高危型 HPV–DNA 分型联合 TCT 及阴道镜 检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）脱氧核糖核酸（DNA）分型联合薄层液基细胞检查（TCT） 及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月中山大学附属 第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者 100 例,以及慢性宫颈炎患者 60 例,对两组患者均进行高危型 HPV– DNA 分型、TCT 以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型 HPV–DNA 分型检测、TCT 以及阴道镜 检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果：高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜诊断 宫颈癌前病变的灵敏度为 98.00 %（98/100）,特异度为 38.33 %（23/60）,准确率为 75.62 %（121/160）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜灵敏度高于高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT ＋阴道镜、高危 型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型灵敏度均高于 TCT 单 项检查;高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT 灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜、TCT ＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、 高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型准确度高于 TCT 单项检查,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同检查方案间特异度、 阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。     

TCT 与 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测对宫颈癌前病变的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析薄层液基细胞学（TCT）、高危人乳头瘤病毒（HPV）外显子 6/7 mRNA 联合检测对接受宫颈癌（ICC）筛查妇女癌前病变的诊断效能。 方法：选取滑县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 8 月接受 ICC 筛查妇女 216 例,分别行 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 检测,以病理学试验结果作为金标准,分析 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA单一检测及联合检测结果、诊断效能。 结果：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测宫颈病变灵敏度（86.32 %）、准确度（90.74 %）较 TCT（57.27 %,75.46 %）、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA（68.38 %,81.94 %）单一检测高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合及单一检测特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测,能有效判断 ICC 筛查妇女癌前病变恶化风险,对临床筛查具有重要作用。     

HPV 分型检测联合 TCT 检查在宫颈病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检测联合宫颈液基薄层细胞（TCT）检查在宫颈病变早期筛查中的价值。方法：将 2019 年 1 月至 2021 年 5 月在厦门市湖里区妇幼保健院接受 HPV 分型检测、TCT 检查的3000 例宫颈病变早期筛查女性纳入研究,把活检病理结果作为诊断标准,分别计算单独 HPV 分型检测、TCT 检查以及 HPV 分型检测联合 TCT 检查的诊断效能,诊断效能指标包括灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果：HPV 分型检测共检出宫颈病变阳性 564 例（18.8 %）,TCT 检查共检出宫颈病变阳性 316 例（10.5 %）,HPV 分型检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于 TCT 检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HPV 分型检测联合 TCT 检查共检出宫颈病变阳性 638 例（21.03 %）,灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单独 HPV 分型检测、TCT 检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HPV 分型检测联合 TCT 检查用于宫颈病变早期筛查的诊断效能较高,明显优于单独 HPV 分型检测、TCT 检查。     

DNA定量分析及TCT技术在宫颈病变诊断中的临床价值

目的:对宫颈病变诊断中应用DNA定量分析及液基薄层细胞学检测(TCT)技术的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在万州区人民医院接受DNA定量分析与TCT检查的妇科患者3000例作为研究对象,统计分析宫颈病变诊断结果。结果:经统计,本组3 000例患者TCT检查阳性率为3.00%;DNA定量分析阳性率为6.40%,DNA定量分析与TCT检查阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经DNA定量分析与TCT法对宫颈病变进行诊断的临床价值显著,两者联合可提高临床诊断准确性。     

TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值。方法对2 013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 2 013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高。结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法。     

TCT联合Cobas HPV 4800在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

目的：探讨宫颈液基细胞学检测（TCT）联合cobas HPV 4800在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值。方法：对TCT检测异常的193侧标本均行cobas HPV 4800检测,同时进行病理组织学检查。结果：TCT检测、cobas HPV 4800检测、联合检测与病理组织学诊断的符合率分别为77．8％、86．2％、98．3％。联合检测与TCT检测比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合检测与Cobas HPV 4800检测比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;病理组织学诊断为CIN3的患者HPV-16＋和／或HPV-18＋的阳性率显著高于CIN1患者（P〈0．05）。结论：TCT联合cobas HPV 4800检测有望成为新的宫颈癌筛查方案。     

液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值评价

目的:对液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊宫颈疾病患者568例,对其行高危型HPV、液基细胞学以及病理学检查,以病理检查结果为标准对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果的阳性率、灵敏度、特异性进行评价,并展开对比分析。结果:高危型HPV筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的阳性率为75.53%,液基细胞学筛查CIN2级及以上病变的阳性率为38.56%,两者差异显著(P0.05)。结论:高危型HPV检查在宫颈癌前病变筛查中的阳性率、灵敏度和特异性均高于液基细胞学检查,临床价值显著,值得关注并推广。     

TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值分析

目的 探讨TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用。方法 回顾性选取2019年3月～2022年3月盐城市妇幼保健院进行宫颈癌筛查的女性350例,所有研究对象进行TCT、HPV-DNA、阴道镜活检组织病理学检测检查。对TCT检测与HPV-DNA检测的结果,阴道镜活检与TCT联合HPV-DNA检测的结果,TCT联合HPV-DNA分型检测与TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜及病理学检测的结果进行对比分析。结果 350例女性经TCT检测后,诊断为正常以及炎症148例,意义不明确的不典型鳞状上皮（ASCUS）90例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）60例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例以及鳞状细胞癌（SCC）7例。同时经HPV-DNA检测,其中HSIL组、SCC组的HPV-DNA检测阳性率较高,而正常以及炎症组的HPV-DNA检测阳性率最低。经阴道镜活检检测后,诊断为正常以及炎症124例,CINⅠ100例,CINⅡ85例,CINⅢ34例,SCC 7例;同时经TCT联合HPVDNA检测的检出率81.14%。与TCT联合HPV-DNA分型检测相比,重度、中度、轻度不典型性增...     

