严重脊柱骨质疏松自发多椎体骨折并不全瘫一例

患者女性,55岁。于1996年8月因坐下时突感腰部剧烈疼痛,活动受限,尚可独立行走,来我院就诊。行胸腰段CT检查,示T_(12)椎体压缩骨折楔形变,椎管腔尚完整,给予保守治疗。自此,时常感腰部隐痛,劳累时加重,可从事日常家务劳动。两年后,无明显诱因突感下肢麻木伴有放射性疼痛,不能行走,再次来我院就诊。查体见T_(11)、T_(12)棘突后凸畸形,双侧腹股沟以下感觉功能减退,肌张力增高,呈痉挛性     

老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体成形术护理15例

目的:总结老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的护理特点及注意事项.方法:15例患者在全麻或局麻下,在“C“型臂X线机透视引导下接受了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术.术前进行心理疏导、手术体位耐受训练,术后严密观察生命体征及术部炎性反应,指导进行康复训练等有效护理干预方法.结果:本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现护理并发症.结论:经皮穿刺球囊扩张椎体成形术前后有效的护理干预是老年患者安全接受手术、术后早日康复的重要保证.     

老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体成形术护理15例

目的：总结老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的护理特点及注意事项。方法：15例患者在全麻或局麻下，在“C”型臂X线机透视引导下接受了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术c术前进行心理疏导、手术体位耐受训练，术后严密观察生命体征及术部炎性反应，指导进行康复训练等有效护理干预方法。结果：本组均顺利完成手术，手术疗效显著，未出现护理并发症。结论：经皮穿刺球囊扩张椎体成形术前后有效的护理干预是老年患者安全接受手术、术后早日康复的重要保证。     

椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折

目的 探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法 治疗8例17椎多发性老年骨质疏松性脊柱骨折,患者均不伴神经损伤,术前X线及MRI检查证实多发性脊柱骨折,手术在C型臂X线机透视下进行,经皮穿刺,置入可扩张球囊于伤椎塌陷终板前下方,扩张球囊提升终板以恢复椎体高度,在持续X线监视下注入骨水泥强化椎体,同法完成各伤椎的操作。结果 8例17椎均顺利完成手术,术后无脊髓神经根受损表现,48h内疼痛均缓解。X线片复查示伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正,未发现并发症。结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性.方法在C臂X线机监测下对20例36个椎体行椎体成形术(均为后壁完整疼痛剧烈老年骨质疏松脊柱压缩骨折).观察术后症状改善情况,分析并发症.结果20例椎体成形术术后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,CT检查无椎管内或椎间孔渗漏.术后随访5～18个月,17例疼痛消失,2例明显减轻,1例缓解.结论椎体成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折体会

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法随机将72例骨质疏松性脊柱骨折患者分为2组,各36例。对照组行椎体成形术,观察组实施椎体后凸成形术,对比2组的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,VAS评分改善优于对照组明显,渗漏率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,疼痛缓解佳,并发症低,效果较好。     

经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

目的　总结经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效 ,探讨其适应证的选择。方法　采用经皮或开放式椎体成形术加内固定方法治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折。经皮椎体成形术 (PVP)病例选择标准 :单个或二个椎体骨折 ,病程 3个月以内 ,无脊髓或神经压迫症状 ,CT示椎体后缘完整。开放式椎体成形术 (OVP)病例选择标准 :①陈旧性单个或多个椎体骨折并脊柱侧弯或后凸畸形 ;②合并脊髓或神经压迫症状或脊柱不稳。PVP者经一侧椎弓根注入骨水泥 3～ 7ml,OVP加内固定者经后路切开VP后再植入椎弓根钉系统。结果　 2 7例PVP及OVP加内固定者术后疼痛均明显缓解 ,平均 1 8周后疼痛完全缓解 ,VAS评分 (疼痛视觉模拟评分法 )平均由术前的 (9 3± 1 4 )分下降到术后 (1 6± 1 2 )分 ,Cobb角术后改善 8°～ 16°。经平均 1年 9个月随访 ,无断钉、拔钉、Cobb角加大等情况发生 ,未发现明显的VP并发症。结论　PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、可早期下地等独特的优越性 ,但临床应用具有局限性。对陈旧性骨折、有脊髓或神经压迫症状、脊柱不稳者采用OVP加内固定治疗 ,可取得良好的疗效。     

椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折研究进展

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化 (松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少 ,皮质骨多孔、变薄 )为特征 ,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨病。随着人口老龄化及人们对生活质量的重视 ,骨质疏松症正越来越受到关注。据估计 ,目前我国患骨质疏松症的患者至少有83 9百万人 ,2 0 10年将达到 114百万人 ,2 0 2 5年则将有 15 1 3百万人[1] 。而脊柱压缩性骨折则是骨质疏松症的重要并发症之一。在 70岁以上的老年人当中 ,每 10 0人中间 ,每年约有 2 0人发生脊柱骨折。这种骨折最常见的并发症是腰背痛 ,其他急性并发症…     

椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的临床研究

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效. 方法 选取本院2009年1月至2013年6月86例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者,应用经皮椎体后凸成形术.观察术前和术后VAS疼痛评分,后凸Cobb角及椎体高度压缩率的变化情况. 结果 86例患者术程顺利,患者平均手术时间为50.5±10.6分钟,术中出血量40.5±12.6ml,平均住院时间为5.5±1.5天,所有患者术后VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角度与治疗前相比,差异均有统计学意义. 结论 经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折创伤小,止痛效果良好,能较好地恢复椎体高度,很好的矫正后凸Cobb角.     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗价值. 方法10例(11个椎体)老年骨质疏松性脊柱骨折采用PVP治疗,观察PVP后患者病情的改善情况. 结果 10例行PVP后症状均显著缓解,腰背痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)由术前的(9.4±1.8)分下降到(1.1±0.7)分(t=13.590,P=0.000).无临床并发症发生.随访4～14个月,平均6.4月,1例T11骨折者又出现L1骨折,未再治疗,余9例疼痛无复发. 结论 PVP对老年性骨质疏松性脊柱骨折是一种较好的微创治疗方法,其止痛效果尤为显著.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法自2000年5月～2002年6月采用椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例56椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。手术过程包括经双侧椎弓根或椎弓根旁置入两枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,以及用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。观察术后症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果30例患者手术均顺利完成,在术后48h内疼痛均明显缓解。骨折椎体前缘和中部高度的丢失分别由术前的(13.6±2.3)mm和(9.2±1.4)mm减至术后的(4.7±1.5)mm和(3.4±1.1)mm,后凸畸形Cobb角由术前的23.4°±5.2°矫正至术后的9.2°±4.7°。1例患者术后发现少量骨水泥渗漏至椎体侧方软组织内;1例1侧术中穿刺管内出现脑脊液,当即停止该侧手术。此2例患者均未出现临床症状。未出现其他严重并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

随着我国逐渐步入老龄化社会,老年骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折越来越受到人们的重视.传统保守疗法不能有效解决患者的痛苦,严重影响患者的生活.2008-01-2011-01,我院利用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）共治疗该类型骨折12例14个椎体,效果良好.现报告如下.     

球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）治疗老年性骨质疏松椎体骨折并后凸畸形的临床效果。方法应用PKP治疗患者17例,28个椎体。分别在术前、术后进行止痛药使用评分和活动能力评分,在脊柱侧位X线片测量椎体高度的丢失及后凸畸形Cobb角的比较。结果本组17例未发现脊髓神经的损伤,骨水泥的渗漏,栓塞等并发症出现。术后随访4～17个月,平均13个月,患者上述四项指标均较术前有显著改善。结论 PKP是一种微创治疗办法,可以迅速、有效的缓解疼痛,恢复正常活动,矫正脊柱后凸畸形。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的护理

目的探讨PVP及PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折的护理。方法 16例患者在＂C＂型臂X线机透视下接受PVP/PKP术。术前、术后加强护理,严密观察并发症的发生并指导患者的康复训练。结果 16例患者术后效果满意,无一例发生并发症。结论 PVP/PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效显著、易于操作等特点。围术期有针对性地进行术前、术后观察及给予相应的护理干预是减少并发症发生的有效措施。     

椎体后凸成形术与经皮椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效对比分析

目的研究椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折对患者疼痛感的影响以及并发症发生情况。方法选取我院2014-04-2016-04收治的114例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,分别采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术进行治疗,通过比较两组患者术前术后VAS评分、SF-36量表以及影像学资料判断患者症状改善情况以及并发症发生情况。结果两组患者的Cobb角以及椎体压缩率术后均有明显的恢复,VAS分均显著降低,SF-36评分显著提高,但在术后各时间点两组比较,观察组均显著优于对照组(P0.05)。在并发症方面,对照组(17例)相比于观察组(6例)出现了更多的骨水泥渗漏患者,其中1例出现骨水泥刺激神经根导致疼痛,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折,可纠正患者脊柱畸形,有效减缓疼痛感,恢复活动能力,提高生活质量,并降低骨水泥渗漏的发生率,值得临床广泛应用。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折所致腰背痛

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折所致腰背痛的早期疗效和安全性。方法自2003年8月-2005年6月采用球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折10例患者腰背部疼痛,无神经症状和体征。在C臂X线机透视下,采用经皮穿刺经两侧椎弓根在病椎内置入2枚或1枚球囊扩张椎体后使塌陷椎体复位后,将聚甲基丙浠酸甲酯(PMMA)灌注入球囊扩张后所形成的空腔内。观察术后疼痛的改善程度,骨折复位情况及并发症。结果10例患者手术经过顺利,术后疼痛均有明显缓解或消失,术后24h小时均可下地活动,X线片示骨折后突畸形平均矫正16°(12°～30°),无一例出现并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术是目前有价值的治疗骨质疏松所致腰背痛微创治疗技术,具有创伤少、出血少、止痛效果好、安全性高,并能即刻加固病椎,增加脊柱稳定性。     

经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折

自1984年法国的Galiber和Deramond开展经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗颈椎椎体血管瘤取得成功,20世纪90年代美国将其应用到骨质疏松性椎体压缩骨折(ostepoproticvertebral compressionfracture OVCF).PVP成为一种治疗疼痛性椎体损害的有效方法.其中对于OVCF的治疗,PVP技术有比较肯定的近期疗效.本院从2003年10月至2004年10月,应用PVP技术治疗OVCF共18例.现结合文献分析归纳如下.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折

目的经皮椎体成形术(PercutaneousVertebroplastyPVP)治疗骨质疏松脊柱骨折的疗效和探讨。方法自2004年2月-2005年2月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折(os-teoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)10例13椎,均为后壁完整的持续疼痛性脊柱压缩骨折。手术过程为经双侧椎弓根穿刺后,以专用注入系统注入骨水泥强化椎体。观察术后症状改善情况。结果10例患者手术均顺利完成,在术后24小时内疼痛明显缓解,所有病例均未出现骨水泥渗漏及并发症。结论经皮椎体成形术作为治疗骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛,改善脊柱功能。