌感染的预防与控制措施

目的讨论ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制。方法对2009年2月至2011年2月ICU收治的38例多重耐药菌感染患者的医院感染预防、控制措施进行分析、整理。结果 34例患者好转后转科,4例患者好转后自动出院。结论对多重耐药菌感染患者进行有效隔离,严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理地使用抗生素等多种方法,可有效地防止ICU多重耐药菌医院感染的发生和扩散,保证医疗安全和患者安全。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药菌分析

目的了解我院ICU医院感染病原菌分布和耐药状况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2007年1～12月收住ICU病人进行医院感染监测，分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果2007年1～12月综合ICU共收治病人349例，发生医院感染54例次，例次感染率为15．76％。分离医院感染病原菌86株，其中前五位为鲍曼不动杆菌27株，肺炎克雷伯菌16株，铜绿假单胞菌12株，白色假丝酶母菌9株，大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论ICU医院感染病原菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主，其次是真菌和革兰氏阳性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重，加强ICU医院感染病隙菌耐药菌株的监测，保护有限的抗生素资源，避免耐药菌在医院传播和流行。     

32例老年患者多重耐药菌感染分析与护理干预

目的:分析32例老年患者多重耐药菌感染的护理干预。方法:全程追踪调查我院2010年7月~2012年7月收治的32例发生多重耐药感染的老年患者,分析其多重耐药菌分布情况及其与医院感染的关系。结果:61株病原体中,有50株多重耐药菌株,约占82%;90株阳性病原体中有61株属于医院感染,占67.8%;61株10类常见病原体中有40株属于医院感染,占65.6%;50株多重耐药菌中有32株属于医院感染,占64.0%。结论:认真监测老年多重耐药菌感染患者,将医院消毒隔离措施落实到位,充分合理地应用抗菌药物,对控制患者的交叉感染及缩短其康复时间具有极为重要的现实意义。     

ICU重症肺炎患者发生多重耐药的医院内感染病原学分析

目的探究重症监护病房(ICU)住院患者多重耐药菌医院感染的病原学分析及血清中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、超氧化物歧化酶(SOD)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化。方法选取2016年1月至2019年12月在亳州市人民医院ICU住院的重症肺炎患者,发生多重耐药菌医院感染126例作为研究组,另选取75例未发生多重耐药菌医院感染作为对照组。分析多重耐药菌医院感染病原菌分布。检测入组患者血常规中,中性粒细胞和淋巴细胞绝对值计数,并进行记录,计算NLR比值;采用比色法检测血清SOD水平;采用ELISA法检测血清MCP-1水平。结果医院感染病原菌以革兰阴性菌为主(59.33%),革兰阳性菌,真菌较少。主要多重耐药菌以耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为主。与对照组比,研究组患者血清SOD水平降低,血清NLR、MCP-1升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICU住院患者医院感染以革兰阴性菌为主,且病原菌呈多重耐药,感染患者机体免疫反应发生变化。     

急性脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染危险因素的临床分析

目的 探讨急性脑卒中相关性肺炎(SAP)发生多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素及MDRO分布特点.方法 回顾性分析149例急性SAP患者(年龄48～87岁)的临床资料,行临床标本病原学检测和药敏试验,按照其是否发生MDRO感染分为感染组及非感染组,比较各个因素组SAP发生MDRO感染危险因素的差异,并分析多重耐药菌的分布特点.结果 76例发生MDRO感染,感染率为51.0％.MDRO感染的患者共检出病原菌178株,其中多重耐药菌109株,G-杆菌67株,占61.5％;G+球菌35株,占32.1％;真菌7株,占6.4％.多因素回归分析显示,晚发性肺炎、意识障碍、病房级别、卒中类型是急性SAP发生MDRO感染的独立危险因素(OR=4.025、3.531、2211、2.013,均P＜0.05).结论晚发性肺炎、意识障碍、入住重症监护病房及卒中类型是急性SAP发生MDRO感染的独立危险因素.     

多重耐药菌医院感染的预防及控制

目的探讨医院内多重耐药菌感染情况以采取相应的预防措施。方法分析2008～2009年发生的多重耐药菌感染情况。结果多重耐药菌医院感染率2008年为1.01%,2009年为0.86%,感染率较高的科室是ICU、烧伤外科、神经外科、干部病房、神经内科。呼吸道感染多见。结论加强住院病人多重耐药菌感染的监测并及时消毒隔离等,可有效控制多重耐药菌医院感染的发生率。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

心脏外科监护室获得性感染的临床调查

目的了解心脏外科重症监护病房(ICU)获得性感染的病原学及耐药状况.方法对1999年9月至2004年6月心脏手术后入ICU的患者分离的菌株进行回顾性总结,分析其耐药性.结果共分离607株菌株.革兰阴性菌占49.8%,真菌占27.8%,革兰阳性菌占22.4%.在细菌感染中.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血葡萄球菌为主要的致病菌.真菌以白色念珠菌为主,占53%.亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持良好抗菌活性,耐药率为12%.结论心脏外科监护病房获得性感染中多重耐药菌株分离率较高,应重视从抗感染药物以外的途径来减少医院感染.