糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平分析

目的分析糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,为治疗糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎提供依据。方法选取糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎透析患者各45例为研究对象,比较两组透析过程中钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果糖尿病肾病组组患者透析过程中血磷、血清甲状旁腺激素水平低于肾小球肾炎组,差异均有统计学意义(P均0.05),两组血钙水平差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病组甲状旁腺激素水平在达标率高于慢性肾小球肾炎组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与慢性肾小球肾炎患者相比,糖尿病肾病患者具有较低的血清甲状旁腺激素、血磷水平,有较高的血清甲状旁腺激素达标率。     

老年血液透析患者血清甲状旁腺激素水平及影响因素分析

目的:分析老年血液透析患者血清甲状旁腺激素水平及影响因素。方法:选取114例血液透析患者,根据患者年龄分为老年组36例和非老年组78例,比较两组患者一般资料、生化指标、甲状旁腺激素水平,分析其影响因素。结果:老年组糖尿病肾病、高血压肾病患病率明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05),肾小球肾炎、使用维生素D比例明显低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组P、Hb水平与非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组Ca、CRP水平明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组ALB、Scr、BUN、iPTH水平明显低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组iPTH与BMI、P、Hb、ALB、Scr、BUN呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Ca呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与透析龄、CRP无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年血液透析患者主要以糖尿病肾病为主,营养状况较差,甲状旁腺激素较低,iPTH与BMI、P、Hb、ALB、Scr、BUN呈正相关,与Ca呈负相关。     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素水平分析

目的分析糖尿病肾病(DN)与慢性肾小球肾炎(CGN)血液透析患者血钙(Ca)、血磷(P)及全段甲状旁腺激素(i PTH)水平。方法选取濮阳市安阳地区医院2017年5月至2019年5月收治的血液透析患者74例,根据病因不同分为DN组(n=37)与CGN组(n=37)。比较两组Ca、P、i PTH水平,并统计i PTH达标率。结果 DN组P、i PTH水平低于CGN组(均P<0.05);DN组i PTH达标率[56.76%(21/37)]高于CGN组[27.03%(10/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CGN血液透析患者相比,DN患者P、i PTH水平处于低水平,i PTH达标率较高,临床血液透析治疗过程中应根据病因及患者具体情况制定个性化干预方案,以降低骨代谢异常、肾性骨病等相关并发症风险,确保疗效,提高生活质量。     

血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果比较

目的：比较血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果。方法：选取2019年1月至2020年5月该院收治的70例终末期糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组应用血液透析,观察组应用腹膜透析,比较两组疗效、治疗前后肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]水平、临床指标[血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷、血白蛋白（ALB）]水平,以及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组ALB水平高于对照组,BUN、Scr、iPTH、血磷水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹膜透析应用于终末期糖尿病肾病患者可提高治疗总有效率,改善临床指标水平,降低肾功能指标水平和并发症发生率,效果优于血液透析。     

不同透析方式对终末期肾病患者钙磷代谢的影响

目的:探讨终末期肾病患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(PTH)达标情况及不同透析方式对钙磷代谢的影响。方法:回顾性分析收治的101例终末期肾病患者的临床资料,根据透析方式的不同,将其分为血透组、腹透组及非透析组,三组分别为43例、14例、44例,比较三组患者血钙、血磷及PTH水平及达标情况。结果:①血透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:69.77%、30.23%、53.49%;腹透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:50.00%、35.71%、57.14%;非透析组血钙、血磷、PTH达标率分别为:54.55%、2.27%、75.00%。三组在血钙、PTH达标率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹透组血磷达标率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者在血钙、血磷、PTH、白蛋白、25羟维生素D测定(25-OH-VD)、血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),血透组血磷水平低于腹透组及非透析组,血红蛋白、血白蛋白、25-OH-VD水平高于腹透组及非透析组。结论:终末期肾病患者血钙、血磷及PTH水平达标率较低,尤其血磷水平达标率最低,腹透患者血磷达标高于血透患者。     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者甲状旁腺激素水平研究

