老年病人慢性疼痛的护理研究进展

探讨老年病人慢性疼痛的护理问题,从老年病人慢性疼痛易被忽视的因素,包括老年病人自身因素和医务人员因素、老年病人慢性疼痛的评估及行之有效的护理措施和如何进行药物和非药物干预3个方面进行研究,以提高对老年慢性疼痛病人的护理和生活质量。     

正念干预在慢性疼痛护理中的应用进展

总结正念的概念、正念干预训练的具体实施方法、正念干预缓解慢性疼痛的机制,以及其在慢性疼痛护理中的应用现状,为临床实施慢性疼痛正念干预治疗提供标准,探究缓解慢性疼痛的方法,以提高慢性疼痛病人的生活质量。     

高龄老年慢性疼痛病人自我管理状况分析

<正>慢性疼痛在老年人中的发病率很高,据文献报道,25%~50%的老年人经历慢性疼痛[1,2]。目前,疼痛管理日益受到重视。自我管理对减轻疼痛、缓解病人的焦虑、抑郁状态,改善病人的生活质量,维持个体在一个较好的身心状态有非常重要的意义[1]。为提高高龄老年病人的慢性疼痛自我管理能力,促进其主动参与,实现有效自我管理慢性疼痛的目标,本研究调查了我院住院高龄老年慢性疼痛病人的自我管理策略的应用状况,     

慢性疼痛病人自杀风险研究进展

慢性疼痛严重影响人们的身心健康和生活质量。据报道,患病者因慢性疼痛而发生自杀行为的可能性至少是普通人群的2倍,因此世界卫生组织(WHO)将慢性疼痛列为自杀的独立危险因素,警醒人们注意和加强预防。本文在介绍国内外慢性疼痛与自杀流行病学的基础上,对慢性疼痛病人自杀的危险因素进行系统综述,旨在强化国内慢性疼痛病人自杀行为的预防及为实施预见性干预提供相应的依据。     

慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系

目的 探讨慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、SF-12生活质量量表对115例健康人和139例慢性疼痛患者进行调查,对结果进行相关分析和多元线性回归分析.结果 慢性疼痛患者的生活质量总分及各维度得分均低于健康人组(p<0.001),其抑郁得分高于健康人组(p<0.001).慢性疼痛患者的生活质量总分及身体健康、心理健康维度的得分与抑郁得分、疼痛得分均呈正相关,抑郁、疼痛强度进入回归方程(F＝46.864,p<0.001),方程可以解释慢性疼痛患者生活质量变化的40.8%.结论 慢性疼痛患者的生活质量较健康人群低.抑郁与疼痛均对患者的生活质量有影响,提示临床护士应采用干预措施,减轻患者的抑郁和疼痛程度,从而提高其生活质量.     

接纳与承诺疗法对慢性疼痛病人干预效果的Meta分析

[目的]系统评价接纳与承诺疗法(ACT)对慢性疼痛病人的影响。[方法]通过计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、EMbase、中国知网(CNKI)、万方、维普等多个中英文数据库中接纳与承诺疗法对慢性疼痛病人干预效果的随机对照试验,利用RevMan 5.2.0软件进行统计分析。[结果]共纳入11篇文献,1 041例病人。Meta分析结果显示,与常规干预措施相比,接纳与承诺疗法能够提高病人生活质量[SMD=0.39,95%CI(0.19,0.58),P0.000 1],降低其疼痛强度[MD=-0.35,95%CI(-0.66,-0.05),P=0.02]、焦虑情绪[SMD=-0.35,95%CI(-0.70,-0.01),P=0.04]、抑郁情绪[SMD=-0.40,95%CI(-0.54,-0.25),P0.000 01]。[结论]当前证据表明接纳与承诺疗法能够提高病人生活质量,缓解病人的疼痛症状,减轻慢性疼痛病人的焦虑和抑郁情绪。     

远程干预对术后慢性疼痛病人生活质量的影响

[目的]探讨远程干预对术后慢性疼痛(CPSP)病人生活质量的影响。[方法]回顾性分析2014年1月—2015年7月在我院胸外科行肺癌根治术后出现慢性疼痛的病人81例,根据治疗模式分为常规治疗组(对照组)40例与远程疼痛干预组(观察组)41例。对照组病人在门诊每周定期进行用药指导,观察组通过网络进行用药指导及疼痛干预。治疗后3个月用简明健康调查问卷(SF-36)分析病人的生活质量。[结果]观察组病人的SF-36各项评分呈优于对照组的趋势,但两组治疗后除生理职能维度外,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组病人的总体满意度90.2%,优于对照组72.5%(P0.05)。[结论]肺癌根治术后慢性疼痛的病人,通过远程疼痛干预可达到与门诊随诊相近的疗效。     

济南市社区老年慢性疼痛患者生活质量影响因素的分析

目的:了解社区老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素,为社区医护人员制定相应干预措施提供依据.方法:采用一般人口学资料调查表,SF-12生活质量量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷,汉化版慢性疼痛自我效能感量表等对192例老年慢性疼痛患者进行调查.结果:老年慢性疼痛患者生活质量躯体健康得分39.47±9.94分,心理健康得分47.47±9.22分,均显著低于无慢性疼痛组(P＜0.01).自我效能感、抑郁、屈服的应对方式、受教育程度是老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素(P＜0.01),可解释55.8％的变异量.结论:社区老年慢性疼痛患者的生活质量主要受自我效能感、屈服的应对方式、抑郁、受教育程度等因素的影响;社区医护人员应针对自我效能感得分较低、抑郁、常采用屈服型应对方式、低教育水平的人群进行重点干预,更好地改善其生活质量.     

