白血病化疗期病人应用匀浆膳的效果研究

[目的]探讨匀浆膳在急性白血病病人化疗中的应用效果。[方法]对我院血液内科50例初治急性白血病病人分为普通饮食指导组（对照组）及匀浆膳组（试验组）,对照组化疗期给予常规饮食指导及普通饮食,而试验组化疗期在对照组基础上加用匀浆膳。比较两组病人骨髓完全缓解率及化疗后不同时间血清总蛋白、血红蛋白含量、血清铁蛋白水平及血清叶酸水平变化。[结果]两组病人化疗第14天、第21天及第28天血清总蛋白及血红蛋白含量差异有统计学意义（P〈0.05）,化疗1个疗程后两组血清铁蛋白及叶酸水平差异亦有统计学意义（P〈0.05）。[结论]急性白血病化疗期采用高营养支持（给予匀浆膳）,可以明显提高白血病病人化疗的承受能力。     

结肠癌病人围术期实施肠内营养支持的临床观察

[目的]探讨肠内营养支持在结肠癌病人围术期中的应用效果。[方法]将46例结肠癌病人随机分为两组,实验组26例,围术期给予肠内营养支持;对照组20例,给予常规护理。两组病人分别于手术前1 d、术后第8天早晨抽血检测血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及术后体质量等营养状况比较,并观察两组术后感染并发症发生率及病人术后恢复情况。[结果]实验组病人的体质量下降值、术后平均住院时间、拆线时间、术后感染性并发症发生率、胃肠功能恢复时间明显小于对照组。对照组病人总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白手术后明显降低,实验组手术后降低不明显。[结论]结肠癌病人围术期肠内营养支持是安全可行的,并能够改善病人的营养状况,增强机体免疫抑制,减少术后并发症,有利于机体早期恢复。     

白血病化疗期病人应用匀浆膳的效果研究

[目的]探讨匀浆膳在急性白血病病人化疗中的应用效果。[方法]对我院血液内科50例初治急性白血病病人分为普通饮食指导组(对照组)及匀浆膳组(试验组),对照组化疗期给予常规饮食指导及普通饮食,而试验组化疗期在对照组基础上加用匀浆膳。比较两组病人骨髓完全缓解率及化疗后不同时间血清总蛋白、血红蛋白含量、血清铁蛋白水平及血清叶酸水平变化。[结果]两组病人化疗第14天、第21天及第28天血清总蛋白及血红蛋白含量差异有统计学意义(P0.05),化疗1个疗程后两组血清铁蛋白及叶酸水平差异亦有统计学意义(P0.05)。[结论]急性白血病化疗期采用高营养支持(给予匀浆膳),可以明显提高白血病病人化疗的承受能力。     

3种不同鼻饲泵注方式对ICU危重病人营养状况的影响

[目的]探讨3种不同鼻饲泵注方式对ICU危重病人营养状况的影响,从而为ICU病人选择合理的鼻饲泵注方式提供指导。[方法]将120例ICU危重病人按照随机数字化法分为3组,A组采用持续6h、间断2h即每天分3个时间单元泵入,B组采用持续16h泵入,C组采用间断24h(持续泵2h、间断1h、每天分8个时间单元)泵入。观察3种不同泵注方式对ICU病人营养状况的影响。[结果]治疗第1天、第11天3组病人营养学指标血清清蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]3种鼻饲泵注方式在维持ICU病人营养的作用基本相等,但血清蛋白指标均稍有下降,提示应尽早进行肠内营养;结合ICU三班工作制和饮食习惯,认为持续6h、间断2h分3个时间单元泵注方式更适合ICU病人。     

不同营养支持方式在神经外科重症病人中的应用效果观察

[目的]探讨不同营养支持方式在神经外科重症监护病房(ICU)病人护理中的应用效果。[方法]选取我院神经科ICU 2018年6月—2019年5月收治的120例重症病人,采用随机数字表法将病人分为A、B、C 3组各40例。A组采用鼻胃管进行营养支持,B组采用鼻胃管联合鼻肠管进行营养支持,C组采用鼻胃管减压联合鼻肠管进行营养支持。比较3组病人清蛋白值及营养液潴留、消化道出血、腹泻、吸入性肺炎等并发症的发生率。[结果]治疗后第14天,A组清蛋白值为(34. 25±5. 42)g/L,B组为(36. 76±4. 23)g/L、C组为(37. 66±3. 12)g/L,3组比较差异有统计学意义(P0. 05);B组、C组病人清蛋白值高于A组(P0. 017);B组的营养液潴留、反流、误吸、吸入性肺炎的发生率低于A组(P0. 017);C组的营养液潴留、反流、误吸、吸入性肺炎的发生率低于B组(P0. 017)。[结论]鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持有助于神经外科重症病人更早地达到全营养状态,降低营养液潴留、反流、误吸和吸入性肺炎的发生率。     

