医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效评价和护理

[目的]探讨医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人(CHB)的疗效、不良反应和护理方式.[方法]对25例CHB采用医用臭氧自血回输疗法联合医用臭氧直肠灌注疗法,观察肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、血清乙型肝炎病毒定量及不良反应.[结果]25例CHB联合应答5例(20.0%),部分应答6例(24.0%),无应答14例(56.0%);11例(44.0%)病人治疗后血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)定量下降超过2 log10,6例(24.0%)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清转换,无严重不良反应发生.[结论]医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定的疗效.     

某地区维吾尔族患儿HBV-DNA、乙型肝炎5项及前S1的相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒感染患儿乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)定量、乙型肝炎5项、前S1联合检测并分析其相关性。方法收集2016年1月至2017年6月该院12岁以下维吾尔族患儿128例,HBV-DNA采用实时荧光定量PCR法,乙型肝炎5项和前S1采用酶联免疫吸附(ELISA)法。结果128例患儿的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎e抗原(HBeAg)+乙型肝炎核心抗体(HBcAb)模式阳性88例(68.75%),其中病毒载量10~5 IU/mL者占97.72%,(10~3～10~5)IU/mL占1.14%,10~3 IU/mL占1.14%,前S1阳性83例(94.32%),HBsAg+乙型肝炎e抗体(HBeAb)+HBcAb模式阳性24例(18.75%),其中病毒载量10~5 IU/mL,占12.5%;(10~3～10~5)IU/mL,占20.83%;10~3 IU/mL,占66.67%;前S1阳性18例(75%)。HBsAg+HBeAg模式阳性11例(8.59%),其中病毒载量10~5 IU/mL占100.00%,前S1阳性11例(100.00%)。HBsAg+HBcAb模式阳性5例(3.91%),其中病毒载量10~3 IU/mL占100.00%,前S1阳性5例(100.00%)。结论喀什地区维吾尔族患儿乙型肝炎病毒感染大多数处于HBV-DNA高病毒载量期,应作为重点监测与治疗的对象,引起临床高度重视。     

超敏HBV DNA定量检测系统的临床应用研究

目的:比较超敏HBV DNA检测系统与传统荧光定量PCR外标法定量检测血清乙肝病毒DNA,探讨其临床应用价值。方法:采用超敏PCR检测系统和传统荧光定量PCR外标法同时检测80例HBsAg阳性患者的血清HBV DNA浓度。结果:超敏法阳性检出率(92.5%)高于传统外标法(50.0%)(P0.01)。超敏法阳性定量结果中位值为2.95×10~5IU/mL,高于传统外标法(5.63×10~4IU/mL)(P0.01),两种方法对高载量病毒(≥10~4IU/mL)血清标本检测结果的相关性有统计学意义(R~2=0.89,P0.01)。超敏法对26例HBeAg阴性慢性乙肝患者的阳性检出率(100.0%)高于传统外标法(11.5%)(P0.01)。结论:超敏HBV DNA定量检测系统检测灵敏度高,更适用于临床低载量病毒(10~4IU/mL)血清标本的检测。     

不同HBV感染模式产妇乳汁中HBV-DNA载量及肝功能分析

目的研究乙型肝炎阳性产妇感染模式,以及血清中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量的关系,乳汁中HBV-DNA载量与产妇肝功能的关系,评价母乳喂养的安全性。方法对267例HBV携带产妇,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg),用荧光定量PCR技术检测血清中和乳汁中HBVDNA载量,采用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果 109例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为76.1%,158例HBsAg阳性而HBeAg阴性产妇乳汁HBV-DNA阳性率为3.2%,差异有统计学意义(P0.05)。观察产妇其血清中携带不同载量的HBV-DNA,分别为HBV-DNA500、500~1.0×10~5、1.0×10~5 copies/mL 3组,其两两比较乳汁中HBV-DNA载量差异有统计学意义(P0.05),且血清中HBV-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量呈正相关关系;乳汁中HBVDNA阳性与乳汁中HBV-DNA阴性产妇血清ALT进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBsAg和HBeAg双阳性和血清中HBV-DNA1.0×10~5 copies/mL的产妇不宜母乳喂养,同时乳汁中HBV-DNA载量较高的产妇应同时密切监测肝功能,以防发生肝损伤。     

