致命性气管狭窄内支架置入治疗的护理

我院开展气管内支架置入治疗致命性气管狭窄22例，疗效满意，护理体会如下。     

在DSA下行内支架置入治疗压迫性气管狭窄病人的护理

气管、支气管狭窄是晚期颈胸部恶性肿瘤常见症状之一，病人可因气促、呼吸困难、窒息而死亡。绝大多数病人已失去手术机会，治疗十分棘手。内支架置入治疗能迅速解除气道狭窄及呼吸困难，从而提高病人生存期生活质量，同时为进一步治疗争取了时间。随着介入放射学的发展，我院在数字减影血管造影（DSA）下行内支架置入治疗压迫性气管狭窄，取得较好效果。     

在DSA下行内支架置入治疗压迫性气管狭窄病人的护理

气管、支气管狭窄是晚期颈胸部恶性肿瘤常见症状之一,病人可因气促、呼吸困难、窒息而死亡。绝大多数病人已失去手术机会,治疗十分棘手。内支架置入治疗能迅速解除气道狭窄及呼吸困难,从而提高病人生存期生活质量,同时为进一步治疗争取了时间[1]。随着介入放射学的发展,我院在数字减影血管造影(DSA)下行内支架置入治疗压迫性气管狭窄,取得较好效果。1临床资料和方法1.1一般资料18例均为颈胸部肿瘤引起气管狭窄,其中男13例,女5例,年龄56岁～73岁,平均年龄65.3岁。气管狭窄的原发原因:甲状腺癌10例,食管癌3例,其他肿瘤颈部转移3例,肺癌2例。…     

致命性气管狭窄的内支架置入治疗

目的观察内支架置入治疗致命性气管狭窄的疗效。方法根据胸部CT观察气管狭窄段的位置、长度、程度以及性质，选择支架的类型和大小。透视监视下，对22例致命性气管狭窄患者(9例良性、13例恶性)置入气管内支架。其中6例良性狭窄者内支架置入25～30d顺利取出。结果支架置入技术操作全部成功，患者呼吸困难、喘鸣等症状在支架置入后即刻明显改善。3例支架置入7～11d死于心肺功能衰竭。随访3～30个月，2例患者肉芽组织增生而发生再狭窄，17例呼吸通畅。结论气管内支架置入治疗致命性气管狭窄安全、有效，能够即刻解除气管阻塞，明显提高患者的生活质量。另外，急诊内支架置入疗效更佳。     

镍钛记忆合金支架置入治疗严重气管狭窄病人的护理

对25例放置镍钛记忆合金支架的严重气管狭窄病人实施了相应护理，内容包括：术前加强病人指导，手术体位训练，术后加强呼吸道管理，重视气道湿化和指导正确的排痰技巧，严密观察生命体征，重视病人的心理变化，做好康复护理及出院指导。     

气管内支架置入治疗恶性气管狭窄6例报道

目的观察纤维支气管镜引导下国产金属气管支气管支架置入的近期疗效。方法4例为肺癌患者,2例是食管癌术后,气管内转移。以上病例在纤维支气管镜引导下行国产ATJ镍钛记忆合金气管支气管支架置入。结果6例均1次放置成功,扩张良好,呼吸困难立即缓解。结论纤维支气管镜引导下行支架置入术治疗恶性气管狭窄近期疗效较好,可明显改善患者的呼吸困难症状。     

气管内支架置入联合放化疗治疗恶性气道狭窄的并发症护理

总结气管内支架置入联合放疗和化疗治疗恶性气道狭窄的并发症护理。常见并发症为顽固性咳嗽、胸骨后疼痛、支架移位、咯血、食管气管瘘等。护理中要加强观察,及时发现并发症,并给予相应护理,以改善患者生活质量,提高部分患者的生存率。     

镍钛记忆合金支架置入治疗气管狭窄的护理

我科2004-06~2006-12在纤维支气管镜(纤支镜)直视下置入镍钛记忆合金(N-T)支架治疗气管狭窄患者6例,取得较好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例,年龄23~52岁,平均年龄38岁;左支气管内膜结核4例,气管癌2例,其中食道转移气管癌1例,全部病例术前均经胸片、CT、M R纤支镜活检、病理检查等确诊。症状:6例患者均有咳嗽及重度呼吸困难,咳脓痰4例,咳血痰2例。1.2治疗方法1.2.1术前准备术前与患者讲明手术的必要性、安全性、治疗效果、注意事项,消除患者恐惧心理,积极配合手术。备好氧气、气管插管所用物品、多功能…     

气管狭窄内支架介入治疗的护理

近年来,随着介入医学的蓬勃发展,一些早期用于血管的自扩金属支架和镍钛记忆合金支架,已较广泛应用于气道狭窄的治疗[1] 。国内近年来已有一些报道,但对这一新技术应用中护理方面的工作和研究报道很少[2 ] 。1998～2 0 0 3年,我院治疗了5 0例气道狭窄的病人,取得了比较满意的疗效,现将护理体会报告如下。临床资料　　1.一般资料。本组病人5 0例(包括18例会诊病人) ,男33例,女17例,年龄2 8～70岁,平均年龄5 4岁。诊断:食管癌18例,其中4例合并食管气管瘘,主气管腺癌7例,肺癌17例,喉癌2例,支气管内膜结核2例,肺结核1例,纵隔肿瘤3例,均经过病理…     

气道内支架置入治疗严重气道狭窄的护理

回顾性分析本院30例严重气道狭窄患者采用气道内支架置入治疗的资料.术前完善检查及对患者正确指导,这是支架置入成功的基础;术后严密观察生命体征、加强术后副反应及并发症防治是治疗成功的保证.     