目的 分析在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)与慢性肾小球肾炎(chroni glomerulonephritis, CGN)的血液透析治疗中,患者血钙、血磷以及甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平的差别,从而指导血液透析治疗的合理开展。方法 选取2018年1月至2020年12月进行维持性血液透析治疗的患者180例作为研究对象,按照原发疾病的不同进行分组,其中糖尿病肾病60例(DN组),慢性肾小球肾炎120例(CGN组)。进行持续稳定血液透析治疗超过6个月后分别抽取两组患者的外周静脉血进行血清制取,检测血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平,并进行对比分析。结果 DN组血钙水平为(2.24±0.16)mmol/L,血磷水平为(2.21±0.21)mmol/L,CGN组血钙水平为(2.29±0.18)mmol/L,血磷水平为(2.33±0.52)mmol/L,两组血钙、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。DN组患者的PTH水平为(171.45±53.63)pg/mL,达标31例,总达标率为51.67%;CGN组患者的PTH水...     

糖尿病肾病维持性血液透析患者肾性骨病分析

目的:分析糖尿病肾病维持性血液透析患者钙磷代谢及肾性骨病情况。方法:对维持性血液透析患者糖尿病肾病组与其他肾病组间年龄、透析龄、透析频率、血白蛋白(ALB)、血碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca.P)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、二氧化碳结合力(TCO2)、阴离子间隙(AG)及血iPTH进行比较,并探讨iPTH与其他各因素的相关性。结果:与其他肾病组比较,糖尿病肾病组年龄较大(P<0.01),ALB、AKP及iPTH较低(P<0.05)。iPTH与高AKP相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病维持性血液透析患者ALB、AKP及iPTH较低,易发生无力性骨病。     

西那卡塞和骨化三醇联合治疗糖尿病肾病血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察

目的 探讨西那卡塞和骨化三醇联合治疗糖尿病肾病(DN)血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果。方法 选择2018年6月至2020年4月平顶山市第一人民医院收治的128例DN血液透析SHPT患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为观察组和对照组,每组64例。2组患者均给予碳酸氢盐透析液标准化血液透析治疗,在血液透析治疗基础上,对照组患者给予盐酸西那卡塞片治疗,观察组患者给予盐酸西那卡塞片和骨化三醇联合治疗,2组患者均治疗6个月。治疗前及治疗3、6个月,检测2组患者血钙、血磷、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血清骨保护素(OPG)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,采用尿素动力学模式计算尿素清除指数(KT/V),应用颈部超声波测量甲状旁腺体积。治疗6个月后评估2组患者的临床疗效,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前血钙、血磷水平及钙磷乘积比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3、6个月后血钙水平显著高于治疗前,血磷水平、钙磷乘积显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗6个月后血...     

高通量血液透析治疗糖尿病肾病的近远期效果观察

目的:研究高通量血液透析治疗糖尿病肾病的近远期效果。方法:选取74例糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各37例,对照组行低通量血液透析,观察组行高通量血液透析,比较两组氧化应激反应水平、炎症因子水平、胰岛素水平及肾功能的变化情况、不良事件发生率及2年生存率。结果:治疗后,观察组氧化应激反应水平、炎症因子水平、胰岛素水平及肾功能指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年生存率为91.89%,显著高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗糖尿病肾病效果显著,优于低通量血液透析,可减轻患者氧化应激反应,减轻机体炎症反应,改善胰岛素水平,促进肾功能恢复,提高患者2年生存率。     

