妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响

目的 观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。 方法 以温州中西医结合医院2016年12月—2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象，均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测，观察B族链球菌携带情况，跟踪妊娠结局，统计不同组研究对象母体和胎儿妊娠结局水平差异。 结果 本研究全部966例受试者GBS感染率为9.52%，不同年龄、流产史和生育史受试者GBS感染率差异均无统计学意义(均P>0.05)；GBS阳性未干预组胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)，而GBS阳性干预组羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著低于GBS阳性未干预组水平(均P<0.05)，且GBS阳性干预组在羊膜炎、宫内感染和新生儿感染发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)；3组受试者新生儿Apgar评分、早产、剖宫产和产后出血发生率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。 结论 妊娠晚期孕妇GBS感染可导致胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息等母体和胎儿不良妊娠结局发生率增加，实施抗菌药物预防性治疗可在一定程上降低母婴不良妊娠结局发生率，妊娠晚期孕妇进行产前GBS筛查，具有较高的临床价值。      

绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响

目的:研究绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月61例足月妊娠胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎产妇(观察组)与61例足月妊娠胎膜早破非绒毛膜羊膜炎产妇(对照组)的临床资料,对比两组胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率与产妇不良事件发生率。结果:对照组胎儿宫内窘迫发生率为6.56%,显著低于观察组的16.95%;对照组胎儿及新生儿死亡率为4.92%,显著低于观察组的18.03%;对照组新生儿并发症发生率为15.52%,显著低于观察组的82.00%;对照组产妇不良事件发生率为11.48%,显著低于观察组的54.10%,以上数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绒毛膜羊膜炎可导致胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率以及产妇不良事件发生率增加,对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局有严重影响。     

孕妇分娩期B族溶血性链球菌带菌与母婴感染的关系

目的调查孕妇B族溶血性链球菌（GBS）带菌情况,探讨GBS带菌与母婴感染的关系。方法对300例孕妇于临产前取阴道分泌物及产时新生儿咽、脐、胎盘的子面分泌物进行GBS培养。结果300例分娩孕妇GBS带菌率8.33%,新生儿GBC带菌率6.67%;孕妇GBS阳性,其胎膜早破（32%）、绒毛膜羊膜炎（12%）发生率高于阴性孕妇胎膜早破（19.27%）、绒毛膜羊膜炎（1.45%）的发生率;GBS阳性母婴,其胎儿窘迫（13.89%）、新生儿肺炎（19.44%）、新生儿败血症（5.56%）发生率高于阴性者胎儿窘迫（6.06%）、新生儿肺炎（8.33%）、新生儿败血症（0.38%）的发生率。结论为降低BGS感染对围产期母婴的感染,应对孕妇常规行GBS筛查,对有可能出现母儿GBS感染的孕妇,应及时行预防治疗,避免GBS感染可能给母婴带来的严重后果。     

亚临床型绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的相关性分析

目的 探究亚临床型绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的相关性.方法 选取亚临床型绒毛膜羊膜炎孕妇98例作为研究组,同时选取同期正常分娩孕妇80例作为对照,统计其不良妊娠结局发生率.结果 亚临床型绒毛膜羊膜炎组较对照组产褥感染、产后出血、胎盘残留、胎儿窘迫、新生儿感染、病理性黄疸的发生率较高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,而剖宫产率和低体质量儿发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 亚临床型绒毛膜羊膜炎与不良妊娠结局关系密切,应重视早期诊断治疗亚临床型绒毛膜羊膜炎,尽量避免不良妊娠结局的发生.     

胎膜早破合并霉菌性阴道炎应用抗生素的临床意义

①目的探讨胎膜早破合并霉菌性阴道炎合理应用抗生素的临床意义。②方法对胎膜早破合并霉菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组两组,观察组破膜超过12小时即用抗生素预防感染;对照组不用抗生素预防感染。观察各组孕妇的绒毛膜羊膜炎、产后出血及剖宫产率,新生儿的黄疸、肺炎、胎儿窘迫发生率。③结果观察组与对照组比较,母亲绒毛膜羊膜炎、产后出血及剖宫产率均无显著差异（ P ＞0．05）;新生儿黄疸、肺炎、胎儿窘迫发生率均无显著差异（ P ＞0．05）。④结论霉菌性阴道炎合并胎膜早破患者,预防应用抗生素不能改善妊娠结局。     