金属内支架置入治疗食管恶性狭窄的护理

总结30例食管恶性狭窄患者行金属内支架置入治疗的护理。支架置入前做好患者的心理护理,置入后严密观察病情,加强饮食护理、疼痛护理,密切支架置入相关并发症的观察与护理,做好出院指导。30例均成功置入金属支架,自觉症状和生活质量明显改善。     

气管支架置入治疗气道狭窄的临床分析

正气管狭窄患者主要表现为进行性呼吸困难,是临床危急重症,随时存在窒息死亡的风险,严重威胁患者的生命[1]。而气管支架的置入可立即缓解患者呼吸困难的症状,提高患者的生存质量,为原发病的进一步治疗争取时间[2]。本研究就2014年1月—2015年12月收治的恶性气管狭窄患者,在支气管镜引导下,应用镍钛记忆合金支架,治疗35例气管狭窄患者,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法     

Y型气管支架置入治疗复杂型气管狭窄的围手术期护理

回顾分析气管狭窄患者应用Y型气管支架的临床资料,总结围手术期护理。术前做好心理护理、术前准备,术中做好术中配合,术后做好一般护理、气道护理、并发症的护理是手术成功的保证。     

支架置入治疗食管狭窄的护理

对5例晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理，术后体位、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导，结果5例病人吞咽困难改善，能经口进食流质饮食和软食，提示食管支架置入能较好地解决进食困难问题。正确护理是提高病人生存质量和存活时间的保证。     

气道内支架置入治疗声门下气道狭窄的护理

目的探讨气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄的护理要点。方法31例行气道内支架置入治疗声门下气道狭窄，加强术前护理、术中配合及术后观察护理。结果31例行气道内支架置入治疗后患者气道全部通畅，气道内径明显扩大。结论气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄是安全有效的，加强术前、术中及术后的护理，能有效地提高治疗的成功率，使患者的发音功能不受影响。     

气管球囊扩张联合镍钛合金气管支架置入治疗良性气管狭窄

目的 探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法 在局麻或药物静脉麻醉下,12例外伤或气管切开或插管导致的气管狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位法放置镍钛合金气管支架.结果 经气管球囊扩张后,12例气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后拔除气管套管或插管后呼吸困难症状立即缓解,原丧失语言功能的患者术后能马上恢复语言功能;无局部严重损伤及病情恶化;术后有一定的并发症,但易于控制.结论 气管球囊扩张可以简单、安全和快速的扩张狭窄气管,建立适宜气管腔,为支架置入及支架完全扩张提供条件;镍钛合金支架对治疗良性气管狭窄有立竿见影的效果,是解决良性气管狭窄较安全有效的方法之一.     

气管支架及气管支架材料置入治疗

检索中国期刊全文数据库文献,然后对资料进行初审,分析气管支架材料置入在治疗气管狭窄应用中的特点.结果表明治疗气管狭窄支架放置的方法有很多种,不同类型气管狭窄选取置入方式也不尽一样.随着人们对气管狭窄的认识,气管支架置入技术的改进,以及新技术、新方法的出现,气管狭窄行气管支架置入技术的效果越来越确切,相对而言采取传统手术的病例越来越少,而气管支架置入适应证也逐渐放宽,方式也日益增多.镍钛记忆合金支架具有强度高、耐腐蚀、组织相容性好、无毒性、有形状记忆效应等特性.在-10℃时变软,可任意塑形,在30～35℃时复形,是治疗气管狭窄的理想气管支架.     

冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架置入治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的可行性和安全性。方法：对４３例ＡＭＩ患者行冠脉内支架置入。其中男３５例,女８例,年龄４０～８８岁,年均（６０．９±１０．１）岁。结果：４３例患者经置入冠脉内支架后阻塞血管均复通,恢复血流ＴＩＭＩ３级。４３例患者住院５～４９ ｄ,平均（１８．１±９．１）ｄ。其中１例前壁ＡＭＩ患者术后１周再发侧壁ＡＭＩ并急性心衰死亡,１例３支血管病变患者术后２个月在家中突然死亡。５例在术后３～８个月再发劳力性胸痛,其中２例再行冠脉造影示支架内再狭窄并再次支架内ＰＴＣＡ。全组随访４～２０个月,平均（１３．９±５．４）个月。结论：冠脉内支架置入是ＡＭＩ患者一个安全、有效和可行的治疗方法。     

复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入

目的 初步探讨复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗的可行性和疗效.方法 未做计划紧急气管插管的复杂中心气道狭窄患者控制呼吸衰竭后,采取适当的方式放置内支架,然后撤退呼吸机并拔出气管插管.结果 内支架放置均获成功,气道扩张良好,呼吸衰竭控制,呼吸困难改善.结论 复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,可作为特殊情况内支架置入的补充方法.