神经内科重症监护病房医院感染菌群分析及耐药调查

1　对象和方法1.1　对象　从我院神经内科重症监护病房ＮＩＣＵ 2 0 0 1 0 4 /2 0 0 1 0 9收治的 6 1例患者中 ,选择有病原学诊断的感染病例31(男 2 2 ,女 9)例作为分析对象 .年龄 4～ 82 (平均 5 1)岁 .1.2　方法　①标本留取 :每日清晨为患者彻底拍背后采集标本 ;②病原菌的分离鉴定 :按常规方法培养、分离、鉴定 ;③药敏试验 :采用Ｋ Ｂ纸片扩散法 ,按ＮＣＣＬＳ规定的标准进行 .2　结果2 .1　菌群分布　 31例患者共分离病原菌 70株 .其中革兰阴性菌 34株 ,革兰阳性菌 2 4株 ,真菌 12株 .肺部感染革兰阴性菌中 ,以绿脓杆菌为主 ,占感染菌…     

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析58例0～5岁社区获得性肺炎患儿多重耐药菌的分布及耐药情况。结果58例患儿共检出病原菌63株,革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占57．14％和42．86％,主要病原菌为产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;多重耐药菌对抗菌药物耐药较为普遍,产 ESBL 革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,耐甲氧西林的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论0～5岁儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染以产 ESBL 大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,对抗菌药物普遍存在耐药性。     

重症监护病房下多重耐药菌监测相关分析探讨

目的对重症监护病房(ICU)的多重耐药菌进行监测,以期对联合用药方案的选择提供帮助。方法对2009年2月至2012年2月邯郸市第一医院ICU收治的273例院内感染患者进行细菌鉴别和药敏试验(KB法),并进行多重耐药菌分布和耐药性分析。结果 ICU感染以革兰阴性菌为主,占48.72%,真菌和革兰阳性菌分别为36.62%和14.65%,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论多重耐药菌的合理监测及联合用药方案对降低医院感染意义重大。     

强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响

目的分析强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响。方法选取2015年3月至2016年2月广州市第一人民医院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,随机分对照组与观察组,各51例。对照组采用常规抗感染护理干预,观察组实施强化感染护理干预。比较两组患者干预后多重耐药菌感染率、感染后转归情况以及医疗废弃物处理、个人防护用品、手卫生合格率。结果观察组患者多重耐药菌感染率为7.84%,对照组感染率为15.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗废弃物、个人防护用品、手卫生合格率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护病房患者实施强化感染护理干预,可提高监护室各项卫生标准合格率,从而有效预防患者感染多重耐药菌,具有一定临床价值,值得推广运用。     

神经科重症监护病房医院获得性肺炎病原菌分析

目的 了解神经科重症监护病房(N-ICU)医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年9月～2012年2月医院N-ICU符合HAP的患者65例,对痰培养分离的病原菌进行药敏结果分析.结果 65例HAP患者,痰培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主(84.0％),其次为革兰阳性球菌(13.2％)和真菌(2.8％);革兰阴性杆菌中前3位依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对常规抗菌药物耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素显示高度敏感性.结论 该院N-1CU的HAP主要病原菌为多重耐药革兰阴性杆菌,在临床抗感染治疗中,加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要.     

重症监护病房病人院内获得性肺炎病原学及耐药性分析

医院内获得性肺炎是很多原发病治疗失败的主要因素,危重患者主要死亡原因之一。因此,经过医院内获得性肺炎病源菌及耐药性研究和临床分析,可准确使用抗生素、有效控制感染、提高抢救成功率。本研究回顾性分析2008—2～2009—9我院综合重症监护病房患者院内获得性肺炎的细菌分离结果、耐药性,以期提高医院内获得性肺炎的疗效。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房医院感染的病原菌分布度其对抗菌药物的耐药性变化特征。方法 回顾性分析某院ICU病房2001～2005年从临床标本中分离到的院内感染病原菌及其耐药状况。结果 5年共在ICU病房患者中检出院内感染菌2356株,其中下呼吸道标本病原菌1918株（81．4％）,泌尿系统标本241株（10．2％）,其他部位标本197株（8．4％）。革兰阴性杆菌共计1 814株（77．0％）,其中占前4位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌共计308株（13．1％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共计229株（9．7％）,以白色假丝酵母菌为主。5年间,MRSA检出率由62．9％上升到97．2％,大肠埃希菌ESBLs栓出率由35．4％上升到78．6％,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率由24．4％上升到67．9％。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,对万古霉素和替考拉林耐药率为0;屎肠球菌的耐药率比粪肠球菌高;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率相对较低,对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。结论 ICU病房医院感染多见于下呼吸道和泌尿系统,主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,耐药性日趋严重,必须加强ICU病房医院感染的预防和控制。     