血液透析通量方式对终末期肾病患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响

目的 分析血液透析通量方式对终末期肾病患者钙磷以及甲状旁腺激素水平的影响。方法 选取2019年11月-2021年11月在本院接受血液透析治疗的终末期肾病患者68例,按照随机数字表法将其均分为对照组和实验组,每组各34例。对照组患者应用低通量血液透析进行治疗,实验组患者应用高通量血液透析进行治疗。对比分析两组患者钙、磷以及甲状旁腺激素水平变化情况。结果 治疗前,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平组间比较,无明显差异（P>0.05）;治疗后,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平组内、组间比较均具有明显差异,治疗后血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平显著降低且实验组低于对照组,均具有显著差异（P<0.05）。结论针对终末期肾病患者,高通量血液透析可显著改善患者血清钙、血清磷及甲状旁腺激素水平,具有一定的临床推广价值。     

低钙透析液对钙磷及甲状旁腺功能的影响

目的探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血清钙、磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的影响及临床应用适应症。方法 40例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例。在行血液透析治疗过程中,观察组给予低钙透析液（钙离子浓度为1.25mmol/L）,对照组给予常规钙透液（钙离子浓度为1.5mmol/L）,疗程6个月,观察血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、超敏C反应蛋白（hsCRP）等指标及不良反应。结果与对照组同期比较,观察组血清钙、钙磷乘积降低,iPTH升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组hsCRP为（2.96±0.61）mg/L;对照组hsCRP为（6.56±0.91）mg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低钙透析液能降低血清高钙负荷,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,具有更好的达标率,适用于iPTH正常或偏低而透析前无严重低钙血症的血液透析患者。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的：观察高通量透析( HPD)对维持性血液透析( MHD)患者钙磷代谢影响。方法30例MHD患者随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用HPD,对照组采用低通量方式透析( LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素( iPTH)水平,并对两组结果进行比较分析。结果治疗3个月后,对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高,血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平,降低血磷、iPTH水平,能显著改善患者钙磷代谢功能。     

骨化三醇冲击治疗对慢性肾功能衰竭患者早期钙磷代谢紊乱的影响

目的:观察不同剂量骨化三醇冲击治疗对未合并甲状旁腺原发性功能亢进的慢性肾功能衰竭患者早期钙磷代谢紊乱的影响。方法:选取未合并甲状旁腺原发性功能亢进的慢性肾功能衰竭早期钙磷代谢紊乱患者72例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。两组均进行腹膜透析,在此基础上,观察组患者于每晚临睡前服用2μg骨化三醇,对照组服用0.5μg骨化三醇。比较两组治疗前后的全段甲状旁腺激素水平、血磷、矫正钙浓度、钙磷乘积。结果:治疗后,观察组全段甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血磷浓度、钙磷乘积、矫正钙浓度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为5.56%(2/36),且症状较轻(P>0.05)。结论:在腹膜透析治疗期间,骨化三醇冲击疗法可改善慢性肾功能衰竭患者早期钙磷代谢紊乱,降低全段甲状旁腺激素水平。     

终末期肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者生化指标的特征及血管钙化情况分析

目的:探究终末期肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者生化指标的特征。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院治疗的100例慢性肾病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究组,100例健康人为对照组,其中研究组进行透析治疗。观察研究组不同年龄段患者的钙化情况,比较研究组治疗3、6、12个月的血钙、甲状旁腺素、血磷水平,比较两组实验室检查结果(血清尿素、总胆固醇、ALP、cFGF-23、iPTH)。结果:不同年龄段患者钙化率比较差异有统计学意义(P0.05);研究组血清尿素、总胆固醇、ALP、cFGF-23及iPTH水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不同治疗时间的血钙、甲状旁腺素以及血磷水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中治疗3、6、12个月的血钙、甲状旁腺素、血磷水平均呈下降趋势。结论:晚期肾病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者的血清尿素、总胆固醇、ALP、cFGF-23以及iPTH的指标均较高,在临床上有极其重要的意义,且患者的年龄越大,钙化率越高。     