孕妇B族溶血性链球菌带菌状况与母婴预后的研究

目的探讨孕妇B族溶血性链球菌带菌状况以及母婴预后的关系。方法自2010年1月-2011年7月调查了在珠海市妇幼保健院定期产检的1580例孕妇,于孕12周后在阴道下段及肛周取样,种植于改良爱德华培养基中,再转种血琼脂平板培养。其中筛查出GBS阳性者109例作为研究组,选择同期GBS阴性者200例作为对照组。并随访孕妇流产、早产、胎膜早破、产褥感染、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染等情况。结果珠海地区孕妇妊娠中晚期GBS带菌率为6.9%。研究组的孕妇流产率、早产率、胎膜早破率、产褥感染率、新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染率均显著高于对照组。两组剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率差异无统计学意义。结论妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌可对妊娠结局造成不良影响。     

生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染对胎膜早破孕妇妊娠结局的影响

目的探讨生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)及沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染对胎膜早破孕妇妊娠结局的影响。方法选取2012年10月~2014年10月在本院住院的胎膜早破孕妇373例为观察对象,取宫颈分泌物进行UU、CT检测,根据结果分为UU感染组、CT感染组和非感染组(UU阴性且CT阴性),对其早产率、新生儿死亡率、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、病理性黄疸、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率进行比较。结果 UU感染组早产率和绒毛膜羊膜炎发生率高于非感染组(P<0.05),两组宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05);CT感染组早产率、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率高于非感染组(P<0.05),两组宫内窘迫、新生儿窒息、病理性黄疸、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UU、CT感染与胎膜早破患者的早产及不良妊娠结局有关。     

足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局研究

目的 探究足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局.方法 选取2014年6月至2016年6月于南京市浦口区中心医院妇产科住院分娩的孕妇1254例,将其中157例足月胎膜早破孕妇设为观察组,另1097例无胎膜早破孕妇设为对照组,观察分析两组孕妇分娩方案(剖宫产、阴道自娩、阴道助产)与母婴结局(产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良、产褥病率、胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎、1 min及5 min的Apgar评分)情况.结果 观察组孕妇的剖宫产率为43.9%,明显低于对照组的57.0%,阴道自产率和阴道助产率分别为52.9%和3.2%,均明显高于对照组的42.8%和0.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良的发生率分别为6.4%、9.6%、8.9%、3.8%,均明显高于对照组的3.4%、3.3%、3.5%、2.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎发生率分别为8.3%、4.5%、4.5%,均明显高于对照组的3.3%、1.9%、2.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产褥病率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破孕妇的产道自产与产道助产的几率明显提高,其不良的母婴结局主要体现在产后出血、产妇并发症以及新生儿的并发症方面.     

孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响分析

目的:探讨孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响。方法:选取本院孕35~37周孕妇300例纳入本次研究,分别取研究对象阴道、肛分泌物进行培养,根据培养结果将其分为对照组与观察组,其中对照组为健康孕妇(200例),观察组为感染孕妇生殖道B族溶血性链球菌者(100例)。分别观察与比较两组孕妇妊娠结局(产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产))及新生儿状况(新生儿感染、黄疸、肺炎、窒息)。结果:孕妇妊娠结局:两组产妇感染和宫内感染、羊水污染及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿状况:观察组产后新生儿感染、黄疸、肺炎及窒息率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴预后具有一定影响,因此临床需加强对孕妇生殖道B族溶血性链球菌的排查及防治,以降低对母婴健康的影响,保障母婴生命安全。     

胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨胎膜早破对母婴结局的影响。方法详细记录笔者医院2003年1月～2010年12月收治的2405例单胎胎膜早破孕妇的临床资料,观察母婴感染率。按破膜距分娩时间长短将胎膜早破孕妇分为<12h组和≥12h组,观察破膜距分娩时间与绒毛膜羊膜炎发生率、母婴感染率的关系。比较83例感染孕妇和2322例未感染孕妇的新生儿感染发生率。将83例伴有新生儿感染的胎膜早破孕妇分成未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组,观察两组新生儿的临床结局。结果 2405例胎膜早破患者中,孕妇感染83例,占3.45%,新生儿感染72例,占2.99%。与破膜距分娩时间<12h组相比,≥12h组绒毛膜羊膜炎发生率显著增加(P<0.01),母婴感染率明显增高(P<0.01)。感染孕妇组的新生儿感染率高于未感染孕妇组。与足月组相比,未足月胎膜早破组胎儿宫内窘迫率及新生儿感染率明显升高(P<0.05),但两组分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论胎膜早破严重影响母婴健康,发生感染的孕妇更易发生新生儿感染。对于不同孕周、破膜时间长短不同的胎膜早破孕妇应采取相对应的治疗措施以降低母婴感染并发症。     

