专科护理延伸服务模式探讨

[目的]探讨专科护理延伸服务模式。[方法]由医院护理部组织成立社区延伸护理服务中心,由经过统一培训的专科护士利用业余时间深入社区为有延伸护理需求的病人提供服务。[结果]病人对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等,大多数专科护士认为延伸护理服务可行。[结论]专科护理延伸服务转变了护理服务模式,拓展了护理服务内容,可解决病人的紧急需求。     

我国二级、三级医院临床护士延伸护理服务认知情况的调查研究

[目的]调查我国临床护士对延伸护理服务的认知状况,为提高延伸护理服务质量、构建满足病人需求的延伸护理服务模式提供参考依据。[方法]对全国46所综合医院共1 941名临床护士进行问卷调查,内容包括对病人延伸护理服务需求的认知、对开展延伸护理服务意义的认知、对开展延伸护理服务的态度等,比较二级、三级医院临床护士对延伸护理服务认知的差异。[结果]二三级医院临床护士认为出院病人需求较高的延伸护理内容为用药指导(98.4%)、饮食指导(97.6%)、疾病相关知识宣教(97.5%)和提醒复诊(96.2%);护理方式为出院宣教(97.8%)、举办健康知识讲座(94.7%)和电话/短信随访(93.1%);执行者为社区护士(56.3%)和社区医生(55.0%);超过90%的护士认同延伸护理服务的意义,64.0%的护士认同护士在延伸护理服务中的责任,85.2%的护士认为延伸护理服务加重了护士的负担,82.2%的护士认为应有专业团队负责延伸服务的组织和实施。[结论]需加强临床护士对出院病人延伸护理需求的正确认识,培养临床护士在出院病人延伸护理服务中的责任感和延伸护理能力,设立专门机构和合作式跨学科团队负责延伸护理服务的组织和实施,促进医院-社区一体化延伸护理服务模式的建立,以保证延伸护理服务的顺利实施。     

城市社区老年高血压病人延续性护理需求调查及影响因素分析

[目的]探讨城市社区老年高血压病人延续性护理的需求现状和相关影响因素。[方法]采用自制问卷对160例社区60岁以上老年高血压病人进行调查研究。[结果]居住情况和医疗费用支付方式对老年高血压病人延续性护理需求的影响有统计学意义(P0.05);需求内容主要是健康教育、疾病相关指导和康复指导;需求方式包括专科护士服务、门诊复查、电话随访、网络通信、社区护士服务等。[结论]城市社区老年高血压病人对延续性护理的需求较为强烈,应针对服务人群的特征以适宜的方式提供延续性护理服务。     

319例糖尿病专科护理门诊就诊案例回顾性分析

[目的]调查糖尿病专科护理门诊式教育模式的效能,并提出对策。[方法]采用糖尿病专科护理门诊就诊病人个案调查表和糖尿病病人受门诊式教育的影响程度调查表对319例在糖尿病专科护理门诊就诊的糖尿病病人进行调查。[结果]就诊病人均得到健康问题筛选、咨询及糖尿病知识宣教服务,并表示满意;大多数病人对护理门诊了解不多,就诊主要源于医护人员的介绍,37.93%能按时复诊。病人对教育内容信任程度:55.80%完全信任,44.20%部分信任;教育后遵嘱改变行为程度:18.81%完全改变,76.81%部分改变,4.38%没有改变。[结论]糖尿病护理专科门诊可满足病人和社会的需求,提高满意度;多种模式拓展糖尿病专科护理服务覆盖面,完善糖尿病门诊,提高专科护士公信度;教育应医院-家庭-社区一体化,同伴支持互助,提高教育效能。     

双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用

[目的]探讨双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用。[方法]选择在我院出院回到南棉社区、波萝岭社区的200例糖尿病病人,随机分为干预组和对照组,对照组实施常规一般的电话和信息回访,干预组由医院专科护士和社区护士通过双轨道互动护理干预模式对病人出院后进行干预,观察并记录病人出院后的治疗依从性及并发症发生情况。[结果]干预组病人的依从性显著优于对照组,并发症均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对出院糖尿病病人实施双轨道互动护理干预模式,能提高病人治疗依从性,减少并发症的发生。     

四川省城市社区慢性病病人对社区慢性病管理服务的满意度调查

[目的]调查四川省城市社区高血压、糖尿病病人对社区护士提供的慢性病管理服务的满意度,为社区护士不断改进慢性病管理服务提供参考依据。[方法]采用社区慢性病管理服务满意度问卷对接受四川省19家社区卫生服务机构服务的3 985例高血压病人和糖尿病病人进行调查,比较不同病种、区域病人对社区慢性病管理服务的满意度。[结果]慢性病病人对社区慢性病管理服务的总体满意度为3.97分±0.62分;不同病种、区域病人对社区慢性病管理服务的满意度不同(P0.05)。[结论]病人对慢性病护理管理服务的满意度不高,突出表现在健康指导、护理随访和协同服务方面,应加强社区护士专科知识和技能的培训。     