HPV、TCT 及 DNA 检测对早期宫颈癌诊断的意义

〔摘 要〕 目的：分析人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型、液基薄层细胞学检查（TCT）及脱氧核糖核酸（DNA）倍体定量检测对早期宫颈癌诊断的意义。方法：回顾性分析江门市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期间收治的疑似宫颈癌患者 257 例,各患者均接受导流杂交 HPV 基因分型、TCT、DNA 倍体定量检测以及病理检查,以病理检查为金标准分析结果。结果：三者联合检测的灵敏度、特异度均高于任一方法单独检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床检测早期宫颈癌可考虑采用 HPV 基因分型、TCT、DNA 倍体定量检测三者联合的方式,所得检测效果理想,可提升筛查准确性。     

人乳头状瘤病毒感染对宫颈癌病变的影响

〔摘 要〕 目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染对宫颈癌病变的影响。 方法：本研究对象为 2017 年 8 月至 2018 年 7 月期间于洛阳市妇女儿童医疗保健中心进行宫颈筛查的女性,随机抽取其中 2000 名,均进行 HPV 感染检测、薄层液基细 胞学技术（TCT）、宫颈组织病理诊断,观察 HPV 感染情况,并分析其对宫颈癌病变的影响。 结果：2000 名女性经 HPV 检查筛查出阳性者 600 例,17 个亚型中,低危型 102 例,高危型 498 例;随着宫颈病变程度的增加,HPV 感染率也随之提高, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。将宫颈正常者作为对照,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级患者与其相比较,＞二重感染 率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,CIN Ⅱ ~ Ⅲ、宫颈癌患者的＞二重感染率均高于宫颈正常者、CIN Ⅰ级患者,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：女性宫颈 HPV 感染率较高,且 HPV 感染同宫颈癌的发病存在密切联系。     

子宫颈脱落细胞HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR–HPV）检查联合宫颈液基薄层细胞学试验（TCT）在宫颈癌筛查中的应用效果。 方法：选取 2014 年 2 月至 2019 年 3 月在广东省妇幼保健院进行宫颈癌前病变筛查的患者 600 例为研究对象,同时采用人乳头瘤病毒（HPV）检查,TCT 检查,HPV 联合 TCT 检查,以病理学检查为金标准,分析三种检查方法的应用价值。 结果：HPV 联合 TCT 检查灵敏度（95.28 %）、特异度（98.71 %）、准确率（97.50 %）显著高于 TCT、HPV 单独检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：HPV 与 TCT 联合检查在宫颈癌筛查中的应用价值高,可有效提高病变检出率。     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊断的价值探讨

目的探讨液基薄层细胞学检查技术(TCT)及高危型人乳头瘤病毒检测(HPV-DNA)对宫颈癌前病变诊断的价值。方法分别应用宫颈TCT法和高危型HPV-DNA法对行妇科宫颈病变检查的1 842例患者进行检查,随后对检出的TCT阳性及高危型HPV-DNA阳性患者分别给予阴道镜下活检,将检测阳性率进行比较。结果 1 842例患者中经高危型HPV-DNA法检测阳性率较TCT组明显升高(P0.05),而阴道镜下活检阳性率较TCT组明显降低(P0.05);1 842例患者中经TCT及高危型HPV-DNA法同时检测阳性患者行阴道镜下活检,阳性率98.28%,较2种方法单一检查显著升高(P0.01)。结论通过宫颈TCT及高危型HPV-DNA联合对宫颈癌前病变进行诊断,能明显提高诊断率,临床意义重大。     

多重人乳头瘤病毒感染 HPV 亚型分析 及其在宫颈病变中的意义

〔摘 要〕 目的：分析多重人乳头瘤病毒感染的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型分布及其在宫颈病变诊断中的意义。方法： 收集东莞康华医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月就诊的进行阴道镜检查且经 HPV 基因分型检测为多重感染的 140 例宫颈病变 妇女,其中 56 例为宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈鳞癌患者,分析 HPV 多重感染人群的 HPV 亚型分布及 HPV 多重感染且 存在宫颈病变人群的 HPV 检测结果。结果：HPV 多重感染的人群常见的 5 种基因型依次为 HPV52、16、39、58、51,56 例 HPV 多重感染并出现 CIN、宫颈鳞癌的人群常见的 5 种基因型依次为 HPV16、52、51、18、31。CIN、宫颈鳞癌患者中, 双重 HPV 感染最多,占 76.78 %。多重高危 HPV 感染组与高低危混合 HPV 感染组的 CIN 及宫颈鳞癌的发生率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;低低混合 HPV 感染组 CIN 及宫颈鳞癌发生率为 0,低于其他两组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：多重 HPV 感染的宫颈病变患者以 HPV16 型最为多见,HPV 感染后宫颈细胞病变的发生率与 HPV 感 染的型别有关,存在高危型 HPV 感染发生宫颈病变的的危险性更大。     