血液透析滤过对终末期肾病患者钙磷代谢及血管钙化程度的影响

目的 探究血液透析滤过（HDF）对终末期肾病患者钙磷代谢与血管钙化程度的影响。方法 选取2018年6月至2020年1月于本院就诊的110例终末期肾病患者,根据治疗方法不同分为两组,每组55例。对照组应用血液透析治疗,观察组应用HDF治疗。比较两组钙磷代谢[钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清全段甲状旁腺素（iPTH）]及血管钙化程度。结果 治疗6个月后,观察组Ca水平高于对照组,P、ALP、iPTH水平与血管钙化程度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液透析滤过可有效改善终末期肾病钙磷代谢紊乱,降低血管钙化程度,疗效显著,具有较高的临床推广价值。     

骨化三醇和阿法骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的:观察骨化三醇和阿法骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将68例维持性血液透析SHPT患者随机均分为A组和B组,A组给予骨化三醇冲击疗法治疗,B组给予阿法骨化醇常规剂量口服治疗,比较治疗前及治疗后4、8周的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙和磷的变化。结果:两组患者治疗前与治疗后第4、8周iPTH均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组较B组下降更明显,效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者血钙、血磷同治疗前相比有所上升但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在维持性血液透析SHPT患者中使用骨化三醇间断服药方式和常规剂量阿法骨化醇,能使治疗过程中血磷浓度、钙磷乘积维持稳定,有效控制iPTH的升高,对血钙影响较小。与阿法骨化醇治疗相比,骨化三醇在改善iPTH治疗效果更优。     

持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床有效性分析

目的 分析持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床有效性.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,利用数字分配法随机分为两组,每组50例.观察组给予持续低效缓慢血液透析治疗,对照组患者实施常规血液透析治疗.比较两组治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿素)水平、心率、平均动脉压水平及血清生化水平(PO4、Na、BUN、ALB、β2-MG)、生活质量(社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、身体健康)评分.结果 治疗前,两组患者心率、平均动脉压水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者心率、平均动脉压水平均明显改善,观察组心率、平均动脉压水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肾功能指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血肌酐、血尿素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清生化指标水平(PO4、Na、BUN、ALB、β2-MG)比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清生化水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病疗效显著,能有效提升患者肾功能,稳定患者心率,值得临床推广应用.     

基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常患者血液透析治疗中的应用效果

目的探讨基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者规律血液透析(MHD)治疗中的应用效果。方法将88例行血液透析的CKD-MBD患者分为两组,每组44例。对照组采用血液透析常规护理;干预组实施基于5E康复模式的延续性护理干预,比较干预前后两组患者的血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平、自我管理得分及血磷、校正钙、iPTH达标率。结果干预后,干预组血磷和iPTH水平低于对照组,血钙、白蛋白、血红蛋白水平及自我管理得分、血磷、iPTH的达标率均高于对照组(均P<0.05)。结论应用基于5E康复模式的延续性护理有助于改善行血液透析治疗的CKD-MBD患者的钙磷代谢,提高其自我管理能力。     

西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

目的探讨西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及安全性。方法选择25例维持性血液透析并发中、重度SHPT且存在高血钙及高血磷的患者,给予盐酸西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗,于治疗前,治疗2、4、8、12周检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),并分别于治疗前,治疗4、8、12周检测血清碱性磷酸酶等生化指标。结果患者治疗2周iPTH水平开始下降,治疗4周下降幅度差异有统计学意义(P<0.05),12周iPTH水平最低;治疗2周后血钙、血磷水平均较治疗前低(均P<0.05),治疗12周血磷达标率为50.0%,血钙水平治疗2~12周期间变化差异无统计学意义(P>0.05),1例发生低钙血症;观察期间血清碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸西那卡塞可以降低血液透析SHPT患者的iPTH和血磷水平,联合小剂量活性维生素D的治疗,低钙血症发生率低。     

血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果比较

目的:比较血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果。方法:选取50例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例。对照组给予血液透析,观察组患者给予腹膜透析。比较两组患者各项生化指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、K~+、Na~+及Cl~-]和并发症发生情况。结果:透析后,两组Scr、FPG、BUN水平和24 h尿量均较透析前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组透析后的K~+水平明显低于对照组,FPG水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者的效果优于血液透析效果。