胸腹腔镜食管癌根治术围手术期患者护理结局及指标类目的构建

目的筛选出适合胸腹腔镜食管癌根治术围手术期患者的护理结局及指标。方法以奥马哈系统为理论框架,以护理结局分类为内容框架,采用文献回顾、临床调研、研究小组讨论和Delphi专家咨询法,确认胸腹腔镜食管癌根治术围手术期患者护理结局及指标。结果通过Delphi专家咨询建立了17项护理结局和47项护理结局指标。结论构建的胸腹腔镜食管癌根治术围手术期患者护理结局及指标具有科学性和实用性,为临床护士评价护理效果提供了参考标准。     

心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系的构建

[目的]建立心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据。[方法]采用文献检索、德尔菲法对心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系进行筛选和论证。[结果]确定心脏外科疾病专科护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标,18项2级指标和14项3级指标。[结论]该评价指标体系为心脏外科疾病围术期专科护理质量评价提供科学可靠的依据,将专科质量评价指标应用于护理质量控制中,能提高专科护理服务水平,降低医疗护理风险,促进病人围术期快速康复。     

靶向刀冷冻消融治疗肝癌的围术期护理

[目的]探讨CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肝癌围术期的护理方法。[方法]收集2016年6月1日—2018年12月1日于长海医院介入科行经皮穿刺冷冻消融术治疗的肝癌病人78例,采用科学的围术期护理方案,对术后治疗相关并发症进行统计分析,总结并发症的处理方法及围术期的护理经验。[结果]78例病人均顺利完成治疗过程,5例病人出现严重并发症,对症处理后均可完全恢复。[结论]冷冻消融治疗肝癌安全性高,优质的围术期护理至关重要。     

集束化护理策略在肝癌介入治疗病人围术期中的应用

[目的]观察集束化护理策略在肝癌介入治疗病人围术期中的应用效果。[方法]成立集束化护理策略干预小组及专家团队,通过文献阅读及参考临床指南,制定了完整的、有循证依据的肝癌介入治疗围术期护理策略,包括责任制护理、充分的术前准备、全面的健康教育、严密的病情观察以及周密的术后并发症护理。选取行肝癌介入治疗的住院病人160例,对其实施肝癌介入治疗围术期集束化护理策略。[结果]160例病人术后临床症状明显改善125例,症状稳定35例;无一例发生压疮,无一例发生下肢深静脉血栓,5例发生穿刺点出血,4例出现排便困难,24例出现发热,35例出现恶心、呕吐,30例有肝区胀痛,3例出现明显焦虑,均给予对症护理后症状缓解,且顺利出院。[结论]对肝癌介入治疗病人围术期实施集束化护理策略,可减少病人术后并发症,促进病人术后康复。     

三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果研究

[目的]探讨三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果。[方法]将84例行肝癌切除术的病人随机分为观察组(43例)与对照组(41例)。对照组采用常规方式进行围术期健康教育,观察组应用肝脏三维影像技术辅助进行围术期健康教育。比较两组病人肝癌围术期知识掌握程度、焦虑程度及两组病人及家属对围术期健康教育的满意度。[结果]两组病人出院前肝癌围术期知识掌握程度比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人术前焦虑评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人及家属对围术期健康教育满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]利用肝脏三维影像技术进行肝癌病人围术期健康教育可有效提高健康教育效果,减轻病人的焦虑程度,提高病人及家属的满意度。     

护理结局分类在肝癌病人围术期护理中的应用

[目的]探讨护理结局分类(NOC)在肝癌病人围术期护理干预中应用的满意度及术后恢复效果。[方法]2015年7月—2016年3月在某三级甲等肿瘤医院选取100例实施部分肝切除术的肝癌病人,随机分为两组,对照组(n=52)采用常规护理方法,观察组(n=48)在常规护理的基础上采取护理结局分类法进行护理,记录两组病人的术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间,出院时对两组病人进行满意度调查。[结果]观察组病人术后肛门排气时间为(36.8±8.9)h、下床活动时间为(36.2±3.4)h,术后住院时间为(8.6±1.8)d,对照组病人术后肛门排气时间为(64.2±18.6)h,下床活动时间为(54.8±16.8)h,术后住院时间为(10.6±3.8)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人顾客满意度量表沟通、安全、指导、物理环境、护理和护理技术6个维度评分均高于对照组(P0.05)。[结论]肝癌围术期病人采取护理结局分类进行干预,可以有效提高病人满意度,改善治疗依从性,促进术后康复。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术治疗的护理