结肠癌病人围术期实施肠内营养支持的临床观察

[目的]探讨肠内营养支持在结肠癌病人围术期中的应用效果.[方法]将46例结肠癌病人随机分为两组,实验组26例,围术期给予肠内营养支持;对照组20例,给予常规护理.两组病人分别于手术前1 d、术后第8天早晨抽血检测血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及术后体质量等营养状况比较,并观察两组术后感染并发症发生率及病人术后恢复情况.[结果]实验组病人的体质量下降值、术后平均住院时间、拆线时间、术后感染性并发症发生率、胃肠功能恢复时间明显小于对照组.对照组病人总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白手术后明显降低,实验组手术后降低不明显.[结论]结肠癌病人围术期肠内营养支持是安全可行的,并能够改善病人的营养状况,增强机体免疫抑制,减少术后并发症,有利于机体早期恢复.     

自制匀浆膳对改善颅脑外伤病人术后营养状况的效果研究

[目的]观察自制匀浆膳对改善颅脑外伤病人术后营养状况的效果。[方法]采取同期随机对照实验研究设计,将102例颅脑外伤术后病人随机分为两组,观察组采用自制匀浆膳,对照组采用商品化肠内营养乳剂加自制流食进行营养支持,在术前1d和术后第7天分别对营养相关指标和胃肠不耐受指标进行测量。[结果]两组病人各项营养指标差异无统计学意义(P0.05),但观察组胃肠不耐受情况好于对照组病人(P0.05)。[结论]自制匀浆膳制作方便、经济,适合于基层医疗机构对颅脑外伤病人进行术后营养支持。     

结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机探讨

[目的]探讨结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机,为临床早期安全拔除尿管提供依据。[方法]将2010年1月—2013年1月实施结肠癌根治术的90例病人随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组病人术后第2天拔除尿管,B组病人术后第3天拔除尿管,C组病人术后第5天拔除尿管。比较3组病人拔管后尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及病人术后舒适度。[结果]3组病人急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组尿路感染发生率最低,其次是B组,C组尿路感染发生率最高,3组尿路感染率比较差异有统计学意义(P0.01);A、B两组病人舒适度明显高于C组,3组舒适度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]结肠癌根治术后第2天为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高病人身心舒适度。     

结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机探讨

[目的]探讨结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机,为临床早期安全拔除尿管提供依据。[方法]将2010年1月-2013年1月实施结肠癌根治术的90例病人随机分为 A、B、C 3组,每组30例。A组病人术后第2天拔除尿管,B组病人术后第3天拔除尿管,C组病人术后第5天拔除尿管。比较3组病人拔管后尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及病人术后舒适度。[结果]3组病人急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；A组尿路感染发生率最低,其次是 B组,C组尿路感染发生率最高,3组尿路感染率比较差异有统计学意义（P〈0.01）；A、B两组病人舒适度明显高于 C 组,3组舒适度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]结肠癌根治术后第2天为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高病人身心舒适度。     

脑出血昏迷病人胃管置入方法的临床研究

[目的]探讨适用于脑出血昏迷病人的胃管置入方法。[方法]选择脑出血昏迷病人120例,随机分为3组,A组采用常规方法置管,B组采用侧俯卧位置管法,C组采用喉镜直视下置管法。比较3组病人的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间。[结果]B组和C组的一次性置管成功率高于A组,差异有统计学意义;B组和C组的一次性置管成功率相当,差异无统计学意义。B组的不良反应发生率低于A组和C组。B组的置管时间少于A组和C组。[结论]侧俯卧位置管法的置管成功率高,能够缩短置管时间,减少不良反应的发生率,适于脑出血昏迷病人使用。     

匀浆膳不同稀释方法对病人鼻饲过程中腹泻的影响

[目的]观察用不同的稀释液配制立适康匀浆膳管饲液对病人鼻饲过程中腹泻的影响。[方法]将78例脑外伤术后需要肠内营养的病人随机分为A组和B组,分别使用米汤和开水配制立适康匀浆膳管饲液予以鼻饲,观察两组病人腹泻发生率以及每日腹泻的次数。[结果]A组病人腹泻发生率明显高于B组(P<0.05),且腹泻严重程度比开水配制组病人重。[结论]采用开水配制立适康匀浆膳管饲液,可减少腹泻的发生,降低鼻饲并发症的发生率,提高肠内营养的疗效。     