老年病人慢性疼痛调查分析及疼痛管理对策

疼痛是困扰老年人的常见症状。由于老年病人疼痛感觉下降和社会认识不足,大部分病人存在的轻到中度持续慢性疼痛易被医生及病人家属忽视[1]。长期疼痛严重影响老年人的生理功能、认知、情感和社会关系,导致其生活质量、睡眠质量下降甚至出现抑郁,影响原发疾病的治疗效果[2]。所有住院病人都有     

心理灵活性在慢性疼痛老年患者健康感知与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理灵活性在慢性疼痛老年患者健康感知和生活质量间的中介作用。方法 采用便利抽样的方法,于2019年10月—2020年4月抽取济南市3家三级甲等医院疼痛门诊就诊的慢性疼痛老年患者作为研究对象。采用中文版承诺行动问卷、健康感知量表和老年人生活质量评定表对其进行调查,采用依次检验法分析中介效应。结果 本组慢性疼痛老年患者心理灵活性所有条目均分、健康感知所有条目均分、生活质量总分依次为（2.88±0.74）分、（2.73±0.53）分、（19.02±3.76）分。本组慢性疼痛老年患者生活质量和健康感知、心理灵活性呈正相关关系（r=0.584,r=0.643,均P<0.01）。心理灵活性在健康感知和生活质量间有部分中介作用,其中介效用占总效应的29.55%。结论 本组慢性疼痛老年患者心理灵活性和健康感知处于中等偏下水平,生活质量较差,健康感知既能直接影响慢性疼痛老年患者的生活质量,也可通过心理灵活性间接影响生活质量,建议家庭提供必要支持、社区建档并随访指导、患者采取有效措施来改善慢性疼痛老年患者的生活质量状况。     

慢性疼痛病人的睡眠障碍及其主观评估工具

据中华医学会疼痛学会统计,我国至少有一亿以上疼痛病人,大约30%成年人患有慢性疼痛[1]。又有数据显示,成人慢性疼痛的发病率为40%,仅次于感冒[2]。美国研究估计慢性疼痛已影响美国57%的人口,且3/5的病人疼痛超过1年[3]。慢性疼痛已经估计折磨全球20%~35%的人[45]。而50%~80%的慢性疼痛病人经受着某种睡眠障碍[6],约65%的慢性疼痛病人有睡眠障碍[7]。研究结果暗示,慢性疼痛可以干扰睡眠;睡眠不好也可能降低疼痛阈值,其反过来又加重疼痛,使其形成一个恶性循环[89]。鉴于慢性疼痛会引发各种睡眠障碍,而睡眠障碍也会增加疼痛感知度这种双向影响关系,临床上治疗慢性疼痛病人时,应着眼于睡眠质量的改善,以提高慢性疼痛的治疗效果,且已有文献指出慢性疼痛病人的治疗需要评估病人的睡眠状况[10]。因此,睡眠障碍的改善可以作为评估慢性疼痛治疗效果的功能性指标。本文在大量阅读国内外文献的基础上对目前常用的睡眠障碍主观评估工具进行介绍,旨在为临床护理工作者管理慢性疼痛病人提供参考。     

鞘内给药治疗慢性疼痛研究进展

目前慢性疼痛(chronic pain)被定义为一种疾病，全球众多病人受其困扰，口服镇痛药等常规治疗效果不佳且不良反应大。通过鞘内给药(intrathecal drug delivery, ITDD)技术可将药物注入蛛网膜下腔，通过脑脊液循环直接作用于脑、脊髓而发挥作用，快速、稳定、高效治疗慢性疼痛，同时低药物剂量减少了药物不良反应，改善了病人生活质量及心理状态。本文就当前鞘内给药治疗慢性疼痛的研究进展作一综述，以期为当下利用ITDD治疗慢性疼痛及后续ITDD的改进提供思路。     

慢性疼痛患者生活质量影响因素的分析

采取疼痛调查问卷、BECK焦虑及抑郁自评问卷、简明MG疼痛量表、阿森斯失眠量表、疼痛自我效能量表以及生活质量SF-12表对我院94例慢性疼痛患者与同期的94例健康者予以比较分析。结果慢性疼痛患者的抑郁、焦虑以及失眠得分远远高于健康组,P〈0.05,差异有统计学意义。疼痛自我效能与生活质量得分明显小于健康组,不同疼痛部位数目、不同疼痛程度的慢性疼痛患者之间生活质量得分具有显著差异,P〈0.05有统计学意义。影响慢性疼痛患者的生活质量的因素有多种,需采取多方位的干预措施。     

