软木塞预防鼻咽癌病人放疗后张口困难的观察

临床上,鼻咽癌病人放疗后易并发张口困难,病人不能正常进食进水,而引起营养失调、免疫力下降等一系列并发症,严重地影响到病人的生存质量,该并发症是一个缓慢发生过程且不可逆,预防是关键。以往护理人员对病人常进行一些开、合口腔的功能锻炼,病人往往因没有一个明确的标准或支撑物,难以掌握;张口时间又长,不能坚持而放弃,达不到预防目的。2000年1月～12月期间统计结果,张口困难发生率为61.4%。2001年1月份以来,我科采用软木塞对鼻咽癌病人进行张口锻炼,经过50例临床观察与传统方法对照有显著差异,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2001年1月～12月份期间在我科住院50例鼻咽癌病人为观察组,均接受软木塞进行张口锻炼,男40例,女10例,平均年龄47岁。2000年1月～12月期间,鼻咽癌病人未用软木塞进行张口锻炼病人57例,作为对照组。两组病人治疗方法、时间、剂量相近(均采用连续放射治疗,每周5次,每次200cC y,总量TD6000-7000cC y/6～7周)。1.2张口困难程度评定标准正常:以最大限度张口后上下切牙垂直距离3cm以上,正常进食。轻度张口困难:上下切牙距离2～2.9cm,进普食。中度张口困难:...     

延续护理对鼻咽癌患者放疗后功能锻炼的依从性及生活质量的影响

目的 观察鼻咽癌病人放疗后护理工作中,延续护理的应用效果,分析其对病人张口功能锻炼的依从性以及病人生活质量的影响。方法 选取我院2019年1月—2019年9月期间收治的70例鼻咽癌病人为研究对象,采用随机数字表法,将其均分为观察组与对照组。两组病人在治疗方法以及放疗前的护理方案上不存在明显差异,放疗结束后,对照组病人仅按照科室护理程序进行常规出院指导,而观察组病人则采用电话随访的方式,对其进行延续护理。于放疗后1个月、3个月、6个月对两组病人的功能锻炼情况进行调查,并于最后一次调查时,指导病人进行生活质量的自评。结果 观察组病人的功能锻炼依从性以及生活质量评分均明显高于对照组,P＜0.05。结论 在鼻咽癌病人放疗后的护理工作中,采用电话随访式的延续护理,能够切实提高病人出院后进行功能锻炼的依从性,降低病人远期发生张口困难等问题的风险,并显著提升病人的生活质量。     

电话随访对鼻咽癌放疗后出院病人生活质量的影响

[目的]探讨电话随访对鼻咽癌放疗后出院病人生活质量的影响。[方法]将120例鼻咽癌放疗后出院病人随机分为两组，对照组（58例）接受常规出院指导，观察组（62例）给予常规出院指导和定期电话随访。[结果]出院6个月观察组放疗后不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），1年来回院复诊率高于对照组（P〈0．01）。[结论]鼻咽癌病人放疗出院后进行电话随访能有效改善病人的生活质量。     

电话随访对鼻咽癌放疗后出院病人生活质量的影响

[目的]探讨电话随访对鼻咽癌放疗后出院病人生活质量的影响.[方法]将120例鼻咽癌放疗后出院病人随机分为两组,对照组(58例)接受常规出院指导,观察组(62例)给予常规出院指导和定期电话随访.[结果]出院6个月观察组放疗后不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),1年来回院复诊率高于对照组(P＜0.01).[结论]鼻咽癌病人放疗出院后进行电话随访能有效改善病人的生活质量.     

护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响。[方法]将100例头颈部肿瘤放疗病人根据分层随机化分组法分为观察组、对照组,每组50例,观察组进行规范化干预护理,对照组进行常规护理,两组均护理4周。比较两组病人护理前后生活质量、护理满意度、护理依从性、1年生存情况。[结果]观察组护理后生活质量评分、护理依从性、满意度、1年生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]头颈部肿瘤放疗病人进行规范化干预护理,可改善病人的生活质量,提高生存期。     

头颈部功能锻炼操预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的研究

目的探讨头颈部功能锻炼操对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组进行自然张口法运动锻炼，研究组应用头颈部功能锻炼操进行锻炼。比较放疗后1个月和12个月时两组的门齿距。结果放疗后1个月和12个月，研究组张口困难发生率分别为26．7％和46．7％，而对照组为63．3％和86．7％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论头颈部功能锻炼操可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