开展优质护理服务提升糖尿病专科护理水平

[目的]提升糖尿病专科护理水平,提高病人满意度。[方法]制订内分泌科“优质护理服务”工作计划,改变护理工作模式,实行包干责任制整体护理;加强培训,提高护士糖尿病专科知识水平和能力,为糖尿病病人提供多样化的健康教育方式,提高护理质量,密切护惠关系。[结果]优质护理服务开展前后病人满意度、护理质量评分、护士糖尿病专科知识评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]深入推进优质护理服务,能提高护士的专科护理知识和水平,提升病区护理质量,为病人提供更专业的优质护理服务。     

全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践与效果评价

[目的]评价全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践与效果,了解全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践的可行性。[方法]由耳鼻喉科专科护士对8名社区护士进行喉切除术后知识培训,选择16例病人,随机分组后,实验组在出院半年内由经培训的社区护士给予全面的院外护理支持,对照组给予常规随访,评价两组病人出院半年后的自我护理能力。[结果]实验组病人自我护理能力得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经培训的社区护士能为全喉切除术后病人提供有效的院外护理支持。     

全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践与效果评价

[目的]评价全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践与效果．了解全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践的可行性。[方法]由耳鼻喉科专科护士对8名社区护士进行喉切除术后知识培训,选择16例病人,随机分组后,实验组在出院半年内由经培训的社区护士给予全面的院外护理支持,对照组给予常规随访,评价两组病人出院半年后的自我护理能力。[结果]实验组病人自我护理能力得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]经培训的社区护士能为全喉切除术后病人提供有效的院外护理支持。     

“共情共呼吸”延续护理服务模式在呼吸专科护理门诊中的应用

[目的]探讨“共情共呼吸”延续护理服务模式在呼吸专科护理门诊中的应用。[方法]。将2018年1月—2018年6月门诊400例呼吸道慢性疾病病人以就诊顺序分为单双数,单数为对照组,双数为观察组,对照组采用常规“共呼吸”延续护理服务模式,观察组采用“共情共呼吸”延续护理服务模式。比较两组病人自我管理质量(吸入制剂规范使用率、家庭氧疗率、肺康复计划执行率、正规复诊率)以及病人及家属对专科护士满意率。[结果]观察组病人吸入制剂规范使用率、家庭氧疗率、肺康复计划执行率、正规复诊率以及病人及家属对专科护士满意率均高于对照组。[结论]在呼吸专科护理门诊中应用“共情共呼吸”延续护理服务模式可提高病人自我管理质量以及病人及家属对专科护士的满意度。     

184例断指再植病人延续护理需求调查

[目的]了解断指再植病人出院后对延续护理的需求,为构建延续护理模式提供科学依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对184例断指再植病人在出院前3d进行延续护理的需求情况调查。[结果]91.8%病人是由工伤保险支付医疗费用;76.6%病人认为专科门诊访视是最佳实施方式;47.8%的病人选择专科医生、39.7%的病人选择专科护士为延续护理实施人员,实施内容需求前3位为康复锻炼指导需求、伤口护理需求、疼痛管理需求。[结论]应为断指再植病人构建专科门诊访谈式延续护理模式,重视伤口护理、疼痛管理和手功能锻炼指导,以满足断指再植病人对延续护理服务的需求。     

基于微信平台的延伸护理服务对女性尿失禁病人生活质量的影响

[目的]探讨基于微信平台的延伸护理服务对女性尿失禁病人生活质量的影响。[方法]将124例女性尿失禁病人随机分为对照组和研究组各62例。对照组给予传统的社区健康教育,研究组在此基础上实施基于微信平台的延伸护理服务干预。比较干预前、干预6个月后两组病人生活质量,并调查研究组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式的满意度。[结果]干预6个月后研究组病人的生活质量总分及各维度得分明显高于对照组(P0.05);研究组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式满意度高。[结论]基于微信平台的延伸护理服务模式,宣教效果明显优于传统的社区健康教育法,有利于尿失禁病人的康复治疗,提高了其生活质量,是传统社区健康教育法的有益补充。     

同质医疗服务模式在综合医院外科的护理实践

[目的]探讨同质医疗服务模式在综合医院外科病房的护理实践。[方法]通过自愿及竞聘的原则从胃肠外科、胸外科、骨外科3个专科中选出3个病房试验组,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为病人提供"院前-院中-院后"的全程、系统、优质的医疗护理服务;从3个专科中另选择3个病房为对照组,按照常规护理工作流程进行护理工作。[结果]同质医疗服务模式改进了护理工作流程,提高了医护之间的合作满意度。[结论]在综合医院外科病房开展同质医疗服务模式,加强医护合作,及时满足病人服务需求,提升了病人的满意度。     