匀浆膳不同稀释方法对病人鼻饲过程中腹泻的影响

[目的]观察用不同的稀释液配制立适康匀浆膳管饲液对病人鼻饲过程中腹泻的影响。[方法]将78例脑外伤术后需要肠内营养的病人随机分为A组和B组,分别使用米汤和开水配制立适康匀浆膳管饲液予以鼻饲,观察两组病人腹泻发生率以及每日腹泻的次数。[结果]A组病人腹泻发生率明显高于B组(P<0.05),且腹泻严重程度比开水配制组病人重。[结论]采用开水配制立适康匀浆膳管饲液,可减少腹泻的发生,降低鼻饲并发症的发生率,提高肠内营养的疗效。     

自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响

目的 观察自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响.方法 60例脑卒中后球麻痹患者根据不同营养支持分为2组:匀浆膳组和对照组,每组30例.2组患者入院24 h内置鼻胃管.对照组给予传统的流质食物,包括:米汤、肉汤、菜汤、牛奶,以200 mL·h-1速度经鼻胃管均匀的滴入.匀浆膳组采用10%米汤250～500 mL,以30～50 mL·h-1速度经鼻胃管均匀滴入;第2天添加自制匀浆膳(禽肉、蛋、谷类、蔬菜和水果等)配制成匀浆液250～500 mL,以25 mL·h-1滴速经鼻胃管均匀滴入;连续喂养再逐步过渡到间歇喂养,2～3 d内逐渐增加至全量2 000～2 500 mL.观察2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数及生化指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(TLC)、血清尿酸]的变化等情况.结果 2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).匀浆膳组患者营养支持后2周Hb、TC、TG水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),匀浆膳组患者营养支持后2周TLC、TP、ALB、血清尿酸水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 匀浆膳使患者营养状况得到了改善,有效地配合了临床治疗,是老年鼻饲患者长期肠内营养支持的一种较理想的选择.     

不同营养支持方式在非重症脑卒中吞咽障碍病人中的应用

[目的]评价不同肠内营养支持方式对非重症脑卒中吞咽障碍病人营养指标的影响及经济效果分析。[方法]采用随机单盲连续前瞻性病例对照研究,单双号数字法将入院病人分为观察组与对照组,观察组60例,对照组62例,观察组给予匀浆膳制剂,对照组给予整蛋白制剂。比较两组病人入院14d后营养指标变化、并发症的发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和吞咽功能改善情况、两组病人不同制剂所需的营养成本分析。[结果]肠内营养支持14d后,两组病人营养指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组病人除便秘外,其他并发症发生率、NIHSS评分及吞咽功能评级比较,差异无统计学意义(P0.05),入院第1天与14d病人NIHSS评分及吞咽功能评级的自身比较,差异有统计学意义(P=0.000)。两组病人2周营养支持总费用比较,差异有统计学意义(P=0.00)。[结论]两种营养支持方式皆能促进脑卒中吞咽障碍病人神经功能和吞咽功能恢复,从经济方面分析匀浆膳制剂更经济适用。     

自制匀浆膳对脑卒中患者营养支持的疗效观察

目的:观察自制匀浆膳对脑卒中患者营养支持的疗效。方法:选取在我院住院的脑卒中患者35例进行研究,分别在应用匀浆膳前及使用后第14天、第21天对患者进行营养状况的监测,测定三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(AMC),并抽血查总淋巴细胞计数(Lym)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)。结果:营养支持后患者血清TSF、MAC、AMC较前明显改善,差异有显著性(P<0.05);白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、红细胞总数均较前明显改善,差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞总数与营养支持前比较,差异无显著性(P>0.05);ALT、AST、BUN、CR、TB、DB与营养支持前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:自制匀浆膳可明显改善脑卒中患者的营养状况,且对肝肾功能无明显不良影响。     