颞颌关节功能锻炼加口香糖法预防鼻咽癌放疗后张口困难

目的:观察颞颌关节功能锻炼加口香糖法预防鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法:90例经病理确诊为鼻咽癌的患者,随机分为研究组和对照组,研究组45例放疗期间开展颞颌关节功能锻炼加口香糖咀嚼法,对照组45例仅行一般张口练习;以门齿距为观察指标,用SOMA标准评价张口困难程度,组间差异采用t及χ2检验。结果:研究组中张口困难发生11例,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,发生率24·4%;对照组中张口困难发生25例,Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,发生率55·6%;研究组与对照组张口困难发生率比较有显著性差异(P<0·01)。结论:在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,行颞颌关节功能锻炼加口香糖法直至放疗结束,能有效预防放疗所致的张口困难。     

早期示范性健康教育及功能锻炼督导对鼻咽癌病人放疗后遗症及生活质量影响的研究

随着放疗技术的改进和综合治疗技术的发展,鼻咽癌病人的生存期已明显延长,其5年生存期已达到50%～60%。但疾病本身及复杂的治疗手段对病人的生理、心理、家庭带来巨大的影响,特别是放疗引起的放射性损伤,严重影响病人的生活质量。作为一种生存期较长的疾病,鼻咽癌病人放疗后的生存质     

整体护理干预对鼻咽癌放疗病人生活质量的影响

[目的]探讨整体护理干预对鼻咽癌放疗病人生活质量的影响。[方法]将100例病理检查确诊首次住院的鼻咽癌病人采用自身对照的方法,通过专科护士结合病人的个体差异,按计划分不同阶段对病人进行整体护理干预,应用欧洲癌症研究与治疗组研制的生活质量量表（EORTC QLQ C30）,分别在鼻咽癌病人护理干预前后进行全面测量与评估。[结果]干预后各功能评分及总体生活质量评分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]科学合理的护理干预能有效减轻鼻咽癌放疗病人的心理压力和放疗反应,提高生活质量。     

实施家属健康教育对鼻咽癌放疗病人生活质量的影响

鼻咽癌由于解剖结构和生物学特征,一般首选放射治疗,要求放射野大,剂量高。由于放射面积大,多野照射,临床上放疗不良反应与并发症发生率高嗍。由于病人要耐受放疗不良反应引起的躯体不适和复查的心理压力,使得他们产生许多身体、心理和社会层面的问题。为提高鼻咽癌放疗病人的生活质量,     

实施家属健康教育对鼻咽癌放疗病人生活质量的影响

鼻咽癌由于解剖结构和生物学特征,一般首选放射治疗,要求放射野大,剂量高[1].由于放射面积大,多野照射,临床上放疗不良反应与并发症发生率高[2].由于病人要耐受放疗不良反应引起的躯体不适和复查的心理压力,使得他们产生许多身体、心理和社会层面的问题.为提高鼻咽癌放疗病人的生活质量,2009年4月-2009年8月我科在对病人实施常规护理的同时,对家属实施同步健康教育,收到满意效果.现报告如下.     

量化功能锻炼对类风湿关节炎病人生活质量的影响

[目的]探讨量化功能锻炼对类风湿关节炎(RA)病人生活质量的影响。[方法]选择2014年4月—2014年10月在我科住院的RA病人102例,随机分为干预组与对照组,每组51例。对照组给予常规药物治疗,干预组在常规治疗基础上进行量化功能锻炼,分别于干预前、干预2周、干预5周、干预8周后测量两组病人生化指标及评分。[结果]干预前两组年龄、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、肌力、健康评定量表(HAQ)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、各关节活动度得分比较差异无统计学意义(P0.05);干预8周后两组红细胞沉降率、C反应蛋白、肌力、HAQ评分、ADL评分、关节活动度均有明显改善(P0.05),干预效果优于对照组。[结论]量化功能锻炼可提高RA病人日常生活自理能力和生活质量。     

运动锻炼对鼻咽癌患者生活质量的影响

目的探讨运动锻炼对鼻咽癌患者生活质量的影响。方法选取82例鼻咽癌患者依据入院顺序随机分为对照组和研究组,各41例,对照组实施常规头颈部功能锻炼,研究组另实施全身运动锻炼,比较治疗前后2组癌症疲乏量表(CFS)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良事件发生率及生活质量测量量表(QLQ-C30)评分。结果治疗前,2组CFS、VAS、SAS、SDS、QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组CFS、VAS、SAS、SDS、QLQ-C30评分均降低(P0.05),且研究组较对照组降低更显著(P0.05);研究组张口困难、口腔黏膜炎发生为率14.63%、19.51%,低于对照组的34.15%、41.46%(P0.05)。结论运动锻炼应用在放化疗鼻咽癌患者中,可有效减轻患者癌疲乏,缓解焦虑抑郁情绪,达到改善临床症状及提高生活质量的目的。     

