加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率

急性白血病主要表现为感染、贫血、出血 ,感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。化疗病人由于用药和疾病本身因素 ,可使身体各器官和组织受到不同程度损伤 ,尤其口腔和肛周是易感部位 ,一旦发生感染难以控制[1]。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年1 0月 ,我院收治急性白血病化疗病人共 1 4 7例 ,分护理组和对照组。护理组在病人未出现感染症状前即给予有效的口腔和肛周护理 ,大大降低了感染率 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料。白血病化疗患者共 1 4 7例 ,男 74例 ,女 73例 ,年龄 8～69岁 ,平均年龄 33岁 ,均为急性…     

儿童白血病化疗后降低口腔、肛门感染率护理措施

小儿急性白血病主要表现为感染、贫血、出血,其中感染是急性白血病患儿最常见最危险的合并症,这主要是由于白血病本身及白血病治疗引起的免疫功能下降。感染又以口腔和肛门周围是易感部位[1]。2002年3月-2004年6月,我院收治急性白血病患儿94例,随机分护理组和对照组。护理组在患儿未出现感染症状前即给以有效的口腔和肛门护理,大大降低了感染率。1资料与方法1.1一般资料白血病化疗患儿94例,男50例,女44例;年龄2~10岁,其中急性淋巴性白血病80例,急性非淋巴性白血病14例,将上述病例随机分为两组,护理组48例,对照组46例。两组性别、年龄、病情…     

恶性肿瘤病人的血液流变学检测及其临床意义探讨

观测血液流变学变化对恶性肿瘤的诊断与疗效判定有重要价值,但有关研究尚属少见.我们从1991年2月～1993年8月对276例恶性肿瘤住院病例进行血液流变学测定,探讨进展期恶性肿瘤病人七项指标变化及其临床意义,现报告如下.     

应用六西格玛改进模式降低脑卒中病人股静脉置管的感染率

六西格玛(6Sigma)最早由摩托罗拉(Motorala)公司在20世纪80年代提出,公司通过应用,在1998年和2003年2次赢得马尔科·鲍德里奇全美质量大奖[1]。6Sigma是过程或产品业绩的一个统计量,其含义为“标准偏差”,即“6倍标准差”,在质量上表示100万件产品中只有3.4件是次品(非常接近零     

应用六西格玛改进模式降低脑卒中病人股静脉置管的感染率

六西格玛（6Sigma）最早由摩托罗拉（Motorala）公司在20世纪踟年代提出，公司通过应用，在1998年和2003年2次赢得马尔科．鲍德里奇全美质量大奖。6Sigma是过程或产品业绩的一个统计量，其含义为“标准偏差”，即“6倍标准差”，在质量上表示100万件产品中只有3．4件是次品（非常接近零缺陷要求）。     

白血病化疗口腔肛周感染的防护对策

白血病患者化疗过程中常并发口腔、肛周感染,其发病率高,危害严重,给病人带来极大痛苦,不仅影响病人的营养供给和治疗的连续性,而且常导致严重的败血症,甚至危及生命。笔者在临床护理工作中,有经验也有教训,深深体会到有效防护措施的实施对白血病化疗患者提高缓解率,延长生存时     

加强口腔、肛周护理对白血病化疗后感染的影响

目的:观察并评价加强口腔与肛周的护理对白血病化疗后感染患者的效果。方法:选取我院2014年3月~2016年3月就诊的122例急性白血病患者,随机分为两组,每组61例。对照组予以常规护理,试验组予以加强护理,评价两组患者的焦虑情况并观察其口腔、肛周感染情况。结果:试验组重度焦虑的患者仅占3.28%,明显少于对照组(16.39%),试验组情绪正常的患者有35例(57.38%),多于对照组的13例(21.31%),且试验组患者口腔、肛周感染的人数明显减少,差异明显(P<0.05)。结论:加强口腔与肛周的护理提高了患者的抵抗力,有效降低了患者的感染率,值得临床推广。     

降低脊柱手术患者术后感染率的多学科诊疗模式探讨

目的探讨多学科诊疗(MDT)模式在降低脊柱手术患者术后感染率中的应用效果。方法通过成立MDT小组对脊柱手术团队进行感染控制干预,归纳总结2016年1—9月725例脊柱手术患者术后感染的31例病例的危险因素,提出可控因素;选取2016年10月—2017年6月746例作为干预后对照、效果追踪。结果 MDT感染管理模式使脊柱患者手术后院内感染发生率由干预前的4.3%下降至干预后的2.1%;干预前后手术部位感染率分别为1.8%和0.4%;切口菌种分布比较,手术切口感染以革兰氏阳性菌为主,其中表皮葡萄球菌干预前后占比分别为1.7%、0.3%;干预后未见金黄色葡萄球菌。结论 MDT协作感染管理模式,可有效提高脊柱手术团队感控措施的依从性,可降低脊柱手术患者切口感染率。     

CAR-T免疫疗法在血液系统恶性肿瘤病人中的应用进展

从嵌合抗原受体修饰的T细胞(CAR-T)的采集、预处理、细胞回输注意事项、治疗并发症等方面对其在血液系统恶性肿瘤病人中的应用进展进行综述,旨在为护理人员围绕这一新兴技术制定科学的临床护理方案提供参考。     

白血病病人预防肛周感染的研究现状

血液病病人由于免疫功能低下,加之化疗、放疗、激素及免疫抑制剂等的使用,使其免疫力进一步下降,是医院感染的高发人群。常见的感染部位有呼吸道、口腔、肛周、肠道、皮肤等,据资料统计,肛周组织感染发生率占10％～15％,是急性白血病感染的第3位。据报道白血病化疗病人肛周组织的感染发生率为40％～50％,即使在层流床、层流病房里也有20％的病人发生肛周感染。病人一旦感染,在影响治疗效果的同时,身体与心理上的不适、经济上的压力等均会给病人增加较多痛苦。     

白血病病人肛周感染的预防和护理

白血病病人常因白细胞的质与量的改变,而引发全身各部位的感染.尤其在病人接受化疗或放疗后,粒细胞持续而严重的缺乏机体抵抗力明显下降,使感染成为导致白血病病人死亡的主要原因之一[1].病人一旦感染,在影响治疗效果的同时,身体、心理上的不适,经济上的压力等,均会给病人增加较多痛苦[2].因此,加强肛周护理,预防和控制肛周感染成为白血病病人成功治疗的重要措施之一.2009年6月-2009年12月,我科收治白血病病人203例,经过细致的临床观察及精心的治疗护理,总结出肛周感染的防护措施.现介绍如下.     

