缺血后适应对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌保护作用分析

目的探究缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌保护作用。方法选择近年巩义市人民医院实施PCI的AMI患者156例,随机分为观察组和对照组各78例。对照组实施单纯PCI术,观察组在此基础上开展缺血后适应干预,对比两组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、心脏超声、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I (cTnI)及心血管不良事件发生情况。结果两组靶血管术后即刻TIMI血流分级及各心血管不良事件率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后7 d左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度(Ea)/舒张晚期峰值速度(Aa)均高于术后24 h (P0.05);观察组术后7 d的心脏彩超检查各指标高于对照组(P0.05)。观察组术后24 h的血清cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均低于对照组(P0.05)。结论对AMI患者实施PCI治疗后开展缺血后适应管理,不影响靶血管再通效果,并有助于进一步保护心肌,且不会增加心血管不良事件发生的风险。     

早期心脏康复护理对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后患者的干预效果

目的 分析在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(percutane‐ous coronary intervention,PCI)后患者中应用早期心脏康复护理措施的干预效果。方法 随机选取2021年12月—2022年12月期间福建省立医院收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象,以不同护理方式分组,将应用常规护理措施的60例患者纳入对照组,将应用早期心脏康复护理的60例患者纳入研究组,对比两组患者的运动耐力以及护理满意度。结果 护理2周后,研究组患者的6 min步行试验(6MWT)距离为(359.85±31.53)m,长于对照组,差异有统计学意义(t=4.193,P<0.05)。研究组护理总满意度为96.67%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.219,P<0.05)。结论 早期心脏康复护理应用于急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后患者可以起到良好的护理效果,应用价值较高。     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是冠心病的严重类型,病死率高。急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流最直接、最有效的方法。对于胸痛12h以内急性心肌梗死患者积极开展急诊PCI术,是血运重建的有效方法,使患者病死率大大降低。我院2010年开展急诊PCI以来,共进行36例,现将护理体会总结如下。     

急诊经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者的效果及并发症发生的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者的应用效果及手术安全性。方法回顾性分析2015年3月—2018年2月在佳木斯市中心医院治疗的122例急性心肌梗死患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为对照组(溶栓治疗,61例)与观察组(急诊经皮冠状动脉介入治疗,61例),比较两组N-末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)含量、并发症发生情况。结果治疗后各时间段,观察组NT-proBNP含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者通过急诊经皮冠状动脉介入治疗,可有效调节NT-proBNP含量,且并发症发生率较低,具有一定安全性。     

急诊经皮冠状动脉介入术的护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使心肌缺血缺氧导致心肌坏死.急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流最直接、最有效的方法.近年对于胸痛及心电图改变12h以内急性心肌梗死患者积极开展急诊PCI术以来,病死率大大降低,是急性心肌梗死血运重建的有效方法.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的近期临床观察

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后的近期临床观察。方法：分析2009年7月～2010年4月在我院急诊收治的STEMI并行急诊PCI患者共26例的临床资料。结果：26例STEMI患者中,从外院转入我院患者4例,转诊时间60～120 min。造影示单支病变10例（38.5%）,双支病变7例（26.9%）,三支病变9例（34.6%）,合并左主干病变2例（7.7%）。IRA为前降支15例（57.7%）,回旋支2例（7.7%）,右冠状动脉8例（30.8%）,左主干合并前降支l例（5.32%）;其狭窄程度IRA100%完全闭塞14例（53.9%）,其中1例为支架内完全闭塞。95～99%次全闭塞7例（26.9%）,70%～94%严重狭窄5例（19.2%）。24例（92.3%）成功置入支架,共计27枚,2例（7.7%）病变处血栓较硬,钢丝未能通过病变处。自患者到我院就诊至首次球囊扩张时间为20～180 min,平均60 min,术中并发症：发生无再流1例,慢血流2例,静脉多次用硝酸甘油、GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂替罗非班后血流恢复。1例患者支架置入后出现小分支急性闭塞,经积极处理后成功开通。术后住院期间未发生靶血管再次血运重建、梗死后心绞痛、严重心功能不全等心血管事件及出血并发症,术后1周超声心动图测定LVEF≥50%者23例（88.5%）,其中1例患者超声心动图显示左室附壁血栓,加强抗凝治疗后,随访3个月附壁血栓消失。平均住院天数为13.5 d。结论：对急性STEMI患者,最佳治疗策略是行急诊介入治疗,尽早、充分和持续开通梗死相关动脉,应当强调缩短发病至再灌注时间,体现出增强公众的健康意识和完善急救医疗服务系统至关重要。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死152例临床分析