HBsAg 定量检测在慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2a治疗监测中的应用

目的：评估血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）作为生物标志物预测聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗慢性乙型肝炎患者（CHB）持续病毒学应答（SVR）的临床价值。方法57例CHB患者经PEG-IFNα-2a治疗48周后再随访24周。定期检测患者不同时期的HBsAg。结果基线时SVR的阳性预测因素为低水平的HBsAg（3．72 log10 IU/mL ,P＝0．032）和乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）（3．96 log10 IU/mL ,P＝0．035）。治疗48周时获得SVR的患者 HBsAg减少量明显高于无应答者（P＝0．005）;治疗12周时,HBV-DNA减少量大于或等于2 log10 IU/mL且伴 HBsAg下降对SVR的阳性预测值（PPV ）为80％（95％ CI：51．91％～95．43％）,而 HBV-DNA减少量小于2 log10 IU/mL且 HBsAg无降低则对SVR的阴性预测值（NPV）为85．71％（95％ CI：42．23％～97．63％）。结论血清HBsAg定量联合 HBV-DNA检测在PEG-IFNα-2a治疗早期即可有效预测CHB患者的SVR。     

嘉兴地区献血人群隐匿性乙肝病毒感染血清学及病毒学特征研究

目的研究分析嘉兴地区献血人群隐匿性乙肝病毒(OBI)感染血清学及病毒学特征。方法采用常规的ELISA(HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP)和核酸扩增技术(NAT)对本中心52 698份无偿献血者标本进行联合筛查,对NAT+标本做进一步鉴别检测病毒类型;收集HBs Ag-/HBV-DNA+的标本再另选3种不同的HBs Ag酶免试剂盒定性检测,并选用化学发光对HBsAg和抗-HBs定量检测,同时采用实时荧光PCR(QPCR)进行HBV核酸病毒载量测定;再结合血清学乙肝三系标志物、追踪检测和一般流行病统计学资料(性别、献血次数和年龄)来进一步分析研究OBI的血清学及病毒学相关分布情况。结果共确认47例OBI感染者,OBI流行率为0.89‰(1∶1 121),窗口期(WP)2例(1∶26 349);HBsAg、HBeAg检测结果均为阴性,发现6种OBI血清学模式,抗-HBs定量100 m IU/m L的标本占27.66%(13/47),抗-HBc+占91.49%(43/47),HBV-DNA核酸定量范围(4.10-1.82)×10~3(IU/m L)(中位数15.83),5例阳性对照HBsAg+/HBV-DNA+病毒载量范围(61.47-1.28)×104(IU/m L)(中位数538.15),两组结果比较,其差异有统计学意义(P0.05);40岁以上的男性献血者OBI感染率高(P0.05),多次献血者与首次献血者OBI感染率差异有统计学意义(0.01P0.05)。结论 OBI感染者病毒载量低,以抗-HBc+为主要血清学表现形式;NAT可以检出OBI,缩短窗口期,有利于保障临床血液安全。     