重症监护病房医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据。方法回顾性分析我院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果 ICU中共有171例发生医院感染,院内感染率为28.4%,分离出致病菌253株,以G-杆菌为主。G-杆菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率约为10%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率为100%.G＋球菌对万古霉素、利奈唑烷的敏感率为100%.结论我院ICU医院感染病原菌以G-菌为主,鲍曼不动杆菌已成为ICU获得性下呼吸道感染的主要病原菌,但金黄色葡萄球菌位居医院感染菌的首位,且病原菌对常用抗菌药物表现出严重耐药和多重耐药。要合理使用抗生素,加强病原学监测及环境消毒和手卫生,减少新的耐药菌株的出现。     

集束化护理用于防控重症监护病房多重耐药菌医院感染的效果分析

目的 探究集束化护理应用于重症监护病房护理中的效果以及对多重耐药菌医院感染的防控作用.方法 随机选取2018年6月—2019年12月到该院就诊的40例重症监护病房患者作为研究对象,此阶段采取常规护理措施,设置为参照组.另选择同时间段到该院就诊的40例重症监护病房患者作为研究对象,分析多重耐药菌医院感染的相关因素,采取针...     

重症监护病房感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：研究重症监护病房（ICU）感染的病原菌分布及耐药性分析。方法：对我院ICU2000年1月－2000年12月各类感染标本所分离的568株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果：占有六位的为不动杆菌（15．7％）、铜绿假单胞菌（12．9％）、阴沟肠杆菌（11．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（8．8％）粪肠球菌（7．75％）。不动杆菌对所监测的抗生素多数耐药；铜绿假单胞菌呈多重耐药，对亚胺培南的耐药率也达40．5％；阴沟肠杆菌对头孢他啶耐药率42．9％、头孢吡肟31．9％，但亚胺培南对阴沟肠杆菌保持较高的抗菌活性；在金黄色葡萄球菌中MRSA占76％，凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCON占83．8％。结论：虽在ICU获得性感染中仍以革兰阴性杆菌为主，但革兰阳性菌已逐渐成为重要的致病菌，且病原菌的耐药现象非常严重，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

神经内科重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的 通过对神经内科重症监护病房住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效防控对策.方法 对2008年4月-2009年3月入住本院神经内科重症监护病房的患者进行目标性监测,用平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析.结果 223例入住重症监护病房患者发生医院感染34例(15.25%),感染例次43例次(19.28%),主要是下呼吸道31例,占72.09%;胃肠道7例,占16.28%;经ASIS法调整后日感染率为6.17‰;呼吸机相关肺部感染率40.54‰;导尿管插管相关泌尿道感染率1.54‰;中心静脉插管相关血液感染率为0;医院感染病原菌主要是条件致病菌,以G-菌为主.结论 重症监护病房感染发生率高,是医院内感染的高危科室,应重视目标性监测工作,提高医护人员医院感染控制意识,科学的送检标本及合理的使用抗菌药物,严格执行消毒隔离程序.     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 对医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染及对抗生素耐药情况进行调查。方法 采用法国生物——梅里埃全自动微小物分析系统(VITEK32)及GN1 鉴定卡、GMS——506药敏卡完成细菌的鉴定及药敏实验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌272株，其中呼吸道标本分离率居首位占90．8％；该菌对抗生素耐药率在79.4——100．0％之间，对GNS——506药敏卡提供的15种抗生素均耐药的多重耐药菌株有171株占62.9％。结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程个极易变异而形成多重耐约，ICU病人机体免疫功能低下，是铜绿假单胞菌的易感人群及防治的重要对象；铜绿假单胞菌的耐药谱较广，临床应谨慎选择抗生素；ICU病房内外科病种分开，阻隔各种院内交叉感染的传播媒介，避免铜绿假单胞菌的交叉感染。     