目的：分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的近期疗效。方法：回顾分析我院2000～2006年152例AMI患者发病24h内急诊PCI的临床资料。结果：143例急诊PCI成功，成功率94．07％，病死率2．63％，平均住院13d。结论：对于胸痛〉12h但〈24h，仍然有缺血症状和体征的患者，急诊PCI仍然安全有效。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的主要原因，在我国有患者人数明显增加且年轻化的趋势，对伴有ST段抬高的AMI，尽早、充分、持续地开通梗死相关血管（IRA）是改善患者预后是关键所在。急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）．是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉（冠脉），是一项恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗方法之一。自我科开展急诊PCI以来，我们对手术患者进行了详细、及时的术前宣教，准备及加强术后的监测、健康指导等护理策略，使患者能顺利手术治疗和满意出院。现初步总结如下：     

预见性护理在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的 探讨预见性护理在急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者中的应用效果.方法 对25例AMI行急诊PCI后的患者运用预见性的护理程序,对 PCI后并发症进行预见性护理.结果 本组无1例发生心包填塞,造影剂肾病支架血栓,所有患者经积极对症治疗及预见性护理均康复出院.结论 对急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者实施预见性护理,可减少或避免心血管事件的发生和缩短有效抢救时间,提高患者生存质量和满意度.     

术前负荷剂量波立维对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术的效果影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)术前应用不同负荷剂量波立维对手术效果的影响。方法选取2016年2月至2019年2月广东省普宁市普宁华侨医院62例拟行PCI术治疗的AMI患者,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组在PCI手术前给予波立维300 mg负荷剂量预治疗,观察组于PCI术前给予波立维600 mg负荷剂量预治疗。分别于服用负荷剂量波立维前和服用后2、4、24 h时采集外周静脉血,测定两组患者血小板最大聚集率(MPAR);测定两组患者术前及术后7 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;记录两组随访期内主要心血管事件和出血事件。结果给药后,两组各时间点MPAR均较给药前显著降低,且观察组各时间点MPAR明显低于对照组(P<0.05);术后随访6个月内,观察组主要心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05),两组总出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);给药后7 d,两组hs-CRP水平均较给药前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 PCI术前应用较高负荷剂量波立维能更有效地抑制血小板聚集,降低术后心血管事件发生率,且未明显增加出血事件发生率。     

急诊经皮冠状动脉介入术后抗凝治疗对STEMI患者预后的影响

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 446例STEMI患者根据急诊PCI术后是否使用抗凝治疗分为抗凝组和无抗凝组,收集2组STEMI患者术前基线情况(年龄、性别、心脑血管病史及PCI手术史)、术中或住院期间药物治疗情况[抗凝药物、β受体阻滞剂...     

急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的观察与护理

目的 观察对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发症,探讨其发生的原因和临床护理方法.方法 对35例急性心肌梗死行急诊CPI的患者通过术后临床护理干预,总结常见并发症种类、临床表现和护理体会.结果 本组患者术后虽发生了不同并发症,但均得以早发现、早处理,最终安全度过危险期.结论 整体护理是保证患者行急诊CPI术后生命安全和促进康复的有效方法.     