负压伤口治疗技术联合皮肤牵张器在皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压伤口治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤牵张器治疗大面积皮肤缺损创面的临床效果。方法皮肤软组织缺损患者60例依据治疗方法分为3组,行皮肤牵张器治疗20例为牵张器组,行NPWT治疗20例为NPWT组,行NPWT+皮肤牵张器治疗20例为联合组。比较3组治疗第1、5、7天伤口面积、分泌物细菌计数、创面引流液透明质酸(hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平差异。结果随治疗时间延长,3组创面均呈缩小趋势,联合组治疗第1、5、7天伤口面积[(36.79±2.58)、(5.18±2.06)、(1.55±1.17)cm2]小于牵张器组[(41.73±3.07)、(11.01±2.43)、(4.34±1.32)cm~2]和NPWT组[(74.40±4.57)、(67.98±3.48)、(64.50±1.92)cm~2](P0.05);随治疗时间延长,3组创面分泌物中HA、VEGF表达逐渐增强,治疗第1、5、7天NPWT组HA[(101.73±5.52)、(152.24±7.57)、(182.75±6.55)μg/L]、VEGF[(1.46±0.14)、(5.28±0.21)、(7.33±0.36)μg/L]及联合组HA[(111.23±4.96)、(163.62±5.82)、(193.42±6.07)μg/L]、VEGF[(2.38±0.18)、(6.04±0.26)、(8.11±0.30)μg/L]均高于牵张器组[HA(82.89±4.33)、(121.82±4.26)、(151.21±4.75)μg/L;VEGF(0.84±0.12)、(2.97±0.27)、(4.79±0.38)μg/L](P0.05),且联合组高于NPWT组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第1、5、7天,NPWT组患者伤口分泌物细菌计数[(1 057±46)×10~3cfu/mL、(68±18)×10~3cfu/mL、(19±8)×10~3)cfu/mL]低于牵张器组[(1 640±34)×10~3cfu/mL、(472±23)×10~3cfu/mL、(179±10)×10~3cfu/mL](P0.05),NPWT组与联合组[(1 014±32)×10~3cfu/mL、(59±14)×10~3cfu/mL、(16±7)×10~3cfu/mL]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 NPWT联合皮肤牵张器技术可更好促进创面愈合。     

乙型肝炎患者HBV-M与HBV-DNA定量检测的关系研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同血清学组合的HBV-DNA阳性情况。方法对694例血清采用酶联免疫吸附试验测定HBV标志物(HBV-M)及荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA。结果 HB-sAg(+)组HBV-DNA阳性率为55.68%(299/537),HBsAg(-)组HBV-DNA阳性率为3.82%(6/157),两组差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为100.0%(140/140),平均含量为4.67×107copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)血清HBV-DNA阳性率为91.43%(32/35),平均含量为2.46×107copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为44.66%(117/262),平均含量为2.58×104copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)血清HBV-DNA阳性率为11.54%(6/53),平均含量为1.54×104copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为8.51%(4/47),平均含量为2.15×104copy/mL;抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为4.07%(5/123),平均含量为1.32×103copy/mL;抗-HBs(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为2.94%(1/34),平均含量为1.17×103copy/mL。结论临床对乙型肝炎的诊断、治疗及预后等判定有必要同时结合HBV-M和HBV-DNA检测。     

国产和进口荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA的比对分析

目的分析国产和进口实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)试剂检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA的相关性,探讨国产和进口试剂在临床应用中的差异。方法使用国产和进口试剂平行检测262例乙型肝炎(乙肝)患者血浆当中的HBV-DNA水平,国产试剂采用手工提取标本,罗氏LightCycler480Ⅱ(LC480Ⅱ)进行核酸扩增;进口试剂则采用罗氏COBAS AmpliPrep(CAP)和COBAS Taqman48(CTM)进行标本提取和扩增;对HBV-DNA病毒载量数据进行对数转换(log10),并将两组数据进行相关分析。结果国产和进口试剂检测结果,经线性拟合,R2=0.814 3。HBV-DNA浓度在10~103 IU/mL的标本,R2=0.300 6;浓度在104~105 IU/mL的标本,R2=0.411 8;浓度在106~108 IU/mL的标本,R2=0.801 7。进口试剂阳性检出率为75.57%(198/262),明显高于国产试剂阳性检出率[65.65%(172/262)]。结论国产试剂和进口试剂相比,相关性良好。HBV-DNA浓度在106~108IU/mL时,相关性最高;浓度在104~105 IU/mL时,相关性一般;浓度在10~103 IU/mL时相关性较差,国产试剂与进口试剂有明显差异,灵敏度有待进一步提高。     

乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预失败分析

目的探讨乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预的方法及失败的原因、防范措施。方法回顾性分析乙型肝炎高病毒载量孕妇母婴传播实施综合干预失败2例的临床资料。结果 1例孕3个月于当地医院建卡时查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),在我院实施综合干预阻断,但新生儿股静脉血、婴儿8个月及3岁时查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+),乙型肝炎病毒(HBV)-DNA(1.456～3.258)×10~7 U/ml。1例17岁体检时发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),孕后在我院实施综合干预阻断,新生儿股静脉血检查HBeAg(+)、HBcAg(+),HBV-DNA(-);婴儿8个月时检查HBV血清学标志物及HBV-DNA均(-);3岁时复查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA 6.675×10~7 U/ml。结论孕期及产前HBV-DNA高水平及婴幼儿免疫无应答者未加强免疫是乙型肝炎高病毒载量孕妇经综合干预失败的原因,对此类患者需采取针对性措施进行防范。     

医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效评价和护理

[目的]探讨医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人（CHB）的疗效、不良反应和护理方式。[方法]对25例CHB采用医用臭氧自血回输疗法联合医用臭氧直肠灌注疗法,观察肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、血清乙型肝炎病毒定量及不良反应。[结果j25例CHB联合应答5例（20．0％）,部分应答6例（24．0％）,无应答14例（56．0％）;11例（44．0％）病人治疗后血清乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）定量下降超过2log10,6例（24．0％）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换,无严重不良反应发生。[结论]医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定的疗效。     

乙型肝炎孕妇感染标志物与新生儿感染相关性分析

目的分析2013-2016年在巴南区人民医院分娩的乙型肝炎孕妇及其新生儿乙型肝炎感染状况。方法回顾分析2013-2016年在该院分娩的716例乙型肝炎孕妇及其新生儿乙型肝炎相关检测指标。结果 716例新生儿中,22例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,宫内感染率为3.07%;其中545例乙型肝炎小三阳母亲的新生儿中有10例(1.83%)HBsAg阳性,171例乙型肝炎大三阳母亲的新生儿中有12例(7.02%)HBsAg阳性;423例血乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)阴性的乙型肝炎母亲所生新生儿5例(1.18%)HBsAg阳性,293例血HBV-DNA阳性乙型肝炎孕妇所生新生儿17例(5.80%)HBsAg阳性;293例血HBV-DNA阳性孕妇,当血HBV-DNA1.0×107 copies/mL、107~108 copies/mL及108 copies/mL时其新生儿HBsAg的阳性率分别为0.69%、6.41%和15.49%;当孕妇血HBV-DNA载量105 copies/mL时,其乳汁HBV-DNA检出率明显增加。结论乙型肝炎小三阳或HBV-DNA阴性乙型肝炎孕妇均可以发生宫内感染;乙型肝炎大三阳及HBV-DNA高病毒载量孕妇,胎儿宫内感染率高;当孕妇血HBV-DNA107 copies/mL时,其所生新生儿宫内感染率明显增加,建议孕期可考虑抗病毒治疗;乳汁HBV-DNA阳性率随血HBV-DNA病毒载量升高而升高,母乳喂养需谨慎。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎效果观察

目的观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的效果及安全性。方法 58例阿德福韦酯治疗效果欠佳CHB患者,依据后续治疗意愿分为对照组26例和观察组32例,对照组继续给予阿德福韦酯10mg/次,1次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,口服。2组疗程均为48周。测定治疗12、24、48周后2组谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、白蛋白(albumin,ALB)及总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,计算GPT复常率、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA转阴率、HBV-DNA突破率、HBeAg/HBeAb转换率。结果2组治疗12、24、48周后GPT、ALB、TBIL水平及GPT复常率、HBeAg/HBeAb转换率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗12、24、48周HBV-DNA水平[(5.1±0.9)×103、(4.0±1.4)×103、(2.9±1.4)×103 copies/mL]低于对照组[(5.8±1.1)×103、(5.0±1.2)×103、(4.2±1.6)×103 copies/mL](P0.05),HBV-DNA转阴率(53.1%、71.9%、87.5%)高于对照组(24.0%、30.8%、26.9%)(P0.05);治疗12周2组HBV-DNA突破率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗24、48周观察组HBVDNA突破率(0、0)低于对照组(15.4%、26.9%)(P0.05);观察组不良反应发生率(21.9%)与对照组(19.2%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯疗效欠佳CHB患者联合恩替卡韦治疗可更好地抑制HBV病毒复制。     