高血压病人对社区护士提供的管理服务的满意度调查

[目的]调查高血压病人对社区护士提供的管理服务的满意状况,为社区护士不断改进高血压管理服务提供实证依据。[方法]采用便利抽样方法,选取四川省12个城市19家社区卫生服务机构,应用社区慢性病管理服务满意度问卷对2 279例高血压病人进行调查。[结果]高血压病人对社区护士提供的管理服务的总体满意度得分为3.91分±0.68分,护理服务礼仪、护理技术、协同服务、健康教育与指导、护理随访干预、社区管理维度得分分别为4.06分±0.68分、3.99分±0.72分、3.84分±0.73分、3.84分±0.74分、3.84分±0.74分、3.91分±0.71分;多元线性回归分析结果表明病人所在区域、血压达标、就业情况、罹患高血压合并症、特殊门诊、健康档案影响病人对护理管理服务的满意度。[结论]社区护理管理服务未能达到让社区高血压病人满意的水平(4分),突出表现在护理随访、健康教育与指导、协同服务方面;社区护士需进一步加强社区护理、高血压专科知识和技能的培训。     

维持性血液透析病人延续性护理需求的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人对延续性护理的需求情况及影响因素,为制订延续性护理措施提供科学依据。[方法]采用自行设计的"维持性血液透析病人延续性护理需求调查问卷",对253例进行规律血液透析的病人进行调查。[结果]维持性血液透析病人对延续性护理内容需求较高,尤其是透析通路的观察与维护、家庭支持、血压的控制与监测;延续性护理实施方式需求得分最高的是电话短信随访及互联网平台沟通,最低的是家庭访视和社区交流;透析时间是影响延续护理需求的因素。[结论]维持性血液透析病人对延续性护理服务的需求强烈,应注重专科护理的指导,提供具有针对性的护理延伸服务,提高血液透析病人的生活质量。     

糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施

[目的]为糖尿病病人提供医院与社区全程的护理服务,以期改善糖尿病病人生活质量,延长寿命。[方法]落实医院与社康中心双向转诊制度,探索糖尿病病人医院与社区护理互动管理模式的逐步实施,由社区护士将工作分组对出院的糖尿病病人进行家居管理及随访观察和定期评价。[结果]此管理模式的实施对糖尿病病人的护理出现了预期的良好效果并将继续进行随访观察及评价。[结论]为糖尿病病人提供全程的医院与社区护理互动管理模式．对医院与社区护理双向转诊的管理方面提供科学的指导依据,并可延伸推广到其他慢性病的护理中。     

干部病房“4S”特色护理服务品牌的创建与实施

[目的]探讨科室创建"4S"护理服务,即"微笑(smile)服务""温暖(snug)服务""精细(scrupulousness)服务""满意(satisfaction)服务"对提高护理质量的作用。[方法]充分了解每一位病人的需求,使以往"自已实施什么护理,病人就接受什么护理的服务,变为"病人需要什么,我就护理什么"的服务,创建具有干部病房专科特点的"4S"特色护理服务品牌。比较实施"4S"特色护理前后病人对护士服务态度、技术熟练程度、基础护理质量、健康教育知晓等方面的满意率。[结果]实行"4S"护理服务前后比较,差异有统计学意义(均P0.05),具有可比性。[结论]科室开展"4S"特色护理服务,根据专科特点加以实施,深化了专科服务内涵,提升了病人满意度,创新了工作模式,提高了护理质量。     

生物-心理-社会医学模式下的肿瘤专科护理供需现况研究

[目的]编制生物-心理-社会医学模式下的肿瘤病人专科护理服务需求评估量表,评估肿瘤病人专科护理服务需求与供给满足现状。[方法]基于生物-心理-社会医学模式理论,经过查阅国内外文献、半结构式访谈、专家咨询编制肿瘤病人专科护理服务需求评估量表。采用评估量表于2017年9月—2018年5月对贵州省4所三级甲等医院650例肿瘤住院病人的专科护理服务需求与供给满足现状进行调查。[结果]编制的肿瘤病人专科护理服务需求评估量表包括3个一级指标、9个二级指标、45个三级指标,累计方差贡献率为64. 478%,Cronbach'sα系数为0. 932,内容效度为0. 906。肿瘤病人9个二级指标的专科护理需求不同,且护理需求与供给之间存在差异(t=43. 716,P=0. 000)。[结论]肿瘤病人存在多元化的健康需求,并且健康需求与供给之间存在差异。     

社区中医护理教学内容及实践模式的探讨

[目的]了解社区居民和社区护士对中医护理的认知及需求,探讨适合的社区中医护理教学内容及实践模式。[方法]自行设计问卷,对社区居民和社区护士进行问卷调查并进行数据分析和研究。[结果]社区居民对社区中医护理服务的知晓率为53.2%,62.0%的居民愿意接受在校医学生的社区护理服务;67.74%的社区护士愿意接受中医院校护生前来实习。[结论]针对社区需求在社区教学中开展切实可行的社区中医护理实践,同时加强中医护理知识的宣传,发展中医护理,使之更好地服务于社区。     

医联体模式下专科护士使用与管理的探索与实践

目的:通过探索医联体模式下专科护士的使用与管理,摸索帮扶社区护理服务的做法。方法:选择18名专科护士作为人才资源,通过管理、技术、服务下沉社区,带动社区护理同质化。结果:提高了社区护理人员的临床工作能力,得到了社区患者的信赖。结论:医联体模式下专科护士的使用充分体现了服务连续和资源共享,推动了优质护理资源向基层辐射,带动了医联体社区护理系统健康、快速发展,满足了社区居民的需求。