慢性疼痛对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：调查精神分裂症患者慢性疼痛的患病情况和特点，并与无慢性疼痛精神分裂症患者的生活质量进行比较。方法本研究共纳入187例门诊成年精神分裂症患者，对其社会人口学、精神障碍，疼痛和生活质量的数据进行系统性的收集。结果在精神分裂症伴有慢性疼痛患者中，70%未接受治疗疼痛；无疼痛患者与慢性疼痛患者生活质量比较，除在身体机能方面差异存在统计学意义（P<0.05）外，在其它方面比较并没有统计学意义（P＞0.05）。结论慢性疼痛在精神分裂症患者中较多见，对其生活质量有所影响，需要引起我们的广泛关注。     

慢性疼痛患者生活质量及其相关因素分析

目的:了解慢性疼痛患者的生活质量状况,并分析其相关影响因素。方法:选取就诊于解放军总医院疼痛科门诊慢性疼痛患者为研究对象,研究工具包括一般资料调查表、简式Mc Gill疼痛问卷(short-form of Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)及生活质量指数(quality of life index,QL-Index)。结果:1慢性疼痛患者生活质量总分与SF-MPQ总分、感觉项总分、情感项总分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)、感觉项计数、情感项计数均呈显著负相关(r=-0.195~-0.433));2多元线性逐步回归分析模型可解释慢性疼痛患者生活质量指数改变的88.8%,情感项总分、感觉项总分、VAS评分、感觉项计数、情感项计数、PPI评分对患者生活质量改变有影响,尤其以目前疼痛强度评分对患者生活质量的影响最为显著。结论:慢性疼痛患者的生活质量受其疼痛特征的多重影响,患者目前疼痛强度对其生活质量的影响最为显著。     

慢性疼痛与抑郁症的共同病理机制

慢性疼痛和抑郁症关系紧密,并在临床上常同时出现,严重影响病人的生活质量的同时加大了临床治疗难度。研究发现在慢性疼痛和抑郁症之间存在一定的基因重叠,这可能是两者共病的基础。此外还发现了两者共享的病理机制,如炎症机制、下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA)失调、神经递质减少等。在临床治疗上,已使用认知行为疗法及抗抑郁药物干预疼痛,抑郁症病人存在过度使用阿片类药物的风险,这使得药物管理复杂化。本文从多方面对慢性疼痛和抑郁症共病的可能机制进行综述,为临床治疗提供依据。     

术后慢性疼痛相关炎症反应与免疫调节机制研究进展

术后慢性疼痛具有发病率高、持续时间长、发病机制复杂等特点,严重影响病人的生活质量。手术所致神经病理性损伤是术后慢性疼痛发生的重要机制。与此同时,手术损伤所致神经系统的过度炎症反应和免疫调节机制亦加快术后慢性疼痛的形成。在术后慢性疼痛的发生发展过程中,神经损伤、坏死组织炎症反应和/或感染均可导致外周神经、DRG及脊髓背角中多种免疫细胞及胶质细胞活化,产生多种促炎症细胞因子和趋化因子,导致组织微环境中促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子的比例失衡,外周和中枢神经元兴奋阈值下降,神经元兴奋性提高,发生痛觉敏化。本文主要综述术后神经系统炎症反应与免疫调节所致术后慢性疼痛的相关机制。     

成都市社区慢性疼痛老年人生活质量的现况研究

目的探讨成都市社区慢性疼痛老年人生活质量与情绪、睡眠的相关性。方法采用SF-12生活质量量表、BECK抑郁自评问卷(BDI)、BECK焦虑自评问卷(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)对社区183名慢性疼痛老年人进行调查分析。结果慢性疼痛老年人生活质量(SF-12)为(48.71±12.14)分,躯体健康(PCS-12)为(41.35±13.84)分,心理健康(MCS-12)为(55.06±12.98)分,BDI为(16.13±6.91)分,BAI为(40.78±8.52)分,AIS总分为(7.52±3.45)分。Pearson相关分析显示,SF-12、PCS-12及MCS-12得分与BDI、BAI以及AIS总分均呈负相关(r=-0.254~-0.466,P0.01);BDI、BAI及AIS总分三者间呈明显正相关(r=0.396~0.512,P0.01)。结论社区慢性疼痛老年人生活质量欠佳,社区医护人员在积极防治老年人慢性疼痛的同时,应注意加强老年人心理关怀与睡眠管理等措施,从整体上提高社区慢性疼痛老年人的健康水平和生活质量。     

老年慢性疼痛病人的护理进展

从老年慢性疼痛病人的特点、慢性疼痛的评估及护理措施3方面综述了老年慢性疼痛病人的护理进展。     

慢性疼痛的护理新进展

慢性疼痛已列为康复医学的主要病种之一。因此, 密切观察病情、及时提供适当的止痛方法和教育病人在处理疼痛中成为积极的合作者是控制疼痛的重要因素, 对有效处理疼痛、提高生活质量、减轻长期护理的经济负担有重要的意义。