心肌声学造影对急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后评估

目的 通过实时心肌声学造影(MCE)评估急性心肌梗死（AMI）急诊介入术后微循环灌注情况及其对AMI预后的评估价值。方法纳入108例AMI且行急诊介入手术患者,术后3～5 d行心肌声学造影,记录患者左室射血分数（LVEF）、室壁运动评分指数（WMSI）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVIDd）、二尖瓣E峰速度（MVE）、二尖瓣A峰速度（MVA）、左室质量指数（Lvmassi）及造影剂评分指数（CSI）。出院后1年对108例患者进行电话随访,根据是否发生不良心血管事件（MACE）分为MACE组和非MACE组。结果（1）MACE组患者WMSI、CSI、LVESV更高,而LVEF则较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。（2）前壁心肌梗死MACE事件的发生和更多的心肌灌注缺损有关系。（3）CSI可以作为AMI急诊介入术后MACE事件发生的独立危险因素;（4）CSI≥1.58较 CSI<1.58的AMI患者1年后MACE事件发生率更高(45% vs. 9% P=0.001)。结论MCE能评估AMI急诊介入术后患者微循环灌注情况; CSI能独立预测AMI患者急诊介入术后MACE事件,从而对该类人群进行危险分层,尽早识别高危患者,规避恶性事件发生。     

AMI患者行急诊CPI术后个体护理干预效果分析

目的：观察86例急性心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入术（CPI）治疗后的护理效果。方法：选取2012年1月-2013年4月收治的AMI经PCI治疗的患者86例为研究组,术后给予积极的个体护理,与2010年8月-2011年12月收治的AMI经PCI治疗的患者82例为对照组,对护理效果进行比较。结果：与对照组比较,研究组患者PCI术后低血压、切口出血及心律失常的发生率明显降低,住院时间明显缩短,HAMD、HAMA和失眠的发生率均显著减少,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：积极开展AMI患者CPI术后个体护理干预,不仅减少并发症发生率,缩短住院天数,而且能减轻患者心理负担,值得推广使用。     

急诊经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者的应用效果研究

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床应用效果。方法对自2009年1月至2011年3月昆明市第三人民医院收治的71例经急诊PCI治疗的AMI患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的治疗效果、冠状动脉血流及并发症情况。结果71例患者经PCI治疗后均获成功开通,开通时间为10.5~34.7 min,平均(22±8)min。其中2例患者存在冠状动脉心肌梗死溶栓治疗0~1级;2例患者为2级;67例患者为3级。治疗1个月内发生主要不良心脏事件5例,均为心绞痛,发生率为7.0%(5/71),未见心肌梗死病例;发生迷走神经反射6例,发生率为8.4%(6/71)。71例患者治疗后发生咯血3例,牙龈出血3例,穿刺点血肿2例,出血或血肿发生率为11.3%(8/71)。结论 PCI可有效帮助医师及时了解并判断冠状动脉的确切病变,有助于制订进一步的临床治疗方案。     

缺血后适应对急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常的疗效评估

目的:探讨缺血后适应处理在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中对再灌注心律失常的作用及临床应用价值.方法:将56例ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI的患者随机分为常规处理组(29例)和缺血后适应组(27例).术中出现再灌注心律失常后常规处理组予以药物或临时起搏处理,缺血后适应组立即予以球囊低压扩张多次使罪犯血管造成短暂再通/闭塞.观察两组不同处理方法对再灌注心律失常的转复效果.结果:缺血后适应组再灌注心律失常的例数明显低于常规处理组(3/27 vs 12/29,P<0.05),术后心电图ST段回落值两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:缺血后适应处理能快速终止急诊PCI术中的再灌注心律失常.     

高剂量缬沙坦对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心肌灌注及缺血修饰白蛋白水平的影响

目的 探讨高剂量缬沙坦对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及缺血修饰白蛋白水平的影响.方法 选择延安大学附属医院2017年1月至2020年1月收治拟行PCI手术的AMI患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各49例,两组患者均于PCI术前口服氯砒格雷及阿司匹林.对照组患者术后口...