重症监护病房医院感染细菌分布及耐药分析

目的了解我院重症监护病房医院感染细菌分布及耐药情况,以便指导临床诊断及合理用药。方法回顾性分析2008年1月到2009年12月,重症监护病房送检的401份标本,分离出159株细菌菌株,分析细菌属种及其耐药结果。结果分离的159株细菌菌株,主要以革兰氏阴性杆菌为主（101株）63.52%,真菌（42株）26.42%,革兰氏阳性球菌（16株）10.06%。体外药敏实验显示：大多数细菌具有广泛耐药和多种耐药特性。结论我院重症监护病房分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,严格控制和合理使用抗生素,避免医院感染爆发性流行。     

常见多重耐药菌感染分布及耐药性分析

<正>多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。为了解我院住院病人多重耐药菌及耐药情况,对2013年10月—2014年9月期间本院住院患者送检的1162株多重耐药菌进行检测,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年10月—2014年9月期间我院住院患者送检的病原学标本,包括痰液、中段尿、创面分泌物、全血、胸腹水、胆汁、穿刺液、脓液等,剔     

76例医院获得性肺炎患者病原学分布及耐药性分析

目的:探讨医院获得性肺炎(HAP)患者的病原学分布及耐药性。方法:采集76例HAP患者的呼吸道分泌物标本进行检测。结果:76例HAP患者病原学检测阳性,其中7例为混合感染,分离鉴定出病原菌85株,以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性菌;革兰氏阴性菌中主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,对氨苄西林钠、庆大霉素等的耐药率均在50.00%以上。革兰氏阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,对常用抗菌药物耐药性均较高,两者均未发现万古霉素耐药株。结论:HAP致病病原菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药严重,而且出现耐多药菌株,应根据药敏结果慎重合理选用抗生素,同时采取措施控制耐药菌传播,降低医院感染率。     

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房（ICU）是医院获得性感染的高发科室。由于危重患者病情严重。侵入性操作的损伤，以及大剂量联合使用高效广谱抗菌药物和免疫制剂，导致ICU患者获得性感染的机会大大增加，发生率逐年上升。为了解ICU患者医院获得性感染病原菌分布及耐药性，对我院2005年1月～2005年12月间。从ICU分离出28株病原菌的分布及药敏试验结果进行研究分析。现将结果报道如下：     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院综合ICU医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素、预防医院感染提供依据。方法对2008年1-12月本院综合ICU病房住院患者各类标本分离出的病原菌采用相应的微生物鉴定仪及药敏试剂条检测,对致病菌耐药性进行分析。结果分离出的病原菌中G^-杆菌占47.67％,其中以鲍曼不动杆菌（21.65％）、铜绿假单胞菌（8.00％）、嗜麦芽寡单胞菌（6.33％）、肺炎克雷伯菌（4.00％）为主;G^＋球菌占9.56％,其中以金黄色葡萄球菌（5.56％）和屎肠球菌（1.44％）为主;真菌占42.78％,以白色假丝酵母（24.44％）和光滑假丝酵母（10.89％）为主。G^-杆菌耐药率整体水平较高,真菌的耐药率较低。结论应加强ICU病原菌培养及耐药率的监测,此措施对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生具有重大意义。     

2015—2017年重症监护病房患者分离菌监测及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法：回顾性分析 2015年1月— 2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果：检出非重复分离菌1 765株,其中革兰阴性菌1 334株（75.6%）,革兰阳性菌200株（11.3%）,真菌231株（13.1%）。排名前10位的分离菌分别为：铜绿假单胞菌（17.1%）、鲍曼不动杆菌（16.0%）、肺炎克雷伯菌（14.8%）、大肠埃希菌（11.3%）、奇异变形杆菌（10.4%）、白色念珠菌（6.3%）、表皮葡萄球菌（5.8%）、光滑念珠菌（3.3%）、金黄色葡萄球菌（2.8%）及黏质沙雷菌（2.3%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏质沙雷菌及奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBL）株分别占54.6%、82.0%、19.5%和5.4%;耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌（CRE）占17.5%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌中多重耐药（multi?drug resistant,MDR）株分别占85.8%和33.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为49.0%和97.1%;未分离出耐万古霉素肠球菌。念珠菌属对伏立康唑、两性霉素B及5?氟胞嘧啶均无耐药。结论：ICU分离菌以革兰阴性菌为主,且MDR株检出率高。应加强对ICU多重耐药菌来源及传播途径的监测和综合管理。