早期肠内营养护理对脑卒中昏迷病人营养状况及预后的影响

[目的]观察早期肠内营养护理对脑卒中昏迷病人营养状况及预后的影响。[方法]将60例脑卒中昏迷病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用肠外营养,观察组采用肠内营养支持,同时加强肠内营养护理。比较两组营养支持第7天的营养状况;随访3个月～12个月,观察预后情况。[结果]观察组病人营养支持第7天血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均优于对照组(P<0.05);观察组病人格拉斯哥预后评分(GOS)良好率高于对照组(P<0.05)。[结论]早期肠内营养护理能改善脑卒中昏迷病人的营养状况,改善病人的预后。     

不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值影响的临床研究

[目的]探讨术前不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值的影响。[方法]将120例原发性肝癌病人随机分为A、B、C、D 4组,分别采用25%硫酸镁（A组）、磷酸钠盐口服溶液（B组）、聚乙二醇电解质散（C组）、乳果糖口服溶液（D组）作为肠道准备药物,每种药物分为单纯口服药物（A1、B1、C1、D1）与口服药物＋清洁灌肠（A2、B2、C2、D2）两个亚组,比较各亚组术前和术后第1天、第3天、第5天、第7天血清胆红素值变化。[结果]单纯口服药物亚组中,A1、B1、C1、D1组术后第7天各组间间接胆红素（IBiL）、总胆红素（TBiL）值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,A1组术后第5天IBiL值明显低于B1组（P〈0.05）;口服药物＋清洁灌肠亚组中,术后第3天A2组胆红素值均低于B2组（P〈0.05）;单纯口服药物与口服药物＋清洁灌肠对应的亚组术后血清胆红素值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]手术可致肝癌病人术后血清胆红素升高;不同药物口服＋清洁灌肠对肝癌术后血清胆红素值有一定影响;应用硫酸镁行肠道准备能在一定程度上促进术后胆红素值恢复。     

急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察

[目的]探讨急性脑卒中偏瘫病人在早期应用不同康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响。[方法]将我院神经内科收住的103例首发脑卒中病人分成3组：实验A组35例,给予康复体位联合肠内营养干预;实验B组35例,给予康复体位护理,对照组33例给予常规护理;观察3组病人在入院第1天及第28天进行简式Fugl-Meyer量化评分（FMA）,实验A组、对照组病人在入院第1天、第7天、第14天及第28天测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PAB）含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）。[结果]入院后第28天Fugl-Meyer评分3组闻比较差异有统计学意义,入院后第28天实验A组TSF、AMC、PAB和ALB与时照组比较差异有统计学意义。[结论]对急性脑卒中偏瘫病人早期实施康复体位联合肠内营养干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善病人预后。     

屈曲体位维持时间对全膝关节置换术后失血量和关节活动度的影响

[目的]观察屈曲体位不同维持时间对全膝关节置换病人术后失血和膝关节活动度的影响。[方法]选择在全身麻醉下行单侧全膝关节置换术病人90例,随机分为A、B、C3组,每组30例。3组病人术后均采取屈髋30°、屈膝30°的体位,A组维持6 h、B组维持24h、C组维持48 h。比较病人术后第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平,评估术后第3天和1周的膝关节活动度、疼痛评分和术后1周内相关并发症发生情况。[结果]B组、C组术后第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平均高于A组,差异有统计学意义(P=0. 001),术后第3天和第5天C组血红蛋白水平均高于B组,差异有统计学意义(P0. 01);C组术后3天、1周膝关节活动度高于A组、B组(P0. 001);C组术后第3天、第1周的疼痛评分均低于A组,差异有统计学意义(P0. 01);3组病人术后相关并发症发生率差异无统计学意义(P0. 05)。[结论]全膝关节置换术后屈曲体位维持48 h可有效减少术后失血量,增加术后早期膝关节活动度,缓解术后疼痛,同时不会增加术后相关并发症的发生率。     

匀浆膳在颅脑损伤昏迷病人中的应用观察

目的 观察匀浆膳对颅脑损伤昏迷病人的营养支持疗效。方法 选取颅脑外科无肠内营养禁忌证的昏迷病人32例，随机分为匀浆膳组和对照组，各16例，对照组给予传统的一般流质食物，匀浆膳组给予我们自制的匀浆膳。分别于营养支持前和营养支持2周后测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)并观察两组并发症发生情况。结果 匀浆膳组营养支持2周后TP、ALB、TLC较支持前上升，并且TP、TLC与支持前比较差异有显著性；匀浆膳组营养支持2周后TP、TLC与对照组营养支持2周后比较差异有显著性。结论 颅脑损伤需肠内营养支持的病人应尽量选用营养齐全均衡的管饲饮食如匀浆膳，以利于患者的康复。