胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死病人急救护理的影响

[目的]探讨胸痛中心的成立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急救护理的影响。[方法]随机抽样选取胸痛中心成立后2017年5月—2018年4月40例STEMI病人作为观察组,同样随机抽样选取胸痛中心成立前2016年5月—2017年4月40例STEMI病人作为对照组。比较两组病人的急救护理效果。[结果]观察组病人进大门到球囊扩张(D-to-B)时间、急诊滞留时间短于对照组,病人满意度高于对照组,急诊救治期间病人病死率和转运途中不良事件发生率均低于对照组。[结论]胸痛中心为STEMI病人开通绿色通道,缩短了病人急诊滞留和D-to-B时间,使其能够尽早接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。通过规范病人救治流程,提高护士的评判性思维能力,做好转运前风险评估,环环相扣,降低了转运途中不良事件的发生率,从而提高了救治成功率,降低了院内病死率,让病人、家属及社会满意。     

临床护理流程优化在基层胸痛中心护理管理中的应用

[目的]观察临床护理流程优化在基层胸痛中心护理管理中的应用效果。[方法]将医院2015年6月—2016年6月基层胸痛中心收治83例胸痛病人作为对照组,予常规急诊胸痛护理服务,将2016年7月—2017年7月收治的162例胸痛病人作为观察组,采用临床护理流程优化的护理服务,分析两组病人相关指标发展趋势与急性冠状动脉综合征(ACS)病人院内心力衰竭发生率、病死率及生活质量变化。[结果]观察组所有胸痛病人首次医疗接触到首份心电图时间、肌钙蛋白从抽血到获取报告时间、STEMI病人从入院至接受溶栓治疗时间(FMCtoN)、转运PCI的STEMI病人从入门至转出时间(Door-inand Door-out)明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组病人院内心力衰竭发生率与病死率均低于对照组(P0.01);干预后观察组病人生活质量评分明显高于对照组(P0.01)。[结论]基层胸痛中心护理管理中实施临床护理流程优化可有效缩短急性胸痛病人急救抢救时间与转运时间,降低院内心力衰竭发生率和病死率,进而提高急性胸痛病人的抢救成功率,提高病人生活质量。     

多学科联合专病绿色通道在急性主动脉夹层患者中的应用

摘要:目的 研究多学科团队联合专病急救绿色通道应用于急性主动脉夹层患者治疗时的临床效果。 方法 选取2017年8月至2019年7月期间本院收纳的120例急性主动脉夹层患者为研究对象。因本院于2018年8月将多学科团队联合专病急救绿色通道应用于AAD救治,以收治的时间早于或者晚于2018年8月将研究对象分为对照组52例和观察组68例。比较两组急性主动脉夹层患者确诊时间、急诊停留时间。 结果 观察组急诊确诊时间、停留时间明显低于对照组（p<0.05）。 结论 学科团队联合专病急救绿色通道应用于AAD救治时能有效整合多个参与科室资源,最大程度地提高患者预后。     

胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死病人救治效果的影响

目的:分析胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人救治效果的影响。方法:从胸痛中心数据平台获取数据资料,连续入选某院胸痛中心认证前(2018年6月—2019年4月)急诊科收治的急性STEMI病人148例,设为对照组;胸痛中心认证后(2019年5月—2020年3月)收治的急性STEMI病人137例,设为观察组;对照组采用常规救治流程,观察组采用胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程,比较两组病人的急救处置情况[首份心电图时间、肌钙蛋白报告时间、D2B时间(病人从进入医院大门到球囊扩张/导丝通过的时间)、首次医疗接触(FMC)-双重抗血小板药物治疗时间、首份心电图时间达标率、肌钙蛋白报告时间达标率、D2B时间达标率、FMC-双重抗血小板药物治疗时间达标率]和救治情况(院内死亡率、住院期间心力衰竭发生率)。结果:观察组病人首份心电图时间、肌钙蛋白报告时间、D2B时间、FMC-双重抗血小板药物治疗时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组病人首份心电图时间达标率、肌钙蛋白报告时间达标率、D2B时间达标率、FMC-双重抗血小板药物治疗时间达标率均高于对照组(P<0.05);观察组病人院内死亡率较对照组有所下降,但差异无统计学意义(P=0.369);观察组病人住院期间心力衰竭发生率明显低于对照组(P=0.041)。结论:胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程可缩短急性STEMI病人的总缺血时间,降低病人院内死亡率和住院期间心力衰竭发生率,提高救治效率。     