运动康复护理对改善慢性心功能不全病人心肌标志物以及醛固酮水平的效果分析

[目的]探讨运动康复护理对改善慢性心功能不全病人心肌标志物以及醛固酮水平的效果。[方法]选择慢性心功能不全病人80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用基本药物治疗方案并给予常规护理,观察组在对照组干预措施基础上应用康复运动护理,比较两组病人干预前、出院时以及干预后6个月的血清肌酸激酶、B型尿钠肽及血醛固酮的水平变化。[结果]观察组病人血清肌酸激酶出院时为41.26U/L±18.24U/L,干预后6个月为34.65U/L±12.54U/L,B型尿钠肽出院时为189.22ng/L±24.56ng/L,干预后6个月为107.32ng/L±30.28ng/L,血醛固酮出院时为302.72ng/L±36.85ng/L,干预后6个月为195.83ng/L±34.65ng/L,均较对照组同时期降低(P<0.05)。[结论]慢性心功能不全病人运用基本药物治疗的同时联合运动康复护理能有效降低病人心肌标志物以及醛固酮水平。     

运动康复护理对改善慢性心功能不全病人心肌标志物以及醛固酮水平的效果分析

[目的]探讨运动康复护理对改善慢性心功能不全病人心肌标志物以及醛固酮水平的效果。[方法]选择慢性心功能不全病人80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用基本药物治疗方案并给予常规护理,观察组在对照组干预措施基础上应用康复运动护理,比较两组病人干预前、出院时以及干预后6个月的血清肌酸激酶、B型尿钠肽及血醛固酮的水平变化。[结果]观察组病人血清肌酸激酶出院时为41.26U/L±18.24U/L,干预后6个月为34.65U/L±12.54U/L,B型尿钠肽出院时为189.22ng/L±24.56ng/L,干预后6个月为107.32ng/L±30.28ng/L,血醛固酮出院时为302.72ng/L±36.85ng/L,干预后6个月为195.83ng/L±34.65ng/L,均较对照组同时期降低(P0.05)。[结论]慢性心功能不全病人运用基本药物治疗的同时联合运动康复护理能有效降低病人心肌标志物以及醛固酮水平。     

乙肝肝硬化抗病毒治疗期间进展为原发性肝癌35例临床分析

【目的】探讨乙型肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗后仍并发原发性肝癌(HCC)的原因。【方法】回顾性分析本院肝病科2012年6月至2015年6月收治的35例乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒治疗期间并发原发性肝癌患者的临床资料、抗病毒治疗情况、相关疾病史等。【结果】35例患者中男性31例,女性4例；年龄大于40岁29例,小于40岁6例；7例有长期大量饮酒史,5例有长期吸烟史；6例合并有糖尿病,4例有 HCC 家族史(均为一级亲属)；乙型肝炎表面抗原(HBsAg)滴度在6000~9000 COI 所占比例最高,为57.13%；乙型肝炎 e 抗原 HBeAg 阳性8例,HBeAg 阴性27例；经规范抗病毒治疗后,23例乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)<20 IU/mL,11例20 IU/mL ﹤ HBV-DNA ﹤2.0×103 IU/mL,1例 HBV-DNA 为4.0×107 IU/mL。【结论】抗病毒治疗并不能完全消除乙型肝炎肝硬化患者并发 HCC 的风险,年龄大于40岁、男性、有肝癌家族史、长期饮酒、HBsAg 高滴度、HBV-DNA 阳性、糖尿病史等可能与 HCC 的发生相关。     