1例白血病病人肛周坏死的护理

中药硬化剂消痔灵注射液使间质纤维化,并直接对痔血管栓塞,使痔萎缩消失.现报告1例白血病合并内痔,错误地将消痔灵原液当成局部麻醉药注射于肛周,导致坏死,通过密切观察病情,加强坏死部位处理和全身支持治疗,重视心理护理和教育,病人住院36 d痊愈.     

1例白血病病人肛周坏死的护理

中药硬化剂消痔灵注射液使间质纤维化,并直接对痔血管栓塞,使痔萎缩消失。现报告1例白血病合并内痔,错误地将消痔灵原液当成局部麻醉药注射于肛周,导致坏死,通过密切观察病情,加强坏死部位处理和全身支持治疗,重视心理护理和教育,病人住院36d痊愈。     

大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统恶性肿瘤的探讨

大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)用于治疗血液系统恶性肿瘤已有20多年历史,与其它化疗药物同时联合应用可以明显延长生存期[1,2].但是随着MTX剂量的增加,其毒性反应也随之增大,尤其对黏膜的损害.作者对淋巴系统恶性肿瘤缓解期患者进行HD-MTX 3.0g/m2连续24h静注,第36小时四氢叶酸钙(CF)解救,探讨其临床耐受性.     

TME结肛吻合术术后肛周护理的探讨

目的 探讨TME结肛吻合术术后肛周护理的重要性及具体措施。方法 采取有效的护理手段，尽可能减少肛周近远期并发症。结果 经随访，肛门功能6—9月后开始恢复，12个月左右可达到一定程度的自主探便状态，18—24月后多数病例大便次数接近正常。结论 加强术后肛周护理对减少吻合吸肛周盆腔并发症及促进术后肛门括约肌恢复功能具有重要意义。     

人工肛袋防治病人下消化道大出血、大便失禁肛周皮肤破损的效果及护理

目的观察人工肛袋防治消化道大出血、大便失禁病人肛周皮肤破损的效果及总结护理要点。方法将70例病人随机分为实验组及对照组各35例,实验组使用人工肛袋,对照组按常规护理,观察两组肛周皮肤情况。结果实验组肛周皮肤保持完整明显优于对照组(P<0.05),肛周皮肤破损的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论人工肛袋用于下消化道大出血、大便失禁病人,可降低肛周皮肤破损的发生率,减轻病人的痛苦,值得临床推广应用。     

血液系统恶性肿瘤病人外周血NK细胞及其受体检测的临床意义

目的探讨血液系统恶性肿瘤病人外周血NK(CD3-CD16+CD56+)细胞及其受体检测的临床意义。方法用流式细胞术检测18例正常对照及20例淋巴瘤、22例急性白血病、16例MDS病人外周血NK细胞占淋巴细胞百分比,NK细胞膜活化性受体NKG2D和抑制性受体NKG2A及穿孔素、颗粒酶的表达。结果 (1)初治淋巴瘤和白血病组NK细胞数量显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),MDS组与正常对照组无显著性差异(P0.05);(2)初治淋巴瘤组、白血病组、MDS组活化性受体NKG2D表达均显著低于正常对照组(P0.05),差异有统计学意义;淋巴瘤组、白血病组、MDS组抑制性受体NKG2A与正常对照组无显著性差异(P0.05)。(3)初治淋巴瘤组和白血病组的穿孔素、颗粒酶表达均显著低于正常对照(P0.05),差异有统计学意义。MDS组穿孔素、颗粒酶表达与对照组无显著性差异(P0.05)。结论淋巴瘤、白血病病人免疫功能减低与NK细胞数量减少及NKG2D、穿孔素、颗粒酶表达减少有关,MDS病人免疫功能减低可能只与NKG2D表达减低有关。     

2例肛周子宫内膜异位症病人的护理

子宫内膜异位症临床罕见，多数医师对该病缺乏认识，易误诊误治。因此护理人员的临床观察及正确有效的护理措施对肛周子宫内膜异位症的病人预后具有重要意义。现将2007年我科收治肛周子宫内膜异位症病人2例的护理报告如下。     

预防化疗所致口腔及肛周感染的护理对策

恶性肿瘤患者化疗期间，口腔和肛周感染发病率较高。如何有效预防此类感染的发生，是化疗研究的重点之一。作者对化疗患者常规护理中的一些项目进行改进后，分别对实施常规护理和改进后护理措施期间化疗患者口腔和肛周感染发生隋况进行回顾性分析，现总结如下。     

造血干细胞移植病人肛周感染的护理进展

综述造血干细胞移植病人肛周感染相关因素及护理的研究进展.指出影响造血干细胞病人肛周感染因素主要与性别、年龄、化疗、粒细胞减少、血液病类型和肛门的特殊解剖结构有关.护理预防、针对性的护理措施、心理护理等方式可减少造血干细胞移植病人肛周感染,提高移植成功率.