多学科联合专病绿色通道在中青年主动脉夹层患者急救护理中的应用

目的 探讨由急诊胸痛护士全程参与的多学科联合专病绿色通道在中青年主动脉夹层患者急救护理中的应用。方法 选择2017年1—12月入院进行常规急救护理干预的45例患者作为对照组;选取2018年1—12月入院进行由急诊胸痛护士全程参与的多学科联合专病绿色通道急救护理干预的44例患者作为观察组。对比两组干预前后生命体征指标、急救相关指标、急救成功率。结果 干预前两组患者收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异比较无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组患者住院时间、急诊停留时间、确诊时间和转运时间及急救总时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者救治成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 由急诊胸痛护士全程参与的多学科联合专病绿色通道在中青年主动脉夹层患者紧急救治护理中的应用效果较好,可有效稳定患者生命体征、缩短患者救治时间、提高急诊救治成功率。     

急性主动脉夹层病人的急救护理

[目的]总结急性主动脉夹层病人的急救护理方法。[方法]对28例急性主动脉夹层病人进行急救护理,即建立急诊绿色通道,严密观察病情和监测生命体征,熟练掌握急救和护理程序,及时准确地执行医嘱,实施有效的护理措施,协助医生早期诊断,安全转运。[结果]28例病人经急救护理后转至心血管外科,2例死亡,其余均痊愈出院,未发生与护理相关的并发症。[结论]积极有效的护理是降低主动脉夹层急性期病死率、赢得治疗时间的关键。     

基于溶栓时间窗控制的急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中病人救治效果分析

[目的]分析基于溶栓时间窗控制的急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中病人救治效果。[方法]选取收治的110例急性缺血性脑卒中病人作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于溶栓时间窗控制的急诊绿色通道干预,观察并比较两组救治效果。[结果]观察组病情评估时间、常规检查时间、接诊至确诊时间及入院到溶栓治疗时间(DNT)均明显短于对照组(P0.05)。观察组康复率明显高于对照组,致残率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]基于溶栓时间窗控制的急诊绿色通道可有效缩短急性缺血性脑卒中病人的救治时间,提升救治效果,改善预后。     

流程管理用于急诊冠状动脉介入治疗中的价值分析

[目的]研究流程管理用于急诊冠状动脉介入治疗中的临床价值。[方法]将接受急诊冠状动脉介入治疗的250例急性心肌梗死病人根据病人护理方式分为观察组和对照组各125例,观察组病人给予护理流程管理,对照组给予常规护理,对两组病人的术前准备时间、转运时间、住心脏重症监护室(CCU)时间及住院时间进行比较,同时对两组病人心血管事件及护理不良事件发生情况进行观察。[结果]观察组病人术前准备时间、转运时间、住CCU时间及住院时间较对照组明显缩短(P0.05);观察组心血管事件发生率为0.8%,未发生护理不良事件,对照组心血管事件发生率为4.0%,护理不良事件发生率为3.2%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急诊冠状动脉介入治疗中采用护理流程管理能够缩短病人抢救时间,减少护理不良事件发生,降低心血管事件发生率,临床价值显著。     

急诊护理路径在急性脑卒中病人中应用的临床价值分析

[目的]研究急诊护理路径在急性脑卒中病人中应用的临床价值。[方法]选择急性脑卒中病人86例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规急救护理,观察组实施急诊护理路径,比较两组病人的急救效果。[结果]观察组接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间均短于对照组(P0.01);观察组致残率(16.3%)和病死率(4.7%)均低于对照组(37.2%、20.9%)(P0.05);观察组病人家属急诊护理满意度高于对照组(P0.01)。[结论]急诊护理路径应用于急性脑卒中病人中,能够缩短接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间,降低致残率、病死率、提高病人家属急诊护理满意度。     