HPV检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变诊断价值探讨

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查联合高危人乳头瘤病毒DNA(HC2-HPV-DNA)检测在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析80例拟诊子宫颈癌前病变患者的资料,所有患者均经TCT及HC2-HPV-DNA检查并通过病理学确诊,评价两种方法联合检测诊断子宫颈癌前病变的临床价值。结果:HC2-HPV-DNA的阳性率随宫颈癌前病变的严重程度而增加,差异有统计学意义(P<0.05);TCT联合HC2-HPV-DNA能提高子宫颈癌前病变检测的敏感性、特异性、准确性。结论:联合应用HC2-HPV-DNA和TCT检测方法能增加宫颈癌前病变的检出率,有效预防宫颈癌的发生发展,并为筛查癌前病变提供简便方法。     

HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌病变筛查中的应用价值

目的探讨联合应用HPV-DNA杂交检测与宫颈薄层细胞液基细胞学检查(TCT)筛查宫颈癌病变的价值。方法对1145例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞的人乳头瘤病变(HPV)和TCT检查,2种检查均呈阳性者进行病理活检。结果 HPV检测阳性357例占31.2%;18~28岁年龄组HPV感染率高,为43.4%;感染的HPV亚型中,16,52,58亚型的检出率高,阳性率分别为51.3%,23.8%,17.4%;在TCT检查阳性组中,HPV和高危型HPV检测的阳性符合率分别为73.8%,82.7%;在行病理活检的患者中,低危型占10.2%,高危型占89.8%,而单一HPV感染率为80.2%,2型或2型以上感染率为19.8%。结论 HPV及其高危亚型检测与TCT检查相结合,可以提高宫颈病变的筛查效率,患者接受程度高,可在易感人群中广泛使用,对宫颈病变及早发现、尽快治疗,可降低宫颈癌的发生率。     

不同方法诊断宫颈病变的价值探讨

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的价值。方法收集行TCT和/或HPV检查的15 248例患者中TCT阳性634例,HPV阳性1 109例;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜下活检的768例患者,比较以上3种方法检测结果,对宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织学病理结果不相符的94例病例行LEEP手术并送病检。结果 TCT检查13 147例,阳性634例(4.82%),HPV检测14 216例,阳性1 109例(8.37%);TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜活检者768例,结果阳性457例;宫颈环形电切术94例,与阴道镜活检病理结果对比符合率:CINⅠ70.69%,CINⅡ75.86%,CINⅢ82.35%。结论 TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法;TCT联合HPV检查能提高宫颈病变的检测率;阴道镜活检是诊断宫颈癌的重要手段之一,但阴道镜下多点活检不能完全替代LEEP术后组织活检。LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法采用TCT技术按TBS标准对2006年1月—2007年1月我院妇科门诊1 365例宫颈高危患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并行阴道镜下活检。结果检出阳性病例70例占5.1%。其中ASCUS 59例占4.3%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例占0.5%,不除外高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例占0.1%,子宫颈癌2例占0.1%。结论TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

对TCT诊断为ASCUS和NILM的妇女检测HR-HPV的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)和未见上皮内病变细胞(NILM)中预测宫颈上皮内瘤变的价值以及不同年龄段的分类处理。方法对妇科门诊TCT诊断为ASCUS的妇女618例和NILM的妇女507例分别进行HR-HPV DNA检测和阴道镜下活检。结果 ASCUS HR-HPV阳性组宫颈病变患病率最高,其中35岁以上者高级别病变患病率高;其次为NILM HR-HPV阳性组;HR-HPV阴性的妇女无论TCT诊断为ASCUS或NILM,宫颈病变的患病率相近。结论 HR-HPV检查比TCT检查更能预测宫颈上皮内瘤病变的可能,故联合检查优势高。ASCUS HR-HPV阳性患者应行阴道镜活检明确诊断,特别是35岁以上妇女;NILM HRHPV阳性患者也应行阴道镜检查,必要时活检;ASCUS HR-HPV阴性者可不行阴道镜检查。     

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的应用

目的分析比较液基薄层细胞学(thin prep cytologist test,TCT)与传统的巴氏涂片细胞学在宫颈病变检测中的阳性率和准确率。方法对1 050例妇科门诊患者同时进行TCT和巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,宫颈病变包括ASCUS以上的病变及HPV感染。诊断结果均与宫颈活检组织学对比。结果TCT标本满意率明显高于巴氏涂片(P<0.05),以阴道镜下活检组织学诊断为标准诊断,TCT与巴氏涂片诊断符合率分别为88.7%和59.2%。结论TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法。