[目的]探讨经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理措施。[方法]回顾性分析60例原发性肝癌介入治疗的护理过程。[结果]通过加强对肝癌病人围术期的护理,提高了治疗效果,减少了不良反应及各种并发症的发生。[结论]肝动脉灌注化疗栓塞术是治疗肝癌的有效手段,运用科学的方法对病人进行有效的护理是非常重要的。     

肝癌围介入治疗的护理配合

[目的]探索总结肝癌病人围介入治疗期切实有效的护理措施,为病人提供最佳的护理。[方法]回顾分析101例肝癌介入治疗病人的围术期护理情况。[结果]经过有效的护理干预,病人顺利度过术前的焦虑、恐惧期,手术期,术后不良反应期,未发生严重并发症。[结论]积极对肝癌介入治疗病人采取有效的护理干预措施,可稳定病人情绪,使其积极配合治疗,减少治疗不良反应,缩短住院病程。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓病人的围术期护理

[目的]探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓围术期护理要点及护理效果。[方法]对66侧原发性肝癌合并门静脉癌栓病人进行手术治疗,同时术前做好病情评估及心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察及护理。[结果]66例病人手术顺利,平均住院时间22d,术后发生腹腔内出血2例,胸腔积液23例,膈下积液10例,门静脉血栓5例．肝功能衰竭2例。经对症治疗后痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可减少并发症的发生。     

老年盆腔器官脱垂病人围术期的护理

[目的]探讨老年盆腔器官脱垂病人围术期的护理措施。[方法]选取2016年1月—2017年8月接受手术治疗的盆腔器官脱垂病人47例,在围术期给予护理干预措施,评价措施落实后的护理效果。[结果]47例病人术后护理得当,无并发症发生,恢复良好,病人对治疗效果及医护人员的满意度达到99.2%。[结论]加强老年盆腔器官脱垂病人围术期的护理是病人顺利康复的保证。     

基于德尔菲法建立肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标

[目的]建立恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标评价体系,为临床护理管理者提供科学的静脉化疗护理质量评价依据。[方法]通过查阅文献、相关书籍及专家会议讨论建立恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标池,应用德尔菲法进行指标筛选及权重赋值。[结果]两轮专家咨询后,最终确定恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标体系,包括一级指标2项,二级指标15项、三级指标39项。[结论]基于德尔菲法构建的恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标体系科学、可信、合理,可应用于临床静脉化疗护理质量评价。     

下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标在妇科的建立与运用

[目的]构建下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,探究其在妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防管理中的应用效果。[方法]在三维质量结构的基础上通过文献回顾、结合临床、综合分析前期相关指标运行情况,建立下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,包括1项一级指标(结果指标)、2项二级指标(过程指标)。在妇科肿瘤病房,对全员进行指标内涵、妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防集束化策略、指标填报及数据收集方法等培训,并运用指标实施监测,探究其应用效果。[结果]指标运行前后除妇科术后病人下肢深静脉血栓发生率外,护士血栓相关知识得分、病人下肢运动落实率、病人正确穿脱弹力袜落实率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]构建的下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标为妇科围术期病人下肢深静脉血栓的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过监测与持续质量改进能提高妇科病人下肢深静脉血栓护理质量。     

脑卒中住院病人核心护理结局的修订

[目的]修订初步筛选的脑卒中住院病人核心护理结局。[方法]采用德尔菲专家咨询法对初步筛选的6项核心护理结局进行修订,用专家积极系数、专家权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度等分析专家咨询的结果。[结果]两轮德尔菲专家咨询回收率均为100%;专家权威系数(Cr)为0.856;第2轮专家咨询中,所有指标重要性赋值均数大于4.00分,变异系数小于0.25;经过两轮德尔菲专家咨询,每项护理结局检验结果 P0.05,且Kendall′s W值第2轮大于第1轮。最终修订7项核心护理结局,包括预防跌倒行为、活动、预防误吸、吞咽状态、自理(日常生活活动)、焦虑自我控制、知识(疾病护理)。[结论]7项核心护理结局在脑卒中护理工作中具有专科特色,能够捕捉到脑卒中病人的护理实践本质。     

60例子宫肌瘤病人的围术期护理

[目的]探讨子宫肌瘤病人的围术期护理。[方法]采用回顾性分析方法对60例子宫肌瘤病人围术期的护理措施进行总结,包括术前充分的准备及心理护理,术后心理护理、疼痛护理等。[结果]病人经精心的护理后均痊愈出院,出院后随访,均达到满意的治疗效果。[结论]对子宫肌瘤围术期病人采取有效的护理措施,能够减轻病人心理负担,促进病人术后恢复。     