改良急诊护理流程对脑梗死溶栓治疗病人急救效率及预后的影响

[目的]探讨改良急诊护理流程对脑梗死溶栓治疗病人急救效率及预后的影响。[方法]将急诊科收治的120例脑梗死溶栓治疗病人根据病人入院时间分为对照组和观察组各60例,对照组应用常规急诊护理流程,观察组应用改良急诊护理流程,比较两组病人急救效率及预后情况。[结果]观察组分诊时间、等待治疗时间及总抢救时间均短于对照组(P0.05);观察组溶栓成功率及病人满意率高于对照组(P0.05),而病人梗死再发生率、后遗症发生率及护理纠纷发生率低于对照组(P0.05)。[结论]改良急诊护理流程能有效缩短脑梗死溶栓治疗病人抢救时间,减少相关并发症,提高溶栓治疗效果及病人满意率。     

急诊绿色通道路径对老年急性冠状动脉综合征病人急救效率、护理满意度的影响

[目的]探究急诊绿色通道路径应用于老年急性冠状动脉综合征病人急救中对急救效率、护理满意度的影响。[方法]选取2016年4月—2017年4月收治的行急诊常规护理的老年急性冠状动脉综合征病人61例作为对照组,另选取2017年5月—2018年5月收治的行急诊绿色通道路径护理的老年急性冠状动脉综合征病人61例作为观察组。对比两组病人护理前后急救效率及护理满意度。[结果]观察组病人护理后进门-球囊扩张(D-to-B)时间、住院时间均短于对照组,观察组病人护理后护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]急诊绿色通道路径应用于老年急性冠状动脉综合征病人急救中可明显提高急救效率,有效提高护理满意度。     

急诊脑卒中绿色通道对急性缺血性卒中病人救治时间和抢救效果的影响

目的:探讨急诊救治护理绿色通道对急性脑卒中病人的救治时间和抢救效果的影响.方法:选取医院收治的100例病人作为研究对象,采用完全随机的方法将所有病人分为对照组和试验组各50例,对照组给予常规急诊护理流程,试验组给予急诊绿色通道救治护理流程,对时间指标(接诊到诊断的时间、诊断到专科治疗的时间)、抢救效果进行对比分析.结果:试验组从接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间均短于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组病人顺利康复出院率更高,致残率和致死率更低(P<0.05).结论:急诊绿色通道救治护理流程的开设可缩短急性缺血性脑卒中病人的救治时间,提高抢救效果,死亡率低,所以在急诊急性缺血性脑卒中的救治中绿色通道值得应用,为更多的病人提供便利和抢救生命的机会.     

围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果观察

[目的]评价围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果。[方法]选取上海市某三级甲等医院心脏外科重症监护室(ICU)收治的急性主动脉夹层手术病人,以2017年1月1日─6月30日的64例病人为对照组,2017年7月1日─12月31日的52例病人为干预组。对照组病人每日用清水擦浴,干预组病人在对照组基础上于术前1 d及ICU停留期间每日使用氯己定湿巾进行擦浴,并使用含氯己定的棉签进行鼻腔清洁。比较两组病人感染发生率、死亡率、有创机械通气时间、ICU停留时间及住院总时间。[结果]干预组感染发生率、死亡率、住院总时间与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);干预组病人有创机械通气时间、ICU停留时间低于对照组(P0. 05)。[结论]氯己定擦浴结合鼻腔清洁可作为目前急性主动脉夹层病人围术期皮肤消毒的有效措施。     

89例主动脉夹层急诊CT检查的护理

[目的]探讨主动脉夹层的CT检查急救护理要点。[方法]回顾性分析急诊科收治的89例主动脉夹层的病人,在CT检查前从绿色通道开放、入抢救室救治、生命体征的监测与护理、疼痛的评估与护理、药物的观察与护理、安全转运、心理疏导等多方面对其进行急救与护理。[结果]89例病人经过急救、护理后,2例出现血管外膜破裂未注射造影剂,CT检查后9例出现轻度皮疹,18例出现轻度胃肠道反应,1例死亡,其余病人都顺利完成检查。[结论]在对主动脉夹层病人进行CT检查过程中护理人员应对所有可能的意外提前预知,协助建立急救检查绿色通道,在转运及检查过程中应做到抢救准备充分、转运过程安全有序,熟练掌握急救护理程序,实施有效的急救护理措施,为抢救病人生命夺得第一宝贵时间。     