营养支持护理方案对鼻咽癌放疗病人营养状况及生活质量的影响

目的:探究营养支持护理方案对鼻咽癌放疗病人营养状况及生活质量的影响。方法:选择医院收治的80例鼻咽癌放疗病人为研究对象,根据基础资料有匹配性原则分组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用营养支持护理方案,比较两组病人的营养状况及生活质量。结果:观察组病人血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、淋巴细胞计数(TLC)、转铁蛋白(TRF)营养学指标水平均高于对照组,观察组营养不良发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组病人生活质量QLQ-C30量表功能领域、总体健康、单一条目3领域评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论:营养支持护理方案在鼻咽癌放疗病人中的应用能改善营养状况,降低营养不良发生率,提升病人生活质量。     

鼻咽癌病人放疗期功能锻炼依从性的分析及护理

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，放射治疗在杀灭肿瘤的同时也对正常的组织造成严重的损伤，对治疗后病人的生存质量带来严重的影响，其中有些影响如张口困难、颈部纤维化等可以通过功能锻炼来减轻，因此鼻咽癌功能锻炼越来越受到重视。影响鼻咽癌功能锻炼依从性的因素较多，我科自2003年3月起对收治的50例鼻咽癌病人的功能锻炼实施宣教，并通过各阶段的评价、分析，在提高病人依从性上制定了积极的护理对策，取得了一定的效果。现报告如下。     

鼻咽癌病人放疗期功能锻炼依从性的分析及护理

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段[1],放射治疗在杀灭肿瘤的同时也对正常的组织造成严重的损伤,对治疗后病人的生存质量带来严重的影响,其中有些影响如张口困难、颈部纤维化等可以通过功能锻炼来减轻[2],因此鼻咽癌功能锻炼越来越受到重视.……     

不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗后生活质量的影响

目的研究不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗生活质量的影响。方法将83例患者随机分为实验组（42例）和对照组（41例），对照组实施常规饮食护理，实验组实施调配营养饮食护理，观察患者放疗后10d、20d，测量空腹体重，三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周围血淋巴细胞计数变化情况及营养状况。结果放疗后10d、20d两组比较，实验组体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周细胞计数下降及营养状况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）、（P〈0．0001）。结论合理的营养饮食能明显减轻放疗副反应，保证治疗顺利进行，提高患者生活质量。     

鼻咽癌放疗后康复锻炼指导

目的评估鼻咽癌放疗远期并发症的康复锻炼效果.方法按时间阶段将收治的患者分为2组,采用信件随访回顾性对照,调查实施整体护理前后鼻咽癌远期并发症的发生率.结果实施组并发症明显低于对照组,p＜0.01有显著性差异,说明康复锻炼行之有效.结论鼻咽癌放疗的远期并发症可通过康复锻炼减轻.因此,鼻咽癌放疗后的康复锻炼,指导是行之有效的,也是必需的.     

辐射对鼻咽癌放疗病人甲状腺功能的早期影响

目的探讨辐射对鼻咽癌病人甲状腺功能的早期影响,观察其临床症状、检测指标的诊断价值,为放射性甲状腺损伤的诊断提供依据。方法从2006年2月-2008年2月,42例鼻咽癌放疗照射野包括颈部甲状腺的病人为第一组,40例照射野包括下丘脑-垂体但不包括甲状腺的病人为第二组,分别在放疗前、放疗开始后1个月、2个月、3个月、6个月检测促甲状腺激素（TSH）、游离型T3（FT3）、游离型T4（FT4）,观察变化情况及临床症状。结果第一组病人在放疗前、放疗开始后1个月、2个月、3个月、6个月,中位TSH呈升高趋势,放疗开始后3个月、6个月高于放疗前,有统计学意义（P〈0.05）;各检测点的中位FT3、FT4呈降低趋势,放疗开始后3个月、6个月低于放疗前,有统计学意义（P〈0.05）;第二组病人各项指标未见趋势性变化和统计学意义;两组比较在放疗开始后3个月、6个月,第一组病人TSH高于第二组,FT3、FT4低于第二组,有统计学意义（P〈0.05）;两组病人均未见特异性甲状腺功能异常的临床症状。结论辐射早期即可导致甲状腺功能减退,且无特异性临床症状,很难单独根据临床症状做出诊断,因此甲状腺功能的定期检测是十分必要的。     

鼻咽癌病人放疗后张口锻炼及相关干预的研究进展

对鼻咽癌放化疗病人张口困难定义、影响因素、干预方式及锻炼依从性展开综述,为临床护理实践提供指导借鉴。