人性化关怀在脓毒症并发急性肾损伤病人中的应用价值

[目的]探讨人性化关怀在脓毒症并发急性肾损伤病人中的应用价值。[方法]选择94例脓毒症并发急性肾损伤病人采用随机信封抽签原则分为观察组和对照组各47例,对照组在治疗期间给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予人性化关怀,两组均于干预14d后进行疗效评价、白蛋白与总蛋白检测、降钙素原测定,并观察两组治疗期间感染、腹泻、出血、凝血并发症的发生情况。[结果]干预14d后,观察组治疗总有效率为97.9%,高于对照组的87.2%;并发症发生率为6.4%,低于对照组的34.0%;血清清蛋白(61.34g/L±6.81g/L)与总蛋白(113.74g/L±8.56g/L)高于对照组(45.98g/L±5.91g/L,78.14g/L±9.14g/L),血清降钙素原值(2.67ng/mL±0.89ng/mL)低于对照组(5.87ng/mL±1.23ng/mL),差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对脓毒症并发急性肾损伤病人应用人性化关怀能降低病人血清降钙素原含量,改善机体营养状况,减少并发症的发生,提高疗效。     

拉米夫定致面部水肿1例报告

病人徐某,女,38岁,HBV携带20余年,近两年间断出现消化不良,肝区隐痛,来我院门诊检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性,HBV-DNA1·6×107拷贝/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)204U/L。诊断为慢性乙型肝炎,给予护肝,降酶治疗二个月,ALT正常,HBV复制指标阳性。自此以后,病人多次出现停用降酶药ALT升高。于2004年7月病人自觉症状加重,ALT再次升高至246U/L,HBeAg阳性,HBV-DNA2·15×106拷贝。给予α-2b干扰素300万单位,隔日一次皮下注射,3个月后ALT仍波动在98~105U/L,HbeAg阳性,HBV-DNA1·2×107拷贝/L,考虑干扰素疗效差,改…     

乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒DNA检测与肝功能酶学指标的相关性

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测与肝功能酶学指标的相关性。方法 选择2022年4月—2023年5月揭西县中医医院收治的85例乙肝患者作为研究对象,纳入观察组;另外选择同期该院85例健康体检者作为对照组。应用荧光聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV-DNA载量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙氨酸转氨酶(ALT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)。根据HBV病毒载量不同将患者分成阴性组(HBV-DNA<5.0×10² U/mL;45例)、低拷贝组(HBV-DNA为5.0×10²～<1.0×10⁴ U/mL;17例)、中拷贝组(HBV-DNA为1.0×10⁴～<1.0×10⁶ U/mL;13例)、高拷贝组(HBV-DNA为1.0×10^6...     

荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和乙肝病毒标志物检测的临床价值分析

目的 探讨荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和乙肝病毒标志物(HBV-M)ELISA法检测的临床价值。方法 选取2013年4~12月在该院检测的653例乙肝患者,先采用ELISA法对其血液标本进行HBV-M模式定性检测,检测顺序为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)、乙型肝炎e抗原(HbeAg)、乙型肝炎E抗体(HbeAb)、乙肝表面核心抗体(HbcAb);再采用FQ-PCR法进行HBV-DNA定量检测,观察不同HBV-M模式检测结果。结果 HBsAg、HbeAg、HbcAb检测同时阳性简称“大三阳”。大三阳[1(+)、3(+)、5(+)模式]和[1(+)、3(+)模式]的HBV-DNA阳性率分别为97.97%、94.74%,显著高于其他模式的HBV-DNA阳性率(P<0.05)。大三阳的HBV-DNA表达水平(5.59×106±2.42×105)copies/mL,明显高于其他模式(P<0.05)。结论 联合HBV-M定性及HBV-DNA定量检测,对临床早期诊断及用药具有重要指导价值。