加强急救护理管理对急诊重症脑卒中病人的影响

[目的]研究加强急救护理管理对急诊重症脑卒中病人的影响。[方法]选择2012年3月—2014年3月在急诊接受治疗的158例重症脑卒中病人,2013年3月开始开展急救护理管理,重新改进急救护理环节管理的程序,加强急诊转运期间的呼吸道管理。将2013年3月—2014年3月收治的病人设为观察组(89例),将2012年3月—2013年2月收治的病人设为对照组(69例),未开展急救护理管理,比较两组病人的住院时间及病死率。[结果]观察组病人的住院时间明显缩短、病死率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对急诊重症脑卒中病人加强急救护理管理,可明显减少住院时间、降低病死率。     

B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理1）

[目的]总结 B 型主动脉夹层病人院内安全转运的护理。[方法]对50例B型主动脉夹层病人进行院内转运,加强转运前的风险评估及准备,优化转运流程,加强转运途中的监护、观察及应急抢救措施,转运后的交接等。[结果]50例病人均安全送达目的地,无一例病人在转运中发生意外,未发生医患纠纷。[结论]加强 B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理可避免或减少 B型主动脉夹层病人的抢救及医疗纠纷的发生。     

B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理

[目的]总结B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理。[方法]对50例B型主动脉夹层病人进行院内转运,加强转运前的风险评估及准备,优化转运流程,加强转运途中的监护、观察及应急抢救措施,转运后的交接等。[结果]50例病人均安全送达目的地,无一例病人在转运中发生意外,未发生医患纠纷。[结论]加强B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理可避免或减少B型主动脉夹层病人的抢救及医疗纠纷的发生。     

胸痛中心急救护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的 探讨胸痛中心急救护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用效果.方法 按时间分段法将122例STEMI患者分为对照组和观察组,对照组按常规急救护理流程进行急救护理,观察组按照急救护理流程进行急救护理,观察比较两组患者急救流程时间和院内急救死亡率.结果 观察组首诊-完成首次心电图时间、完成首次心电图-导管室完成术前准备时间、肌钙蛋白完成检查时间、急诊停留时间、首诊至直接行经皮冠状动脉介入治疗时间均短于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);院内急救死亡率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸痛中心急救护理流程缩短了患者急救时间,降低院内急救死亡率,提升患者对急救护理工作满意度.     

临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果。[方法]选择2014年2月—2016年5月我科收治的急性心肌梗死并行急诊PCI病人100例。其中将2015年4月—2016年5月我科收治的急性心肌梗死病人50例设为观察组,2014年2月—2015年3月我科收治的急性心肌梗死病人50例设为对照组。对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊PCI绿色通道临床护理路径。比较两组病死率、再梗死率、并发症发生率以及病人住院时间、入导管室时间。[结果]观察组病人进入导管室时间为26.53 min±3.94 min,对照组为41.25 min±12.37 min,两组入导管室时间比较差异有统计学意义(P0.05);同时观察组病人病死率、再梗死率、并发症发生率、住院时间也均较对照组降低与缩短(P0.05)。[结论]临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果满意,可有效缩短病人从就诊到急诊PCI手术的时间,提高病人抢救成功率,降低病人病死率、再梗死率和并发症发生率。     

优质护理在主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的应用

[目的]探讨优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的护理效果。[方法]选取DebakeyⅢ型主动脉夹层病人46例,病人均进行主动脉夹层腔内修复术治疗,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组23例,实验组给予优质护理,对照组给予常规护理,观察病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。[结果]在干预前两组SAS评分和SDS评分相似,差异无统计学意义(P0.05),但干预后实验组下降程度更大,两组差异均具有统计学意义(P0.05);实验组重症监护室(ICU)留观时间19.3h±11.8h、住院总时间12.2d±10.9d,均比对照组(16.9h±6.5h、12.4d±5.9d)时间短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组研究期间未出现并发症,对照组病人出现4例并发症,4例病人均经抢救治疗恢复健康;实验组护理满意度为95.65%,对照组为73.91%,两组并发症发生率、护理满意度比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术可以取得较好护理效果,生活质量提高,并发症减少。