妊娠期需氧菌性阴道炎对妊娠结局的影响

目的探讨需氧菌性阴道炎（AV）孕妇阴道菌群分布及与妊娠结局的相关性。方法选取2010年7月至2012年7月于深圳市南山医院产科门诊常规产检建册、诊断为AV的孕妇150例为研究组,选取同期于门诊常规产检的正常孕妇100例为对照组。取阴道分泌物涂片及微生物培养,AV阳性依患者意愿治疗。分析AV孕妇阴道菌群分布情况,随访妊娠结局。结果 AV孕妇分泌物一般为黄色或黄绿色、稀薄脓性。阴道菌群主要以GBS（B族链球菌,group B streptococcus）、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌为主。AV孕妇胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血发生率均高于对照组（P〈0.05）。应用克林霉素治疗后,以上妊娠结局发生率明显降低。结论孕期AV可导致胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血等,规范治疗可改善妊娠结局。值得临床推广应用。     

围产期B族链球菌感染筛查及防治在基层医院中的推广应用

目的 探讨基层医院实施围产期B族链球菌感染筛查及防治的价值。方法 回顾性分析我院2019年7月至2020年7月纳入的4220例围产期孕妇作为研究对象,收集并整理其齐全资料,并在我院接受阴道与直肠的B族链球菌感染筛查,经B族链球菌感染筛查结果,将其中507例阳性者作为阳性组,另3713例阴性者作为阴性组,分析围产期B族链球菌感染筛查及防治运用于基层医院中的价值。结果 本院所有研究对象均接受B族链球菌感染筛查,结果发现阳性者507例,阳性率为12.01%;阴性者3713例,阴性率为87.99%。两组在剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫上比较,差异无统计学意义(P0.05);但阳性组的绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎膜早破、新生儿感染发生率均高于阴性组(P0.05)。结论 基层医院中实施围产期B族链球菌感染筛查具有重要意义,应受到医疗界重点关注,经过筛查后尽早给予有效干预,从而避免不良妊娠结局产生,保障母婴安全。     

孕妇妊娠期细菌性阴道感染对妊娠结局的影响

目的：探讨孕妇妊娠期细菌性阴道感染对妊娠结局的影响。方法：选取妊娠期细菌性阴道感染孕妇57例作为研究组,同期选取57例生殖道正常的孕妇作为对照组,比较两组孕妇流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎与产后出血等妊娠不良结局的差异。结果：研究组孕妇流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎与产后出血等妊娠不良结局现象发生率明显高于对照组患者,两组孕妇比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：孕妇妊娠期细菌性阴道感染增加妊娠不良结局发生风险,早期有效干预以改善妊娠结局。     

孕晚期B族链球菌感染干预后阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探究孕晚期B族链球菌感染(GBS)者治疗后阴道微生态及妊娠结局的变化。方法选取2017年12月至2019年5月我院行阴道分泌物检查并确诊GBS感染者80例妊娠晚期孕妇为研究对象,将其分为A、B两组,A组患者给予抗生素预防,按治疗前后对比阴道微生态变化将其分为A1、A2两组,选同期无GBS感染者50例为C组,B、C组均未用药。结果 A组治疗后阴道微生态状况(阴道PH值、清洁度、过氧化氢唾液酸苷酶、过氧化氢浓度、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶)异常由37.5%降至20%,阴道微生态环境明显改善(P0.05)。B组产后出血、胎膜早破、产褥感染概率明显高于A、C组(P0.05)。三组胎儿窘迫、早产、宫内感染比较,差异无明显统计学意义。新生儿B组窒息及肺炎发生率高于A、C两组(P0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染增加产后出血、胎膜早破、产褥感染概率明显于高A、C两组(P0.0167),新生儿窒息及肺炎发生率明显高于A、C两组(P0.0167),积极治疗可改善妊娠结局及微生态环境。     

2 000例胎盘病理检查分析

目的:通过对2 000例胎盘病理检查了解胎盘绒毛羊膜炎与高危妊娠的早产胎膜早破、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎之间的关系.方法:将住院分娩的2 000例胎盘完整送病理检查,通过病理检查的结果来确诊是否患有胎盘绒毛羊膜炎,以低危妊娠分娩1 467例为对照组,高危妊娠分娩533例为研究组.结果:2 000例胎盘病检中研究组533例查出胎盘绒毛羊膜炎335例(62.9%),对照组1 467例中查出胎盘绒毛羊膜炎151例(10.3%),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胎盘绒毛羊膜炎是诊断宫内感染的金标准,胎膜早破早产、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎与宫内感染密切相关.     