三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果研究

[目的]探讨三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果.[方法]将84例行肝癌切除术的病人随机分为观察组（43例）与对照组（41例）.对照组采用常规方式进行围术期健康教育,观察组应用肝脏三维影像技术辅助进行围术期健康教育.比较两组病人肝癌围术期知识掌握程度、焦虑程度及两组病人及家属对围术期健康教育的满意度.[结果]两组病人出院前肝癌围术期知识掌握程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组病人术前焦虑评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组病人及家属对围术期健康教育满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]利用肝脏三维影像技术进行肝癌病人围术期健康教育可有效提高健康教育效果,减轻病人的焦虑程度,提高病人及家属的满意度.     

食管癌病人围术期营养护理循证实践方案的构建

[目的]构建食管癌病人围术期营养护理循证实践方案。[方法]系统检索国内外食管癌病人围术期营养护理相关指南,双人对指南质量进行评价后,提取相关证据及推荐意见形成营养护理实践方案初稿。召开专家小组会议,逐一审核证据的可行性、有效性,修订后形成方案终稿。[结果]营养护理实践方案包括入院、术前、术后、出院4个阶段,内容包括营养风险筛查与营养评估、营养需求评估、吞咽困难评估、明确营养治疗方案、肠内营养、肠外营养、伦理、术前是否禁食、相关症状管理、健康教育等模块,共61项条目,其中33项A级推荐,28项B级推荐。[结论]本研究构建的食管癌病人围术期营养护理循证实践方案内容全面,科学性、临床适用性较强。     

快速康复外科理念结合中医特色护理在老年人工髋关节置换病人围术期中的应用

[目的]评价快速康复外科理念结合中医特色护理在老年人工髋关节置换病人围术期的应用效果。[方法]选取34例行人工髋关节置换术的老年病人作为研究组,给予快速外科理念及中医特色围术期护理,选取34例人工髋关节置换术后实施传统围术期护理的老年病人作为对照组。[结果]所有病人均痊愈出院,研究组病人术后住院时间短、住院费用低、疗效评分高。[结论]快速康复外科理念结合中医特色护理用于老年人工髋关节置换病人围术期中可加速病人康复速度,提高临床效果。     

我国浆细胞性乳腺炎围术期护理的文献分析

[目的]系统评价国内公开发表的有关浆细胞性乳腺炎围术期护理的相关文献,总结目前研究所涉及浆细胞性乳腺炎围术期护理干预情况、干预效果,以期为改善浆细胞性乳腺炎病人的护理质量提供参考依据。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)公开发表的关于浆细胞性乳腺炎围术期护理的随机对照试验。纳入符合相关标准的文献,参考Cochrane指导手册的评价标准对最终纳入的文献进行质量评价,采用定性方法进行描述。[结果]共纳入7篇随机对照研究,共469例病人。纳入研究方法学质量均推荐为B级。结果显示:围术期不同干预措施对浆细胞乳腺炎病人的干预效果均显著。[结论]应将中西医不同方面的最佳护理措施结合起来科学地应用于浆细胞乳腺炎病人围术期的护理中。     

骨肉瘤截肢病人的围术期护理

[目的]总结骨肉瘤截肢病人的护理经验,提高护理质量和治疗效果。[方法]对36例骨肉瘤截肢病人进行围术期护理、及心理康复指导。[结果]通过有效的围术期护理、及时有效的功能康复训练,明显减少了术后的并发症。[结论]骨肉瘤截肢病人围术期护理和术后康复指导对减少各种并发症、恢复自理能力、延长病人生命、提高自信心以及生活质量具有重要意义。     

术中唤醒手术病人围术期的人文护理

[目的]总结对术中唤醒手术病人围术期的人文护理。[方法]回顾2016年1月—2016年6月4例术中唤醒手术围术期病人,对其实施人文护理并进行观察总结,对病人神经功能受损情况、心理状态与生活质量进行对比评价。总结术中唤醒手术围术期间护理人员观察要点,分析围术期间安全、有效、可行的人文护理措施和效果。[结果]接受人文护理的术中唤醒手术围术期病人,能尽快适应病人角色,实现护患沟通,积极配合手术及各项护理操作,降低手术风险及术后并发症。[结论]术中唤醒手术的成功,不仅依赖于医生精湛的技艺以及神经电生理技术、现代麻醉技术这类科技手段,同样也需要先进的人文护理经验和手段来支持。