胎儿纤维连接蛋白对绒毛膜羊膜炎预测价值的研究

目的:通过研究胎膜早破患者胎儿纤连蛋白(Fetal fibronectin, fFN )与绒毛膜羊膜炎的关系,为产前早期诊断绒毛膜羊膜炎、预测妊娠结局提供新方法.方法:采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者30例,健康孕妇30例进行宫颈阴道液fFN定性检测,同时测定血清C反应蛋白.分娩后胎盘胎膜行病理检查.结果:研究组fFN阳性率为33.33%,对照组为3.33%,差异有显著性(P＜0.01).研究组中fFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者,且胎膜早破患者易发生不良妊娠结局.结论:fFN对产前诊断绒毛膜羊膜炎有价值,为预防不良妊娠结局提供了有效的监测手段.     

足月妊娠胎膜早破干预时机对母儿的影响

目的观察足月妊娠胎膜早破至分娩的时间干预对母儿结局的影响。方法 261例足月妊娠胎膜早破者按破膜至分娩的间隔时间分为三组:<24 h的103例为A组,24～48 h的85例为B组,>48 h的73例为C组。统计各组产妇的产后出血量、剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率、产后住院日以及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、新生儿收住院率。结果产妇绒毛膜羊膜炎、产后住院日、1 min Apgar评分和新生儿住院率在破膜48 h后明显升高(P<0.05)。结论对足月胎膜早破患者应积极干预,缩短破膜至分娩时间间隔,尽可能在破膜后48 h内分娩,改善母儿预后。     

妊娠期孕妇GBS感染及预防性抗生素干预对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及分娩时预防性抗生素干预对妊娠结局的影响。 方法将255例妊娠期孕妇按照GBS感染情况分为GBS阳性组85例及GBS阴性组170例,根据分娩时是否给与预防性抗生素干预,将GBS阳性孕妇分为抗生素组42例及对照组43例。比较GBS阳性组、GBS阴性组及抗生素组、对照组的妊娠结局(早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染)及新生儿结局(胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症)情况,并分析GBS菌株的耐药性。 结果GBS阳性组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均高于GBS阴性组(P＜0.05);抗生素组胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组(P＜0.05)。GBS菌株对青霉素G、万古霉素、氨苄青霉素的敏感性最高,均为100.00%,对红霉素的耐药性最高,为43.53%。 结论GBS感染会增加妊娠及新生儿不良结局,于分娩时给与预防性抗生素治疗能有效改善孕妇妊娠结局及新生儿结局。     

陇东地区围生期B族链球菌感染现状及感控对策的探讨

目的:研究分析陇东地区围生期孕妇B族链球菌(GBS)感染现状,并进一步探讨防治对策,降低感染隐患的发生。方法:收集我院2016年8月—2018年8月产科门诊及住院部进行孕前检查的孕妇1 612例,采集孕34～37周孕妇生殖道及直肠分泌物,采用荧光PCR法对GBS进行检测,统计感染率;将阳性患者设置为研究组根据患者意愿给予治疗,同时将同期阴性者设为对照组,最后随访妊娠结局及新生儿情况。结果:B族链球菌感染率为7.8%(126/1 612);其中70例进行抗菌治疗,56例未治疗。随访后发现:(1)GBS阳性组与对照组相比产褥感染及新生儿脑膜炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05);但胎膜早破、产后出血、新生儿败血症、新生儿肺炎发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)抗菌治疗者与未治疗者产褥感染及新生儿脑膜炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎膜早破、产后出血、新生儿败血症、新生儿肺炎发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:研究发现围生期孕妇GBS感染会增加不良妊娠结局及新生儿败血症、肺炎等感染的发生,且对GBS阳性孕妇使用抗生素规范治疗可显著改善母婴结局。     

未足月胎膜早破的危险因素及护理要点分析

目的:探讨未足月胎膜早破的危险因素及护理方法。方法:选择100例未足月胎膜早破孕妇,按照不同孕周分为A组(34周)、B组(34～37周),分别42例、58例,对其分娩方式、孕妇结局、胎儿结局进行比较。结果:胎膜早破危险因素前三位的是感染占27.00%,人工流产、引产史占16.00%,宫颈机能不全占13.00%。A组剖宫产率为64.29%、B组为32.76%(P0.05);A组孕妇产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎的发生率均明显高于B组,A组胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息、死亡发生率均明显高于B组(P0.05)。结论:感染、宫颈损伤等可增加胎膜早破的发生风险,应加强针对性护理,以减少并发症,改善母婴结局。